Pohmoždění kyčle

Zhmoždění kyčle je poměrně závažné zranění. Jeho složitost spočívá v tom, že zhmoždění nezpůsobuje ránu, jedná se o uzavřené poranění, struktura tkání a orgánů není významně poškozena.

Příčiny pohmoždění kyčle

Podstatou poranění kyčle při kontuze je poškození cév, které způsobuje krvácení do svalové tkáně a podkožní tkáně. Modřiny v místě pohmoždění kyčle se projevují jako modrofialová skvrna, která mění barvu na zelenou a žlutou.

K pohmoždění kyčle dochází, když jsou měkké tkáně silně zasaženy, například těžkým předmětem, nebo když osoba tvrdě spadne, například z velké výšky nebo při běhu vysokou rychlostí. Toto zranění je také běžné při dopravních nehodách a v práci.

Nejčastěji se pohmožděniny kyčle vyskytují u profesionálních sportovců - těch, kteří hrají fotbal, hokej, ragby, pětiboj, motoristický sport atd. Ale k takovým zraněním jsou náchylní i běžní lidé.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příznaky pohmoždění kyčle

• stehno se zvětšuje a otéká;
• podkožní krvácení;
• bolest se objevuje při dotyku;
• kolenní kloub funguje s komplikacemi a nepohodlím. Při ohýbání kolena se objevuje bolest;
• člověk může kulhat;
• zvětšené lymfatické uzliny;
• zvýšení teploty;

Těžká pohmožděnina kyčle

Při těžké kontuze kyčle jsou všechny příznaky výrazné a značně zesílené. Vnitřní krvácení může trvat asi den. Nebezpečí těžké kontuze kyčle spočívá v tom, že může narušit funkci blízkých vnitřních orgánů.

Diagnóza pohmoždění kyčle

Traumatolog vyšetřuje postiženého. Při pohmoždění kyčle, při tlaku lékaře nebo při namáhání okolních svalů vznikají bolestivé pocity. Pokud je poraněna sedací tuberosita, bolest se často objevuje v zadní skupině stehenních svalů. Při pohmoždění přední plochy bolí čtyřhlavý stehenní sval. Bolest se může objevit i pasivně, když nohu nepohybuje pacient, ale lékař. Poraněný hřeben kyčelní kosti způsobuje bolest při aktivní abdukci a pasivní addukci, pohmoždění kyčle zepředu je patrné, když pacient aktivně natahuje holeň a ohýbá stehno.

Vážnější zranění vyžadují další diagnostiku. Udělají rentgenový snímek, který jim umožní vidět, s čím přesně – modřinou nebo zlomeninou – lékaři pracují.

Účinná je také magnetická rezonance. Hematom, odchlípení kůže a podkožního tuku, ruptura svalu, ruptura labra, stresová zlomenina krčku stehenní kosti a další drobné zlomeniny, které nebyly zobrazeny rentgenem - to vše lze vidět magnetickou rezonancí. Obvykle se používá, pokud konzervativní léčba neprokázala požadované účinky.

Pro kontuze kyčle neexistuje specifická diagnostika. Pokud se však jedná o silný otok (horní část stehna, hýžďová oblast), je nutné se ujistit, že se nejedná o syndrom subfasciální hypertenze (případ). Jinými slovy, že postižené svaly nejsou skřípnuty ve svých kostěno-fasciálních lůžkách. Pro kontrolu se měří tlak v těchto lůžkách.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

První pomoc při pohmoždění kyčle

První pomoc je poskytována co nejrychleji a jejím cílem je zastavit krvácení, protože pokud dojde k poranění velkých cév při kontuze kyčle, může to trvat několik hodin až den.

Pacient by měl být položen, poraněná noha by měla být zvednuta, měl by být přiložen chlad a proveden těsný obvaz. Jakmile se chladicí obvaz zahřeje, měl by být vyměněn za nový.

[ 7 ]

Léčba kontuze kyčle

Léčba kontuze kyčle může být konzervativní nebo chirurgická.

Konzervativní léčba

Na pohmožděninu kyčle se okamžitě přiloží led a aplikuje se tlakový obvaz. Jakákoli zátěž je vyloučena. Osoba by měla co nejdříve navštívit traumatologa. Pokud je zranění relativně mírné, provede se elektroforéza s použitím jodidu novokainu a draslíku. Specialista aplikuje tlakový obvaz-návlek. Po týdnu se začnou sezení s lehkou sací masáží a teplými koupelemi. Fyzická aktivita je povolena po 10-12 dnech.

Pokud je pozorována těžká kontuze kyčle, která následně poškozuje svalovou tkáň, je pacient hospitalizován. Léčba se provádí stacionárními novokainovými blokádami, které se opakují každých 5 dní 3-4krát. Od holeně k tříslu se aplikuje olejovo-balzamikový obvaz. Noha se umístí na Balerovu dlahu (2-2,5 týdne). Po odstranění obvazu, pokud se kontuze kyčle dobře zhojí, je pacient schopen mírně pohybovat kyčelním a kolenním kloubem a také chodit o berlích, předepisují se teplé koupele.

[ 8 ]

Chirurgická léčba kontuze kyčle

Chirurgická léčba se používá při rozsáhlém hematomu a fluktuaci v poškozené oblasti kontuze kyčle. Hematom se otevře, odstraní se svalový detritus a krevní sraženiny. Dutina se drenuje gumovou hadičkou a poté se ošetří symptomatickými látkami a antibiotiky. Poté se prodlužuje doba rekonvalescence. Kontuze kyčle by měla být neustále sledována specialisty, aby se zabránilo osifikaci. Fyzická aktivita je povolena 3 měsíce po kontuze kyčle.

Lidové prostředky pro léčbu pohmožděniny kyčle

Obklady z tvarohu, cibulové šťávy nebo drcené cibule se dobře hodí na místo pohmožděniny kyčle. Obklady se nosí celý den, obsah se několikrát mění. Používá se také jablečný ocet, který se zahřeje, přidá se sůl a pár kapek jódu. Pohmožděné místo se obalí hadříkem namočeným v roztoku, navrch se přiloží led a vše se zabalí obvazem. Tato metoda odstraňuje i velké hematomy. Stolní ocet je účinný ve směsi s česnekem. Dvě rozdrcené hlávky česneku v 0,6 litru octa se louhují 24 hodin, poté se touto směsí namaže pohmožděnina kyčle. Do poraněného místa se vtírá máslo. Další metodou je přiložení strouhaných syrových brambor a čerstvých listů zelí, bílého chleba namočeného v horkém mléce.

Pohmoždění kyčle je vážné zranění, takže v každém případě byste se měli nejprve poradit s traumatologem, abyste zjistili závažnost zranění a ujistili se, že nedošlo k žádným zlomeninám.

[ 9 ], [ 10 ]