Jak se léčí pneumokoková onemocnění?

Indikace pro hospitalizaci

Pacienti s pneumokokovou infekcí jsou hospitalizováni pouze podle klinických indikací. Pacienti s podezřeními na primární bakteriální meningitidu, pneumonie komplikovaná sekundární meningitidou, sepse, endokarditida jsou zasílána do infekční nemocnice. Pacienti s sinusitidou, otitis media, komplikovaný meningitidou potřebují záchrannou operaci, proto jsou hospitalizováni v oddělení ORL.

Léčba pneumokokové infekce

Antimikrobiální léčba pneumokokových infekcí závisí na klinické formě pneumokokové infekce a závažnosti stavu pacienta.

Když je před diagnózou diagnostikována meningitida, léčba se provádí podle schématu empirické léčby bakteriální meningitidy po potvrzení diagnózy - podle schématu léčby pneumokokové meningitidy.

Detoxikační léčba pneumokokové infekce se provádí podle obecných zásad. Když se meningitida aplikuje osmotické a smyčkové diuretika, dexamethason 0,15 mg čtyřikrát denně, podle indikace - antikonvulziva, nootropní léky, antioxidanty.

Schémata etiotropní léčby pneumokokové meningitidy

Kmen pneumokoků	Lék	Denní dávka	Množství podávání denně	Cesta podání
Penicilin citlivý	Benzylpenicilin (lék dle výběru)	300-400 tisíc jednotek / kg	6.	Intramuskulárně
		400-500 tisíc jednotek / kg	8.	Intravenózně
	Cefotaxim (alternativní lék)	200 mg / kg	4	Intravenózně
	Ceftriaxon (alternativní lék)	100 mg / kg (ne více než 4 g)	1	Intravenózně
Se střední odolností proti penicilinu	Cefotaxim (lék dle výběru)	200 mg / kg	4	Intravenózně
	Ceftriaxon (lék dle výběru)	100 mg / kg (ne více než 4 g)	1	Intravenózně
	Vancomycin (alternativní léčivo) vankomycin	3 g, děti 40 mg / kg 5-20 mg	2 1	Intravenózně Intravenózně Endolumbulární
	Meropenem (alternativní lék)	3 g, děti 40 mg / kg	3 3	Intravenózně Intravenózně
Odolává penicilinu	Vancomycin (přípravek podle výběru) + vankomycin	3 g, děti 40 mg / kg 5-20 mg	3 1	Intravenózně Intravenózně Endolumbulární
	Ceftriaxon (lék dle výběru)	4 g, děti 100 mg kg	1	Intravenózně
	Cefotaxim (lék dle výběru)	12 g, děti 200 mg / kg	4	Intravenózně
	Vancomycin	5-20 mg	1	Endolumbalno
	Meropenem (alternativní lék)	Zg, děti 40 mg / kg	3	Intravenózně Intravenózně
	Linezolid (alternativní léčivo)	12 gramů	2	Intravenózně

Dieta

Režim je určen klinickým stavem pacienta. Zvláštní strava není nutná.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Přibližné podmínky pracovní neschopnosti

Doba pracovní neschopnosti se určuje s ohledem na klinickou formu pneumokokové infekce a závažnost průběhu onemocnění. Pokud je meningitida průměrná délka pracovní neschopnosti 2 měsíce, při zachování zbytkových jevů je stanovena skupina postižených osob.

[8], [9],

Klinické vyšetření

Neurológ trvá nejméně 1 rok profylaktickou lékařskou prohlídku.

Pacienti, kteří přenášeli generalizované formy pneumokokové infekce, se doporučují vyšetřit imunitní stav, vyhýbat se hypotermii, předcházet chřipce a ARVI a na doporučení lékaře provádět temperovací procedury.

Léčba pneumokokovým onemocněním by měl být kombinován s následujícími doporučeními: poté, co utrpěl meningitida kontraindikován slunci, konzumace potravin s vysokým obsahem soli (sleď, nakládaná zelenina), nadměrné pití alkoholu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],