Ovulární syndrom

Toto je porušení, při kterém je ovulace doprovázena subjektivními příznaky ve formě bolesti nebo nepohodlí v dolní části břicha, uterinního výboje, který by normálně neměl být přítomen.

Ovulační syndrom je patologie, kterou může každá žena v životě setkat. Vzhledem k šíření hormonálních poruch u žen v reprodukčním věku dnes se tento syndrom často vyskytuje. Tento syndrom zpravidla nezpůsobuje žádné patologické abnormality v reprodukční soustavě, ale někdy může být silně projevena symptomatologie, která narušuje normální životní aktivitu ženy. Je třeba znát hlavní příznaky tohoto syndromu a způsoby jeho korekce, abychom věděli, jak si sami pomáhat.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologie

Každá třetí žena má trvalý ovulační syndrom. Každá druhá žena zažila alespoň jednou v životě projevy tohoto syndromu. V procentu více než 85% žen s menstruačními nepravidelnostmi mají problémy s výrazným ovulačním syndromem. Ovšem podivně, více než 30% žen s příznaky ovulačního syndromu neví, o čem mluví a nechodí k lékaři, protože to považuje za normální jev

[6], [7], [8], [9], [10]

Příčiny ovulačního syndromu

Hlavním důvodem vzniku ovulačního syndromu je průnik krve do peritoneálních receptorů. Vzhledem k těmto patogenetickým mechanismům týkajícím se patologického procesu nelze mluvit. Léčba tohoto syndromu proto není povinná a zcela závisí na stupni závažnosti klinické praxe. Pokud mluvíme o vývoji komplikací spojených s tímto syndromem, pak má jiný směr.

[11], [12], [13]

Rizikové faktory

Když mluvíme o hlavních příčinách vzniku tohoto syndromu, je zapotřebí především zjistit rizikové faktory, u nichž lze předpokládat vysokou pravděpodobnost patologie. Rizikové faktory zahrnují všechny patologie, které jsou doprovázeny narušením normální struktury a funkce vaječníků a dělohy:

1. Ovariální cysty - vznikají při proliferaci buněk vaječníku nebo žlutého těla. To je přímo spojeno s hormonálními změnami, takže v přítomnosti této patologie narůstá riziko porušení spojené s dozráváním vajec a jeho uvolňováním.
2. Chronická zánětlivá onemocnění vaječníků - oni jsou příčinou tvorby adhezí na vaječníku a to naopak narušuje normální uvolňování oocytů z folikulu.
3. Porušení ovaria-menstruačního cyklu centrální nebo periferní povahy - také narušuje fungování endometria a jeho regulaci s vývojem charakteristických symptomů.
4. Algodismenorrhea u ženy - bolestivá menstruace zvyšuje riziko bolestivého syndromu a během ovulace, protože nervová regulace tohoto procesu je především narušena.
5. Časté aborty v anamnéze zvyšují riziko adhezí a narušují normální ovulaci.

Všechny tyto rizikové faktory, způsobené hormonální nerovnováhou nebo místními změnami, mohou interferovat s normální ovulací. Proto, když mluvíme o ovulačním syndromu, je nutné určit, jak prochází v normálním procesu ovulace.

Ovulace je proces uvolňování vajíčka z folikulu po jeho zrání. Obvykle se tento proces vyskytuje na vrcholu změny hladiny různých hormonů. To snižuje množství folikuly stimulující hormon a estrogeny, což způsobuje postupné zvyšování progesteronu a luteinizačního hormonu - je na vrcholu své zvýšené koncentrace dochází ruptury folikulů. Ovulační syndrom nastává, když prasknutí folikulu nastane na pozadí nedostatečné koncentrace některých hormonů. Proto je hlavní příčinou syndromu ovulačního - rychlé prasknutí folikulu, který je doplněn hit krve je matkou prostoru na pobřišnice - to vede k podráždění a objevení příznaků.

[14], [15], [16]

Patogeneze

Patogeneze tohoto syndromu je také v přítomnosti místních lepící procesů trubek nebo vaječníků, což vede k nesprávné pohybu vejce - ne ampullar trubky a do pánevní dutiny, protože je překážkou jeho pohybu, a dokonce i pili neodstraní procesu.

Vývoj příznaků je způsoben i dalšími změnami. Během ovulačního syndromu dochází k porušení hormonálního pozadí, které se normálně nevyskytuje. Ale v tomto případě, když je folikul roztrhaný, množství estrogenu, které je syntetizováno oocytem, se snižuje a dostatečné množství progesteronu se dosud nevyvinulo. Proto se na úrovni endometria objevují počáteční malé změny, které mohou na některých místech exfoliovat na úrovni funkční vrstvy, což vede k vývoji odpovídajícího klinického obrazu.

[17], [18], [19],

Symptomy ovulačního syndromu

Je obtížné argumentovat tím, že ovulační syndrom je patologie. Není doprovázena žádnými organickými změnami z dělohy nebo vaječníků a neinterferuje s procesem normálního těhotenství, takže se nepovažuje za onemocnění. Ale jak se symptomy zvyšují, mohou způsobit funkční problémy. Koneckonců, normální proces ovulace je téměř nepostřehnutelný, zvláště žádné bolestivé pocity. Některé ženy dokonce ani nevnímají, když ovulují. A někteří - mohou cítit mírné zvýšení sekrece ve formě zvýšeného serózního výtoku z dělohy. Stádia vývoje ovulace jsou postupný růst ovuly od primordálního folikulu k terciárnímu, kdy dochází k úplnému zrání a výstupu z membrán k oplodnění.

První známky ovulačního syndromu se mohou objevit již v období po dvaceti letech, kdy je menstruace pravidelná. Dívky zpravidla netrpí touto patologií. Tento syndrom je charakterizován labilitou - může zmizet například po porodu nebo poprvé se objevit po něm. Za přítomnosti rizikových faktorů se může tento symptom objevit v takových ohrožujících situacích a náhle zmizí.

Pak se objeví první klinické projevy tohoto syndromu. Nejvýraznějším příznakem je bolest v dolní části břicha, zpravidla jednostranná. Tato bolest vychází z podráždění peritonea částečkami krve, které spadají do prasknutí folikulu. V tomto patognomonickém příznaku je výskyt bolesti na 13-14 dne menstruačního cyklu, jestliže trvá 28 dní nebo zda se bolest shoduje s ovulací po dobu dalšího cyklu. Taková bolest může mít jiný stupeň závažnosti - od neintenzivního až po velmi výrazný. Záleží na stupni podráždění a na množství tekutiny, které vstoupilo do peritonea. Proces je jednostranný, protože ovulace se nejčastěji vyskytuje v důsledku roztržení jednoho folikulu.

Také druhým nejtěžším příznakem je výtok z pochvy krvavé přírody. Nejsou masivní a obvykle zanedbatelné - projevují se relativní hypoestrogenismus na pozadí nedostatečné stimulace vaječníků a částečné oddělení funkční vrstvy endometria. Takové vypouštění může být také serózní.

Trvání ovulačního syndromu by nemělo trvat déle než dva dny, jinak to může být další závažná patologie.

Ovulační syndrom s teplotou v normativních hodnotách se může projevit mírným zvýšením o více než jeden stupeň. To je způsobeno skutečností, že normální proces ovulace nastává se zvýšením bazální teploty pod vlivem luteinizačního hormonu, ale nepřesahuje 0,8 stupně. Pokud se jedná o ovulační syndrom, může být takový vzestup teploty systémový kvůli reakci hormonálního pozadí a zvýšení hladiny katecholaminů. Je však velmi důležité, aby takový nárůst teploty netrval déle než jeden den a neměl by překročit 38 stupňů. Pokud je horečka silná a prodloužená, měli byste okamžitě přemýšlet o vývoji akutního břicha. To je velmi důležité pro včasnou diagnózu patologie a pro provedení jasné diferenciální diagnózy.

Psychosomatika při ovulačním syndromu má velký význam pro posouzení závažnosti projevů. Na pozadí zvýšené emoční nekonzistence dochází k nárůstu výroby katecholaminů - stresových hormonů. Oni, podle pořadí, přispívat k rozvoji a zvýšení krevního toku do dělohy a vaječníků - to může způsobit zvýšenou odezvu v ruptury folikulu a lehké krvácení z lokálního charakteru, a to způsobí ovulačních příznaky syndromu. Z tohoto důvodu také přispívá k tomuto syndromu zvýšená emocionalita žen stejně jako stálý stres. Posílení příznaků může být umocněn na pozadí zvýšené emoce, takže je vzájemně provázané procesy, které je třeba zvážit při nápravě tohoto stavu a musí obsahovat v rozmezí od léků, které jsou zaměřené na snížení a nervózní vzrušivost.

Komplikace a důsledky

Komplikace, které se mohou vyskytnout v případech poruch ovulace, jsou způsobeny zejména nesprávnou a předčasnou diferenciální diagnostikou. Pokud je špatná interpretace akutní bolesti v břichu, může dojít k závažným zánětlivým komplikacím.

Důsledky ovulačního syndromu mohou být vyjádřeny především porušením denní aktivity ženy, snížením libida a vývojem během tohoto období depresivních myšlenek. Pokud jsou ovulační poruchy způsobeny adhezivními procesy, může se vyvinout vážná patologie ve formě obstrukce tubulů a neplodnosti. Poté je zapotřebí zásahů k nápravě tohoto stavu. Proto je nutné včas vyloučit takovou příčinu poruch ovulace.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Diagnostika ovulačního syndromu

Diagnóza ovulačního syndromu může být omezena pouze na údaje o historii, ale pokud je intenzita příznaků intenzivní, pak mohou být zapotřebí závažnější metody výzkumu. Nejprve je třeba zjistit od ženy, zda jsou tyto projevy poprvé, nebo se již dříve obtěžovaly, a jejich stupeň vyjadřování. Důležitou roli hraje odpověď na antispazmodiky nebo léky proti bolesti. Pokud žena říká, že po zjednodušení těchto prostředků, pak je to určitě otázka funkčních porušení. Dále je nutné zjistit data týkající se trvání menstruačního cyklu a závažnosti bolestivého syndromu v tomto případě. Je třeba věnovat pozornost tomu, v jaký den cyklu nastává bolestivý syndrom a zda se jedná o období předpokládané ovulace, pak můžeme říci, že jde o ovulační syndrom. A ve většině případů není nutná další diagnostika, v této fázi je možné určit a léčit. Existují ovšem případy, kdy není možné spojit příznaky s ovulací s nepravidelným cyklem. Poté je nutné provést přesnější metody vyšetřování.

Analýzy zaměřené na diagnostiku syndromu ovulační bolesti jsou laboratorní metody potvrzující ovulaci. Nejspolehlivější metodou je stanovení hladiny luteinizačního hormonu. Maximální koncentrace tohoto hormonu vede k procesu ovulace, takže jeho určení v určitých počtech může indikovat ovulační syndrom. V tomto případě můžete použít jednoduché rychlé testy založené na kvalitní definici tohoto hormonu, kterou si můžete koupit v lékárně. Můžete také použít kvantitativní testy, ale tato analýza je konkrétnější. Pokud dojde k masivnímu výtoku během ovulačního syndromu, pak je potřeba stanovit hladinu estrogenů a progesteronu během období ovulace. V takovém případě může snížené množství estrogenu způsobit takové příznaky a je nutné to brát v úvahu při přípravě léčebného programu.

Instrumentální diagnostika syndromu ovulačních bolestí musí být provedena s cílem diferenciace s jinými projevy v komplexních projevech patologie. Hlavní metodou, která umožňuje vyloučit vážnou patologii pánevních orgánů a břišní dutiny, je ultrazvukové vyšetření malé pánve. V tomto případě můžete zjistit přítomnost cysta, apoplexie, volné tekutiny v okolním prostředí.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza tohoto syndromu v případě závažného bolestivého záchvatu by měla být prováděna s onemocněními, které dávají klinice akutní břicho a vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.

Když je bolest lokalizována v dolní části břicha, měla by být provedena diferenciální diagnostika s akutní apendicitidou. Charakteristickým rysem apendicitidy je, že bolest začíná nejprve v epigastrické oblasti a poté migruje do pravého iliaka. Apendicitida je doprovázena syndromem intoxikace se zvýšenou teplotou a změnou krevního testu (posun leukocytového vzorce doleva). Ovulační bolesti jsou od samého počátku lokalizovány v pravé ileální oblasti a nejsou doprovázeny příznaky zánětu, navíc není symptom podráždění peritoneu charakteristický současně.

Apoplexie vaječníků je specifickým syndromem, který nastává při krvácení do vaječníku. Typickým pro tuto podmínku je zpravidla ostrá povaha bolesti, ke které dochází během cvičení nebo během sexuálního styku. Navíc podle výsledků ultrazvuku je možné určit volnou tekutinu v malé pánvi a fuzzy echogenicitu vaječníku.

Přerušení ovariální cysty může být doprovázeno ostrými bolestmi v břiše. Současně při vyšetřování ženy na křesle je stanovena bolestivost na straně cysty a v anamnéze jsou údaje o této nemoci. Přerušování takové cysty není v žádném případě spojeno s ovulací a může být v jakémkoli období cyklu, který rozlišuje ovulační bolesti.

Je velmi důležité diferencovat ovulační syndrom s mimoděložním těhotenstvím, které může být také doprovázeno bodnutím z pochvy. Současně však může být hlavní znamení považováno za zpoždění v menstruaci v případě podezření na těhotenství a normálního menstruačního cyklu s bolestivými ovulacemi as tím souvisejícím výtokem.

Jedná se o hlavní patologické stavy, s nimiž je nutné rozlišovat ovulační bolesti, aby bylo možno stanovit diagnózu včas a v případě nutnosti neodložit chirurgickou léčbu. Ne vždy stačí údaje o anamnéze, proto by diagnostika měla být složitá.

[33]

Léčba ovulačního syndromu

Léčba ovulačního syndromu je výjimečně symptomatická, jestliže je to pouze funkční porucha. Použití hormonálních léků je možné pouze s potvrzeným deficitem některých hormonů, které mohou být příčinou vylučování ovulačního syndromu. Existují také alternativní metody léčby této patologie, které lze úspěšně použít ke snížení symptomů.

Samozřejmě je důležité, že během ovulace za přítomnosti ženy takový syndrom omezuje fyzickou aktivitu, upřednostňuje mír a normalizuje vaši stravu tím, že jí ovoce a zeleninu bohatou na vitamíny a minerály.

Základní léky jsou následující:

1. Baralgin je třísložkový prostředek, který dobře funguje při algodisorrhoe a menstruační bolesti. Složení léku zahrnuje narkotické analgetikum (sodná sůl metamizolu) a spasmolytické (Pitofenon + Fentiverinia bromid), které mají složitý účinek a snižují příznaky. Proto je tento lék symptomatickou léčbou. Lék se používá při syndromu silné bolesti a dávkuje jednu tabletu. Pokud se tento účinek neprojevil, pak po půl hodině můžete užít další pilulku. Předběžná opatření - při podávání dítěte nelze trvat a trvat dlouho, protože je možné potlačit účinek na krvetvorbu. Nežádoucí účinky jsou možné ve formě snížení krevního tlaku a alergických jevů.
2. Tamipul je komplexní lék na symptomatickou léčbu bolesti jakékoli geneze, včetně ovulačního syndromu. Obsahuje dvě narkotické analgetika (paracetamol a ibuprofen) a kodein. Má centrální analgetické účinky. Způsob podání je orální. Dávka jedné kapsle se syndromem bolesti, je lepší pouze na jejím začátku, pak je účinek výraznější. Nežádoucí účinky mohou být gastrointestinální trakt v podobě glositida, jícnu, žaludku, střeva s projevy dyspepsie, porušení evakuace funkce střev. Možné alergické projevy s různou závažností. Když lék působí na hematopoetický systém, může se vyskytnout anémie, snížení počtu krevních destiček a granulocytových neutrofilů. Při působení na srdce a vaskulatury může docházet ke zvýšené srdeční frekvenci, bolesti v srdci, poruchám srdečního rytmu, labilitě krevního tlaku. Bezpečnostní opatření - pod vyjádřený syndrom bolesti, který je doprovázen těžkým syndromem intoxikace, který je příjemcem těchto peněz může skrývat kliniku akutní břicho, takže nelze použít u pacientů s podezřením na jiné etiologie bolesti.
3. Mirena je antikoncepční prostředek, který lze použít při komplexní léčbě ovulačních bolestí, které jsou intenzivní a trvalé. Tento lék, obsahující levonorgestrel, je volbou pro ženy, které mají děti, a symptomy ovulace jsou doprovázeny děložními sekrety. V tomto případě je regulována nedostatečnost estrogenů a antikoncepční účinek je dosažen paralelně. Metodou aplikace drogy je nastavení nitroděložního zařízení, které provádí pouze odborný gynekolog. Taková spirála je nastavena na dobu pěti let s dalším nahrazením zařízení. Bezpečnostní opatření - Před použitím vnitřního zařízení je nutná malá příprava. Mechanismus účinku tohoto léku je založen na účinku postupného uvolňování estrogenních hormonů a normalizace výkalů během ovulace.
4. Perfectil používá komplexní léčbě ovulačního syndromu, protože má vliv nejen na nedostatek vitamínů, ale také v regulaci nervové stimulace po expresi psychosomatické komponent ovulační syndrom. Přípravek obsahuje vitamíny - A, B1, B2, B5, B6, B9 B12, C, D, E, H, a stopové prvky - hořčík, vápník, měď, mangan, zinek, železo a molybden. Léčivo se vydává ve formě farmakologických tobolek. Je užíván v dávce jedné kapsle jednou denně (nejlépe po jídle, takže zlepšuje trávení). Neočekávají se nežádoucí účinky s ohledem na dávku, může dojít ke změnám barvy moči kvůli složení léčiva. Kontraindikace užívání drogy jsou závažným porušením funkce ledvin a jater. Bezpečnostní opatření - nekombinujte s jinými vitamíny.

Fyzioterapeutická léčba má v akutním období pozitivní účinek, zejména při tvorbě adhezí na vaječnících. V akutním období lze použít teplo ke snížení břicha, stejně jako radioterapii. Pokud existuje podezření na akutní zánětlivý proces, jsou termální postupy striktně kontraindikovány.

Operační léčba ovulačního symptomu se nepoužívá, avšak jen některé chirurgické manipulace jsou možné při tvorbě adhezí trubiček a jejich obstrukci.

Alternativní léčba ovulačního syndromu

Alternativní terapie jsou také zaměřeny na eliminaci bolestivého syndromu a normalizaci emočního stavu. Používejte metody, které odstraňují křeče a mají analgetický účinek.

1. Horká láhev sůl rozkládá spasmodické nádoby dobře a uvolňuje svaly, což snižuje intenzitu ovulační bolesti. Pro takové ohřívače k ohřevu soli v pánvi do teplého stavu, nalít ji do ručníku, složené v několika vrstvách, takže to nebylo horko, a pak se připojit na podbřišku. Pokud dojde ke zvýšení teploty, nelze použít žádné ohřívače.
2. Je zapotřebí udělat sedací lázeň z infuzního heřmánku a skořice. Chcete-li to provést, vařte v litru vody dva pytle heřmánek trávy a trvají na tom, až se roztok zahřeje. Poté je třeba přidat čajovou lžičku skořice a uložit takovou koupel poté, co tam sedíte nejméně deset minut.
3. Před předpokládanou ovulací je nutné použít tampon z bylinkové žloutky. Má antimikrobiální a analgetický účinek. Chcete-li to provést, musíte vařit květiny měsíčku a navlhčit tampon gázy, vstup do vagíny po dobu dvou hodin.

Léčba bylinkami může být použita několik dní, přičemž bylinky byly aplikovány dva dny před očekávanou ovulací a dva dny po ní. Normalizuje také nervový systém a krevní oběh.

1. Celer je rostlina, která se používá nejen k jídlu, ale také slouží ke snížení bolestivého syndromu. Kořen této rostliny se nalije studená voda, přidá se šťáva z poloviny citronu a vypije se půl šálku tohoto nápoje třikrát denně. Normalizuje také množství chybějících hormonů.
2. Jedna polévková lžíce přesličky by měla být smíchána s několika větvičkami citrónového balzámu a nalijte horkou vodu. Tato infuze by měla být opilá tři lžíce v teplé podobě.
3. Kombinace prasečí královny s jahodou upravuje krvavý výtok v ovulačním syndromu. Chcete-li tak učinit, vezměte listy prasečí dělohy a přidejte lžíci ovoce nebo listy jahod. Tuto infuzi lze opilovat jako čaj třikrát denně ve sklenici.
4. Vodní papriky a listy z kopřivy lze použít, pokud je ovulační syndrom kombinován s bohatými sekrety, což svědčí o závažném nedostatku gestagenů. Za tímto účelem použijte infuzi těchto bylin a konzumujte je poloviční sklenicí dvakrát denně.

Homeopatické léky mají stejný princip účinku jako jiné léky, tj. Užívá se symptomatické léčby. Také léčba může být preventivní při nápravě vzniku adhezí na vaječníku.

1. Lachesis-plus - kombinace homeopatický lék, který ovlivňuje všechny porušenou procesy v těle, stejně jako bohaté složení vegetace, má analgetické a protikřečové účinky. Léčivo se vyrábí ve farmakologické formě homeopatických granulí a dávkuje se na osm granulích pětkrát denně půl hodiny před jídlem nebo hodinu poté. Granule je nutné rozpustit, dokud se zcela nerozpustí a neumyje vodou. Nežádoucí účinky nejsou běžné. Možná mírné zvýšení bolestí v břiše, pak musíte zvýšit dávku na pět kapek. Léčba by měla být provedena nejméně po dobu dvou měsíců a aby se zabránilo snížení dávky a trvat pět peliet třikrát denně.
2. Ignacy-homaccord je komplexní rostlinný a zvířecí homeopatický lék, který je zvláště účinný v případě psychosomatických poruch doprovázejících ovulační bolest. Léčivo se uvolňuje ve farmakologické formě homeopatických kapek a dávkuje deset kapek jednou denně. V tomto případě je třeba kapky ředit v lžíci vody a užívat je bez ohledu na příjem potravy. Nežádoucí účinky nebyly zjištěny.
3. Pulsatilla compositum je homeopatický prostředek přírodního původu. Léčivo se uvolňuje ve farmakologické formě homeopatického roztoku v ampulích a je vydáno na třetí část ampulky jednou týdně s možným orálním použitím. Nežádoucí účinky nejsou běžné, mohou se však vyskytnout poruchy stolice, dyspepsie a alergické reakce. Bezpečnostní opatření - není možné použít léčivo k akutnímu procesu v děloze.
4. Belladonna je jednosložkový přípravek, který má velmi výrazný antispazmodální účinek v důsledku zablokování cholinergních receptorů ve svalových vláknech. Způsob aplikace drogy - jedna tableta jednou denně. Nežádoucí účinky jsou možné při předávkování lékem, takže je třeba dodržovat lékařské předpisy.

Jedná se o hlavní alternativní prostředek, jehož výhodou je možnost jejich preventivního využití.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Prevence

Prevence jakýchkoli poruch ovulace je nespecifickými metodami. Je třeba dodržovat pravidla osobní hygieny, hygienu důvěrného života s pravidelnými sexuálními vztahy, což přispívá k normalizaci hormonálního pozadí. Je také nutné předcházet zánětlivým onemocněním vaječníků a včas léčit různé patologické stavy.

[40], [41], [42], [43], [44]

Předpověď

Prognóza ovulačního syndromu je v každém případě příznivá, neboť je to dobře funkční porucha.

Ovulační syndrom je jednou z častých stížností žen v reprodukčním věku, které narušují každodenní činnost a jsou doprovázeny opakovanými bolestivými pocity, které jsou způsobeny ovulací. Není to patologický stav, ale s jakýmikoli změnami bolestivého syndromu nebo výskytem dalších příznaků je nutné poradit se s lékařem pro diferenciální diagnostiku. Léčba této patologie je symptomatická a nevyžaduje zvláštní lékařské předpisy, takže můžete užívat léky proti bolesti, ale pouze pokud jste si vědom příčiny.

[45], [46], [47], [48], [49]