Lékařský expert článku
Nové publikace
Jak se pneumokoková infekce léčí?
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Indikace k hospitalizaci
Pacienti s pneumokokovou infekcí jsou hospitalizováni pouze z klinických indikací. Pacienti s podezřením na primární bakteriální meningitidu, pneumonii komplikovanou sekundární meningitidou, sepsi nebo endokarditidu jsou odesíláni na infekční oddělení. Pacienti se sinusitidou, otitidou komplikovanou meningitidou vyžadují urgentní chirurgický zákrok, proto jsou hospitalizováni na ORL odděleních.
Léčba pneumokokové infekce léky
Antimikrobiální léčba pneumokokové infekce závisí na klinické formě pneumokokové infekce a závažnosti stavu pacienta.
V případě meningitidy se před objasněním diagnózy provádí léčba podle schématu empirické terapie bakteriální meningitidy, po potvrzení diagnózy se léčba provádí podle schématu léčby pneumokokové meningitidy.
Detoxikační léčba pneumokokové infekce se provádí podle obecných zásad. Při meningitidě se používají osmotická a kličková diuretika, dexamethason 0,15 mg čtyřikrát denně, podle indikací - antikonvulziva, nootropika, antioxidanty.
Schémata etiotropní terapie pneumokokové meningitidy
Kmen pneumokoka |
Příprava |
Denní dávka |
Frekvence podávání za den |
Způsob podání |
Citlivý na penicilin |
Benzylpenicilin (lék volby) |
300–400 tisíc jednotek/kg |
6 |
Intramuskulárně |
400–500 tisíc jednotek/kg |
8 |
Intravenózně |
||
Cefotaxim (alternativní lék) |
200 mg/kg |
4 |
Intravenózně |
|
Ceftriaxon (alternativní lék) |
100 mg/kg (ne více než 4 g) |
1 |
Intravenózně |
|
Se střední rezistencí na penicilin |
Cefotaxim (lék volby) |
200 mg/kg |
4 |
Intravenózně |
Ceftriaxon (lék volby) |
100 mg/kg (ne více než 4 g) |
1 |
Intravenózně |
|
Vankomycin (alternativní lék) vankomycin |
3 g, děti 40 mg/kg 5–20 mg |
2 1 |
Intravenózní intravenózní endolumbální |
|
Meropenem (alternativní lék) |
3 g, děti 40 mg/kg |
3 3 |
Intravenózně Intravenózně |
|
Rezistentní na penicilin |
Vankomycin (lék volby) + vankomycin |
3 g, děti 40 mg/kg 5–20 mg |
3 1 |
Intravenózní intravenózní endolumbální |
Ceftriaxon (lék volby) |
4 g, děti 100 mg/kg |
1 |
Intravenózně |
|
Cefotaxim (lék volby) |
12 g, děti 200 mg/kg |
4 |
Intravenózně |
|
Vankomycin |
5–20 mg |
1 |
Endolumbální |
|
Meropenem (alternativní lék) |
Zg, pro děti 40 mg/kg |
3 |
Intravenózně Intravenózně |
|
Linezolid (alternativní lék) |
12 g |
2 |
Intravenózně |
Strava
Režim je určen klinickým stavem pacienta. Není vyžadována žádná zvláštní dieta.
[ Přibližná doba pracovní neschopnosti
Doba pracovní neschopnosti se stanoví s přihlédnutím ke klinické formě pneumokokové infekce a závažnosti onemocnění. U meningitidy je průměrná doba pracovní neschopnosti 2 měsíce; pokud přetrvávají zbytkové příznaky, je stanovena skupina invalidity.
Klinické vyšetření
Lékařské vyšetření provádí neurolog po dobu nejméně 1 roku.
Pacientům, kteří prodělali generalizované formy pneumokokové infekce, se doporučuje vyšetřit jejich imunitní stav, vyhnout se podchlazení, přijmout preventivní opatření proti chřipce a akutním respiračním virovým infekcím a na doporučení lékaře podstoupit otužovací procedury.
Léčba pneumokokové infekce by měla být kombinována s následujícími doporučeními: po meningitidě je kontraindikováno slunění, konzumace potravin s vysokým obsahem soli (sleď, nakládaná zelenina), pití velkého množství tekutin a alkoholických nápojů.