Expozice záření při rentgenovém vyšetření

Diagnostické studie s využitím rentgenového záření jsou stále extrémně běžné. V některých případech lékař bez této diagnostické metody jednoduše nemůže stanovit diagnózu. A i přes to, že se rentgenové vybavení a metody neustále vylepšují, stále přetrvávají určité škody způsobené tímto postupem. Jak negativně tedy záření během rentgenového vyšetření ovlivňuje lidské tělo? Jak lze minimalizovat nežádoucí účinky a jak často je možné diagnózu opakovat? [ 1 ]

Jednotkou měření dávky ionizujícího záření je Sievert (Sv), který vyjadřuje množství energie absorbované 1 kg biologické tkáně a svým účinkem se rovná absorbované dávce γ-záření 1 Gray.

• 1 Sv je 1 tisíc mSv.
• 1 mSv je 1 tisíc µSv.
• 1 Sievert se běžně rovná 100 rentgenům.

Jaká je radiační expozice během rentgenového vyšetření?

Rentgenové záření je proud elektromagnetických oscilací s délkou, která spadá do rozsahu mezi ultrafialovým a γ-zářením. Tato vlnová varianta má specifický účinek na lidské tělo.

Rentgenové záření je ionizující záření s vysokými penetračními vlastnostmi. Pro člověka může být skutečně nebezpečné, ale míra tohoto nebezpečí závisí na přijaté dávce.

Rentgenové záření při průchodu tkáňovými strukturami těla je ionizuje a způsobuje změny na molekulární a atomové úrovni. Důsledky takového „zásahu“ mohou být jak somatická onemocnění u samotného pacienta, tak genetické poruchy v další generaci.

Každý orgán nebo tkáňová struktura reaguje na rentgenové záření odlišně. Nejcitlivější na záření je červená kostní dřeň. Dále následují kostní tkáň, štítná žláza, mléčné žlázy, plíce, vaječníky a další orgány.

Fluorografii lze nazvat druhem expresní rentgenové diagnostiky, která se používá k detekci patologií dýchacích orgánů. Za zmínku stojí, že záření fluorografie je mnohem menší než při fotografování pomocí starého analogového zařízení, ale použití moderního digitálního rentgenového postupu je ještě bezpečnější.

Fluorografii i konvenční rentgenové vyšetření lze předepsat jak dospělým, tak dětem - pokud existují jasné indikace, stížnosti, klinické příznaky nebo zranění, k objasnění diagnózy a určení léčebné taktiky.

Na základě výsledků těchto studií je lékař schopen posoudit strukturální změny v tkáních, identifikovat anatomické změny a vývojové vady.

Frekvenci rentgenového vyšetření určuje pouze lékař, který musí vždy zvážit rizika ozáření oproti potenciálnímu poškození z nesprávné diagnózy nebo riziku přehlédnutí závažného onemocnění - například respirační patologie nebo poruchy mediastinálních orgánů.

Jaká je radiační dávka pro rentgenové vyšetření?

Stupeň absorbovaného záření během každého rentgenového vyšetření není vždy stejný. V první řadě záleží na typu diagnostiky, dále na „věku“ rentgenového zařízení a na objemu pracovní zátěže.

Čím modernější a novější je přístroj, tím méně škodlivého záření produkuje. Dá se s jistotou říci, že nejnovější generace rentgenových zařízení jsou pro lidské tělo zcela bezpečné.

Uveďme si však nejprůměrnější dávkové příkony, které pacient obdrží během diagnostiky. Je třeba poznamenat, že naměřené hodnoty u digitálních a konvenčních rentgenových přístrojů se výrazně liší.

• Digitální fluorografické údaje se pohybují od 0,03 do 0,06 mSv (nejnovější digitální zařízení produkuje záření v dávce 0,002 mSv, což je 10krát méně než u starších modelů).
• Indikátory filmové fluorografie se pohybují od 0,15 do 0,25 mSv (nejzastaralejší fluorografy produkují záření od 0,6 do 0,8 mSv).
• Hodnoty naměřené rentgenovým přístrojem pro vyšetření hrudníku se pohybují od 0,15 do 0,4 mSv.
• Indikátory pro digitální zubní rentgen (dentální rentgen) jsou od 0,015 do 0,03 mSv (konvenční nedigitální zubní rentgen je od 0,1 do 0,3 mSv).

Uvedené parametry platí pro jeden rentgenový snímek. Pokud pacient podstupuje diagnostiku v několika projekcích, dávka záření se odpovídajícím způsobem zvyšuje.

Přijatelná dávka záření pro rentgenové záření

V průměru pacient obdrží následující dávku záření:

• pro počítačovou tomografii pánevních a břišních orgánů – 10 mSv
• při počítačové tomografii hlavy - 2 mSv
• při počítačové tomografii hrudních orgánů - 7 mSv
• s rentgenem hrudníku – 0,1 mSv
• Rentgen páteře – 1,5 mSv
• pro zubní rentgen – 0,005 mSv

Pro srovnání: průměrná roční přirozená radiační expozice na obyvatele planety je 2,2 µSv a jedna hodina letu letadlem odpovídá 10 µSv.

Pokud se místo rentgenového vyšetření provádí fluoroskopie (vizualizace obrazu na monitoru), je emitované záření výrazně nižší, ale celkový ukazatel může být vyšší, což je dáno dobou trvání diagnostického sezení. Zejména 15minutové vyšetření hrudních orgánů je doprovázeno ozářením v množství 2-3,5 mSv, vyšetření trávicího systému - 2-6 mSv. Během počítačové tomografie se používají dávky 1-11 mSv (což závisí na datu výroby rentgenového přístroje a vyšetřovaném orgánu).

Pokud se radionuklidová diagnostika provádí pomocí radiofarmak, může být celková expoziční dávka 2–5 mSv.

Norma expozice rentgenovému záření za rok

Průměrné roční množství záření přijatého z přírodních zdrojů na osobu je v průměru 3 mSv (od 1 do 10 mSv). Přípustné množství ozáření přijatého z preventivních rentgenových vyšetření odhadují specialisté na 1 mSv, nicméně mnoho lékařů se domnívá, že toto číslo neodpovídá realitě a vyžaduje korekci směrem nahoru.

Je důležité si uvědomit, že uvedená hodnota platí pouze pro preventivní rentgenová vyšetření. Pokud jde o terapeutické diagnostické studie, zde prakticky neexistuje žádný standard: rentgenové snímky se pořizují tolikrát, kolikrát je potřeba k stanovení správné diagnózy a předepsání účinné léčby. To znamená, že tento počet není omezen. Existují praktická doporučení pro různé kategorie nemocných:

• Pacientům, kteří vyžadují systematické rentgenové sledování, je povoleno dostávat 100 mSv ročně, zejména pacientům s onkologickými onemocněními, prekancerózními stavy, vrozenými vadami a těžkými zraněními.
• Je přípustné přijmout 20 mSv ročně pro pacienty, kteří vyžadují důkladné diagnostické vyšetření somatických neonkopatologií, aby bylo možné určit správnou léčebnou taktiku a objasnit nuance onemocnění.

Přesto by se počítačová tomografie, rentgen a scintigrafie neměly provádět bez indikací.

Smrtelná dávka záření v rentgenech

Během rentgenového vyšetření nehrozí smrtelná dávka záření. To je možné pouze při nehodách způsobených člověkem nebo při delším pobytu v radioaktivním skladu.

Předpokládá se, že smrtelná dávka rentgenového záření je 6-7 Sv/hodinu a vyšší. Nebezpečná však není jen takto vysoká dávka: pravidelné vystavení menšímu množství záření může také vést k problémům - například k vyvolání buněčných mutací.

Dávka záření, kterou tělo přijme za určitou dobu (například za hodinu), se nazývá dávkový příkon. Tento ukazatel se vypočítá jako poměr množství záření k době expozice a označuje se jako rentgeny za hodinu, sieverty za hodinu nebo graye za hodinu.

Pokud vezmeme v úvahu nebezpečné absorbované množství záření, obecně se uznává, že rozvoj nemoci z ozáření začíná při dávce 1 Gray, pokud je přijata v krátkém časovém úseku (ne více než 96 hodin). Pokud je dávka 7-10 Gray, pak se vyvine těžká nemoc z ozáření se 100% úmrtností. Při dávce 10-15 Gray člověk zemře v průměru do 20 dnů. Pokud dávka záření překročí 15 Gray, pak je fatální výsledek pozorován do 1-5 dnů.

Příznaky vystavení rentgenovému záření

Jednorázové rentgenové ozáření by nemělo být doprovázeno žádnými vedlejšími příznaky. Pravděpodobnost takových patologických příznaků se zvyšuje pouze při delším nebo příliš častém vyšetření. Teoreticky lze rozlišit následující symptomatické řady:

• Krátkodobé účinky:
  • bolest hlavy;
  • závratě, nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • celková slabost;
  • kožní reakce;
  • bolest v krku;
  • snížení počtu krevních buněk (v důsledku potlačení funkce kostní dřeně).
• Dlouhodobé účinky:
  • reprodukční dysfunkce;
  • snížená hormonální aktivita štítné žlázy;
  • šedý zákal.

Je důležité si uvědomit, že výskyt jakýchkoli příznaků po rentgenovém snímku je výjimkou z pravidla. To se pozoruje extrémně zřídka a ve výjimečných případech.

Radiační expozice během zubního rentgenu

Rentgenová diagnostika zubů je doprovázena malým radiačním zatížením, ale umožňuje lékaři určit léčebnou taktiku a identifikovat závažné patologie:

• určit hloubku kariózních lézí, parodontitidy, pulpitidy;
• odhalit skryté dutiny;
• kontrolovat kvalitu provedeného zákroku - zejména při ošetření kořenových kanálků atd.

Nejčastěji se ve stomatologii používá cílené rentgenové záření - tedy získání obrazu 1-3 zubů umístěných vedle sebe. Dnes se diagnostika provádí pomocí počítačového zařízení - viziografu a záření během zákroku nepřesahuje 1-3 μSv. Pokud se použije starý filmový přístroj, intenzita záření se zvýší přibližně 10krát.

Po viziografu je nejrozšířenější ortopantomograf, který vytváří plochý, rozšířený obraz celého zubního mechanismu. Radiační zátěž během takové studie je 35 μSv.

Je také možné provést maxilofaciální CT: v tomto případě se radiační expozice odhaduje na 45-60 µSv.

Radiační expozice během rentgenového vyšetření hrudníku

Radiace neustále postihuje lidi a její malé dávky nezpůsobují škody na zdraví. Není možné se od radiace zcela izolovat, protože působí z vnějšího prostředí: ze zemské kůry, vody, vzduchu atd. Například přirozené radiační pozadí je přibližně 2 mSv za rok.

Během rentgenového snímku hrudníku pacient obdrží pouze asi 0,1 mSv, což nejenže nepřekračuje, ale je mnohem méně než přípustný ukazatel. Při fluoroskopii, která je doprovázena záměrně vyšší radiační zátěží, se radiace odhaduje na 1,4 mSv za minutu vyšetření.

Stupeň záření se může lišit v závislosti na použitém rentgenovém zařízení. Modernější přístroje jsou mnohem méně nebezpečné. Ale i relativně staré přístroje používají nízkoenergetické rentgenové záření a jejich účinek je extrémně krátkodobý. Vzhledem k tomu jsou i při opakovaném ozáření považovány za neškodné pro pacienty.

Radiační expozice v digitálním rentgenu

Zavedení digitálního detektoru ionizujícího záření do moderních rentgenových přístrojů umožnilo zobrazování snímků přímo na obrazovce monitoru bez chyb v kvalitě. Zároveň se snížil stupeň záření, které pacient během diagnostiky dostává. Digitální rentgen je dnes vylepšenou alternativou k rentgenovým zařízením. Jeho účinnost je o více než 10 % vyšší ve srovnání s analogovou verzí obrazu: obraz je jasnější. Jedinou nevýhodou je relativně vysoká cena zařízení.

Efektivní ekvivalentní dávka přijatá během digitální fluorografie se v průměru odhaduje na 0,04 mSv. To je mnohonásobně méně, než kolik člověk obdrží z přírodních zdrojů ionizujícího záření, a mnohem méně, než je přípustná úroveň záření při provádění preventivního rentgenového vyšetření. [ 2 ], [ 3 ]

Dávka záření pro rentgen páteře

Rentgenový snímek páteře umožňuje vyhodnotit její strukturu, stav a do jisté míry i funkčnost. Díky snímku lze vyhodnotit tvar páteře, určit přítomnost zakřivení (fyziologických - lordóza a kyfóza, nebo patologických - skolióza), zlomenin. Určuje se integrita obratlů, oblouků a výběžků, jejich symetrie. Je také možné vyhodnotit strukturální znaky kostní tkáně obratlů, tloušťku a hustotu kůry, odhalit projevy osteoporózy, nádorů, destruktivně-dystrofických procesů a metabolických poruch.

Pro objektivnější diagnostický obraz se rentgen provádí ve dvou projekcích:

• rovně (pacient leží na zádech);
• boční (šikmé).

Je možné současně vyšetřit celou páteř nebo její části:

• krční páteř;
• hrudní oblast;
• lumbosakrální nebo kostrční oblast.

V závislosti na rozsahu vyšetření a počtu snímků bude stanovena radiační zátěž. V průměru se její hodnoty pohybují kolem 1,5 mSv.

Při provádění počítačové tomografie páteře se zátěž zvyšuje na 6 mSv.

Dávka záření pro rentgen hrudníku

Rentgen hrudníku je pravděpodobně nejčastěji předepisovaným vyšetřením. Vyšetření může být provedeno fluorografií, analogovou nebo digitální rentgenografií. Průměrná dávka záření je asi 0,1 mSv, ale toto číslo se může lišit v závislosti na typu zařízení a jeho stáří.

Pro preventivní účely odborníci doporučují použití fluorografie (ještě lepší - digitální verze). Pokud potřebujete dobře vyšetřit hrudní orgány, je lepší uchýlit se k radiografii.

Lékaři poznamenávají, že orgány, které nejsou vyšetřovány, je možné chránit ochrannou clonou – destičkou s vrstvou olova. Taková ochrana se nejčastěji používá na břicho, krk, genitálie a hlavu. Mladí lidé a ženy v reprodukčním věku by si měli chránit genitální oblast a břišní dutinu před zářením. U dětí je vhodnější zakrýt celé tělo, s výjimkou vyšetřované oblasti.

Nedoporučuje se pořizovat více než 1–2 snímky denně (výjimkou je počítačová tomografie, kde je série snímků nezbytná). Důležité je také, aby pacient měl ozařovací knihu, kam radiolog pravidelně zapisuje údaje o datu vyšetření a přijaté radiační zátěži.

Radiační expozice během rentgenového vyšetření žaludku

Rentgenové vyšetření žaludku s kontrastní látkou je běžnou metodou pro diagnostiku různých patologií a funkčních poruch trávicího systému. Běžný rentgenový snímek nemusí vždy poskytnout dostatek informací k určení diagnózy, protože žaludek je dutý orgán. Kontrastní rentgenové vyšetření je nezbytné k posouzení jeho stavu, tvaru, velikosti a polohy. Tento postup vyžaduje zavedení kontrastní látky do trávicího traktu – suspenze síranu barnatého.

Během fluoroskopie může specialista sledovat obraz orgánu v reálném čase na speciálním monitoru. Přístroj pořídí sérii snímků, které demonstrují dynamiku transportu kontrastní látky.

Navzdory poměrně významné radiační zátěži – přibližně 6 mSv – lékaři poznamenávají, že pacienti by se neměli záření bát. Tato dávka je diagnosticky opodstatněná a nemá škodlivý vliv na lidské zdraví.

Dávka záření pro rentgen tlustého střeva

Efektivní radiační dávka při rentgenovém vyšetření tlustého střeva je 6 mSv a při rentgenovém vyšetření horní části gastrointestinálního traktu a tenkého střeva až 8 mSv.

Jinak se fluoroskopie tlustého střeva nazývá irrigoskopie. Během zákroku je pacientovi po zavedení kontrastní látky s baryem do střeva provedena série snímků. Diagnostická metoda umožňuje odhalit vývojové vady střeva, nádorové procesy, píštěle, chronické zánětlivé patologie a divertikulitidu.

Stejně jako u jiných vyšetření rozhoduje lékař, zda pacienta pošle na rentgen střeva, nebo mu předepíše kolonoskopii. Kolonoskopie na rozdíl od rentgenu nemá radiační zátěž. Jedná se o endoskopický zákrok, při kterém lékař vyšetřuje vnitřní povrch střeva pomocí endoskopu. První i druhá diagnostická metoda mají své výhody a nevýhody. Volba se však rozhoduje na základě indikací a individuálně.

Dávka záření pro rentgenové vyšetření dutin

Rentgen nosních dutin se často předepisuje pro přetrvávající bolesti hlavy, poranění obličeje, přetrvávající ucpaný nos, hnisavý výtok a systematické krvácení z nosu. Studie pomáhá diagnostikovat patologie, jako jsou novotvary (benigní nebo maligní), etmoiditida, frontální sinusitida, sinusitida a poškození kostních stěn.

Radiační zátěž při pořizování snímku je asi 1 mSv. Doporučená frekvence diagnostiky je až 2-3krát ročně.

V závislosti na indikacích může lékař předepsat magnetickou rezonanci nebo ultrazvuk místo rentgenu.

Pokud se provádí CT vyšetření nosních dutin, radiační zátěž se zvyšuje na 6 mSv. Je však třeba vzít v úvahu, že CT umožňuje lékaři pečlivěji vyšetřit postiženou oblast ve vrstveném obrazu, což poskytne přesný obraz patologického procesu a pomůže stanovit správnou diagnózu.

Dávka záření pro rentgen kyčle

Rentgenové snímky kyčelního kloubu se předepisují k detekci onemocnění a stavů postihujících buď samotný kloub, nebo tkáně s ním sousedící:

• traumatické vykloubení kyčle;
• zlomenina kyčle (velmi časté zranění u starších osob);
• dysplazie kyčelního kloubu nebo vrozená dislokace (diagnostikována u dětí);
• degenerativně-dystrofické patologie (deformující artróza, koxartróza);
• instalace umělé kloubní protézy (endoplastika kyčelního kloubu).

Efektivní dávka během rentgenového snímkování kyčelního kloubu je v průměru 1,47 mSv. Pro ochranu pacienta před zbytkovým zářením během zákroku se používají speciální olověné zástěry a podložky. V některých rentgenových pracovištích je možné nastavit ozařované pole a přesně zaměřit vyšetřovanou oblast, aniž by to ovlivnilo jiné části těla.

Snímek kyčelního kloubu se obvykle pořizuje ve dvou projekcích: přímé (předozadní) a boční.

Rentgenové ozařování během těhotenství

Během těhotenství je možné podstoupit rentgenové vyšetření, ale pouze pokud jsou splněny určité podmínky:

• vyhněte se ozařování v prvním trimestru;
• používejte pouze digitální rentgenové snímky, které mají minimální radiační zátěž;
• Nevyšetřované oblasti a břicho zakryjte speciálními olověnými polštářky, které blokují rozptýlené záření.

Pokud budete dodržovat tato pravidla, pravděpodobnost poškození budoucího dítěte se stává zanedbatelnou. Výsledky jedné studie ukázaly, že prenatální ozařování v nízkých dávkách může zvýšit riziko rakoviny u dětí. Kromě toho je důležité si uvědomit, že taková diagnostika se předepisuje těhotným a kojícím ženám pouze tehdy, pokud existují indikace. V tomto případě se zákrok neprovádí z preventivních důvodů. Přednost se dává alternativním diagnostickým možnostem – například ultrazvukovému vyšetření.

Aby se předešlo komplikacím, musí těhotná nebo kojící žena informovat svého lékaře o svém stavu. V závislosti na tom může lékař diagnostický postup zrušit, odložit nebo nahradit, aby se snížila možná rizika.

Většina epidemiologických studií o radiační expozici otců před početím neprokázala žádnou souvislost s rizikem rakoviny v dětství.[ 4 ],[ 5 ]

Dávka rentgenového záření u dítěte

Rentgenové vyšetření lze provádět u dětí všech věkových kategorií, pokud existují indikace. Hlavní výhodou tohoto typu vyšetření je, že diagnostická přesnost ospravedlňuje rizika spojená s radiační expozicí. Existují však určité podmínky. Je obtížné určit, zda významné snížení diagnostické lékařské radiační expozice povede ke snížení celkové míry výskytu rakoviny u dětí nebo ke snížení specifických forem rakoviny u dětí. [ 6 ]

Aby se tedy snížila pravděpodobnost poškození zdraví dětí, rentgenové snímky se provádějí s nejnižší dávkou záření, která umožňuje dosáhnout přijatelné kvality obrazu.

Rentgenová metoda umožňuje:

• odhalit onemocnění vnitřních orgánů a kosterního systému;
• najít skryté patologické procesy – zejména infekční léze kostí, nádory, akumulace tekutin;
• sledovat kvalitu chirurgického zákroku a dynamiku léčby.

Preventivní používání rentgenového záření je povoleno pouze od 14 let.

Důsledky rentgenového záření

Nejčastější a nejhroznější komplikací postihující orgány krvetvorby jsou krevní onemocnění. U osoby se může vyvinout:

• reverzibilní poruchy složení krve v reakci na malé množství rentgenového záření;
• leukémie – snížení počtu leukocytů s jejich strukturálními změnami, což s sebou nese celkové poruchy v těle, snížení imunitní ochrany atd.;
• trombocytopenie – snížení hladiny krevních destiček – krevních buněk zodpovědných za procesy srážení krve;
• hemolytické poruchy – vznikají pod vlivem velkých dávek záření a projevují se rozpadem hemoglobinu a červených krvinek;
• erytrocytopenie – snížení hladiny červených krvinek, což vede k nedostatku kyslíku v tkáních (hypoxii).

Mezi další možné patologie patří:

• maligní procesy;
• předčasný nástup změn souvisejících s věkem;
• rozvoj katarakty v důsledku poškození oční čočky.

Škodlivé účinky rentgenového záření se projevují pouze při intenzivní a dlouhodobé expozici. Lékařské přístroje obvykle využívají nízkoenergetické záření krátkého trvání, takže pravidelnou diagnostiku lze považovat za relativně bezpečnou.

Podle odborníků může jediná epizoda vystavení rentgenovému záření při jeho běžném používání zvýšit riziko dlouhodobých maligních komplikací pouze o 0,001 %. Navíc málokdo ví, že na rozdíl od radioaktivní expozice škodlivé účinky rentgenového záření přestávají ihned po vypnutí rentgenového přístroje. Lidské tělo není schopno akumulovat a tvořit radioaktivní látky, natož je později vyzařovat.

Jak odstranit záření po rentgenu?

Po běžném rentgenovém nebo fluorografickém vyšetření se rentgenové záření nehromadí v tkáních, takže není nutné z těla nic odstraňovat. Pokud však osoba podstoupila scintigrafii, během níž byly do těla zavedeny speciální léky obsahující radioaktivní látky, měla by být i tak přijata některá preventivní opatření:

• pijte během dne dostatek čisté vody a zeleného čaje;
• po příchodu domů po zákroku vypijte sklenici mléka nebo suchého červeného vína;
• přidejte do svého jídelníčku čerstvě vymačkané šťávy, med, mořské řasy, řepu a ořechy, mléčné výrobky (zakysanou smetanu, tvaroh, kefír atd.).

Je dobré se večer projít – například v parku, na náměstí nebo podél břehu řeky. Taková jednoduchá opatření pomohou urychlit odstraňování škodlivých látek z těla.

Kde je více záření: CT nebo rentgen?

CT je vyšetření, které trvá několik minut a pořizuje sérii snímků postupně, odrážející stav tkání vrstvu po vrstvě. Tento postup poskytuje lékaři podrobné informace o kosterním systému, cévách a měkkých tkáních, takže je informativnější než běžný rentgen.

Nicméně, s počítačovou tomografií přístroj pořizuje více snímků než s rentgenovým zářením a efektivní dávka záření je 2-10 mSv, což závisí na délce diagnostického sezení a vyšetřovaném orgánu. Proto byste při výběru jednoho nebo druhého typu diagnostiky měli pečlivě zvážit všechny klady a zápory, posoudit možné poškození zdraví a pozitivní vliv informací získaných během studie.

Kde je více záření: rentgen nebo fluorografie?

Radiografie a fluorografie mají odlišnou radiační zátěž. Během fluorografie je tedy tělo pacienta vystaveno záření, ale ne v tak velké dávce jako při filmové (analogové) radiografii. Digitální rentgen je však bezpečnější než fluorografie a čím modernější je diagnostické vybavení, tím menší zátěž organismu představuje.

Fluorografická metoda se obecně používá hlavně k preventivním a rutinním vyšetřením - například když je nutné určit pravděpodobnost vzniku maligních a tuberkulózních procesů u pacientů. Takový postup lze při absenci individuálních kontraindikací bezpečně opakovat každoročně. Tato diagnostická metoda je však stále méně informativní, na rozdíl od rentgenového vyšetření, které se provádí pouze podle indikací kvůli vysoké radiační zátěži. Proto je při výběru nejvhodnějšího typu diagnostiky důležité zvážit řadu faktorů, včetně pravděpodobné radiační expozice během rentgenového vyšetření. Pokud je to možné, je lepší zvolit digitální přístroj: je bezpečný i informativní.