Léčba vrozené luxace kyčle
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Cílem léčby vrozeného kyčelního dislokací a dysplazie kyčelního kloubu - soustředně snížení hlavice stehenní kosti v jamky se vytvoření a udržování maximální podmínky pro rozvoj společných komponent. Tento cíl je dosažen funkční konzervativní a operační léčbou. Léčba odstraňuje překážky přemístit, koriguje zaostalosti acetabula a porušení prostorové orientace blízkého stehenní kosti a kloubní jamky.
Základem a dosažením dobrých dlouhodobých výsledků je počáteční nástup funkční léčby.
Včasná funkční léčba vrozené dislokace kyčelního kloubu
Ošetření se provádí následovně:
- Příprava predrepozitsionnaya společné komponenty pro použití shrnovače pneumatiky a doplňky po dobu 2 týdnů s masáží bocích, pasivní pohyb, teplé koupele, tepelné ošetření myotomie adduktory když vyjádřily napětí (UHF parafinové, ozokerit.);
- použití stejných pneumatik a konstrukcí; první radiologická kontrola po 1 měsíci; ošetření s aplikací návrhu až do věku dítěte 1 rok.
Korespondence rentgenových dat společných komponentů s normou nebo odchylkou od normy nejvýše o 10% je kritériem povolení k chůzi.
Pacienti podstupují povinné jednoleté rentgenové vyšetření s interpretací nálezů specialistou, který je kompetentní v chirurgické léčbě. Normální roentgenatoatomický obraz ve věku 7 let naznačuje úspěšnost léčby, aniž by se vyloučila potřeba dalších ročních vyšetření a rentgenové kontroly.
Ve velké míře záchrana problému dysplastické koxartrózy jako výsledek dysplazie kyčelního kloubu závisí na provedení následujících ustanovení:
- organizování systému dispenzárního pozorování pacientů s dysplazií kyčelního kloubu za účasti ortopedických chirurgů specializovaných na chirurgickou léčbu patologie kyčelního kloubu;
- odmítnutí léčby dysplazie kyčelního kloubu, která zahrnuje tvrdou imobilizaci sádrovým obvazem;
- Z arzenálu dětských ortopedických chirurgů zastaralé metody chirurgické léčby.
[Chirurgická léčba vrozené dislokace kyčelního kloubu
Indikace k chirurgické léčbě dysplazie kyčelního kloubu - porušení vztahů pánevních a kyčelních kloubů komponenty v podobě hlavy k pokrytí deficitu stehenní acetabulární chrupavky. Pro predikci a stanovení chirurgické léčby je rozhodující povaha dřívějších léčebných opatření a iatrogenní poškození kloubních struktur, které vyplývají z použití nefunkčních léčby na více než 90% dětí. Z tohoto hlediska nejzranitelnější je proximální femur, ve kterém i minimální ischemické poruchy následně vedou k jeho hrubé deformaci s porušením poměru v kloubu.
Obecné zásady chirurgické léčby
- Maximální péče o součásti chrupavky a měkkých tkání spoje. Prevence avaskulárních poruch v průběhu chirurgického zákroku s optimálními podmínkami pro obnovu volného chůze - nejdůležitějším prvkem tvoření kloubů.
- Obnovení správných anatomických vztahů v rostoucím kyčelním kloubu s kongruencí povrchů kloubů je účinným preventivním opatřením k prevenci deformace koaxartrózy.
- Rekonstrukce součástí kloubu pro zvětšení plochy kontaktních ploch změnami v biomechanických parametrech je účinná míra léčby nebo zpoždění progrese dysplastické koaxartrózy.