Příčiny říhání

Příčiny říhání, tedy mimovolního uvolňování plynu z jícnu nebo žaludku ústy, jsou velmi odlišné. A toto uvolňování není vždy příznakem nějaké nemoci.

V gastroenterologii byly studovány všechny typy říhání a byly stanoveny jasné příčinné souvislosti mezi tímto příznakem a určitými patologií gastrointestinálního traktu, stejně jako s jinými onemocněními nebo anatomickými anomáliemi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny říhání vzduchu

Příčiny říhání vzduchem - polykání vzduchu. Během jídla (a nejen jídla) člověk polyká vzduch (do 2 cm³ na polknutí). Pokud však objem spolknutého vzduchu překročí normu, pak se tento proces v medicíně nazývá žaludeční pneumatóza nebo aerofagie. A čím větší je množství spolknutého vzduchu, tím častěji dochází k jeho regurgitaci, tj. k pohybu v opačném směru. Faktory pro rozvoj častého říhání u lidí, stejně jako neustálá aerofagie vzduchem, jsou proto ve většině případů spojeny s aerofagií, která se dělí na fyziologickou a patologickou.

Jak odborníci poznamenávají, fyziologickou pneumatózu žaludku podporuje: pití perlivé vody a jiných sycených nápojů, rychlé jídlo a mluvení během jídla, nedostatečné žvýkání jídla a dokonce i časté používání žvýkačky.

Fyziologické říhání vzduchu se často objevuje po přejídání nebo když člověk ihned po jídle začne s těžkou fyzickou prací.

Existuje však i čistě patologická aerofagie, která absolutně nesouvisí s příjmem potravy. A pak se bezprostřední příčiny říhání vzduchu skrývají v:

• dýchání ústy s obtížemi při vdechování vzduchu nosem;
• hypersalivace (nadměrné vylučování slin a jejich časté polykání);
• neurotický stav, hysterická psychóza (nervová aerofagie);
• narušení peristaltiky žaludku (paréza) a snížený tonus;
• jícnová kýla;
• achalázie jícnu (kardiospasmus), při které chybí peristaltika jícnu a dolní jícnový svěrač se během polykání neuvolňuje;
• kardiovaskulární selhání;
• aneurysma (vyboulení stěny) dolní části aorty.

Mezi příčiny neustálého říhání patří časté přejídání, hojnost mastných a kořeněných jídel ve stravě, stejně jako patologie, jako je vrozené zúžení lumen jícnu, zalomení žaludku a dysfunkce chlopně oddělující jícen a žaludek (svěrač).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Příčiny říhání po jídle

Příčiny říhání po jídle jsou často spojeny s poruchami tak důležitých orgánů, jako je slinivka břišní a dvanáctník. Zánětlivé procesy v těchto orgánech - pankreatitida a duodenitida - vedou k narušení procesu trávení potravy a říhání po jídle je na prvním místě v seznamu počátečních příznaků těchto patologií.

V některých případech je regurgitace potravy způsobena nerovnováhou střevní mikroflóry, která má za následek narušení vstřebávání živin. V mnoha případech aerofagie je potrava způsobena zpětným tokem obsahu žaludku do jícnu (dolním jícnovým svěračem). Jedná se o tzv. gastroezofageální (gastroezofageální) reflux.

Reflux žaludečního obsahu zpět do části trávicího traktu, která spojuje hltan se žaludkem, se nepovažuje za patologii, pokud k němu dochází výhradně po jídle, nestává se často a nezpůsobuje pálení žáhy. Refluxy, které se vyskytují často a trvají dlouho, zejména v noci, však dávají vážný důvod k návštěvě lékaře, protože takový příznak může naznačovat maligní nádor v gastrointestinálním traktu.

[ 10 ]

Příčiny shnilých říhnutí

Příčiny shnilého říhání jsou zánět žaludeční sliznice (gastritida) s nízkou kyselostí žaludeční šťávy nebo zúžení počáteční části dvanáctníku nebo stenóza pylorické části žaludku. U těchto onemocnění je také obtížné normální trávení potravy a potrava se částečně rozkládá s uvolňováním sirovodíku, který, jak je známo, má zápach shnilých vajec.

V některých případech jsou skryté v přítomnosti žaludečního vředu nebo dvanáctníkového vředu u osoby. Pak se kromě aerofagie objevuje pálení žáhy a nadýmání v břišní dutině.

Etiologickým faktorem shnilého říhání může být také glutenová enteropatie nebo celiakie - chronické autoimunitní onemocnění, které se projevuje neschopností těla trávit lepek z obilovin.

[ 11 ]

Příčiny kyselého říhání

Důvody kyselého říhání se vysvětlují jednoduše: pacient s takovými stížnostmi má zánět žaludeční sliznice, tj. gastritidu, ale již na pozadí příliš vysokého obsahu kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě. Hyperacidní gastritida je příčinou pálení žáhy, aerofagie a nevolnosti.

Důvody pro pěnivé říhání jsou stejné jako gastritida (akutní, chronická nebo erozivní). V tomto případě může mít aerofagie kyselou nebo hořkou chuť.

Příčiny ranního říhání, tzv. hladové aerofagie slin, pramení z přítomnosti gastritidy, která se usadila v žaludku. Je třeba poznamenat, že mezi nejvýraznější klinické příznaky vývoje tohoto onemocnění patří pálení žáhy po jídle a záchvaty nevolnosti, stejně jako jasně lokalizovaná bolest.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Příčiny hořkosti v říhání

Hlavním důvodem hořkosti v říhání je vstup žluči, která má hořkou chuť, do žaludeční dutiny. Při normálním fungování trávicího systému by v žaludku neměla být žádná žluč: produkují ji jaterní buňky, hromadí se ve žlučníku a poté se dostává do dvanáctníku a dále do střev. Pokud je však dvanáctník stlačen nebo je oslaben pylorus žaludku (svěrač oddělující ho od dvanáctníku), pak se žluč spolu s obsahem dvanáctníku vrací zpět (reflux) do žaludku a jícnu. Gastroenterologové tuto patologii nazývají duodenogastrický a duodenogastroezofageální reflux. A to je alarmující příznak, protože vyšetření může odhalit nejen zánět dvanáctníku (duodenitidu), ale také přítomnost nádoru.

Kromě toho mohou etiologické faktory říhání žluči (hořkosti) přímo souviset se žlučníkem a játry. V žlučníku se mohou tvořit žlučové kameny (cholelitiáza) a možná je i přítomnost biliární dyskineze. A příčinou neustálého říhání žluči je odstranění žlučníku (cholecystektomie).

Nadměrné zatěžování jater v podobě tučných jídel a alkoholu vede k nadměrnému vylučování jaterní žluči, jejíž chuť je cítit během aerofagie po jídle.

[ 15 ]

Příčiny acetonového říhání

Lékaři spojují nejčastější příčiny acetonového říhání s řadou patologií, ale výskyt acetonového zápachu je téměř vždy založen na biochemickém faktoru, jako je neúplná hydrolýza bílkovin, tuků a sacharidů konzumovaných s potravou.

Za prvé, zápach acetonu z úst a acetonové říhání mohou být nesporným důkazem diabetu mellitus u pacienta. Za druhé, hlavním etiologickým faktorem acetonového říhání je příliš vysoký obsah bílkovin a tuků ve stravě s nedostatkem sacharidů (glukózy), stejně jako úplná absence nebo významný nedostatek bílkovin a tuků v potravě (při „hladovění“).

Kromě toho se aerofagie s vůní acetonu může objevit v důsledku přítomnosti velkého množství acetonu, acetoacetátu a beta-hydroxybutyrátu (ketonových tělísek) v krevní plazmě, což je usnadněno patologií jater (při kterých se tato ketonová tělíska syntetizují), onemocněními štítné žlázy (tyreotoxikózou), mozkovými nádory atd.

Příčiny říhání u dětí

Jako hlavní příčinu říhání u dětí, zejména u kojenců, pediatři uvádějí polykání vzduchu (aerofagii), ke kterému dochází v důsledku nedostatečného vývoje nervového systému regulace trávicí soustavy a nezralosti dolní jícnové chlopně. Nebo v důsledku přítomnosti neuropatického syndromu u dětí v prvním roce života. Oba tyto jevy časem samy odezní.

Velmi často jsou etiologické faktory regurgitace u kojenců spojovány s cucáním dudlíku (který zároveň polyká vzduch) a intenzivním (chamtivým) sáním prsu při nedostatečné produkci mléka.

Aerofagie u kojenců vypadá jako regurgitace sraženého mléka, což je v podstatě stejný gastroezofageální reflux.

V prvních šesti měsících po narození je regurgitace u dětí považována za normální. Měli byste se znepokojit, pokud dítě regurgituje téměř po každém krmení a nepřibírá na váze.

[ 16 ], [ 17 ]

Příčiny říhání během těhotenství

Příčiny říhání během těhotenství jsou ve velké většině případů spojeny s tím, že děloha, která roste s vývojem plodu, začíná tlačit na břišní orgány a bránici. V tomto případě je narušena přirozená poloha žaludku a dolní jícnový svěrač a srdeční svěrač žaludku nemusí plnit své funkce, což vede k aerofagii.

Kromě toho je faktorem při vzniku pálení žáhy a říhání během těhotenství hormonálně regulovaná relaxace svalové tkáně, která vede ke snížení peristaltiky jícnu a pomalejšímu pohybu potravy.

Chyby ve stravě těhotné ženy - mastné, kořeněné, smažené - také „mírně přispívají“ k výskytu kyselé aerofagie. A důvody pro říhání žluči během těhotenství jsou výše popsaný gastroduodenální reflux, ke kterému dochází v důsledku stlačení dvanáctníku zvětšenou dělohou.

Jak vidíte, příčiny říhání jsou skutečně velmi rozmanité. A tento fyziologický projev trávicího systému by měl být brán vážně, protože může být signálem řady onemocnění.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]