Lékařský expert článku
Nové publikace
Počítačová tomografie krku je normální
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Normální anatomie
Radiolog se při pokusu o identifikaci jednotlivých krčních svalů rychle setkává s limity rozlišovací schopnosti CT (a možná i svých znalostí anatomie). Jednotlivé svaly mají malý klinický význam.
Řezy krku obvykle začínají u lebeční báze a pokračují kaudálně k hornímu hrudnímu otvoru. Řezy, které zahrnují hlavu, proto zahrnují snímky maxilárních dutin, nosní dutiny a hltanu. Za hltanem se nacházejí dlouhé svaly hlavy a krku, které pokračují směrem dolů (kaudálně).
Šíření zánětlivého procesu ve fasciálních prostorech krku je omezeno hranicemi fascie. Různé vrstvy fascie krku jsou uvedeny na následující straně.
Ještě kaudálněji se pod trapézovým svalem stanou viditelnými následující krční svaly: mediálně se nacházejí svaly semispinalis a longissimus capitis a poněkud laterálně sval splenius capitis. Příušní žláza, která se nachází kraniálně a posteriorně od podčelistní žlázy, se nachází bezprostředně za úhlem dolní čelisti. Hltan je obklopen prstencem Waldeyerových mandlí. Struktury dolního patra ústní dutiny jsou umístěny ve vrstvách pod jazykem: sval genioglossus probíhá kraniálně-kaudálně a sval geniohyoidní a přední bříško digastrického svalu jsou poněkud laterálně. Povrchově se nachází tenký podkožní sval krku.
Interfasciální prostory krku
Pokud se zdroj infekce nebo zánětu nachází nad hrudní kostí nebo v pretracheálním prostoru mezi povrchovou fascií a zadní ploténkou pretracheální fascie, je šíření léze do mediastina nemožné, protože obě fascie jsou připojeny k hrudní kosti. Počínaje příušní žlázou odděluje retrofaryngeální prostor od parafaryngeálního prostoru podobná bariéra tvořená sagitálním cípem. Pokud se zánět vyskytne poněkud vzadu, mezi pretracheální a prevertebrální fascií, může se proces šířit směrem dolů (kaudálně) do mediastina.
Aterosklerotické plaky se často tvoří v oblasti bifurkace společné karotické tepny, což může být komplikováno tvorbou trombu. Všimněte si polohy prstencové a arytenoidní chrupavky vzhledem k hlasivkové štěrbině. V uvedeném příkladu se po zavedení kontrastní látky zesílí nejen vnitřní, zevní a přední jugulární žíla, ale také vertebrální tepny v příčných otvorech krčních obratlů. Degenerativní změny nebo výhřezy plotének mohou zúžit páteřní kanál obsahující míchu. K průdušnici vpravo a vlevo přiléhají dva laloky štítné žlázy, které mají hladký obrys a jednotný (homogenní) parenchym.
Vzhledem k obsahu jódu má štítná žláza vyšší hustotu ve srovnání s okolními svaly jak před, tak i po zavedení CS. Začínající lékaři si někdy pletou jícen, umístěný za průdušnicí (dorzálně), se zvětšenými lymfatickými uzlinami nebo nádorem. V pochybných případech pomůže srovnání s jinými řezy. V lumen jícnu se na jednom z řezů obvykle objeví malá oblast vzduchu s nízkou hustotou. U pacientů s poraněním krku a hrudníku se vyšetření zpravidla provádí s pažemi zdviženými nad hlavu, což snižuje počet artefaktů vzniklých v důsledku překrývání kostí. Svaly prsního pletence a ramenních kloubů jsou proto viditelné v neobvyklé poloze.
[