Lékařský expert článku
Nové publikace
Původce pneumocystózy (Pneumocystis jiroveci)
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pneumocystis je onemocnění způsobené oportunními houbami; je charakterizováno rozvojem pneumonie u jedinců s oslabenou imunitou (nedonošenost, vrozená nebo získaná imunodeficience, HIV infekce). Pneumocystis jiroveci je klasifikována jako oportunní kvasinkovitá houba . Nicméně podle svých morfologických a dalších vlastností, citlivosti na antimikrobiální léky, se jedná o typické prvoky.
Morfologie a fyziologie Pneumocystis jiroveci
Životní cyklus Pneumocystis zahrnuje tvorbu trofozoitů, precyst, cyst a intracystických gelů. Trofozoit je oválný nebo améboidní, o velikosti 1,5~5 μm. Je pokryt pelikulou a pouzdrem. Trofozoity se připevňují k pneumocytům prvního řádu pomocí pelikulových výrůstků (na rozdíl od endogenních stádií Cryptosporidium, která žijí v pneumocytech druhého řádu v plicích). Zaoblené grofozoity tvoří ztluštělou buněčnou stěnu, která se mění v precystu a cystu. Cysta o velikosti 4-8 μm má silnou třívrstvou stěnu, která se intenzivně barví na polysacharidy. Uvnitř cysty se tvoří růžice 8 dceřiných tělísek (sporozoitů). Tato intracystická tělíska mají průměr 1-2 μm, malé jádro a jsou obklopena dvouvrstvou membránou. Po opuštění cysty se transformují na extracelulární trofozoity.
Epidemiologie a klinický obraz pneumocystózy
Zdrojem infekce jsou lidé. Cestou přenosu je vzduchem přenášený prach. Inkubační doba je 1 až 5 týdnů. Pneumocystis je oportunní infekce s poškozením plic, hlavní marker infekce AIDS. Pneumocystis pneumonia se projevuje dušností, horečkou a suchým kašlem. Smrt nastává v důsledku respiračního selhání. Obvykle se však jedná o asymptomatickou infekci; více než 70 % zdravých lidí má protilátky proti pneumocystis. Většina zdravých dětí se nakazí plísní ve věku 3–4 let.
[ Mikrobiologická diagnostika pneumocystózy
Mikroskopická metoda zahrnuje mikroskopii nátěru z biopsie, plicní tkáně, sputa, barveného podle Romanovského-Giemsy: cytoplazma parazita je modrá a jádro červenofialové. Mezi speciální barvicí metody, které odhalují buněčnou stěnu pneumocyst, patří barvení toluidinovou modří a stříbření dle Gomoriho-Grocotta. Pro diagnostiku se také používají RIF, ELISA a PCR. Detekce IgM nebo zvýšení hladiny protilátek IgG v párových sérech indikuje akutní infekci pneumocyst.