Polakisurie
Naposledy posuzováno: 07.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Jakékoli poruchy močení, včetně polakisurie, výrazně zhoršují kvalitu života a socializaci pacientů, dospělých i dětí. V důsledku toho se mohou vyvinout nepříznivé psychické stavy, včetně těch s těžkým průběhem. Včasná diagnostická opatření a identifikace základní patologie, která vyvolala vývoj polakisurie, pomáhá včas zahájit léčbu a dříve zmírnit život pacienta.
Epidemiologie
O frekvenci polakisurie je známo jen málo, protože se nejedná o nezávislou nozologickou jednotku, ale o symptom. Podle některých údajů asi 20 % pacientů na urologických odděleních uvádí periodickou frekvenci močení. Přibližně stejný počet pacientů, kteří navštěvují jiné lékaře, hlásí epizody častého močení po celý rok. Průměrná doba trvání epizodické polakisurie je 1-3 dny.
Rizika rozvoje polakisurie korelují se sexuální aktivitou, zhoršenou dědičností a používáním spermicidních látek.
Každý druhý člověk s frekvencí močení nevyhledá lékařskou pomoc a převládající metodou léčby tohoto problému se stává antibiotická terapie.
Příčiny polakisurie
Syndrom polakisurie obvykle indikuje přítomnost problémů s močovým a sexuálním systémem. Pollykemie je obvykle chápána jako zvýšení frekvence (zvýšené frekvence) močení. Člověk chodí na záchod častěji než obvykle – tedy ne 5-8x, ale mnohem častěji.
Je nesprávné říkat, že polakisurie je vždy patologie, protože frekvence močení je ovlivněna mnoha faktory. Problém může vyvolat například banální velká konzumace vody během dne nebo konvergence otoků během těhotenství.
Kromě toho může být příčina skryta v nedávné hypotermii: zmrazení, dlouhodobý pobyt v chladných podmínkách negativně ovlivňuje stav močového aparátu. Neméně často se v důsledku stresu objevuje polakisurie.
Proto je polakisurie dvou typů: fyziologická a patologická. Při absenci fyziologických důvodů pro zvýšenou frekvenci močení je nutné provést komplexní diagnostiku k určení hlavní příčiny této poruchy.
Patologické základní příčiny mohou být následující:
- glomerulonefritida, pyelonefritida;
- cystitida;
- urolitiázy;
- močová tuberkulóza.
Zvýšená frekvence močení je nejčastěji spojena se zánětlivými onemocněními. Zejména polakisurie u cystitidy je charakterizována častým nutkáním, močení se vyskytuje v malých částech a je doprovázeno bolestí nebo řasami. Kromě cystitidy jsou mezi zánětlivými procesy často diagnostikovány pyelonefritida, prostatitida u mužů, vaginitida a salpingitida u žen.
U mužů je polakisurie často způsobena prostatitidou nebo adenomem prostaty. Tato patologie je charakterizována zvýšením frekvence močení v noci.
U žen je problém vidět u endometritidy, salpingo-oforitidy, endometriózy (děloha nebo močový měchýř).
Polakisurii lze vyprovokovat v dětství:
- se zánětlivými procesy urogenitálního systému;
- endokrinní onemocnění (hlavně diabetes mellitus nebo non-diabetes mellitus);
- AKUTNÍ RESPIRAČNÍ INFEKCE, AKUTNÍ RESPIRAČNÍ VIROVÉ INFEKCE;
- helmintové infekce;
- nemoc ledvin;
- špatné životní podmínky;
- užívání diuretických léků.
Polakisurie u pyelonefritidy je stejně častá jako bolestivé nebo obtížné močení, bolesti v kříži, zimnice, horečka, zvracení. U dětí je symptomatologie onemocnění mnohem vzácnější a u žen může být pyelonefritida zaměněna za cystitidu. Proto je důležité provést komplexní diagnostiku a nezapojovat se do samoléčby.
Fyziologická polakisurie mizí po omezení nebo ukončení nadměrné konzumace tekutin (nebo např. šťavnatého ovoce - melouny apod.), nebo po normalizaci postresového stavu vyprovokovaného neurózou, strachem.
V některých případech se polakisurie vyvíjí v důsledku lézí CNS, nádorových procesů v močovém aparátu, pohlavních chorob. Aby lékař zjistil příčinu, musí pacienta před předepsáním léčby komplexně vyšetřit.
Rizikové faktory
Fyziologická forma polakisurie se často vyvíjí na pozadí následujících faktorů:
- intoxikace alkoholem;
- pití velkého množství tekutin;
- těhotenství;
- podchlazení;
- psycho-emocionální neklid, stres.
Kromě toho je zřejmým faktorem příjem diuretik, diuretik, včetně těch rostlinného původu.
Následující faktory mohou vyvolat patologickou polakisurii:
- Genitourinární trakt:
- Ucpání močovodu – např. při urolitiáze;
- infekce, zánětlivé procesy, urogenitální tuberkulóza;
- benigní nebo maligní nádory, včetně adenokarcinomu a hyperplazie prostaty;
- přímá radioaktivní expozice;
- autoimunitní procesy.
- Endokrinní systém:
- diabetes mellitus;
- cukrovka bez cukru.
- Nervový systém:
- fobie;
- neurózy a neurózám podobné stavy.
Polakisurie se vyskytuje i ve stáří v důsledku mnoha chronických poruch nebo jako součást přirozeného stárnutí organismu.
Patogeneze
K častému močení dochází prý častěji než jednou za 2 hodiny, více než 8krát během dne a vícekrát během nočního klidu. Frekvenci močení určují dva faktory: objem moči a kapacita močového měchýře. Zvýšení objemu moči při absenci změn na kapacitní straně nebo snížení kapacity močového měchýře při normálním objemu moči se stejně projeví jako polakisurie.
Skutečná polakisurie nemá nic společného se zvýšenou denní diurézou. Takový stav se nazývá polyurie, je doprovázen mnoha patologiemi orgánů a systémů neurologického profilu. Komplex symptomů, který zahrnuje falešnou polakisurii, polyurii a polydipsii (žízeň), proto ukazuje na nutnost komplexního studia pacienta, s vyloučením diabetes mellitus a cukrovky bez cukru a chronického selhání ledvin.
Skutečná polakisurie může souviset se snížením objemu močového měchýře v důsledku chronické zánětlivé reakce. Tento stav se projevuje snížením jednotlivých porcí močové tekutiny. Nutkání jsou zaznamenána při dobře definované plnosti močového měchýře a frekvence je přibližně stejná v kteroukoli denní dobu. Po dosažení hranice natažení se objeví bolest, pro člověka je obtížné udržet nutkání. U takových pacientů může anamnéza obsahovat informace o intersticiální cystitidě nebo prodlouženém průběhu renální tuberkulózy.
U pacientů s nádorovými procesy se polakisurie často nachází současně s hematurií. V takových případech by měla být vyšetřena moč na Mycobacterium tuberculosis a rakovinné buňky, měla by být provedena cystoskopie a cystografie.
Pravá polakisurie může souviset se snížením funkční kapacity močového měchýře, což je spojeno se zvýšenou dráždivostí receptorů močového měchýře u cystitidy, počátečních stádií tuberkulózy, nádorových procesů. Charakteristickým znakem takové patologie je močový syndrom jako hematurie nebo pyurie. Mezi nejčastější příčiny cystitidy: hypotermie, přenesená gynekologická onemocnění u žen. Polakisurie v důsledku cystitidy se projevuje močovými řasami, silnou bolestí při maximálním naplnění močového měchýře. S primární ženskou cystitidou se úspěšně používá krátký cyklus antibakteriálních léků řady fluorochinolonů nebo nitrofuranů. Pokud potíže po 14 dnech nezmizí, je předepsána další kultivace moči a cystoskopie.
Často je polakisurie neurogenního původu, která vzniká při zvýšené dráždivosti korových, subkortikálních a spinálních center inervace močového měchýře, při hyperaktivitě močového měchýře (častější u dětí a žen). Neurogenně podmíněný problém vzácně provází močový syndrom, ale mohou se vyskytnout patologické projevy na straně páteře a převodních struktur. Takový stav vyžaduje zásah neurologického specialisty.
Neméně vzácná je polakisurie, je-li spojena s vnitřním drážděním močového měchýře, jako jsou kameny, cizí tělesa, ureterokéla nebo zevní dráždění (patologicky změněná prostata, močová trubice, ledviny a močovod, nádory konečníku, novotvary vnitřního genitálu u žen).
U dětí od okamžiku narození až do jednoho a půl roku věku dochází k impulzivnímu uzávěru na subkortikální a spinální úrovni, takže močení probíhá reflexně, nekontrolovaně, což není patologie.
Symptomy polakisurie
Polakisurie samotná je příznakem mnoha patologických stavů. Problém je charakterizován častým močením - častějším než je průměrná norma (5-8krát denně, přičemž jednou je doba nočního klidu). Specialisté poukazují na to, že kvůli fyziologickým faktorům mohou muži navštěvovat toaletu poněkud méně často a ženy častěji.
Polakisurie může být způsobena řadou důvodů, o kterých jsme hovořili výše. V závislosti na tom se také liší první příznaky poruchy:
- Nádorové procesy jsou charakterizovány:
- vyhublost;
- krev v moči;
- mírné zvýšení teploty (ne vždy);
- zvýšená únava;
- mírné, tažné bolesti;
- zvětšené lymfatické uzliny.
- Při hormonálních poruchách si můžete všimnout:
- změny stolice (zácpa, průjem);
- dyspepsie;
- ledvinové kameny, močové kameny;
- změna chuti k jídlu;
- pocit únavy, poruchy paměti a koncentrace.
- Endokrinní poruchy jsou charakterizovány:
- žízeň;
- sucho v ústech, suchá kůže;
- svědicí pokožka;
- zvýšená únava, denní ospalost, zhoršená výkonnost.
Muži by měli být opatrní a navštívit lékaře, když se objeví tyto příznaky:
- zvýšené nutkání močit;
- časté noční výlety do koupelny;
- napětí přední břišní stěny před močením;
- pomalý proud moči;
- nástup nutkání.
Ženy by se v těchto situacích měly poradit se specialisty:
- když změníte svůj menstruační plán;
- když cítíte cizí těleso v pochvě;
- pokud je během pohlavního styku bolest;
- ve vzhledu tažných bolestí v dolní části břicha, dolní části zad, křížové kosti;
- při časté cystitidě, inkontinenci moči, pocitu neúplného vyprázdnění močového měchýře.
Polakisurie u dětí
Forma pomočování kojenců je od porodu do šesti měsíců věku klasifikována jako nezralá. Proces močení probíhá reflexně, když se hromadí močová tekutina. Kolem šestého měsíce začíná miminko pociťovat plnost močového měchýře: může se projevovat neklidem, mrzutostí a následným klidem na konci močového aktu. Funkce moči se konečně formuje do 3-4 let věku. Má se za to, že k vytvoření kontroly nad touto funkcí došlo, pokud se dítě začne v noci probouzet, když je močový měchýř plný.
Za nejčastější problém dětského věku je považována inkontinence a inkontinence moči, která je často spojena s psychickými traumaty, dětským stresem. Dalším možným problémem jsou infekce močových cest, které jsou v časném stadiu často doprovázeny častým močením.
Zvláštností diagnózy u polakisurie v dětství je povinné vyloučení vrozených vad genitourinárního systému, které mohou vytvořit příznivé podmínky pro rozvoj takových poruch. V mnoha případech je důležité provést komplexní nefrourologické vyšetření (zejména u recidivujících dysurických poruch).
Polakisurie u mužů
Nejčastější příčinou polakisurie u mužů je mechanická komprese močových cest v důsledku hyperplazie prostaty, která obklopuje prostatický segment močové trubice. Poruchy močení mohou být navíc spojeny se zvýšenou aktivitou struktur hladkého svalstva v dolních močových cestách, která je kombinována s konstantním nebo epizodickým hypertonem. Vzhledem k různorodému patogenetickému mechanismu závažnost polakisurie ne vždy koreluje se stupněm zvětšení prostaty.
Benigní forma hyperplazie postihuje asi 20 % mužů středního věku a téměř 90 % starších pacientů nad 70 let. Symptomatologii představují nejčastěji polakisurie, strangurie, nikturie, retence moči a inkontinence moči. Narušení urodynamiky často vede k přistoupení sekundární infekce, tvorbě močových kamenů.
Mezi další patogenetické faktory patří: uretrální striktury, urolitiáza, chronická prostatitida, rakovina prostaty a následky operace.
Všichni muži s polakisurií a jinými dysurickými poruchami by měli být vždy vyšetřeni odborným urologem.
Polakisurie u žen
U dospělých žen je výskyt dysurie 40krát vyšší než u dospělých mužů. Více než 50 % žen přitom může potvrdit alespoň jeden případ polakisurie za život. Jedna ze čtyř žen v plodném věku indikuje opakované epizody močové dysurie během roku.
U starších pacientů a starších osob je výskyt polakisurie srovnatelný, což je z velké části způsobeno zvýšenou prevalencí patologií prostaty.
Urogenitální aparát je často zcela zapojen do patologického procesu. Například polakisurie je pozorována u mnoha gynekologických pacientek a doplňuje symptomatologii zánětů pohlavního systému, nádorových procesů, některých variací genitální endometriózy. Slabost svalů pánevního dna, problém diagnostikovaný u třetiny všech žen v plodném věku, je stejně často kombinována s polakisurií. Asi u každé druhé ženy, která porodí v termínu, dochází k prolapsu vnitřního reprodukčního orgánu různé intenzity. Poruchy močení jsou v tomto případě zcela běžnými příznaky tohoto stavu.
Ženy v pozdním plodném a menopauzálním věku často trpí funkční dysurií na pozadí normálních laboratorních testů. V této situaci je obtížné stanovit diagnózu. To je z velké části způsobeno vlivem poklesu estrogenní aktivity, stejně jako atrofických změn v urotelu a cévní síti močové trubice. Proto by diagnóza polakisurie u pacientek měla být nutně kombinována s gynekologickým vyšetřením.
Formuláře
V závislosti na povaze poruchy rozlišujte takové formy polakiurických poruch:
- noční polakisurie (časté močení v malých množstvích většinou v noci);
- denní polakisurie (časté močení s relativně malým množstvím moči během dne, ale žádný takový problém v noci).
Skutečná polakisurie se vyskytuje:
- stresující nebo neurotické, které se vyznačuje zvýšeným močením s napětím;
- Urgentní, při kterém dochází k častému močení na naléhavé nutkání;
- kombinovaný.
Neurotická polakisurie je častější u žen a lidí s labilním nervovým systémem.
Komplikace a důsledky
Pokud pacient doufá, že polakisurie zmizí „sama od sebe“, ztrácí drahocenný čas, během kterého základní onemocnění dále postupuje. Porucha moči je vždy příznakem jiné, původní patologie, a pokud se neléčí, potíže se zhorší.
Obecně platí, že polakisurie výrazně zvyšuje rizika infekce, rozvoj chronických zánětlivých procesů genitourinárního aparátu.
Léčba takových komplikací je vždy obtížnější než zabránění jejich rozvoji. Odborníci proto doporučují dodržovat preventivní opatření, včas vyhledat lékařskou pomoc a pomoc od lékařů.
Pravděpodobnost vývoje určitých komplikací závisí na přesnosti diagnózy a včasnosti léčby. U patologií ledvin a močových cest je důležité včas „napojit“ antibakteriální léky a spazmolytika, někdy steroidní hormony, cytostatika (například u glomerulonefritidy), antihypertenziva ke korekci krevního tlaku, cévní léky.
U diabetes mellitus je důležité kvalifikovaně používat tablety snižující cukr, inzulin, pokud je to indikováno, a antidiuretická hormonální substituční léčiva u non-diabetes mellitus.
Ať je základní příčina polakisurie jakákoli, je nutné včas navštívit lékaře a podstoupit adekvátní diagnostická a léčebná opatření – a to i při absenci bolesti a jiných akutních jevů.
Diagnostika polakisurie
Pokud polakisurie není fyziologická, měl by se pacient poradit s lékařem, aby určil příčiny této poruchy. Diagnostická opatření mohou zahrnovat:
- rozhovory, shromažďování anamnestických údajů o předchozích onemocněních, pracovních a životních podmínkách;
- vyšetření odborným urologem, palpační vyšetření ledvin a břicha, u mužů - posouzení pohlavního ústrojí, u žen - gynekologické vyšetření;
- hodnocení funkce moči po dobu 24 hodin;
- získání informací o frekvenci močení a objemu výdeje moči, možném úniku a abnormálních nutkáních.
Testy moči u polakisurie jsou extrémně odhalující. Zejména analýza obecné a Nechiporenko pomoci určit složení moči, posoudit možné odchylky od normy. Dále se provádějí krevní testy na glukózovou toleranci, zjišťují se hodnoty leukocytů, COE, hemoglobinu, glykémie – k odhalení zánětlivých procesů, cukrovky atd.
Kromě toho může být nutné konzultovat neurologa, psychologa, nefrologa, androloga, gynekologa, endokrinologa.
Instrumentální diagnostiku lze reprezentovat následujícími metodami:
- Urografie je rentgenové vyšetření močových orgánů. Může být přehledový a vylučovací. Při revizní urografii se získá rentgenový snímek bederní oblasti a při vylučovací urografii se navíc intravenózně aplikuje kontrastní látka.
- Cystografie je rentgenový snímek močového měchýře. Studie se provádí po naplnění močového měchýře speciální kontrastní látkou.
- Uretrografie je rentgenový snímek močové trubice s kontrastní látkou (injekcí do uretrálního kanálu).
- Počítačová tomografie ledvin a močových cest - RTG záření ve vrstvách, s podáním kontrastu nebo bez něj.
- Zobrazování močových orgánů magnetickou rezonancí (s kontrastem nebo bez něj).
Diferenciální diagnostika
Polakisurie se odlišuje od jiných poruch močení (dysurické poruchy).
Při diferenciální diagnostice musí lékař potvrdit nebo vyloučit přítomnost následujících onemocnění:
- Nefro a uropatologie: zánětlivá a nezánětlivá onemocnění ledvin, močovodů (včetně vrozených vad, úrazů, nádorů), močového měchýře, močové trubice.
- Gynekologické a andronologické patologie: nezánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů (výhřez, vrozené vady, nádorové procesy), zánětlivé reakce, premenstruační syndrom u žen, problémy s prostatou u mužů.
- Neurologická onemocnění: hysterické a psycho-emocionální poruchy, poruchy periferní inervace močového měchýře, degenerace a cévní problémy v CNS, intoxikace alkoholem a drogami.
- Endokrinní patologie ve formě diabetes mellitus a cukrovky bez cukru.
Polakisurie a nikturie |
Polakisurie |
Časté močení více než 6-8krát denně, ve dne i v noci (denní a noční pollyakiurie). |
Nicturia |
Časté noční pomočování (více než jeden úkon za noc). | |
Polyurie a polakisurie |
Polakisurie |
Moč se vylučuje často, ale ve standardních nebo malých porcích. |
Polyurie |
Denní objem moči je zvýšený (moč se vylučuje ve velkých objemech). | |
Polakisurie a naléhá. |
Polakisurie |
Může být doprovázena naléhavými nutkáními, ale není to druh nutkání. |
Imperativní naléhá |
Objevení se nesnesitelného (naléhavého) nutkání močit. Často jsou nutkání tak silné, že pacient nestihne doběhnout na toaletu. |
Léčba polakisurie
Pokud je polakisurie důsledkem zánětlivých onemocnění - například cystitidy - pak se léčba provádí ambulantně. Antibiotika jsou léky volby:
- cefalosporiny druhé nebo třetí generace (cefuroxim, cefixim, ceftibuten);
- nitrofurany (furazidin, nitrofurantoin).
Délka antibiotické terapie je 5-7 dní.
Pokud je polakisurie důsledkem akutní pyelonefritidy, je vhodné předepisovat stejné cefalosporinové léky a v případě izolace kokální flóry se používá Amoxicillin/Clavulanate. Délka léčebného cyklu je obvykle 1-2 týdny (v průměru - 10 dní). Pokud jsou na konci léčby neuspokojivé laboratorní testy nebo necitlivost mikroorganismů na lék, je antibiotikum nahrazeno a průběh antibiotické terapie se prodlužuje. Mezi možné léky volby v této situaci: Ciprofloxacin, aminoglykosidy, Linezolid.
Fluorochinolonová činidla se používají při průkazu multirezistentních gramnegativních patogenů Pseudomonas bacillus nebo pro individuální indikace.
U akutní cystitidy jsou indikovány fosfomycin trometamol, nitrofuranové látky a alternativně léky fluorochinolonové řady (Norfloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin), stejně jako cefalosporinové skupiny druhé nebo třetí generace.
Akutní pyelonefritida je důvodem k předepisování fluorochinolonů se zvýšenou renální exkrecí. Alternativní léky: cefalosporiny 2-3 generace, trimethoprim se sulfamethoxazolem a amoxicilin/klavulanát. Doba trvání takové léčby pro dospělé je 1-2 týdny. Po stabilizaci teplotních ukazatelů 4.-5.den antibiotické terapie je injekční podávání léků nahrazeno perorálním podáváním.
V těhotenství a při nutnosti předepisování antibiotik k odstranění cystitidy jsou léky volby Nitrofurantoin, Fosfomycin trometamol. U pyelonefritidy u těhotných žen použijte Cefepim, Ceftriaxon, Amoxiclav (alternativní léky - Aztreonam, Imipenem s Cilastatinem).
Kromě etiotropních terapeutických opatření je často nutné používat antipyretická a detoxikační činidla, fytopreparáty (zejména Kanefron). Bylinný lék Kanefron obsahuje takové složky, jako je rozmarýn, lubistock, goldenseal. Díky svému složení má lék výrazný diuretický, antibakteriální, antispasmodický, protizánětlivý a antiproteinurický účinek, zvyšuje účinnost antibiotické terapie, urychluje zotavení.
Chirurgická léčba může v závislosti na základním onemocnění zahrnovat periuretrální injekce, intervence pro resekci nádoru a fixaci močového měchýře nebo vnitřních genitálií, operace ke korekci vrozených a získaných vad, simulaci umělých svěračů močové trubice atd.
Léky, které vám může předepsat lékař
Amoxiclav |
Dospělým pacientům a dětem s hmotností nad 40 kg je předepsána 1 tableta (500/125 mg) třikrát denně. Děti s hmotností 25-40 kg užívají lék z rachsetu od 20 mg/5 mg na kilogram do 60 mg/15 mg na kilogram, rozdělené do tří dávek. Průběh léčby je 5-7 nebo 10-14 dní, podle uvážení lékaře. Možné nežádoucí účinky: bolest hlavy, trombocytóza, závratě, zhoršená funkce jater. |
cefuroxim |
Dospělí užívají 250 mg léku ráno a večer. Děti s hmotností nižší než 40 kg užívají rychlostí 15 mg na kg dvakrát denně, s maximální dávkou 250 mg dvakrát denně. Průběh léčby může být 5-10 dní. Dětem do 3 měsíců není lék předepisován kvůli nedostatku zkušeností s jeho používáním. V raném dětství se cefuroxim používá ve formě suspenze. |
furazidin |
Užívejte po jídle: dospělí - 50-100 mg třikrát denně, děti od 3 let - 25-50 mg třikrát denně. Doba podávání - 7-10 dní. Možné nežádoucí účinky: průjem, dyspepsie, závratě, ospalost, alergie. |
Kanefron |
Dospělí a děti starší 12 let užívají 2 tablety nebo 50 kapek léku třikrát denně bez ohledu na příjem potravy. Mezi možné vedlejší účinky patří: alergie na složky léku, nevolnost, průjem. |
Použití nootropik je indikováno, pokud je problém způsoben neurogenní dysfunkcí močového měchýře. V takových situacích je možné předepsat Piracetam, Picamilon, Pantogam na pozadí vitaminové terapie, kurz anticholinergik, aminokyselin, sedativ. Zejména Pantogam v polakisurii je předepsán 0,25-0,5 g třikrát denně. Neuroleptika jsou indikována mnohem méně často než nootropika, protože mají antipsychotickou aktivitu a lze je použít jako další lék pro pacienty s psychózou. Neuroleptika úspěšně odstraňují psychomotorickou agitaci, takže léky jako Quetiapin nebo Seroquel u polakisurie lze použít při indikaci dvakrát denně v dávce 150-750 mg denně. Bezpečnost použití přípravku Seroquel u dětí nebyla studována.
Fyzioterapeutická léčba
Fyzioterapie je často předepisována pro chronické zánětlivé jevy, s výjimkou období exacerbace onemocnění. Procedury lze kombinovat s léky. V závislosti na základní příčině může lékař zvolit následující metody:
- Elektroforéza – je cílená expozice slabým elektrickým proudům v kombinaci s použitím roztoků léčiv, která umožňuje urychlit a posílit pronikání aktivních složek léčiva do tkání. Elektroforéza se úspěšně vyrovná se zánětlivými procesy, zklidňuje syndrom bolesti, podporuje antibakteriální účinek.
- Magnetoterapie – spočívá v vystavení zánětlivého ložiska magnetickému poli. To pomáhá inhibovat zánětlivou reakci.
- Induktoterapie - zahrnuje zahřívání postižených tkání elektrickými impulsy, což vede k rozšíření cév, zrychlení krevního oběhu, usnadnění práce močového aparátu.
- EHF terapie je přístrojová léčba, která je založena na buněčném ozařování pomocí extrémně vysokých frekvencí. Procedura se úspěšně používá k léčbě infekcí močových cest, prostatitidy, kamenů a mnoha gynekologických onemocnění.
Léčba bylinami
Lékaři neschvalují praktikování samoléčby pacientů, takže fytoterapie by měla být použita pouze po konzultaci s odborníkem. Často se vyskytuje na pozadí hlavní léčby předepsané lékařem. Takovým doplňkem mohou být následující recepty:
Koprová infuze se připravuje doma: nalijte vroucí vodu 1 polévková lžíce. semeno kopru (je vhodné to udělat v termosce o objemu 400 ml), trvat na hodině. Pijte 100-200 ml třikrát denně, dokud se stav nezlepší.
Vývar z prosa: 2 polévkové lžíce. z jáhelných krup nalijte 0,5 litru vody, přiveďte k varu a udržujte na nízké teplotě po dobu pěti minut, poté přikryjte víkem a trvejte na další hodině. Poté se odvar filtruje a pije 50-100 ml každou hodinu. Průběh léčby je jeden týden.
Infuze heřmánku: 10 g sušených květů nalijte 200 ml vroucí vody a trvejte pod víkem po dobu půl hodiny. Poté užívejte infuzi 100 ml 30 minut před jídlem 4-5krát denně, dokud nedojde k trvalému zlepšení stavu.
Brusinky, bobule i listy se používají k přípravě sousta a nálevů. Drcené listy 1 polévková lžíce. nalijte 200 ml vroucí vody, trvejte několik hodin, pijte třikrát denně 100 ml. Bobule se přidávají do kompotů (při zánětlivých procesech jako kompotovaný nápoj bez cukru), nebo jedí jen tak během dne.
Kromě toho je při polakisurii užitečné užívat odvary a nálevy z listů břízy, přesličky a medvědice, jitrocele, lněného semene a oddenku lékořice, jakékoli části petržele, listů rybízu, vlaštovičníku nebo šalvěje, sukcese, lípy a měsíčku. Fytopreparáty lze zakoupit v lékárně nebo si je připravit svépomocí.
Prevence
Pollyakiurie se u mnoha lidí vyskytuje sporadicky po celý život. Ačkoli je to nejčastěji fyziologické povahy, v některých případech jsou příčinami akutní zánětlivá onemocnění genitourinární sféry, stres atd. Je důležité si uvědomit, že absence zjevných provokujících faktorů a včasná léčba jsou ve většině případů klíčem k úspěšné řešení problému. Je důležité si uvědomit, že absence zjevných provokujících faktorů a včasná léčba je ve většině případů klíčem k úspěšnému vyřešení problému.
Ještě snazší je předem myslet na možné důsledky a zabránit rozvoji polakisurie a dalších dysurických poruch:
- ženy by měly systematicky navštěvovat gynekologa a muži - androlog, proktolog;
- Je nutné konzultovat lékaře včas, zabránit rozvoji chronických onemocnění, neprovádět samoléčbu;
- Vyhněte se hypotermii (zejména v pánevní a bederní oblasti);
- kontrolovat tělesnou hmotnost, zabránit rozvoji obezity;
- jíst dobrou stravu, pít dostatek čisté vody;
- udržovat fyzickou aktivitu, pravidelně chodit, dělat jednoduchá gymnastická cvičení.
Je vhodné absolvovat každoroční pravidelné prohlídky a navštívit svého praktického lékaře. V případě potřeby může lékař pacienta odeslat na další vyšetření nebo specializované lékařské konzultace.
Předpověď
Prognóza polakisurie závisí na primární patologii, včasných diagnostických opatřeních, adekvátnosti léčby, pečlivém plnění všech lékařských doporučení pacientem.
Mezi nejnepříznivější možné výsledky patří rozvoj chronického selhání ledvin. V závažných případech jsou předepsány hemodialyzační postupy a transplantace ledvin, které jsou nezbytné pro záchranu života pacienta.
Polakisurie může výrazně zhoršit kvalitu života pacienta. Je však důležité pochopit, že tato porucha není léčena jako samostatná nemoc: časté močení je známkou různých patologických procesů, včetně velmi závažných. Mohou to být poruchy močení, problémy s kardiovaskulárním aparátem, neurologické poruchy, metabolické poruchy a tak dále.
Bez určení skutečné příčiny a provedení adekvátní léčby patologická polakisurie sama o sobě nevymizí a stav pacienta se často jen zhorší.