Prasklé mozkové aneurysma

Aneuryzma je vyboulení stěny tepny nebo žíly v důsledku jejího ztenčení a ztráty elasticity. Ve většině případů je tato patologie vrozená. Nejčastěji je aneuryzma diagnostikováno v mozkových cévách, což činí toto onemocnění potenciálně nebezpečným. Rozšířená část cévy nemůže fungovat na stejné úrovni jako intaktní, takže prasklé mozkové aneuryzma je poměrně běžnou situací. Nejnepříjemnější je, že pacient nemusí o své diagnóze ani tušit kvůli nedostatku specifických příznaků, takže riziko úmrtí v důsledku prodlení je extrémně vysoké.

Epidemiologie

Zjistili jsme, že jak vznik aneuryzmatu, tak jeho ruptura jsou důsledkem vysokého krevního tlaku. To znamená, že do rizikové skupiny patří pacienti s hypertenzí a konzumenti alkoholu. Podle statistik je pravděpodobnost vzniku aneuryzmatu a jeho ruptury vyšší u lidí se zlozvyky: kuřáků a drogově závislých, zejména těch, kteří jsou závislí na kokainu.

Ruptura mozkového aneurysmatu je patologie související s věkem. V dětství se nezjistí, protože arteriální hypertenze u dětí je vzácný jev. A cholesterol na stěnách cév, který je činí méně elastickými, se usazuje až časem. Dítě může mít predispozici, ale samotný výčnělek se s velkou pravděpodobností objeví mnohem později, až vyroste a nashromáždí nemoci.

Tendence k tvorbě a prasknutí mozkových aneuryzmat je poněkud vyšší u žen. A onemocnění je nejčastěji diagnostikováno mezi 30. a 60. rokem věku, i když existují výjimky.

Je třeba říci, že mnoho lidí žije s aneurysmatem mnoho let a umírá na stáří. Zároveň jsou však neustále v ohrožení. K prasknutí tepny v místě výčnělku dochází pouze v 0,01 % případů onemocnění. A příčinou je skok v tlaku. Smutným faktem je, že v 70 % případů vede prasknutí k úmrtí pacienta.

Příčiny prasklého mozkového aneurysmatu.

Abychom pochopili, jaké příčiny by mohly vést k prasknutí mozkového aneurysmatu, je nutné studovat samotnou patogenezi onemocnění, která může začít ještě před narozením dítěte nebo se stát příčinou úrazů a onemocnění. Příčinou nedostatečné funkce cév jsou nejčastěji metabolické a genetické poruchy, které vedou k odchylkám ve tvorbě cévní stěny.

Pro „vrozená“ aneuryzmata, která se mohou projevit již v dospělosti, je charakteristická absence typické třívrstvé struktury. Její stěna je reprezentována pouze pojivovou tkání. Absence svalové a elastické vrstvy ji činí méně odolnou vůči různým typům zátěže. To je důvodem vzniku mozkového aneuryzmatu. Stěna cévy neodolá tlaku krve a prohýbá se v nejslabším místě (nejčastěji v místech, kde se cévy ohýbají, rozdvojují nebo od nich odcházejí velké větve). [ 1 ]

Aneurysma lze detekovat u syndromů dysfunkce pojivové tkáně, dědičné poruchy produkce kolagenu. Vrozené patologie jsou obvykle kombinovány s dalšími nitroděložními patologiemi (PBP, hypoplazie renální tepny, srdeční vady atd.).

Méně často se cévy mění pod vlivem vnějších (trauma, střelná poranění hlavy, ozáření, infekční poškození mozku) nebo vnitřních (cévní ateroskleróza, proteinová dystrofie arteriálních stěn, tvorba nádorů) příčin. [ 2 ]

Aneurysma vzniká buď v důsledku nesprávné tvorby cévních stěn, nebo v důsledku lidské činnosti. V obou případech však dochází k narušení funkčnosti cévní membrány, v důsledku čehož není schopna odolat neustálému nebo periodickému působení krve. Mluvíme o krevním tlaku na oslabenou cévu.

Zvážili jsme rizikové faktory, které mohou, ale nemusí vést ke vzniku intrakraniálního aneuryzmatu. Vše závisí na tom, zda má člověk patologie nebo určité životní situace, které ovlivňují krevní tlak. [ 3 ] A prasklé mozkové aneuryzma je především důsledkem zvýšeného krevního tlaku. Ztenčená, natažená stěna cévy, nejčastěji tvořená nepružnou pojivovou tkání, jednoduše neodolá tlaku krve. [ 4 ]

Symptomy prasklého mozkového aneurysmatu.

Již jsme uvedli, že mozkové aneurysma může existovat v latentním stavu po dlouhou dobu. V některých případech si pacienti vůbec nevšimnou žádných podezřelých příznaků a cítí se zcela zdraví. Jiní si mohou stěžovat na bolest v čele a očních důlcích, mírné závratě, zejména při prudké změně polohy. Vše závisí na lokalizaci, typu aneurysma (počet komor) a jeho velikosti.

Velká vícekomorová aneurysmata jsou náchylnější k prasknutí. A příznaky, které se v tomto případě objevují (klinický obraz), přímo závisí na lokalizaci výčnělku a formě krvácení, tj. do které oblasti mozku krev vstupuje.

Důsledkem prasklého mozkového aneurysmatu je intracerebrální, intraventrikulární nebo subarachnoidální krvácení. V prvním případě je úmrtnost 40 %. Nejčastěji se však krev dostane do prostoru mezi lebeční kostí a mozkem (subarachnoidální prostor). Tento typ krvácení je považován za nejzávažnější, protože může s vysokou pravděpodobností způsobit jak smrt pacienta, tak závažné komplikace spojené se zhoršeným krevním oběhem v mozku.

V 75 % případů se klinický obraz rupturovaného mozkového aneurysmatu podobá příznakům netraumatického subarachnoidálního krvácení. Prvními příznaky takového krvácení jsou:

• náhlá, silná, prudká bolest hlavy ve formě nárazu.
• nevolnost a zvracení,
• zvýšená tělesná teplota (hypertermie),
• fotofobie,
• rozšířené zornice,
• zhoršená citlivost části obličeje nebo končetin,
• zvýšená citlivost na hluk,
• omráčený stav vědomí (od mírného stuporu až po atonické kóma), který může mít různou dobu trvání.

Mnoho pacientů se stává neklidnými a vrtošivými, hodně mluví a jsou rozruchlí. Mají slabost týlních svalů, Kernigův příznak (ohýbání nohou v kolenních a kyčelních kloubech při tlaku na stydkou kost), který naznačuje podráždění mozkových blan při krvácení, a některé další projevy charakteristické pro meningitidu.

Klinický obraz prasklého mozkového aneurysmatu se může lišit v závislosti na umístění patologického výčnělku:

• na karotické tepně: bolest je lokalizována v oblasti čela a očních důlků, možné jsou poruchy zraku, paréza okulomotorického nervu, zhoršená citlivost v oblasti očí a horní čelisti;
• ne přední mozkové tepny: změny nálad, psychotické poruchy, zhoršení paměti a duševních schopností obecně, možná paréza končetin, rozvoj diabetes insipidus, poruchy metabolismu vody a soli ovlivňující práci srdce;
• na střední mozkové tepně: rozvoj motorické nebo senzorické afázie (v závislosti na hemisféře mozku člověk buď rozumí řeči, ale nemůže se vyjádřit, nebo naopak), křeče, zrakové postižení, často paréza rukou;
• na hlavní tepně: paréza okulomotorického nervu, zrakové postižení až po ztrátu schopnosti vidět zdravýma očima (kortikální slepota), možná paréza paží a nohou, v závažných případech respirační selhání, snížené vědomí, kóma;
• na vertebrální tepně: narušení inervace řečového aparátu (dysartrie), v důsledku čehož se řeč stává nejasnou, chrapot, snížená citlivost různého typu, v těžkých případech příznaky podobné aneuryzmatu na bazilární tepně.

Ve čtvrtině případů ruptury mozkového aneurysmatu lékaři diagnostikují atypický průběh onemocnění, jehož příznaky připomínají jiné patologie: hypertenzní krizi, migrénu, psychotické poruchy, zánět mozku (meningitidu). Stává se také, že lékaři stanoví předběžnou diagnózu akutní otravy jídlem nebo radikulitidy. To vše vede k tomu, že pacienti nedostávají včasnou neodkladnou pomoc, zatímco se provádějí další vyšetření a diferenciální diagnostika. [ 5 ]

Komplikace a důsledky

Skutečnost, že člověk může žít šťastný život po mnoho let, aniž by o své nemoci věděl, neznamená, že je neškodná. Samotné mozkové aneurysma (a může jich být několik) se o sobě nemusí připomínat. Ale při silném nervovém šoku, vysoké fyzické námaze a v jiných situacích je možný prudký skok tlaku, stěny cévy v patologicky změněné oblasti nemusí vydržet a krev se pak vylije z tepny (méně často žíly).

V závislosti na typu aneurysmatu (milionové, běžné, velké nebo obrovské) může být krvácení mírné nebo poměrně silné. Je zřejmé, že pokud je výčnělek velký do 3 mm, pak lze při jeho prasknutí očekávat malé krvácení. Při normální srážlivosti krve bude krvácení krátkodobé a jeho následky méně závažné.

V případě obrovského aneurysmatu (2,5 cm nebo více) bude krvácení závažnější a prognóza méně příznivá. A odstranění takového nádoru je spojeno s velkými obtížemi a určitým rizikem. [ 6 ]

Velikost a síla krvácení do značné míry určují závažnost (na stupnici HH) stavu pacienta, která je v různých obdobích ruptury mozkového aneuryzmatu určena různými faktory. V prvních 3 dnech (akutní období) hraje rozhodující roli: masivnost krvácení, přítomnost intracerebrálního hematomu a to, zda došlo k průniku krve do ventrikulárního systému mozku. V následujících dnech vše záviselo na tom, zda došlo k cévnímu spasmu a jak byl závažný.

Ruptura mozkového aneurysmatu je nejnebezpečnějším důsledkem tohoto onemocnění, zejména v případě subarachnoidálního a intraventrikulárního krvácení, které ohrožuje invaliditu nebo smrt pacienta. Jakákoli ruptura cévy představuje krvácení do mozku v té či oné míře, což je spojeno s rozvojem hemoragické mrtvice (akutní cévní mozkové příhody), poruchami CNS a smrtí. Subarachnoidální krvácení v důsledku ruptury aneurysmatu je však považováno za nejčastější a nejzávažnější komplikaci s vysokým procentem úmrtnosti a invalidity. [ 7 ]

A i když všechno napoprvé dobře dopadne, je třeba si uvědomit, že kde je to tenké, tam se to zlomí. Vždy existuje vysoké riziko opakované ruptury aneurysmatu, takže léčba je primárně zaměřena na prevenci takové komplikace. A stojí za to ji zahájit kdykoli po prvním krvácení (vzhledem k tomu, že pacienti často okamžitě nekonzultují s lékařem, protože nechápou, co se stalo), ale čím dříve, tím lépe.

Při subarachnoidálním krvácení existuje vysoké riziko vzniku hydrocefalu (vodnatelnosti nebo mozkového edému). Porušení hemodynamiky vede k tomu, že se mozkomíšní mok hromadí v mozkových komorách, rozšiřují se a začínají tlačit na mozkovou hmotu.

Za jednu z nejnebezpečnějších komplikací je považován vazospasmus, který se obvykle projevuje od 3. dne po dobu 2 týdnů. V důsledku prudkého zúžení mozkových cév je narušen krevní oběh a prokrvení jednotlivých oblastí mozku. Hypoxie vede k narušení intelektuálních schopností a v závažných situacích způsobuje poškození mozkové tkáně, odumírání jejích buněk. I když člověk přežije, existuje vysoké riziko invalidity. [ 8 ]

Diagnostika prasklého mozkového aneurysmatu.

Obtíže s diagnostikou rupturovaného mozkového aneurysmatu souvisí zaprvé s lokalizací novotvaru pod lebkou, kterou nelze vizuálně vidět, a zadruhé s absencí časných příznaků onemocnění ve většině případů. Pacienti přicházejí k lékaři se stížnostmi na pálivou bolest hlavy nebo příznaky akutní žaludeční nevolnosti, ale pouze u malé části z nich je aneurysma diagnostikováno. Jiní si svého problému nejsou vědomi, stejně jako lékař při první návštěvě.

Proto je velmi důležité popsat všechny příznaky, které se objevily, a okamžiky, které jim předcházely. Příznaky se mohou lišit v závislosti na místě a síle krvácení, ale stále je to reálná šance k upřesnění diagnózy a zahájení komplexnějšího vyšetření a léčby dříve.

Lékař ze své strany prostuduje pacientovu zdravotní dokumentaci, vyslechne stížnosti a nařídí neurologické vyšetření pacienta. V takové situaci se testy provádějí pouze v souvislosti s potřebou chirurgického zákroku. A k identifikaci patologického procesu se používá instrumentální diagnostika.

Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější metody instrumentální diagnostiky patří:

• Lumbální punkce. Tato metoda umožňuje vysokou míru přesnosti při diagnostice krvácení do subarachnoidálního prostoru, ale nepoužívá se u hematomů a rozsáhlé ischemie. Ty jsou detekovány echoencefaloskopií nebo CT, které se provádějí před punkcí.
• CT mozku. Nejběžnější diagnostická metoda, nejinformativnější v první den akutního období. Umožňuje určit skutečnost krvácení, jeho sílu, lokalizaci a prevalenci, přítomnost hematomu, krvácení do ventrikulárního systému a dokonce i skutečnou příčinu ruptury. CT také umožňuje posoudit důsledky ruptury aneurysmatu.
• Magnetická rezonance mozku. Poskytuje maximální informace v subakutním a chronickém období. Má vysokou pravděpodobnost detekce mozkové ischemie, pomáhá určit její povahu.
• Cerebrální angiografie. Je považována za „zlatý standard“ v diagnostice ruptury aneurysmatu. Umožňuje detekovat jak aneurysma, tak vazospasmus. Lékaři se však často omezují na magnetickou rezonanci (MRI), jako poměrně informativní metodu, která nevyžaduje další vyšetření. Navíc, pokud existují kontraindikace k angiografii, je MRI nejúspěšnější alternativou.
• EEG. Encefalogram odhaluje poruchy elektrické aktivity mozku a pomáhá určit možnost a načasování chirurgického zákroku a stanovit prognózu pro chirurgický zákrok. Umožňuje identifikovat zdroj krvácení u mnohočetných aneurysmat.
• Dopplerografie pomáhá rozšířit informace o cévním spasmu (rychlost průtoku krve, lokalizace spasmu, jeho závažnost a prognóza vývoje). Metoda umožňuje určit možnost a rozsah chirurgického zákroku.

Po výše popsaných vyšetřeních je pacient ošetřen cévním chirurgem, který klade velký důraz na diferenciální diagnostiku. Největší podobnost v klinickém obrazu je mezi cévní mozkovou příhodou a rupturou aneurysmatu. V obou případech dochází ke krvácení do mozku se všemi z toho vyplývajícími důsledky.

Ale v některých případech onemocnění spíše připomíná migrénu, akutní otravu, radikulitidu a pouze diferenciální diagnostika umožňuje včas vidět nebezpečí a případně zachránit život člověka.

Léčba prasklého mozkového aneurysmatu.

Aneuryzma mozku je onemocnění, pro které lékaři nevyvinuli účinnou léčbu. Někteří odborníci se navíc domnívají, že léková terapie může situaci jen zhoršit, a proto zaujímají vyčkávací postoj a doporučují pacientům odpočinek, vyhýbání se těžké fyzické námaze a stresu a v případě potřeby udržování normálního krevního tlaku pomocí lidových prostředků.

Pokud došlo k prasknutí cévy, jsou lidové a medikamentózní metody léčby zbytečné. Lze je použít pouze jako preventivní opatření proti opakovaným prasknutím tepen a k úlevě od příznaků. Žádné léky neobnoví strukturu cév ani nezmění to, co se vytvořilo v prenatálním období.

Fyzioterapeutická léčba se v tomto případě NEPOUŽÍVÁ.

Za jedinou opodstatněnou metodu léčby se považuje chirurgický zákrok, který je neodkladnou pomocí při prasklém aneuryzmatu mozku. Přednemocniční péče spočívá pouze v pomoci člověku dostat se do nemocnice bez námahy sil, v jeho uklidnění, protože obavy situaci jen zhorší. Bez konzultace s lékařem je lepší pacientovi nepodávat žádné léky.

Chirurgická léčba je v zásadě jako jediná správná taktika indikována u všech pacientů s aneuryzmatem mozku s podezřením na rupturu. Pokud k ruptuře nedošlo, není třeba s operací spěchat, protože pravděpodobnost porušení integrity cévní stěny není větší než 2 %. V případě ruptury novotvaru by měla být operace provedena v prvních dnech. Chirurgický zákrok je preventivním opatřením proti opakovaným rupturám, jejichž pravděpodobnost je obzvláště vysoká v akutním období.

Během prvních dvou týdnů po ruptuře mozkového aneurysmatu je chirurgický zákrok indikován pouze u pacientů s nekomplikovaným průběhem onemocnění (stupeň závažnosti 1-3), stejně jako u těch, kteří mají vysoké riziko opakovaných ruptur nebo klinicky významného cévního spasmu.

Lékaři operují pacienty v těžkém stavu na vlastní nebezpečí v následujících případech:

• vznik velkého hematomu stlačujícího mozek,
• tvorba hydrocefalu, vedoucí k dislokaci mozkového kmene,
• mnohočetná nebo rozsáhlá ložiska mozkové ischemie.

V těchto případech je operace součástí resuscitačních postupů.

V případě komplikací se operace po ruptuře mozkových cév provádějí po skončení akutního období (po 2 týdnech). Po celou tuto dobu je pacient (stupeň závažnosti 4-5) v nemocnici pod dohledem lékařů, jejichž úkolem je stabilizovat jeho stav. [ 9 ]

Taktika chirurgické léčby se volí na základě lokalizace aneuryzmatu, jeho velikosti, přítomnosti hematomů, angiospasmu a dalších nuancí. Jednou z nejoblíbenějších metod léčby je otevřená mikrochirurgie, během níž se na poškozenou cévu aplikují klipy, které ji odpojují od krevního oběhu.

Pokud není otevřená operace možná, stejně jako v případě těžko dostupných aneuryzmat, endovaskulární embolizace aneuryzmatu (zavedení balonkového katétru, který cévu uzavře a tím ji vyloučí z krevního oběhu). Jedná se o druh prevence opakovaného krvácení, která je poněkud horší než otevřená operace. Poměrně často lékaři preferují kombinovaný zákrok: nejprve zavedou balon a když se stav pacienta zlepší, provedou otevřenou operaci, při níž cévy oříznou.

Důsledky operace mozkových cév lze rozdělit na 2 typy: intraoperační a pooperační. První zahrnuje cévní trombózu a poranění mozkové tkáně během manipulací. Druhou skupinu tvoří neurologické příznaky, které mohou být přechodné nebo trvalé, infekční komplikace (extrémně vzácné). Neurologické příznaky jsou obvykle spojeny s poruchami mozku, ale ne vždy vedou ke zhoršení řeči, motorických a intelektuálních funkcí.

Je třeba říci, že riziko nejrůznějších komplikací, včetně opakovaného přetržení tepny, je nižší, čím dříve je operace provedena, což minimalizuje negativní dopad na mozek.

Zda byla operace úspěšná, hodně záleží na pacientovi. Rekonvalescence a rehabilitace po prasknutí aneurysmatu může trvat mnoho měsíců a dokonce i let, během nichž bude muset člověk zcela změnit svůj životní styl.

Po operaci se všem pacientům s aneurysmatem doporučuje dieta. Jedná se o nízkocholesterolovou dietu s omezeným příjmem soli a tekutin. Ta pomůže udržet normální krevní tlak, což znamená, že se sníží riziko opakovaných ruptur.

Život po ruptuře aneurysmatu se změní i v tom smyslu, že se člověk možná bude muset vzdát svého předchozího zaměstnání ve prospěch práce, která nevyžaduje velkou fyzickou námahu a je klidnější z psychoemocionálního hlediska. Někdy neurologické příznaky, které se objeví po ruptuře nebo operaci a ovlivňují intelektuální schopnosti, motorickou a řečovou aktivitu, vedou k postižení. A to jsou zcela odlišné životní podmínky, kterým se člověk může přizpůsobit pouze s podporou rodiny a přátel.

Léčba drogové závislosti

Již jsme řekli, že léky nemohou nijak pomoci s prasklým mozkovým aneurysmatem. Jsou předepisovány především jako preventivní opatření proti komplikacím, z nichž nejnebezpečnější je opakované prasknutí cévy, a také ke stabilizaci stavu pacienta a zmírnění bolestivých příznaků.

Protože bolest z prasklého mozkového aneurysmatu je silná, pálivá, lze ji zmírnit pouze silnými léky, jako je morfin, který se podává injekčně v nemocničním prostředí.

Pacienti velmi často pociťují nevolnost a oslabující zvracení. V takových případech mohou být předepsána antiemetika. Například prochlorperazin je neuroleptikum, které zmírňuje příznaky nevolnosti. Užívá se po jídle v dávce 12,5 - 25 mg (maximálně 300 mg denně).

Lék se nepředepisuje na těžký útlum CNS, kómatické stavy, těžká kardiovaskulární onemocnění, systémová onemocnění mozku, poruchy krvetvorby, selhání jater. Nepoužívá se k léčbě těhotných žen a kojících matek, stejně jako v dětství.

Užívání léku může být doprovázeno suchem v ústech, ucpaným nosem, poruchami zraku, změnou barvy kůže, poruchami reprodukčního systému, kožními vyrážkami. Možné jsou poruchy srdečního rytmu, cévní trombóza, třes končetin, nespavost a další nepříjemné příznaky. Proto by měl být lék užíván pod dohledem lékaře.

Dalším příznakem cévní mozkové příhody mohou být záchvaty. Antikonvulziva (antiepileptika) pomáhají těmto záchvatům předcházet. Například fosfenytoin.

Tento lék se podává intravenózně nebo intramuskulárně: během záchvatu v dávce 15-20 mg PE/kg, udržovací (profylaktická) dávka – 4-8 mg PE/kg každých 24 hodin.

Lék by měl být podáván pomalu, aby se zabránilo prudkému poklesu krevního tlaku. Lék podporuje dilataci cév a může způsobit brady- nebo tachykardii, ospalost.

Blokátory kalciových kanálů se předepisují k prevenci vazospasmu, rozšíření cév a zlepšení mozkového oběhu. Například nimodipin.

Po subarachnoidálním krvácení se lék předepisuje v dávce 60 mg 6krát denně v intervalech 4 hodin. Průběh léčby je 1 týden, po kterém se dávka postupně snižuje. Celková kúra je přesně 3 týdny.

Lék není předepsán pro závažná onemocnění jater s poruchou funkce orgánů, nestabilní anginu pectoris, v dětství je taková léčba těhotným ženám povolena pouze v extrémních případech a při kojení se doporučuje převést dítě na jiný typ výživy. Lék není povolen pro infarkt myokardu a do měsíce po něm.

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou: snížený krevní tlak, průjem, nevolnost, poruchy srdečního rytmu, hyperhidróza, závratě, poruchy spánku, podrážděnost. Možné je krvácení do žaludku, bolesti hlavy, žilní trombóza, kožní vyrážky.

Lék by neměl být používán v kombinaci s antikonvulzivy z důvodu snížení očekávaného účinku.

Pro udržení normálního krevního tlaku, který je u aneuryzmatu životně důležitý, se používá standardní antihypertenzní terapie. Nejoblíbenějšími léky tohoto typu pro prevenci ruptury aneuryzmatu jsou labetalol, kaptopril, hydralazin.

Léčivo "Hydralazin" se předepisuje perorálně po jídle. Počáteční dávka je 10-25 mg 2-4krát denně. Postupně se zvyšuje na 100-200 mg denně (ne více než 300 mg denně).

Lék se nepředepisuje na těžkou aterosklerózu cév, vady mitrální chlopně. Opatrnost je nutná u cerebrovaskulární insuficience a aneuryzmatu aorty, těžkého onemocnění ledvin, akutních autoimunitních procesů.

Mezi nežádoucí účinky patří: paroxysmální bolest srdce, nevolnost se zvracením, úbytek hmotnosti, poruchy střev, zvětšené lymfatické uzliny (lymfadenopatie), bolesti hlavy, neuritida, zarudnutí obličeje, dušnost, ucpaný nos a některé další.

Žádný z výše uvedených léků nelze předepsat v případě přecitlivělosti na jeho složky.

Kromě toho se vitamíny předepisují jako celkové tonikum, které podporuje rychlé zotavení.

Tradiční medicína a homeopatie

Již jsme zmínili, že někteří lékaři mají určitou míru pochybností o farmakoterapii a navrhují použití tradiční medicíny. Taková rada je však opodstatněná spíše jako preventivní opatření proti ruptuře aneuryzmatu (první nebo následné). Bez chirurgického zákroku při ruptuře mozkového aneuryzmatu není možné žádným způsobem obnovit prokrvení a funkci mozku.

Tradiční medicína může nabídnout mnoho receptů na normalizaci krevního tlaku, což je v tomto případě potřeba. Kromě toho je mnoho léčivých kompozic nenahraditelným zdrojem vitamínů, které jsou pro organismus oslabený po operaci tak nezbytné.

Nejúčinnější léčbou je v tomto případě bylinná léčba, respektive rostlinné plody (rybíz, brusinka, hloh, šípek, kalina, arónie). Tyto chutné léky lze užívat pravidelně bez negativních následků pro tělo.

Šípky tedy dokáží nejen snížit tlak, ale také obnovit elasticitu cév. Užívá se jako nálev (2 polévkové lžíce na 1 šálek vroucí vody) dvakrát denně, půl sklenice.

Můžete si také připravit účinný kombinovaný lék doporučovaný na vysoký krevní tlak. Vezměte 1 díl arónie a brusinek a dvakrát tolik šípků a hlohu. 2 lžíce směsi zalijte 1 lžící vroucí vody. Nálev vypijte 3krát. Měl by se užívat půl hodiny před jídlem.

Černý rybíz se dá jíst po celý rok. V zimě je dobrý nálev ze sušených bobulí (100 g na 1 litr vroucí vody). Měl by se užívat čtvrt sklenice třikrát denně.

Šťáva z červené řepy s medem je také užitečná na krevní tlak (3 polévkové lžíce 3krát denně).

Pro vysoký krevní tlak lze použít například jmelí, slaměnku, rozchodník a jetel.

Z moderních homeopatických léků pro normalizaci krevního tlaku před a po prasklém mozkovém aneurysmatu se lék "Homviotensin" dobře osvědčil. Jemně snižuje krevní tlak a stabilizuje ho, přičemž normalizuje činnost srdce a ledvin.

Lék "Aneurosan" nejen normalizuje krevní tlak, ale také zmírňuje bolesti hlavy a nervové vzrušení.

„Aurum Plus“ normalizuje srdeční funkci, zlepšuje stav cév při ateroskleróze a je její prevencí, zmírňuje příznaky závratí, zlepšuje funkci mozku.

"Edas 137" se používá k léčbě symptomatické hypertenze.

Všechny výše uvedené léky se používají výhradně k preventivním účelům a nemohou nahradit chirurgickou léčbu.

Předpověď

Ruptura mozkového aneurysmatu je velmi nebezpečná komplikace s nepříliš dobrou prognózou. Je zřejmé, že lidé s diagnózou „mozkového aneurysmatu“ mají velké obavy o šance na přežití. Neexistují přesné statistiky o počtu úmrtí, ale riziko je rozhodně vysoké.

Hodně záleží na velikosti aneuryzmatu a včasnosti poskytnuté pomoci. Nejnižší úmrtnost je pozorována u rupturovaného aneuryzmatu menšího než 5 mm. Je však třeba říci, že chirurgický zákrok je skutečnou šancí na život. Je důležité, aby byl proveden včas a nejlépe na dobré klinice s celkovou pooperační úmrtností nepřesahující 10–15 %.

Pokud pacient odmítne hospitalizaci, jeho šance na přežití a zachování mozkových funkcí prudce klesají. To znamená, že musíte být pozornější ke svému zdraví a neignorovat alarmující příznaky, dělat závěry o přítomnosti migrény nebo otravy.

Aneuryzma mozkových cév je zákeřná patologie, která vede ke skrytému „životnímu stylu“. Ve většině případů je objevena náhodou a nejčastěji v souvislosti s poruchou mozkového oběhu, mimo jiné v důsledku prasklé cévy. Ale i když je diagnóza známa, nelze nic změnit, zbývá jen udělat tak, aby se situace nezhoršila.

Mezi opatření k prevenci stavů, které vyvolávají rupturu mozkového aneuryzmatu, patří zdravý životní styl (mírná fyzická aktivita, správná výživa, zbavení se špatných návyků), sledování hladiny cholesterolu a v případě potřeby normalizace krevního tlaku pomocí farmaceutických léků, tradiční medicíny nebo homeopatických prostředků. To je mnohem jednodušší než to, čím si musí pacienti s aneuryzmatem projít, pokud nepodniknou preventivní opatření proti ruptuře. Ale ani dodržování těchto doporučení nezaručuje nebezpečné komplikace, pokud pacient nesleduje své duševní zdraví.