Potrat v prvním těhotenství

Potrat během prvního těhotenství je obtížný okamžik, kdy potenciální matka stojí před volbou, zda si dítě ponechat, či nikoli.

Pokud jde o rozhodování, zda ukončit těhotenství či nikoli, každá žena se ocitá v poměrně obtížné situaci, kdy přemýšlí o účelnosti takového jednání. Dítě se ne vždy očekává, životní situace jsou různé, potrat je pak za daných okolností často vynucený nebo prostě nezbytný.

Více podrobností o nejběžnějších typech potratů - chirurgických a medikamentózních - a také o přijatelných časových rámcích pro potraty v příběhu porodníka-gynekologa, lékaře ultrazvukové diagnostiky nejvyšší kategorie, Javorského Jurije Cezareviče, lékaře s 32 lety praxe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Potrat v prvním měsíci těhotenství

Pokud těhotenství nepřesahuje dvanáct týdnů (tři měsíce), má těhotná žena právo ukončit těhotenství chirurgickým zákrokem. Lékaři odstraňují oplodněné vajíčko z děložní dutiny pomocí speciálních nástrojů. V moderní realitě se při provádění těchto operací používá intravenózní anestezie k anestezii pacientky. Cena chirurgického potratu během prvního těhotenství na ukrajinských klinikách v různých městech země se liší, ale v průměru se minimální cena pohybuje od tří set hřiven.

Vakuová aspirace (nazývaná také mini-potrat) je odsátí plodu z děložní dutiny pomocí speciálního zařízení. Provádí se, když nedošlo k menstruaci po dobu až dvaceti pěti dnů, což musí být potvrzeno ultrazvukovým vyšetřením.

Všechny výše uvedené metody samozřejmě nejsou bezpečné, po jejich použití jsou možné určité zdravotní problémy pro ženu. Příroda nemá absolutně neškodné metody, jak přerušit přirozený průběh těhotenství, proto provedení potratu v jakékoli formě představuje pro tělo určité riziko.

[ 4 ], [ 5 ]

Lékařský potrat během prvního těhotenství

Výhodnou alternativou k chirurgickému potratu je ukončení těhotenství lékařskou metodou. Vzhledem k negativním důsledkům prvního potratu si lékařský potrat získává každým dnem stále více příznivců. Lékařský potrat během prvního těhotenství není v praxi ukončení těhotenství novinkou: dříve k tomuto procesu docházelo pod vlivem různých nálevů a odvarů, což prováděli speciální léčitelé a čarodějové.

Vývoj léku Mifepiston proběhl ve Francii v sedmdesátých a osmdesátých letech minulého století. V osmdesátém pátém se začal používat k vyvolání indukovaného (stimulovaného) potratu. Prostangladiny, se kterými se kombinuje, způsobují, že se děloha začíná stahovat. Mezinárodní názvy Mifepristonu jsou Mifegyne, Mifeprex, RU-486. Pokud vezmeme v úvahu chemickou strukturu léku, jedná se o syntetický steroidní hormon.

Mifepriston se vyznačuje blokováním citlivosti děložních receptorů na progesteron (tento hormon pomáhá udržovat těhotenství). V důsledku toho dochází ke ztrátě schopnosti oplodněného vajíčka růst, což vede k jeho smrti a oddělení od děložní dutiny. Tento proces je doprovázen kontrakcemi dělohy, změknutím děložního hrdla, otevřením a vytlačením embrya z děložní dutiny. Prostaglandiny tyto účinky navíc posilují.

Kromě svých příznivců má lékařský potrat i mnoho odpůrců. Devadesátý první rok minulého století se nesl ve znamení poměrně velkého odporu, který vedla Národní organizace pro ochranu práva na život Spojených států amerických, v jejímž čele stál John Willke. Přesto však popularita lékařského potratů v mnoha zemích každým dnem roste.

Výzkum provedený v roce 2006 ukázal, že více než sedmdesát procent potratů ve Francii bylo provedeno pomocí léků, Švýcarsko a Švédsko vykázaly číslo padesát procent, Belgie a Finsko třicet procent a Spojené státy americké dvacet pět. Ukrajina tuto metodu nijak zvlášť „nectí“, protože naše ženy nedůvěřují hormonálním lékům, kterými se provádějí lékařské potraty. Syntetické hormony neospravedlnily důvěru ani v době, kdy se metoda hormonální antikoncepce snažila v naší zemi zakořenit. Nebezpečím užívání syntetických hormonů je jejich karcinogenita (schopnost vyvolat vznik rakovinných nádorů). I přes to mnoho žen v naší zemi volí lékařský potrat během prvního těhotenství kvůli jeho jednoduchosti, účinnosti a relativní bezpečnosti.

Komplikace po chirurgických potratech

Chirurgický potrat během prvního těhotenství s sebou nese řadu komplikací, mezi které patří:

• mechanická poranění děložní dutiny, děložního čípku, protože během operace se používají chirurgické nástroje. Může dojít i k perforaci děložní dutiny – chirurgický nástroj může poškodit stěny a proniknout za dělohu a poranit sousední orgány (poškození močového měchýře, střev atd.).
• přítomnost krvácení v důsledku poškození dělohy; že děložní dutina obsahuje zbytky oplodněného vajíčka; byl narušen systém srážení krve. V případě krvácení je chirurgický zákrok nevyhnutelný, protože je nutné provést instrumentální revizi, aby se stěny děložní dutiny zbavily zbytků oplodněného vajíčka.
• přítomnost hematometry, kdy se krevní sraženiny hromadí v děložní dutině v důsledku křeče děložního čípku nebo jeho ohnutí. Nejčastěji je předepsána opakovaná chirurgická operace k rozšíření děložního čípku a odstranění krevních sraženin.
• přítomnost zánětlivých onemocnění děložní dutiny a jejích přívěsků.
• přítomnost komplikací po anestezii.
• Existuje riziko nákazy nemocemi, jako je hepatitida, HIV infekce. Tento faktor přirozeně doprovází nejen potrat, ale i jakýkoli jiný chirurgický zákrok.

Mezi vzdálené komplikace chirurgických potratů patří přítomnost:

• chronické zánětlivé procesy, které mohou postihnout vnitřní pohlavní orgány.
• Dysfunkce vaječníků v důsledku potratu může narušit menstruační cyklus.
• výskyt mimoděložního těhotenství.
• tvorba neplodnosti.
• přítomnost spontánních potratů v budoucnu.
• Následný porod může být doprovázen přítomností anomálií.
• budoucí porody mohou být spojeny s silným krvácením.
• přítomnost řady psychologických problémů (stres, deprese, vina) – postabortivní syndrom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]