Pohmožděná žebra

Zmatení žeber je považováno za normální zranění, které nemá tak závažné důsledky jako modřiny hlavy, kolena, loktů nebo jiných kloubů. Nicméně, pro všechny jeho "bezproblémové" ve smyslu komplikací, modřina žeber je doprovázena intenzivní dlouhou bolestí a dlouhou dobou zotavení. Kromě toho může být zranění kombinováno s dalšími závažnějšími poraněními, jako je zlomenina, trauma tkání vnitřních orgánů.

Závažnost poranění závisí na síle nárazu, lokalizaci trauma a přítomnosti souběžných onemocnění, například akutních respiračních procesů, pneumonii, kardiovaskulárních patologických stavech.

[1], [2], [3], [4]

Edém žebra: příznaky

Podlitiny žebra mohou mít vliv na měkké tkáně hrudní kosti, což není tak v této části těla, obvykle poškozené vrstvy podkožního tuku a svalové skupiny, které bezprostředně po nárazu bobtnat. Druhým projevem modřiny je bolest, někdy velmi intenzivní, kvůli krvácení v mezistátním prostoru, třetí jsou problémy s dýcháním. Bolest se projevuje téměř postupně a může se zesílit hlubokým dechem nebo výdechem, kašláním a kýcháním. Také jsou v dynamickém zatížení přítomny bolestivé pocity - ohyby, sklony a dokonce i v případě, že je poškozena oblast poškození. Pokrývky pokožky na místě podlitin jsou často opuštěné, zpravidla se rozvíjí rozsáhlý hematom, může se hmatat atypické zhuštění. Rozlišování kontuze a zlomeniny žebra se nevykonává nezávisle. Jedním z hrozivých příznaků, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, je těžký kašel, doprovázený bolestivostí a výtokem z krvavého sputa. V oblasti hrudníku je zřetelně viditelné nahromadění vzduchu, které jako palpace "škrtí" (krepitus). To naznačuje možné poškození plic a rozvoj emfyzému. Zpoždění je nebezpečné, jelikož tento stav vede k selhání srdce, puls prudce klesá, dýchání je časté a povrchní. Oběť by měla být zvednutá, aby se zabránilo zatížení srdce a naléhavě zavolat sanitku. Jednoduchá modřina žeber může být také doprovázena kašlem, ale ani puls ani tlak se nezmění a symptom bolesti se uvolní do 24 hodin.

[5], [6], [7]

Jak rozpoznat reliéfní ondula?

První věc, kterou doktor provádí po vizuálním vyšetření a dotazování pacienta, je diagnostikovat stav srdeční a plicní aktivity. Je nutné dva výstupky rentgen - a postranní čáry, takže přesně definované okraje a bezpečnost oběti není nebezpečí mechanického pneumotoraxu (hromadění vzduchu a tekutiny v pohrudnice). Důležité je také vyloučit přítomnost krve v pleury - hydrothorax, který se často vyskytuje v trhlinách žebra nebo v lomu.

Léčba pohmožděných žeber

Pokud je modřina zanedbatelná, bolest a otok postupně klesá během dne, případně samoléčba, která spočívá v úplném odpočinku a uložení studeného komprese. Může se jednat o studenou vodu v plochém kontejneru, ledovém balíčku nebo jednoduchém mokrém, studeném kompresi. Cold pomáhá zastavit šíření krvácení do podkožní vrstvy, částečně reflexně zmírňuje bolestivé pocity. Chlazení by nemělo trvat déle než hodinu a pravidelně ho nahrazovat novým kompresem. Je důležité, aby během prvního dne nedošlo k tepelnému působení na zraněnou oblast.

Silné bolesti může trvat spasmolytika a nesteroidní protizánětlivé léky, jako je například naproxen, Ortophenum, dikloberl nebo diklofenaku. Omezení pohybu by mělo být maximum, je lepší, aby se horizontální pozice, mírně zvyšuje horní část těla, aby se snížilo zatížení plic. Lešení by mělo trvat nejméně tři dny, pak by se měla opatrně obnovit činnost motoru, aniž by došlo k náhlým pohybům. Pokud je to možné, je nejlepší ukázat traumatologovi, aby získal odbornou konzultaci a vyloučil možná rizika. Zpravidla jsou nakloněná žebra ošetřována konzervativními metodami. Ve všech ostatních případech, je-li kolísání vytváří rozsáhlý hematom (pod kůži jako kapalina pohybuje, hematom šíření) v případě, že puls klesne a bolest nebude ustupovat do dvou dnů, je třeba vyhledat lékaře, nebo zavolat sanitku pro hospitalizaci pacienta. Hematomy fluktuace jsou obvykle děrovány tak, aby aspirovaly jeho obsah, předepisovaly symptomatickou léčbu a hrudník byl fixován sádrou.

Pokud je modřina dostatečně silná a vede k vzniku pneumotoraxu nebo krvácení do pleury (hemotorax), může být indikována torakotomie (chirurgická intervence).

Kontuze nekomplikovaných žeber trvá definitivně během jednoho měsíce, závažnější, komplikované případy jsou pod dohledem lékařů a účinnost léčby závisí na závažnosti poranění.