Příčiny antraxu

Příčiny antraxu

Důvodem pro antraxu - pevná velké gram-pozitivní tyč Bacillus anthracis Bacillus rod rodina Bacillaceae, aerobní nebo fakultativně anaerobní. Rostou na jednoduchých živných médiích s přístupem spór volných kyslíkových forem. Za příznivých podmínek (vstup do živého organismu) tvoří vegetativní formu. Příčinná látka obsahuje dva kapsulární polypeptidy a jeden somatický polysacharidový antigen. Produkuje exotoxin, skládající se z bílkovin a lipoproteinu, obsahuje ochranný antigen. Interaguje s buněčnými membránami a zprostředkovává účinek jiných složek: letální faktor, který má cytotoxický účinek a způsobuje otok plic, a edematózní faktor způsobuje zvýšení koncentrace a vývoj tkání edému cAMP. Složky toxinu způsobují toxický účinek pouze v kombinaci. Patogenita B. Anthracis závisí na přítomnosti kapslí a tvorby toxinu. Kmeny, které nemají tyto schopnosti, jsou avirulentní. Kapsle hraje důležitou roli při nástupu infekčního procesu, zabraňujícímu fagocytóze patogenu. Toxin zprostředkovává hlavní klinické projevy onemocnění. Vegetativní formy mikroorganismů jsou nestabilní, když vařený zabit okamžitě, dezinfekční prostředky zabít během několika minut. V neotevřených mrtvolách patogen trvá 7 dní. Spóry jsou vytvořeny po smrti hostitele, které jsou extrémně odolné, aby vydržely varu po dobu 30 minut, uložené v rychlé sušení mrazem. Dezinfekční prostředky (1% roztok formalinu, 10% roztoku hydroxidu sodného) zabít po dobu 2 hodin. V půdě jsou schopny přetrvávat po několik desetiletí (až do 60 let) a klíček a to jak v kontaktu s živém těle, a v půdě za příznivé podmínky.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Anthraktická patogeneze

Infekce dochází požitím jako vegetativních forem a spor patogenu v lidském těle, kde jsou chráněny z kapsle v důsledku fagocytózu a produkují exotoxin způsobit poškození endotelu cév. Mikrocirkulační poruchy a zvýšená vaskulární permeabilita jsou důležitým článkem v patogenezi antraxu. V důsledku těchto změn v rozmnožování patogenů míst (kůže, lymfatické uzliny, plíce, střevní stěna) rozvíjet serózní-hemoragickou zánět, perivaskulární krvácení. Hemoragické infiltráty, ostré edémy. Když je infikován aerosolem a stravovacími cestami, patogen snadno překonává lymfatickou bariéru, rozšiřuje se hematogenně. Infekce trvá generalizované s masivní kolonizace orgánů (septikémie), spolu s rozvojem infekční-toxického šoku, syndrom trombu a mnohočetného selhání orgánů. Při perkutánní infekci se obecně pozoruje infekce. Zánět je omezen na kůži, je lokální v přírodě, ale toxiny způsobují zvýšenou vaskulární propustnost s rozvojem rozsáhlého edému a lokální anestézie.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Epidemiologie antraxu

Nádrž infekce - půdy, ve které v důsledku opakování biologických cyklů (urovnávání vegetativní buňky), původce je uložena po dlouhou dobu a hromadí. Tato vlastnost V. Anthracisu přispívá k vytváření dlouhodobě aktivních půdních ohnisek ("zatracených" polí) a potenciálně nebezpečných oblastí. To vede k pravidelným epizootiím a případům antraxu u lidí. Onemocnění se rozvíjí, když tělo vstoupí do vegetativních buněk nebo spores patogenu. Zdroje B. Anthracis na člověka - L (buvoli, krávy) a malých (kozy, ovce), hovězí dobytek, koně, velbloudi, a (ve vzácných případech), volně žijících živočichů (zajíci, vlci, medvědi, lišky, atd.) Nemocní zvířata vylučují patogen s močí, výkaly a jinými sekrety. Incidence lidí závisí na rozsahu šíření této infekce u zvířat. Mechanismy přenosu patogenu na člověka - čep (v porušení pravidel osobní hygieny při ošetřování nemocných zvířat, na porážku a řezání těl, kůže, kontakt s vlny, kůží a dalších živočišných produktů, kontaminovaných B. Anthracis), aspirace (inhalaci prachu ze strany na infikované inhalaci prachu, kostní moučka), fekální-orální (alimentární cesta při konzumaci masa zvířete infikovaného) a přenosné (prostřednictvím kousnutí horseflies-zhigalok mouchy, komáři). Přenosové faktory - půda, voda, vzduch, potraviny, předměty pro domácnost, zvířata a jejich živobytí, ektoparazity.

Existují tři druhy výskytu antraxu: profesionálně-zemědělské, profesionálně-průmyslové a domácnosti. Pracovní a zemědělská morbidita v zemích s mírným klimatem je zaznamenávána zejména v hospodářských oblastech mezi květnem a říjnem. Pravděpodobnost nástupu onemocnění závisí na dávce patogenu, způsobu infekce a faktorech rezistence makroorganismu. Při kontaktním mechanismu přenosu je osoba necitlivá na patogen a infekce je možná pouze v případě, že je ohrožena celistvost kůže a sliznic. Vzhledem k vzdušnému prachu a infekcí způsobujícím infekci je náchylnost téměř 100%. Nemocní nepředstavují nebezpečí pro ostatní. Imunita u těch, kteří se zotavili, je nestabilní, existují případy opakovaných onemocnění.

[13], [14], [15], [16], [17],