Mini potrat

Miniabortus je zákrok, který umožňuje ukončit těhotenství v raném stádiu minimálně invazivní a nízkotraumatickou metodou. Dostupnost tohoto zákroku je vysoká, stejně jako možné indikace k jeho provedení. Existují však určité zvláštnosti v technice provedení a případech, ve kterých je indikován, které je třeba před takovým zákrokem vzít v úvahu. Před provedením jakéhokoli chirurgického zákroku, i když se jedná o nízkotraumatický zákrok, je třeba se seznámit s možnými komplikacemi a znát míru rizika, které podstupujete.

Základní informace o mini potratu

Tento zákrok se provádí pouze ve zdravotnických zařízeních, ale lze jej provést dle libosti, a to nejen z lékařských důvodů. To výrazně rozšiřuje využití této metody v každodenním životě, což je jak dobré, tak i špatné.

První indikací pro mini potrat je přání ženy ukončit těhotenství. Postoj k ukončení těhotenství není v tomto článku diskutován, protože každý případ je jedinečný a individuální, takže přání ženy je považováno za indikaci pro tento zákrok. Kromě toho existují i další indikace pro mini potrat. V první řadě se jedná o obrovskou skupinu případů ukončení těhotenství ze zdravotních důvodů. Pokud byla v rodině prokázána patologie, která je genetická a zděděná, může to být indikací pro mini potrat se souhlasem ženy. Indikací může být také vrozená vada diagnostikovaná u dítěte během těhotenství. Další absolutní indikací pro ukončení těhotenství jsou zarděnky u ženy během těhotenství.

Další skupinou indikací jsou relativní. Tato skupina zahrnuje infekční onemocnění ženy v raných stádiích těhotenství, která mohou způsobit patologii u budoucího dítěte. Mezi takové indikace patří aktivní akutní cytomegalovirová patologie, herpesvirová patologie, toxoplazmóza, syfilis, AIDS. Všechna tato onemocnění vyžadují pečlivé sledování, proto je v případě těhotenství nutné ženě vysvětlit možné riziko a nabídnout jí předčasné ukončení těhotenství.

Do jaké doby těhotenství lze provést mini potrat? Tato otázka je velmi důležitá, protože při nesprávných indikacích mohou nastat závažné komplikace. V první řadě je třeba říci, že ukončení těhotenství na žádost ženy je možné pouze do dvanácti týdnů, zatímco z lékařských indikací je ukončení těhotenství možné až do dvaceti dvou týdnů. V raných stádiích jsou možné neinvazivní metody potratu - jedná se o lékařský potrat do šesti až sedmi týdnů. Tato metoda spočívá ve stimulaci léky, která končí jakýmsi mini potratem. Poté se provádějí chirurgické metody - jedná se o kyretáž děložní dutiny nebo chirurgický potrat do dvanácti týdnů. Po uplynutí této doby lze provést pouze lékařské ukončení těhotenství. Pokud jde o mini potrat, optimální doba pro tento zákrok je do pěti až šesti týdnů. Po uplynutí této doby se tento zákrok nedoporučuje z důvodu vzniku možných závažných komplikací.

Kontraindikace mini potratu jsou velmi široké, což je třeba vzít v úvahu při plánování této patologie. Všechny kontraindikace lze rozdělit na relativní a absolutní, stejně jako na obecné a lokální. Absolutní kontraindikace jsou případy, kdy tento zákrok nelze provést za žádných okolností. Patří mezi ně v první řadě mimoděložní těhotenství. V tomto případě nebude možné takové těhotenství vyloučit, ale může dojít pouze k silnému krvácení. Toto je jedna z lokálních kontraindikací. Kontraindikací mohou být i souběžná akutní zánětlivá onemocnění vnitřních nebo vnějších pohlavních orgánů. Je velmi důležité, aby tento zákrok nezhoršoval průběh chronické adnexitidy. Kontraindikací tohoto zákroku je také přítomnost cervikální cysty nebo endometrioidní cysty děložní dutiny. Obecnými kontraindikacemi mini potratu jsou akutní zánětlivé procesy jiných orgánů a systémů, onkopatologie v aktivní fázi a také onemocnění krve, která jsou doprovázena porušením její koagulace.

Výhodou mini potratu je samozřejmě jeho nízká traumatičnost, což je důležité, zejména pokud je žena mladá a jedná se o její první potrat. To je dáno zvláštnostmi techniky zákroku. Takový zákrok umožňuje výrazně zkrátit dobu rehabilitace a po zákroku, pokud nedojde k komplikacím, může žena jít domů. To platí i pro rehabilitaci spojenou s dalším těhotenstvím, protože po mini potratu může být opakované těhotenství mnohem rychlejší než po chirurgickém potratu.

Pokud jde o nevýhody mini potratu, jedná se o podmínky jeho provedení. Koneckonců, tento zákrok je možný až do šesti týdnů těhotenství, kdy nelze zjistit každé těhotenství, zejména u žen s poruchami ovariálního a menstruačního cyklu. Za nevýhodu je také považován technický postup, protože ne každá nemocnice, zejména státní, může tento zákrok provést. Tato technická podpora nejčastěji není levná, takže tam, kde můžete mini potrat provést, je poměrně drahý, protože ve většině případů se jedná o soukromé kliniky.

Nezapomínejte na komplikace. Jaké je nebezpečí mini potratu? V první řadě při nedostatečné aspiraci vajíčka a jeho obalů mohou zůstat zbytky deciduální membrány, které při delším přetrvávání mohou vést k chorionepiteliomu. Jedná se o maligní onemocnění s nepříznivou prognózou. Proto je provádění mini potratu v pozdější době zakázáno, protože pak je kontakt vajíčka s endometriem velmi hustý a je možné, že z něj uniknou částice tkáně, které způsobí takovou transformaci. Mini potrat je také nebezpečný kvůli rozvoji krvácení, i když se jedná o minimálně invazivní metodu, ale pokud je postižena velká céva dělohy, je možné krvácení od silného až po mírný výtok. Pokud jsou porušena pravidla asepse nebo antisepse, nebo pokud má žena souběžná zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů, pak je mini potrat nebezpečný kvůli rozvoji vzestupných infekčních onemocnění postihujících vaječníky, vejcovody nebo orgány močového systému.

Toto jsou hlavní body, které je třeba zvážit před provedením tohoto postupu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Technika provedení mini potratu

Příprava na mini potrat by měla být komplexní, aby se předešlo možným komplikacím, a to jak ze samotného potratu, tak i z těhotenství v budoucnu.

Je nutné přesně určit gestační věk, protože tento zákrok je časově velmi omezený. Proto je nutné provést komplexní vyšetření ženy na židli, zjistit možné gestační stáří k datu poslední menstruace a také provést další výzkumné metody. Je nezbytné provést ultrazvukové vyšetření, které zodpoví všechny možné otázky týkající se gestačního věku, přesné polohy vajíčka a přítomnosti doprovodných patologií. Velmi důležité je také provést bakterioskopické vyšetření vaginálního stěru. To umožňuje vyloučit zánětlivý proces a umožňuje provádět invazivní zákroky bez rizika vzestupné infekce vnitřních pohlavních orgánů. Toto jsou obecná pravidla pro přípravu na tento zákrok, kterými musí projít všechny ženy. Pokud má žena nějaká doprovodná onemocnění, může se s konkrétním problémem poradit s odborníky.

Anestezii během mini potratu volí specialista a závisí na délce zákroku a přítomnosti doprovodných patologií. Častěji se mini potrat provádí v celkové anestezii, která umožňuje ženě relaxovat a pooperační období probíhá v méně napjatém psychologickém prostředí.

Technika provedení mini potratu se může lišit, pokud mluvíme o jakémkoli ukončení těhotenství v nejranějších fázích.

Minipotrat s tabletami je dostupná a snadná metoda díky možnosti jeho provedení v ambulantním prostředí, ale pod přísným dohledem lékaře. K tomuto účelu se používají hormonální léky. Tento typ potratu se provádí ve dvou fázích. První fází je podání antagonisty progesteronu, který zajišťuje odmítnutí oplodněného vajíčka z děložní dutiny a ve skutečnosti způsobuje nedobrovolný potrat. V tomto případě je žena pod dohledem lékaře. Po odmítnutí oplodněného vajíčka musí vyjít ven vlivem kontrakce svalových vláken dělohy. Druhou fází lékařského potratu je proto po 48 hodinách podání prostaglandinových léků. Tyto léky stimulují kontrakci dělohy a oplodněné vajíčko vychází z děložní dutiny ve formě krvavého výtoku. Poté je nutné po týdnu podstoupit opakované vyšetření a ultrazvukové vyšetření jako kontrolu stavu ženy.

Minipotrat doma zahrnuje použití různých metod, bylin, které stimulují předčasné kontrakce dělohy a uvolnění oplodněného vajíčka. Takové metody jsou však velmi nebezpečné, protože mohou vyvolat silné krvácení se závažnými komplikacemi. Proto tyto metody nelze použít, zejména s ohledem na dostupnost a snadnost konzultace s kvalifikovaným lékařem a profesionálního potratu.

Minipotrat s vakuovou aspirací funguje na principu domácího vysavače, jen má třicetkrát větší výkon. V tomto případě by se tato metoda měla provádět pod ultrazvukovou kontrolou, která umožňuje přesně určit, kde se oplodněné vajíčko nachází. V tomto případě se nejprve rozšíří děložní čípek pomocí laminarií nebo prostaglandinů a poté se zavede senzor, který je pod ultrazvukovou kontrolou nasměrován k embryu. Poté se připojí zařízení, které odsává oplodněné vajíčko. To je hlavní princip této metody.

Chirurgický mini potrat je předčasné ukončení těhotenství v raném stádiu, které lze provést až do dvanácti týdnů. Tato metoda je proto nejrozšířenější, protože nejčastěji se těhotenství potvrzuje v 9.–10. týdnu. V tomto případě se technicky zpracovává seškrábání děložní dutiny s vnitřní funkční vrstvou endometria, což je ve srovnání s vakuovou aspirací velmi traumatický zákrok. Proto by se pokud možno měla upřednostňovat mini potrat s vakuovou aspirací.

Minipotrat u děložních myomů lze provést i v případě, že je myom lokální a projevuje se jako uzel v dutině děložní, který je umístěn submukózně. Pak je chirurgický minipotrat nejoprávněnější metodou léčby, která má přednost. Použití vakua může způsobit krvácení, proto se nedoporučuje.

Důsledky a komplikace mini potratu

Vždy je nutné pamatovat na možné komplikace jakéhokoli zákroku, i když se jedná o minimálně invazivní metody, stále mohou mít vážný dopad na zdraví.

Nejzávažnějším důsledkem mini potratu je hydatidový mol a chorioepiteliom. Tyto komplikace se mohou vyvinout při neúplném potratu, kdy zůstávají části deciduální membrány, které mají sklon k malignímu růstu. Komplikacemi samotného mini potratu jsou také krvácení, které může být buď silné, nebo s drobným krvavým výtokem. Výtok po potratu může trvat několik dní a kromě toho, že je krvavý, může mít i hnisavý vzhled, v takovém případě byste na to měla věnovat pozornost, protože to již naznačuje závažnou zánětlivou patologii.

Bolest břicha po mini potratu je také častým příznakem, protože je podrážděna děložní dutina a reakcí je křeč svalových vláken a bolest v podbřišku. Taková bolest může být normální a neměla by být silná ani vás dlouhodobě obtěžovat. Proto jakákoli intenzivní bolest vyžaduje druhé vyšetření a vyšetření lékařem.

Teplota po mini potratu může za normálních podmínek stoupnout na subfebrilní čísla, pokud je takové zvýšení vyšší než tato čísla, pak je třeba přemýšlet o možné příčině. Takovou příčinou může být zánět po mini potratu, který se vyvine při exogenní infekci nebo po aktivaci vnitřního zdroje infekce. Proto je nutné nejen důkladné vyšetření a příprava na mini potrat, ale v některých případech je také nutné podstoupit profylaktickou pooperační antibiotickou léčbu.

Nadýmání po mini potratu může být způsobeno zažívacími problémy po anestezii, kdy dochází k střevní paréze. V tomto případě se taková komplikace může objevit v raném období, pak je nutné nastartovat střeva speciální dietou.

Sex po mini potratu by měl být odložen na další menstruaci, kdy se cyklus obnoví a po první menstruaci se snižuje riziko komplikací.

Rehabilitační období po mini potratu závisí na použité metodě. Pokud byla provedena vakuová aspirace, pak toto období není dlouhé - měsíc. Pokud mluvíme o chirurgickém potratu, pak je rehabilitační období nejdelší, od tří do šesti měsíců. Během tohoto období se nedoporučuje otěhotnět. Péče o genitálie po mini potratu se neliší od péče za normálních podmínek - jedná se o každodenní hygienické postupy, někdy je nutné použít protizánětlivé čípky nebo antibakteriální čípky, pokud se vyvine zánětlivý proces.

Je možné otěhotnět po mini potratu? Tato otázka zajímá všechny ženy, které se rozhodnou pro tento krok. Je to opravdu velmi důležité. Odpověď je zde jednoznačná - můžete normálně otěhotnět, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se rehabilitačního období a včasného vyšetření, samozřejmě za nepřítomnosti komplikací.

Minipotrat je chirurgický zákrok, který spočívá v ukončení těhotenství v raném stádiu. Je nutné zhodnotit nejen přítomnost indikací, ale i možné kontraindikace. Je třeba věnovat čas pečlivé přípravě, aby se předešlo komplikacím. V každém případě toto rozhodnutí činí žena a je nutné si pečlivě promyslet jakékoli manipulace nejen s jejím zdravím, ale i se životem budoucího dítěte.

[ 4 ], [ 5 ]