Škrábnutí na rohovce oka u dítěte a dospělého

Škrábance na oku není příliš častým jevem. Koneckonců, ačkoli oči nejsou životně důležitým orgánem, hrají velmi důležitou roli v našem vnímání světa. Díky nim můžeme vidět svět kolem sebe, své blízké a dokonce i sebe samé. Vážné zrakové postižení, a zejména jeho absence, výrazně snižuje kvalitu života, proto se snažíme chránit své oči před nejrůznějšími zraněními, abychom neztratili schopnost vidět.

Mnoho lidí ale pod pojmem trauma oka chápe úder do oční oblasti, propíchnutí oční tkáně ostrým předmětem, popálení nebo v extrémních případech škrábnutí na víčku, a tak se nabízí otázka: je možné si poškrábat oko, respektive skořápku přední části oční bulvy – rohovku? Ukazuje se, že je to možné, a to velmi snadno, jen nepřemýšlíme o všech nebezpečích, která na nás mohou v každodenním životě číhat. A pokud se náhodou zraníme jen drobně, nespěcháme s hledáním pomoci u specialistů a je to škoda.

Poškrábané víčko je na chvíli bolest a nepohodlí, ale poranění rohovky představuje nebezpečí nejen nepříjemných pocitů a krátkodobého zhoršení zraku, ale také vzniku šedého zákalu, zákalu rohovky a ztráty zraku. Pravděpodobně je třeba přemýšlet o tom, že jste si omylem utrpěli i malé poranění oka ve formě škrábance.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny škrábance na očích

Není třeba vymýšlet žádné zvláštní situace, ve kterých si můžete poranit oko, je to snadné v každodenním životě. Například když se do oka dostane řasa, prach z ulice nebo jediné smítko nečistoty, pociťujeme silné nepohodlí a místo jemného vypláchnutí oka si ho začneme energicky třít. Pokud je smítko měkké, možná taková opatření přinesou úlevu a pomohou přesunout cizí těleso z citlivé části oka. Prach však velmi často obsahuje pevné částice, které v důsledku našeho jednání poškrábou rohovku a vnitřní část víčka.

Aby ale došlo k mechanickému poškození oka, které je také považováno za škrábnutí na oku, není vůbec nutné ho třít. Pokud k poranění oka dojde v práci, může se do oka dostat nejen běžný prach, ale i třísky (kovové nebo dřevěné), drobné částečky skla, kamene, plastu. A aby tvrdá částice udělala škrábnutí na oční skořápce, stačí, aby se dostala za víčko, které úlomek přitlačí k jemné tkáni rohovky.

Co můžeme říci o pevných částicích, pokud i řasa přitlačená k rohovce, částice kosmetiky, nekvalitní kontaktní čočky mohou oko poškodit. U některých infekčních a zánětlivých patologií se na horním nebo dolním víčku mohou tvořit pustuly s hustými krustami. Po odtržení se takové krusty dostanou za víčko a mohou i při normálním mrkání poškrábat oko.

Důvody pro poškrábání oka mohou být tak rozmanité, že je těžké je všechny i předvídat. Mnozí z nás máme doma čtyřnohé kamarády, kteří si při hraní nebo obraně mohou navzájem zranit nebo zranit svého majitele. Kočky se svými ostrými drápy a nezávislou povahou jsou v tomto ohledu obzvláště nebezpečné, takže stížnosti na to, že si kočka poškrábala oko, nejsou tak vzácné.

Divoké agresivní zvíře může padnout do oka bez zjevného důvodu. Domácí mazlíčci jsou učenlivější, takže zranění mohou způsobit pouze tehdy, když jsou podrážděni trváním majitelů na náklonnosti, zvíře cítí strach a tak se brání, nechtěně během hry bez touhy někomu ublížit.

Kočky se svými ostrými drápy mohou ublížit nejen osobě zvenčí nebo milujícímu majiteli, ale i sobě nebo svým bližním. Energickým škrábáním srsti v oblasti očí, když trpí lišejníky, blechami nebo mykózou, zvíře riskuje náhodné poškrábání rohovky zrakového orgánu, protože během „procedury“ oko pevně nezavře.

A když se trápí s jinými kočkami a psy, roztomilá nadýchaná stvoření se vůbec nestydí za prostředky. Není tak vzácné, že jeden ze soupeřů odchází ze souboje s poškozeným okem. Stížnosti, že si pes poškrábal oko své nebo svého majitele, budou vypadat směšně, i když by se ani ty neměly vylučovat, zejména pokud jde o aktivní hry. Pokud se ale kočka a pes setkají ve hrách nebo v boji, pes může ze scény odejít s poškrábaným okem.

Papoušci, kteří také velmi často žijí s lidmi, mají také ostré drápy, které jim pomáhají držet se na různých površích. Tento jasný pták si může snadno sednout na rameno nebo hlavu svého majitele. Jeden nešikovný pohyb a dráp nebo zobák domácího mazlíčka se může dostat do oka a poškrábat ho. To se nestává často, ale i tak stojí za to být při komunikaci s opeřenými mazlíčky opatrný.

Opět se vyskytují případy, kdy si papoušek při hygienických úkonech poškrábe oko, nebo ho zraní pouliční či domácí kočka. Je důležité si uvědomit, že kočky jsou od přírody predátoři, takže i ve hrách mohou projevovat znatelnou agresi, což představuje skutečné nebezpečí jak pro jejich majitele, tak pro zvířata a ptáky, kteří kočku obklopují.

Kdy jindy si můžete poranit oko?

Ale nejen zvířata si mohou nechtěně poranit oči. Lidé sice nemají tak ostré drápy jako kočky nebo ptáci, ale i malý nehet může nečekaně způsobit vážné zranění. Nemluvě o centimetrové manikúře, která někdy vyvolává stížnosti, že si žena nehtem poškrábala své nebo dokonce cizí oko.

Jde o to, že při prudkém úderu nebo tlaku na rohovku může tenká nehtová ploténka zanechat na ní znatelnou stopu, která bude naznačovat škrábnutí. Mladé matky poměrně často trpí takovými zraněními, protože malé děti v jejich rukou, které jsou tak přitahovány k matčiným očím, takže k nim natahují své malé ručičky s tenkými nehty, si ještě neuvědomují všechny důsledky svého jednání.

A samotná žena, nebo i muž, si může snadno poranit rohovku nehtem, pokud oční víčko náhle silně svědí a je potřeba svědění nehtem zmírnit, pokud se do oka dostane cizí těleso a člověk se ho snaží odstranit prsty, nebo dokonce omylem při plnění domácích nebo profesních povinností.

Dalším problémem, který může způsobit mechanické poškození rohovky, sliznice nebo očního víčka, je nošení kontaktních čoček. A problém často nespočívá v kvalitě materiálu čoček, ale v jejich nesprávném skladování, které vede k oslabení elastických vlastností a zhrubnutí složení, neopatrném nasazování nebo vyjímání čoček, k čemuž často dochází ve spěchu a s dlouhými nehty, zapomnětlivosti člověka, který si čočky před spaním ne vždy vyndává. Stížnosti na škrábání nebo poškrábání oka čočkou tedy spíše naznačují nedodržování pravidel a opatření pro jejich používání než výrobní vadu.

Někdy může být příčinou škrábance i pouhé smítko nečistoty, které se dostalo do prostoru mezi rohovkou a čočkou, proto je nutné umístění těchto korekčních zařízení pro zrak zacházet s velkou opatrností.

Docela často se můžete setkat se situací, kdy si žena (nebo muž) stěžuje, že si poškrábala oko větví. To je možné nejen tehdy, když se člověk prodírá hustým křovím. Může se jednat o osamělý strom s trčící větví, které si daná osoba prostě nevšiml.

Nejčastěji si děti poraní oči od klacíků a větví, které je používají jako „bojové zbraně“ ve svých hrách na ulici. V tomto případě se dítě může zasáhnout klacíkem do oka sebe, jiné dítě nebo dospělého, což je plné škrábanců nebo propíchnutí s následnou dlouhodobou a vážnou léčbou.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory traumatického poranění oka patří práce s chemikáliemi (může způsobit popáleniny oka), časté nebo dlouhodobé používání kontaktních čoček, nedostatečná ochrana očí při výkonu prací, které představují vysoké riziko poranění očí (brusky, kácení stromů, výroba čoček atd.) a chůze ve větrném počasí.

Když je člověk pro něco vášnivý, například pro sport nebo dokonce pro své vlastní zážitky, je méně opatrný, což může snadno vést k poranění oka nebo jakékoli jiné části těla. Navíc některé sporty jsou považovány za vysoce rizikové aktivity (např. šerm).

Jak vidíme, škrábnutí na oku se může snadno stát při běžných činnostech, v rutinním prostředí a zcela nečekaně. Proto je vždy lepší vědět, k čemu takové zranění může vést a jak se bezprostředně po jeho utrpení chovat.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneze

Jsme zvyklí si myslet, že vidíme pouze očima. Ve skutečnosti to není tak úplně pravda. Naše oči jsou složitý optický systém určený k přenosu informací do mozku prostřednictvím zrakového nervu. Konečný obraz se tvoří v zadních lalocích mozkové kůry, které se nacházejí v týlní oblasti.

Ale na druhou stranu, kdybychom neměli oči, mozek by nedostával informace o obrazu světa a nevěděli bychom, jak vypadáme, ani jak vypadají lidé a předměty kolem nás. Navíc přítomnost párového orgánu vidění nám umožňuje vidět jasný trojrozměrný obraz. Je zřejmé, že pokud je zrak jednoho oka zhoršený, například pokud je na oku škrábanec, obraz bude zkreslený, rozmazaný nebo dvojitý.

Viditelnou částí oka je oční bulva a víčka, která ji zakrývají, a která jsou nejvíce náchylná k poranění. Je zřejmé, že ve většině případů, když hrozí nebezpečí, se spustí ochranná reakce, oko zavřeme a víčko vystavíme úderu. V principu jsou víčka určena k ochraně oční bulvy (je to složitý optický systém skládající se z různých částí) před poraněním a cizími tělesy.

Ale někdy prostě není čas oko zakrýt. V tomto případě hlavní úder dopadne na skořápku oční bulvy zvanou rohovka. Není to jen ochranná skořápka oční bulvy, je to složitý systém, který láme paprsky světla, které k ní přicházejí, a pomáhá vytvářet správný vizuální obraz.

Rohovka oka má také složitou strukturu. Skládá se z 5 vrstev: epiteliální vrstvy, Bowmanovy membrány, stromatu, Descemetovy membrány a endoteliální vrstvy. Šestou vrstvou rohovky je slzný film. Předpokládá se, že mezi stromatem a Descemetovou membránou se nachází další velmi silná vrstva - Duova vrstva.

Vnější (epitelová) vrstva, která je nejvíce náchylná k traumatickému poškození, plní funkci ochrany, přísunu kyslíku a regulace vstupu vlhkosti do oka. Porušení její integrity je plné rizika pronikání patogenních faktorů do vnitřních vrstev rohovky.

Naštěstí je tato vrstva schopna se po poškození zotavit, což se nedá říct o vrstvě následující (Bowmanova membrána), která oko také chrání a vyživuje. Stroma, tvořené kolagenními vlákny, se po poškození dokáže zotavit a Descemetova membrána je tkáň odolná vůči poranění. Pokud jde o endotel, který je zodpovědný za průhlednost, výživu a regulaci tekutiny v prostoru mezi rohovkou a duhovkou, je jeho zotavení po poškození velmi obtížné.

Jak vidíme, následky poranění oka v důsledku poškrábání budou záviset na hloubce poškození rohovkové tkáně. Je však důležité si uvědomit, že rohovka, což je přední část oka, má vzhled konvexně-konkávní čočky, jejíž tloušťka v různých částech má různé hodnoty.

Rohovka je nejtenčí ve středu oka (o něco více než 0,5 mm), nejtlustší na okrajích - 1-1,2 mm. Ukazuje se, že škrábnutí ve středu oka (v oblasti duhovky a zornice) poškodí rohovku do větší hloubky a může mít závažnější následky než poškození ochranné vrstvy oka z boku.

Škrábanec na oku není tak vzácný jev. Jen mělká rána, která nezpůsobuje velkou bolest, nás netrápí natolik, abychom vyhledali pomoc lékaře nebo jí věnovali zvláštní pozornost. Začneme se obávat a vyhledávat pomoc u ostatních, pokud je škrábanec dostatečně hluboký a je doprovázen alarmujícími příznaky (bolest, zhoršení zraku atd.).

Neexistují žádné přesné statistiky týkající se takových poranění očí. Nejčastěji jsou však s takovými problémy hospitalizovány děti a pracovníci v kovoprůmyslu a dřevozpracujícím průmyslu, stejně jako lidé s tenkou rohovkou, která se tak stala v důsledku operací, vystavení negativním faktorům a metabolických poruch v očních tkáních.

Nejčastějšími poraněními očí jsou škrábance způsobené vniknutím malých cizích těles do oka. V běžném životě se to často stává na ulici, když vítr zvedá prach a pevné částice, které se pak dostávají do očí. A bez ohledu na to, jak moc nám říkají, abychom si v takové situaci nemli oči, jen málokdo tuto radu poslouchá a cítí silné nepohodlí, protože když si začnete mnout oko, na chvíli se to uleví.

[ 6 ], [ 7 ]

Symptomy škrábance na očích

Pokud při nehodě došlo k poškrábání očního víčka, které chrání oko, škrábnutí se projeví bolestí a jasně červenou nebo sytě růžovou barvou, ne-li okamžitě, tak po několika minutách. Důsledek zranění můžete vidět pohledem do zrcadla.

Rohovka je průhledná část oka, připomínající čočku, na které je pouhým okem velmi problematické si všimnout škrábance. Zvláště pokud je poškození mělké. Člověk, který pociťuje nepříjemné pocity v oblasti očí, nemusí ani tušit, že se na rohovce vytvořil škrábanec.

Jak poznáte, že máte poškrábanou rohovku? Prvními příznaky traumatického poškození oka jsou bolest nebo štípání v oku, které způsobuje reflexivní stisknutí víček, a slzení, které je obtížné zastavit, dokud bolest neustoupí.

Další příznaky budou záviset na stupni poškození oka. Velmi často se při mělkém škrábnutí epitel rohovky rychle zotaví, bolest ustoupí a zanechá po sobě určité nepohodlí a po několika hodinách člověk na zranění zapomene. V případech hlubšího poškození, kdy je postižena povrchová ochranná (Bowmanova) membrána a stroma, se však pozoruje zarudnutí očních víček a bělma očí, na kterém začíná být viditelná cévní síť, objevují se bolesti hlavy a závratě, zhoršuje se zrak (možná skvrny před očima, dvojité vidění, rozmazané vidění), zvyšuje se citlivost oka na světlo.

Příznaky a metody první pomoci budou také záviset na typu traumatického poranění oka. Pokud mluvíme o škrábanci na rohovce oka, považovaném za nepronikající poranění oka, příznaky se omezují na výše popsané. Pokud však jde o pronikající poranění (například bodnutí nožem nebo ostrou tyčí), v důsledku kterého se může škrábnutí vytvořit na duhovce a dokonce i na čočce oka, přidává se takový nebezpečný příznak, jako je krvácení, a v první řadě bude nutné přijmout opatření k jeho zastavení. Může také dojít k významnému uvolnění průhledné tekutiny, zornice získá nepravidelný tvar, je patrný otvor v duhovce atd. Oběť si může stěžovat na výskyt skvrn a záblesků světla před očima, prudké zhoršení kvality vidění.

Přestože v rohovce nejsou žádné krevní cévy, může být poškození oka doprovázeno zarudnutím oka a výskytem cévní sítě. Navíc lze tento příznak pozorovat i při mělkých škrábancích v důsledku úderu.

Škrábnutí měkkých tkání, které chrání oční bulvu před poškozením, je také doprovázeno bolestí a krvácením. Pokud se škrábnutí vytvoří pod okem v důsledku znatelného úderu, existuje možnost, že se kolem něj po 1-2 dnech vytvoří více či méně výrazný hematom (modřina). Pokud se jedná o běžné škrábnutí způsobené nedbalostí, zůstane tenká jasně růžová stopa (pokud jsou postiženy cévy, vyteče krev). Zpočátku bude stopa konvexní (otok), poté se povrch kůže srovná a stopa se stane bledší a tenčí.

Situace je identická s poškrábáním na víčku. Vzhledem k tomu, že kůže víček je tenčí a citlivější, může být zarudnutí a otok výraznější. Otok se může rozšířit i na celé víčko.

Vzhled rány bude také záviset na hloubce průniku poškozujícího faktoru. V případě penetrující rány s poškozením svalů a chrupavčité tkáně víčka se její okraje mohou rozcházet, což vnějšímu oku odhaluje nevzhledný pohled na obnažené vnitřní tkáně. Krvácení bude v tomto případě poměrně silné, otok rozsáhlý a ránu bude často nutné sešít speciálními chirurgickými nitěmi.

Pokud se infekce dostane do rány na očním víčku nebo rohovce, je docela možné, že se vyvine zánětlivý proces, který se projeví ve formě silného otoku a zarudnutí tkáně kolem škrábance, zakalení rohovky, výskytu hnisavého výtoku, neustálého pocitu cizího tělesa v oku, slzení atd.

Komplikace a důsledky

Mělké škrábnutí na oku (na víčku nebo epiteliální vrstvě rohovky, která se může rychle zotavit) obvykle probíhá bez následků. V tomto případě stačí ošetřit ránu na kůži antiseptikem a chránit ji před prachem a mikroby a na rohovce - opláchnout čištěnou vodou, pokud slzení nepřinese požadovanou úlevu a nepomůže odstranit cizí těleso, které způsobilo poranění.

Jak dlouho trvá hojení rány na oku? Pokud vše proběhne bez komplikací, pak příznaky mírného poranění odezní během 1-2 dnů. Samozřejmě může na kůži zůstat stopa, ale člověka už nebude obtěžovat.

Nebezpečí obvykle představuje infekce, která se dostane do rány. V tomto případě se proces hojení eroze může výrazně zpozdit. A pokud se neprovedou terapeutická a preventivní opatření k boji proti infekčnímu agens, vzniknou nebezpečné komplikace, jako je keratitida (zánět rohovky oka, doprovázený jejím částečným zakalením).

Pokud si člověk poškrábe oko a začne hnisat, rozhodně to naznačuje bakteriální infekci, která vyžaduje léčbu antibakteriálními látkami (antiseptiky a antibiotiky). Dlouhodobý zánětlivý proces v tkáních oka a očních víček může vést k tvorbě hrubých jizev v místě škrábance, posunutí zornice a zvýšenému nitroočnímu tlaku. Hluboké rány, které narušují odtok tekutiny v prostoru za rohovkou, mohou vést k edému rohovky.

Pokud si pacient poškrábe rohovku oka, což má za následek rozmazané vidění, a situace se nezlepší po dobu 2 nebo více dnů, opět to naznačuje vážné poškození zrakového orgánu, které vyžaduje pomoc specialisty. Faktem je, že i pouhé poškrábání rohovky, pokud se neléčí, může vést k rozvoji šedého zákalu nebo glaukomu a dokonce i k úplné ztrátě zraku.

Infekční proces, pokud není správně léčen, může vést k hnisavému zánětu duhovky, čočky, sklivce (endoftalmitida), šíření infekce uvnitř těla (sepse neboli otrava krve) a do mozku (mozkový absces), snížení zraku, roztavení vnitřních struktur oka (panoftalmitida) a jeho ztrátě.

Mimochodem, poškození jednoho oka může následně vést k narušení struktur druhého, zdravého oka (sympatická oftalmie). Onemocnění se projevuje poškozením cévní membrány oka, což se navenek projevuje zarudnutím bělma a vznikem cévní sítě na něm. První příznaky se mohou objevit 2 týdny po poranění nebo mnohem později. Onemocnění má chronický průběh s obdobími remise a exacerbace. Asi 60 % pacientů s touto diagnózou zcela ztratí zrak.

Hluboké škrábance na kůži kolem očí mohou vést k deformaci měkkých tkání, vzniku nevzhledných jizev a skvrn, inverzi nebo obrácení víček a jejich ochabnutí. Poranění v oblasti spojivky jsou plná poruch slzného aparátu, vzniku syndromu suchého oka a suché rohovky, což přispívá k jejímu ztenčení a zvyšuje riziko mechanického poškození oka.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika škrábance na očích

Je zřejmé, že před zahájením aktivní léčby jakékoli nemoci je nutné nejprve stanovit přesnou diagnózu. Má smysl používat antibakteriální oční kapky, pokud se jedná o mírné podráždění očí bez přítomnosti infekčního faktoru? A jak oprávněné je vyplachování očí vodou v případě penetrujícího poranění? Pro člověka, který se v lékařských záležitostech neorientuje, je však velmi obtížné vizuálně posoudit závažnost poškození a hloubku poškození orgánů, což ani zkušený lékař nedokáže bez speciálních diagnostických metod: oftalmoskopie (vyšetření vnitřních struktur oka), gonioskopie (studium stavu přední komory oka), rentgenu atd.).

Když člověk přijde na pohotovost (a poranění oka není nic jiného než zranění) s hlubokým škrábancem na víčku nebo pod okem, lékař potřebuje pouze fyzické vyšetření pacienta a rány na obličeji, aby určil další kroky k poskytnutí první pomoci a ošetření poranění. Je zřejmé, že důležitou roli při předepisování léčebného plánu hraje i pacientovo vyprávění o situaci, ve které k úrazu došlo. Pokud například kočka zanechala škrábanec na obličeji, existuje vysoké riziko infekce (onemocnění kočičím škrábancem), která může vést k hnisání rány, celkové intoxikaci těla a zvětšení regionálních lymfatických uzlin.

Pokud mluvíme o penetrujícím poranění oka, jsou příznaky také zřejmé (krvácení, otvor v rohovce a duhovce, prolaps vnitřních struktur oka). Kromě toho jsou takové oběti nejčastěji převezeny do nemocnice, aniž by byl z oka vyjmut poškozující předmět. Úkolem lékaře zůstává odstranit „zločinnou zbraň“ a zkontrolovat přítomnost či nepřítomnost cizích těles v oku (třísky, prachové částice, hobliny atd.).

Pokud si pacient stěžuje na nepříjemné pocity v oblasti očí, což může naznačovat přítomnost cizího tělesa nebo škrábance na oku, ale fyzikální vyšetření nic neodhalí, je nutné využít i instrumentální diagnostiku. Pokud je škrábanec drobný a nedochází k inverzi epiteliální vrstvy rohovky, bude jeho vyšetření bez speciálního vybavení velmi obtížné.

Jak odhalit skryté škrábance na oku? Nejjednodušší způsob, jak to udělat, je provést rentgen oka. Pomůže také odhalit cizí tělesa zbývající v ráně a zánět očních tkání. V případě potřeby může být předepsána oftalmo- a gonioskopie, CT vyšetření nebo ultrazvuk, zejména pokud jde o komplikovaná poranění, zánět vnitřních struktur oka nebo jejich ztrátu.

V tomto případě neexistují žádné specifické testy, pokud pacient nepřišel pozdě, když rána začala hnisat. V tomto případě mluvíme o infekci a pro její účinnou léčbu je lepší provést test na patogen. Pro předepsání účinné a bezpečné léčby bude lékař potřebovat informace o zdravotním stavu pacienta a fungování jeho vnitřních orgánů. Tyto informace může získat předepsáním krevních a močových testů, testů na hladinu cukru v krvi, testu na HIV atd.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika v případě čerstvých poranění oka není tak relevantní. U traumatických poranění je obraz obvykle zřejmý. Jiná je situace, pokud jde o komplikace poranění. V tomto případě je velmi důležité pochopit, co způsobilo například zakalení čočky nebo rohovky, předchozí poranění nebo degenerativní změny v orgánu vidění.

[ 13 ]

Léčba škrábance na očích

Pokud se do oka dostane cizí malý předmět a pociťujete kvůli němu silné nepohodlí, měli byste se ho pokusit odstranit vypláchnutím oka teplou převařenou vodou nebo častým mrkáním, což podporuje vylučování slz. Velmi často se cizí těleso vylučuje se slzami. K vypláchnutí očí můžete použít oční kapky (například „Albucid“), které mají antiseptický účinek.

Co byste neměli dělat, je třít si oči nebo se snažit vytáhnout „kládu“ z oka špinavými prsty nebo hadříkem pochybné čistoty. Pokud se cizí těleso po navrhovaných manipulacích nevymaže, je lepší svěřit jeho odstranění zkušenému lékaři.

Nepohodlí po odstranění cizího předmětu bez škrábance v oku by mělo do jednoho dne odeznít. Pokud se tak nestane, rohovka je poškozena a je třeba podniknout veškerá opatření k její co nejrychlejší obnově. Co dělat se škrábancem na oku? Samozřejmě vyhledejte pomoc specialisty, který by měl předepsat účinnou léčbu, která zahrnuje antibiotickou terapii, jejíž samoléčba může mít katastrofální následky.

Pokud je rána vážná a rohovkový lalok se oddělí od hlavní části, vrátí se na místo, rána se ošetří antibakteriálními kapkami a poté se aplikuje aseptický obvaz. Pokud je poškození velké, někdy je nutné aplikovat stehy, které se také ošetří antibiotikem.

Obvykle však škrábanec na rohovce není tak vážný, takže k jeho hojení se používají regenerační prostředky ve formě gelu a kapek (například gely „Solcoseryl“, „Actovegin“, „Korneregel“ nebo kapky „Adgelon“, „Balarpan“). Následně můžete použít vitamíny ve formě očních kapek „Taufon“, „Taurin“, prostředky s luteinem atd., které pomohou očním tkáním rychleji se zotavit a zlepšit zrak.

Pokud se objeví silná bolest, pomáhají kapky "Inokain". Jako antibakteriální látky můžete použít kapky "Levomycetin" (chloramfenikol), "Albucid" (sulfacetamid), "Tobrex" (tobramycin), "Floxal" (ofloxacin), "Oftavix" (levofloxacin), masti "Neomycin", "Neosporin".

Pokud mluvíme o škrábanci na víčku nebo pod okem, pak by měl být ošetřen antiseptikem a namazán antibakteriální mastí s regeneračními vlastnostmi zvanou „Levomekol“ nebo jiným přípravkem s podobným účinkem (tetracyklinová mast nebo erytromycinová mast, prášek „Gentaxan“, mast „Oflokain“ nebo „Gentamicin“).

Proč používat lokální antibiotika, když je poškozená oční tkáň? A jak si můžete být jisti, že ránu způsobil sterilní čistý předmět, když nás bakterie obklopují všude v každodenním životě a ani v nemocničním prostředí se infekci ne vždy podaří vyhnout?!

Chirurgická léčba poranění oka může být nutná u hlubokých ran postihujících duhovku, sklivec a čočku. Plastická chirurgie může být také nutná u pacientů s vážnými poraněními na očním víčku a kůži kolem oka, která zanechala neestetické stopy vedoucí k deformaci obličejových tkání, poklesu (ptóze) očních víček a dalším kosmetickým vadám.

Léky na poranění očí

Vzhledem k tomu, že škrábnutí na oku je považováno za zranění, i když je ve srovnání s penetrujícím zraněním drobné, mělo by se jeho ošetření provádět se zvláštní péčí, protože závisí na tom, zda bude mít člověk v budoucnu problémy se zrakem, nebo zda se oko rychle zotaví.

K léčbě očí lze použít léky různého účinku a formy uvolňování. Pokud se však jedná o lokální léčbu vnitřních struktur oka a rohovky, měly by být léky specializované, tj. určené k léčbě očí, nikoli kůže.

Oční kapky na škrábance mohou mít regenerační, antibakteriální (protizánětlivý) a analgetický účinek.

Balopan

Oční kapky hojící rány. Jsou založeny na glykosaminoglykanech. Jsou to látky příbuzné pojivovým tkáním oka, které pomáhají obnovovat rohovku. Kapky našly uplatnění při jakémkoli poškození očí: záněty, popáleniny, rány, odřeniny atd.

Kapky se vkapávají do poškozeného oka 4 až 5krát denně po dobu jednoho týdne. Pokud se objeví zánět rohovky, léčba se prodlužuje na 1 měsíc. Jednorázová dávka je 1-2 kapky.

Lék lze použít i při dlouhodobém nošení kontaktních čoček. To pomůže předejít poškození očí. Lék by měl být aplikován do obou očí ráno a večer.

Kontraindikacemi k použití kapek jsou přecitlivělost na léčivou látku a těhotenství z důvodu nedostatečného výzkumu jejího vlivu na plod. Během kojení je nutná opatrnost. Lék je určen pro dospělé pacienty.

Užívání léku může být doprovázeno alergickými reakcemi v důsledku intolerance a zarudnutí spojivky oka.

Použití kapek nevylučuje léčbu antibiotiky. Otevřená lahvička se skladuje maximálně 15 dní.

[ 14 ], [ 15 ]

Floxan

Antibakteriální oční kapky na bázi ofloxacinu, které lze použít v případě poranění očí komplikovaného infekcí nebo k prevenci infekce rány.

Lék se používá také 4krát denně, ale do oka nelze vkapat více než 1 kapku, pokud lékař neurčí jinak. Léčba lékem by neměla překročit 14 dní.

Doporučuje se podávat lék do spojivkového vaku a mírně stahovat spodní víčko dolů.

Lék se nepředepisuje v případě přecitlivělosti na jeho složky a chinolonová antibiotika. Během těhotenství je jeho užívání možné, ale s opatrností. Je schválen pro použití od novorozeneckého období.

Nežádoucí účinky léku mohou být způsobeny dráždivým lokálním působením a průnikem části léku do systémového krevního oběhu. Možné jsou příznaky, jako je hyperémie spojivek a pálení v oku, alergické a anafylaktické reakce (velmi vzácné), závratě, nepříjemné pocity v oblasti očí. Vzácně se vyskytují: nevolnost, otok obličeje, zánět rohovky, fotofobie, slzení, mírná bolest očí atd.

[ 16 ]

Inokain

Oční kapky používané k lokálnímu znecitlivění. Pomáhají při silné bolesti očí a lze je použít při odstraňování cizího předmětu z oka nebo stehů.

Jednorázová dávka léku je 1 kapka. Pokud je nutné poskytnout úlevu od bolesti po dobu jedné hodiny, doporučuje se tři instilace. Interval mezi procedurami je 5 minut.

Lék se nepoužívá v případě přecitlivělosti na jeho složení a jednotlivé složky. Během těhotenství a v dětství se používá pouze podle přísných indikací.

Během užívání léku může pacient pociťovat mírné brnění a pálení. Sliznice očních víček může mírně zčervenat. Někdy se vyskytnou alergické reakce, méně často zánětlivé.

Není určen k dlouhodobému užívání, protože může způsobit zakalení rohovky.

Nyní si povíme o přípravcích ve formě gelu nebo masti, které se používají i v situaci, kdy se na oku objeví škrábanec.

Korneregel

Tento lék ve formě očního gelu na bázi dexpanthenolu našel široké uplatnění v oftalmologii, pokud jde o poškození očních membrán. Mnoho lidí zná hlavní účinnou látku léku z kožních přípravků používaných při spálení tkání sluncem, jejich podráždění a poškození. Dexpanthenol proniká do kůže a sliznic oka a obnovuje je zevnitř.

Lék se používá při různých poraněních rohovky a dalších struktur oka.

Oční gel má polotekutou konzistenci, takže se snadno vkapává do oka v oblasti spojivkového vaku. Jednorázová dávka léku je 1 kapka do oka. Doporučuje se vkapávat lék 5krát denně, naposledy bezprostředně před spaním.

Délku užívání léku určuje lékař na základě složitosti situace a výsledků léčby. Během zákroku je nutné vyjmout čočky.

Lék se nepoužívá v případě přecitlivělosti na něj. V dětství a během těhotenství je třeba možnost použití prodiskutovat s lékařem.

Vpichnutí léku do očí může být doprovázeno podrážděním a zarudnutím, ve vzácných případech bylo pozorováno poškození vnějších tkání rohovky. Možný je také otok a zarudnutí spojivky, svědění v oblasti očí, mírná bolest a slzení, alergické vyrážky.

Pokud se na očním víčku nebo pod okem objeví škrábanec, který se začíná zanícovat a červenat, doporučuje se ošetřit kůži v místě poranění antimikrobiální mastí hojící rány.

Levomekol

Jedná se o dvousložkový přípravek ve formě masti používaný k léčbě infikovaných ran, popálenin, trofických vředů, furunklů a kožních patologií. Je dobrý, protože kromě antibiotika chloramfenikolu obsahuje složku s protizánětlivým a regeneračním účinkem (methyluracil), která podporuje rychlé hojení ran bez vzniku neestetických jizev.

K léčbě škrábanců na kůži kolem očí se mast nanáší v silné vrstvě přímo na ránu. Procedura se provádí 1 nebo 2krát denně. Průběh léčby není delší než 10 dní.

Mast nemá žádné další kontraindikace kromě přecitlivělosti na složky léku. Lék se používá s opatrností během těhotenství a v dětství, protože část antibiotika může proniknout do krve.

Nežádoucí účinky během léčby mastí jsou vzácné. Mohou zahrnovat alergické reakce, mírné pálení kůže a v ojedinělých případech bolesti hlavy a dermatitidu.

Lidové prostředky

Malé škrábnutí na oku není důvodem k poplachu a spěchu do nemocnice. Nejprve se můžete pokusit o léčbu lidovými prostředky a poté, pokud je to žádoucí nebo pokud se neobjeví žádný účinek, vyhledejte pomoc odborníka. Lidová léčba pomůže i těm, kteří nemají přístup k rychlé lékařské péči (například obyvatelům venkova, mobilním pracovníkům). V případě vážných zranění byste se však neměli spoléhat pouze na recepty lidové medicíny.

Co tedy můžete dělat, pokud se u vás objeví různé příznaky poranění očí?

Pokud se vám do oka dostane smítko prachu a poškrábe ho, pomůže ho odstranit a dezinfikovat oční tkáň odvar nebo nálev z heřmánku nebo uvařeného černého čaje. Oba prostředky mají protizánětlivé a antimikrobiální účinky.

Při různých typech poškození tkání si můžete oči vypláchnout nálevem z březových pupenů, listů jitrocele, jetele nebo tymiánu (vezměte 2 lžíce drcené rostlinné hmoty na 2 sklenice vody a nechte 10 minut louhovat).

Pokud je oko velmi zarudlé a oteklé, můžete povařit středně velkou cibuli v malém množství vody (200 g), do směsi přidat 1 lžičku přírodního medu a ráno nebo večer si oči vyplachovat vlažnou vodou.

Jakékoli poškození tkáně, i neinfekční, bude doprovázeno otokem a zarudnutím, což naznačuje mírný zánět. V tomto případě budou účinné pleťové vody a obklady.

Na obklady můžete použít květy třešně ptačí (vezměte 1 polévkovou lžíci květů na 1,5 šálku vody, vařte a nechte vychladnout na požadovanou teplotu), strouhané syrové brambory (dužinu zabalte do volného hadříku a přiložte na oči na 20 minut) a čerstvě uvařený čaj.

Na obklady použijte chrpu (vezměte 1 polévkovou lžíci drcené rostliny na 1 šálek vroucí vody a nechte louhovat alespoň hodinu), semena jitrocele (1 polévková lžíce semen na půl sklenice vroucí vody), šťávu z kalanchoe (šťáva z listů rostliny se zředí teplou vodou v poměru 1:1). Obklady se vyrábějí po dobu 10 minut, přičemž se vatové tampony nebo obvaz mění každých 5 minut. Proceduru lze provádět 4–5krát denně.

Při mírném podráždění očí a jejich těžkém poškození můžete použít tento neobvyklý recept. Oloupejte 2 okurky a jejich slupku nakrájejte na malé kousky. Do bylinné směsi přidejte 1,5 hrnku vroucí vody a půl lžičky sody. Misky zateplete a nechte hodinu působit. Scezený nálev použijte na 15minutové obklady na oči, které by se měly dělat dvakrát denně.

Rakytníkový olej je známý prostředek pro hojení ran, který pomáhá rychle zmírnit zánět a bolest. Do oka by se měl vkapávat 1-2 kapky. První 2-3 dny se instilace provádí každou hodinu, poté se interval prodlužuje na 3 hodiny.

Léčba bylinkami a dalšími lidovými prostředky může být velmi účinná a poměrně často vede k úplnému vyléčení. A přesto by pro vaše dobro i po takové léčbě nebylo na škodu navštívit očního lékaře a ujistit se, že poranění oka nebude mít nepříjemné následky spojené s nedostatečnou léčbou.

[ 17 ]

Homeopatie

V případě zánětlivých komplikací poranění rohovky může pomoci homeopatie. Homeopatický lékař předepíše léky k vnitřnímu i vnějšímu užití na základě stávajících symptomů, které vznikají v důsledku škrábnutí na oku, a také konstitučních a psychofyzikálních charakteristik těla pacienta.

Pokud se po poranění objeví zarudnutí očních membrán, otok sliznic, pálení a na rohovce se objeví průsvitné skvrny, může být předepsán lék Apis.

Pokud oko není jen zanícené, ale také hnisavé, rohovka je zakalená, bylo by vhodnější vyhledat pomoc u Calcium sulfuricum.

Pokud je škrábnutí hluboké nebo se objevil zánět, ale bolest je mírná, lze předepsat Kali bichromicum.

Pro mělké škrábance a pocit cizího tělesa v oku, výskyt fotofobie nebo šedého zákalu bude účinný Pulsatilla a pro výskyt mušek před očima - Ferula asafedita.

Pro vnější použití se používají homeopatické oční kapky:

"Okulohel" je lék s protizánětlivými, analgetickými a určitými antimikrobiálními účinky, který lze úspěšně použít při poškození očních struktur. Obsahuje extrakty z očního světlíku, echinacey, křenu a pilokarpu.

Kapky se předepisují na 10denní kúru po 1 kapce 4krát denně.

Lék se nepoužívá v případě přecitlivělosti na něj, k léčbě dětí a těhotných žen. Může způsobit alergické reakce.

Oční kapky "Euphrasia" na bázi rostliny světlíku lze také předepsat na zánět rohovky a pocit cizího tělesa v oku. Lék má protiedémový a protizánětlivý účinek, zlepšuje metabolické procesy v očních tkáních, což podporuje rychlé hojení ran.

Lék se používá od prvních dnů poranění, vkapáváním léku do spojivkového vaku, 1 kapka každé 2 hodiny.

Bylinné kapky s medem, vitamíny a taurinem "Okovirin" se používají při různých očních onemocněních. Bylinné složení léku: extrakty z očního světlíku, aloe vera, chrpy, hroznů, ginkgo biloby. Lék je obohacen o taurin, který podporuje regeneraci tkání zrakového orgánu, vitamíny B1 a B5 (kyselina pantothenová, jejímž analogem je depanthenol).

Lék má antipyretické, protizánětlivé, protiedémové, baktericidní, hojivé, tonizující, imunomodulační účinky, pomáhá zlepšit zrak a zabraňuje vzniku jizev.

Při škrábancích a zánětu rohovky se kapky předepisují třikrát denně, 1-2 kapky na oko. Průběh léčby je nejméně 2 týdny.

Energeticky informační kapky DreamTeam MagicEye™, založené na inovativních technologiích, které pomáhají kódovat vodu, tj. zapisovat na ni informace zdravých buněk. Mytí takovou vodou stimuluje metabolické procesy v očích, urychluje regeneraci tkání, ladí tělo k samoléčení, omlazení buněk a podporuje zlepšení zraku.

Prevence

Prevence poškrábání očí se dosahuje dodržováním bezpečnostních opatření v práci i doma, nošením ochranných brýlí a každodenní hygienou očí a rukou. Pokud se nemůžete vyhnout vniknutí cizího tělesa do oka, můžete zabránit poškrábání sliznice tím, že si nebudete mnout oči ani se nepokoušet vyjmout „poleno“ z oka prsty, nehty nebo jinými šikovnými předměty, bez ohledu na to, jak velké se může zdát.

Předpověď

Prognózu škrábance na oku lze diskutovat pouze s ohledem na hloubku poškození, jeho umístění, přítomnost nebo nepřítomnost infekčních komplikací. Nejlepší prognóza je u povrchových ran bez infekce. Takové poškození se hojí v krátké době a nezpůsobuje zhoršení zraku.

Nejhorší prognóza je při hlubokém poškození tkání s přidáním bakteriální, plísňové nebo virové infekce. Zejména pokud pacient vyhledá pomoc s těžkým hnisavým zánětem a zhoršením zraku, tj. v pokročilém stádiu onemocnění. V tomto případě je vysoké riziko různých infekčních komplikací (keratitida, katarakta, šíření infekce do oblasti očních víček), a to až po ztrátu zraku.