Počáteční stadium lupénky

Lupénka je známé kožní onemocnění, které nelze vyléčit. Vědci se již mnoho desetiletí snaží vysvětlit příčiny a určit účinný lék na léčbu tohoto onemocnění, ale bohužel zatím bez úspěchu. I když pacient včas vyhledal lékaře a byla zjištěna počáteční fáze lupénky, nelze zaručit, že onemocnění nebude dále progredovat.

A přesto, jak nemoc včas rozpoznat a přijmout základní opatření, aby se zabránilo dalšímu šíření lupénky? Je to možné?

Symptomy lupénka

Prvními příznaky lupénky jsou ploché zánětlivé elementy na kůži. Jedná se o čiré, světle narůžovělé, konvexní usazeniny, pokryté nahoře volnými, suchými, světlými šupinami, které snadno odpadají. Takové usazeniny nemají specifický vzorec lokalizace a mohou postihnout jakoukoli oblast kůže. Nejoblíbenější lokalizací psoriatických uzlíků je oblast kloubů, pokožky hlavy, oblast záhybů (například hýžďových a tříselných záhybů). Někdy je diagnostikována i lupénka nehtů.

Na začátku onemocnění je počet vyrážek omezený, obvykle jsou jednotlivé. Postupem času se prvky slučují a tvoří ložiska různých velikostí, která se nazývají zóny s periferním růstem.

Akutní nástup lupénky může být důsledkem drobných poranění kůže (odřeniny, vpichy atd.). Postupem času se vyrážka může rozšířit za hranice původní postižené oblasti a někdy pokrýt i velké plochy kůže.

• Počáteční stádium lupénky na rukou se projevuje svěděním a tvorbou šupin převážně v oblasti kloubů nebo na dlani. V závažných situacích je postižena nejen kůže, ale i samotné kloubní vaky, což se může projevit bolestí v kloubech a omezenou pohyblivostí.

Další příznaky lupénky na rukou:

• vzhled růžových uzlíků s lehkou šupinatou krustou na loktech nebo prstech;
• výskyt puchýřů na palmárních plochách rukou;
• otok a hyperémie kůže v oblasti prstů;
• změny struktury a zhoršení stavu nehtových plotének.

Nejčastěji se lupénka na rukou nachází na vnější nebo vnitřní straně ruky, na kloubech prstů, na nehtech nebo na vnější straně lokte.

• Počáteční fáze psoriázy na pokožce hlavy se objevuje na pokožce hlavy a je charakterizována následujícími typy vyrážek:
  • zhutnění pod vlasy s jasným okrajem v oblasti čela;
  • malé uzlíky, které nebrání růstu vlasů.

Hlavní rozdíl mezi psoriatickými šupinami a seborrheou spočívá v tom, že je lze nahmatat a hmatat.

Nejčastější lokalizací lupénky na hlavě je okcipitální strana, oblast loučení a zadní strana uší. Onemocnění se vyskytuje na pozadí svědění a podráždění kůže.

• Počáteční fáze lupénky na loktech nebo kolenou se projevuje téměř stejným způsobem:
  • na vnějších plochách kloubů se objevují malé narůžovělé vyvýšené skvrny;
  • časem splývají a zvětšují se;
  • na skvrnách se tvoří šedavě exfoliované šupiny;
  • někdy se objevuje dráždivé svědění;
  • Když je vyrážka poškozena, je odkryt krvácející povrch.

Formuláře

Klinický obraz počáteční fáze psoriázy se může poněkud lišit, protože existují různé typy tohoto onemocnění:

• klasická plaková forma psoriázy (která je popsána výše);
• exsudativní nebo rupioidní forma psoriázy (spolu s útvary a šupinami je přítomen výrazný zánětlivý proces);
• artropatická forma psoriázy (rozvoj artritidy na pozadí psoriázy);
• pustulární forma psoriázy (palmoplantární psoriáza);
• omezená pustulární forma psoriázy (omezené shluky vyrážek v oblasti loktů, dlaní a chodidel);
• erytrodermie (možná nejzávažnější forma onemocnění s jasnými příznaky výrazné zánětlivé reakce).

V dětství se obvykle detekuje psoriáza v záhybech, která je lokalizována v různých kožních záhybech: mezi hýžděmi, v tříslech, na krku, v oblasti podpaží, v podkolenní oblasti atd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Komplikace a důsledky

Hlavní komplikací počátečního stádia psoriázy je další progrese onemocnění a přechod patologie do závažnějších forem. Patří sem erytrodermie, generalizované psoriatické léze a artritida. Jakékoli zhoršení psoriázy může v budoucnu vést k invaliditě pacienta.

Lupénka často přispívá k rozvoji doprovodných onemocnění. Pacienti mají například výrazně zvýšené riziko vzniku srdečního selhání, mrtvice, hypertenze, metabolických poruch a endokrinních poruch.

U pacientů jsou také běžné neuropsychiatrické poruchy, zejména depresivní psychózy. Mnoho pacientů pociťuje značné nepohodlí, zejména při komunikaci s ostatními. To může v budoucnu vážně ovlivnit fungování nervového systému.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika lupénka

Lupénka se zpravidla diagnostikuje především na základě charakteristického klinického obrazu. Lékaři k tomuto účelu používají obecně uznávanou trojici znaků:

• při pokusu o seškrábání šupin z postiženého povrchu můžete pozorovat nárůst počtu šupin (tzv. znak „stearinové skvrny“);
• při dalším seškrábání kůže je odhalen lesklý povrch podkladových tkání (známka „terminální destičky“);
• Po odstranění šupin se odhalí drobné kapiláry, které způsobují mírné krvácení (známka „krvavé rosy“).
• Lékař před stanovením diagnózy určitě zkontroluje všechny uvedené příznaky. Váhy byste si neměli čistit sami, protože to může zhoršit vývoj patologie.

Lékař může také předepsat následující testy:

• celkový krevní test (může naznačovat leukocytózu, zvýšenou ESR a někdy anémii);
• biochemie krve (zjištěno zvýšení hladiny kyseliny močové a absence revmatoidního faktoru).

Instrumentální diagnostika v počáteční fázi psoriázy je neinformativní. Někdy se provádí kožní biopsie, která umožňuje detekci akantózy, parakeratózy a zánětlivých projevů ve vnějších tkáních.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika počátečního stádia se provádí s parapsoriázou, papulárním syfilisem, lichen planus, lentikulární keratózou, mycosis fungoides, diskoidním lupus erythematosus a dalšími dermatózami.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Léčba lupénka

Je možné vyléčit lupénku v rané fázi? Bohužel není možné lupénku úplně vyléčit, a to ani v případě, že jste včas vyhledali lékaře. Léčba v raných fázích vývoje však bude nepochybně mnohem snazší a účinnější. Koneckonců, hlavním cílem léčby lupénky je dosáhnout kontroly nad onemocněním a zmírnit jeho příznaky.

Pro terapeutické účely se v počáteční fázi používají externí látky. Tyto látky by měly být zaměřeny na odstranění svědění, bolesti a známek zánětu. Nejčastěji lékař předepisuje léky s keratolytickou schopností, tj. rozpouštějící horní poškozenou vrstvu tkáně. Kromě toho lze předepsat hormonální léky pro zevní použití, homeopatika, vitamíny a další léky.

Názvy léků	Způsob podání a dávkování		Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Přípravky vápníku, draslíku, sodíku a hořčíku
Thiosíran sodný	Užívejte 10% roztok ve vodě perorálně v dávce 2-3 g na dávku.		Žádný.	Lze použít k léčbě i prevenci.
Glukonát vápenatý	Užívejte 2-3 g před jídlem až 3krát denně.		Žádný.	Nepoužívejte, pokud máte sklony k trombóze.
Aspartát draselno-hořečnatý	Podávejte intravenózně kapačkou jednou denně, 500 ml, po dobu 7 dnů.		Hyperkalemie a hypermagnezemie.	Lék se vkapává pomalu, přibližně 20-25 kapek/min, aby se předešlo nežádoucím účinkům.
Antihistaminika
Tavegil	Užívejte perorálně 0,001 g dvakrát denně.		Bolest hlavy, dyspepsie.	Není předepsáno během těhotenství a kojení.
Pipolfen	Denní dávka léku je až 500 mg, která by se měla užívat 3-4krát.		Podrážděnost, poruchy spánku, sucho v ústech.	Není předepsáno během těhotenství a dětem mladším 6 let.
Vitamínové produkty
Kyanokobalamin (B¹²)	Podává se intramuskulárně v dávce 200 mcg denně. Délka léčby je 2 týdny.		Alergie, neklid, bolesti hlavy.	Není předepsáno během těhotenství a kojení, při sklonu k trombóze a při onkologických onemocněních.
Tokoferol acetát (E)
Kyselina nikotinová	Užívejte perorálně 0,015-0,025 g po jídle po dobu 2 týdnů.		Hyperémie obličeje a horní části těla.	Dlouhodobé léčbě je třeba se vyhnout, zejména v případech vysokého krevního tlaku a aterosklerózy.
Externí prostředky
Lorinden A.	Aplikujte na postižená místa 2krát denně po dobu 10-14 dnů.		Suchá kůže, hyperpigmentace.	Není vhodné pro dlouhodobé užívání.
Kyselina salicylová	Aplikujte na pokožku 2krát denně.		Suchá kůže.	Žádný.
Prednisolonová mast	Aplikujte až 3krát denně po dobu 2 týdnů.		Svědění, pocit pálení.	Není vhodné pro dlouhodobé užívání ani pro aplikaci na velké plochy kůže.
Homeopatické léky
Psorinocheel	Aplikujte 10 kapek pod jazyk.		Žádný.	Povoleno k použití během těhotenství.
Psoriaten	Aplikujte na postižené místo třikrát denně po dobu jednoho měsíce.		Hyperémie, svědění kůže.	Nepoužívejte k léčbě dětí mladších 1 roku.
Aesculus	Předepisuje se k vnitřnímu užití, 10 kapek třikrát denně, před jídlem. Délka léčby je 30-45 dní.		Dyspepsie, ospalost.	Nepoužívá se v pediatrii a k imunosupresi.
Síra-pata	Aplikujte na pokožku denně před spaním po dobu 10 dnů.	Zpočátku to může způsobit zhoršení stavu, což je považováno za normální variantu.		Nepoužívejte na mokré rány.
Jiné léky
Timalin	Podává se formou intramuskulárních injekcí v dávce 5-20 mg po dobu jednoho týdne. Léčebnou kúru lze opakovat nejdříve po 1 měsíci.		Žádný.	Žádný.
Micanol	Aplikujte na pokožku až 2krát denně.		Alergické reakce, hyperpigmentace zdravé kůže.	Neaplikujte na zdravou pokožku. Při aplikaci používejte ochranné rukavice.
Tretinoin	Promažte pokožku dvakrát denně.		Alergické projevy.	Nepoužívejte během těhotenství nebo kojení.
Levamisol	Užívejte 150 mg perorálně každý den.	Bolest hlavy, poruchy spánku, dyspepsie, poruchy chuti.		Účinek se rozvíjí pomalu, někdy až po 3 měsících pravidelného užívání.

Fyzioterapie hraje hlavní roli při zmírňování příznaků lupénky, která zahrnuje použití následujících metod:

• metoda infračervené laserové terapie, ultrafialové ozařování (střední vlny);
• transcerebrální metoda UHF elektroterapie;
• chromoterapie, magnetoterapie;
• hydroterapie, dehtové a alkalické koupele;
• cytostatická léčba (PUVA léčba);
• elektrospánek, franklinizace;
• parafínová terapie, ozokerit, radon, sirovodík.

Chirurgická léčba je vhodná pouze v extrémních případech, kdy konvenční farmakoterapie nemá očekávaný účinek. Počáteční stadia lupénky zpravidla nevyžadují chirurgický zákrok.

Lidová léčba počáteční fáze psoriázy

Tradiční medicína nabízí spoustu prostředků, pomocí kterých můžete zastavit lupénku v rané fázi. Účinek je obzvláště patrný, pokud používáte tradiční a tradiční léčbu v kombinaci.

• Šťáva se vymačkává z čerstvé trávy vlaštovičníku a používá se jako obklad. Tato léčba pomáhá zmírnit bolest a zabránit infekci postižených oblastí.
• Alkoholová tinktura z větvení má imunostimulační a protizánětlivý účinek. Lék lze zakoupit v lékárně. Užívejte 20 kapek tinktury třikrát denně.
• Připravte směs stejného dílu bílého jílu a mořské soli. Aplikujte jako masku na 30 minut, každý druhý den.
• Sušená houba čaga se zalije vodou na 4 hodiny, poté se rozdrtí a znovu zalije stejnou vodou (v poměru 1:5). Louhujte dva dny, houbu vymačkejte a pijte 200 ml třikrát denně půl hodiny před jídlem.

Bylinnou léčbu lze doplnit následujícími recepty:

• Sušené šípky se zapálí a výsledný popel smíchaný s vazelínou (1:1) se používá k mazání poškozených oblastí kůže.
• Připravte si bylinnou směs z květů bezu černého, oddenku oman, kukuřičného vlákna, listů brusinky, výhonků přesličky (po 20 g), vlaštovičníku (10 g), oddenku puškvorce, třezalky tečkované a vlaštovičníku (po 30 g). Jednu polévkovou lžíci směsi zalijte 250 ml vroucí vody a pokračujte v vaření na mírném ohni po dobu 10 minut, poté nechte louhovat další půl hodiny. Přeceďte a užívejte 100 ml dvakrát denně mezi jídly.
• Dvě polévkové lžíce listů ostružiníku se zalijí 0,5 litrem vroucí vody a nechají se louhovat v termosce nejméně 4 hodiny. Přefiltrují se a užívají se 100 ml 4krát denně 30 minut před jídlem. Doba léčby je jeden a půl měsíce.
• Sušenou nať vlaštovičníku rozdrcenou na prášek smíchejte se sádlem v poměru 1:4. Aplikujte jako mast pod obklady.
• Připravte směs z 10 g mateří dřeviny, 10 g chmelových hlávek, 30 g oddenku lékořice, 10 g listů kopřivy, 20 g provázku a 20 g oddenku lopuchu. Louhujte 1 polévkovou lžíci směsi v 500 ml vroucí vody, nejlépe v termosce, po dobu 10 hodin. Nálev přeceďte a pijte teplý po celý den. Léčba je dlouhá - asi rok nebo i déle.

Pokud používáte podobné recepty tradiční medicíny, pak v počáteční fázi lupénky může dojít ke zlepšení během 2-3 týdnů po zahájení léčby.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Prevence

Pokud se již projevila počáteční fáze lupénky, pak se nemoci nelze zbavit navždy. Je však možné nemoc zastavit a zabránit jejímu dalšímu rozvoji.

• Snažte se zbavit špatných návyků, jako je kouření nebo pití alkoholu. To pomůže předejít komplikacím.
• Dbejte na to, aby vaše pleť byla vždy hydratovaná. Vyberte si pro sebe účinný hydratační krém.
• Snažte se nezůstávat na slunci dlouhou dobu. Pamatujte: měřený pobyt na slunci je užitečný pro lupénku, ale dlouhodobé vystavení slunci může jen uškodit.
• Pečujte o svůj nervový systém, chraňte se před stresem a starostmi.
• Buďte opatrní při užívání jakýchkoli léků. Před užitím jakýchkoli léků se poraďte se svým lékařem.

Prognózu lupénky lze zlepšit, pokud budete dodržovat všechna preventivní pravidla. A i když je onemocnění považováno za nevyléčitelné, s trpělivostí a vytrvalostí můžete v léčbě dosáhnout úspěchu.

Doufáme, že výše uvedené informace vám pomohou zapomenout na takové onemocnění, jako je počáteční stádium lupénky. Možná, že včasná léčba přinese pouze pozitivní a dlouhodobé výsledky.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]