Otrava rtutí

Otrava rtutí se může vyskytnout jak v domácnostech, tak v průmyslových podmínkách.

Hydrargyrum se v některých průmyslových odvětvích používá jako surovina nebo vedlejší produkt a v zemědělství se také používá jako herbicid nebo pesticid. Hydrargyrum je složkou některých léků a teploměrů; rtuťové roztoky se používají k antisepsi.

Sloučeniny fulminátu stříbrného mohou proniknout do těla polykáním, vdechováním par, kůží a sliznicemi. O charakteristikách otravy rtutí si povíme v našem článku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příčiny Otrava rtutí

I obyčejný teploměr, který může kdokoli z nás nechtěně upustit a rozbít, může představovat riziko otravy rtutí. V tomto případě se můžete otrávit, pokud včas nepodniknete opatření k odstranění nebezpečí odpařování fulminátu stříbra.

Kromě lékařského teploměru jsou známy i další zdroje, které mohou být nebezpečné. Jsou to světelné zdroje, zařízení obsahující rtuť, živiny obsahující kov, elektrické ventily s rtutí, energeticky úsporné žárovky, barvy s fulminátem stříbrným (cinabarit).

Přímými zdroji toxických látek jsou:

• elementární rtuť;
• anorganické komplexy (soli rtuti);
• organické komplexy (methylované sloučeniny rtuti).

Všechny látky obsahující Hydrargyrum v té či oné míře jsou jedovaté, ale organické komplexy se v každodenním životě vyskytují nejčastěji, takže hlavní nebezpečí spočívá v nich. Například všichni víme o použití tohoto kovu v teploměrech. Je také přítomen v některých výplňových směsích používaných ve stomatologii.

[ 6 ]

Symptomy Otrava rtutí

Otrava rtutí se vyznačuje řadou příznaků.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Formuláře

Otrava

Intoxikace kovovými parami přispívá k výskytu psychoneurologických příznaků:

• zvýšená vzrušivost;
• poruchy spánku;
• nervozita;
• dvojité vidění;
• potíže s polykáním;
• depresivní stav;
• ztráta orientace;
• třes v končetinách;
• bolesti hlavy.

Vdechování par fulminátu stříbrného může způsobit zápal plic, včetně otoků.

Krevní test bude ukazovat snížení hladiny hemoglobinu a červených krvinek, stejně jako leukopenii a posun leukocytárního vzorce doleva.

Při vdechnutí Hydrargyrum volně prochází hematoencefalickou a placentární bariérou.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikace a důsledky

Nejnepříznivější účinky otravy rtutí nevznikají náhodným rozbitím teploměru, ale náhlým vystavením významné koncentraci kovu během průmyslových nehod nebo dlouhodobým průnikem malého množství kovu do těla.

Hydrargyrum se z těla vylučuje extrémně pomalu, bez ohledu na dávku, ve které je podán. Ženy a děti jsou obzvláště citlivé na škodlivé toxické účinky fulminátu stříbrného.

Mezi nejčastější následky otravy rtutí, které se neprojevují okamžitě, ale po delší dobu, lze rozlišit:

• poškození sliznic trávicího systému, toxické poškození orgánů;
• porucha motorických funkcí a schopnosti koordinovat pohyby;
• psychoemoční poruchy;
• svalová slabost, chronická únava;
• poruchy centrálního nervového systému a močového systému, akutní selhání ledvin.

Úplný obraz pozdních následků otravy rtutí bohužel dosud nebyl dostatečně prozkoumán.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika Otrava rtutí

Při diagnostice otravy rtutí je prvním krokem stanovení rozdílů mezi tímto stavem a akutními gastrointestinálními onemocněními, akutními renálními patologií netoxické geneze a akutními cerebrovaskulárními příhodami.

Laboratorní diagnostické metody se skládají z následujících postupů:

Stanovení volného hemoglobinu v krvi pomocí fotoelektrokolorimetrie;
Kvantitativní stanovení kovu v krevním řečišti a moči pomocí kolorimetrie.
Je třeba mít na paměti, že koncentrace kovu v krvi a moči může mít normální hodnoty po dobu 14 nebo více dnů od okamžiku intoxikace a teprve poté se může zvyšovat.

Testy na otravu rtutí ukážou snížení množství hemoglobinu a červených krvinek v krvi, leukopenii a posun počtu bílých krvinek doleva. Zvyšuje se sedimentace erytrocytů (ESR).

Testy na otravu rtutí

Existuje několik testovacích programů používaných ke stanovení koncentrací kovů. U dospělých i pediatrických pacientů se používají krevní, vlasové a močové testy (s provokací nebo bez ní).

Krev. Krevní testy na obsah kovů by měly být provedeny ihned po intoxikaci, protože rtuť má v krvi velmi krátký poločas rozpadu.
Vlasy a moč se používají jako indikátory vylučování toxických látek z těla. Vylučování je určeno toxickou zátěží těla a koncentrací látky, která toto vylučování řídí. Podstata metody: vlasy dorostou přibližně o 1,5 cm každé 1-2 měsíce. Tato skutečnost může být použita k hrubému určení okamžiku otravy.
Moč lze použít k detekci nedávného požití kovu, obvykle v posledních několika dnech.

Provokační test. Toto je nejpřesnější metoda pro detekci Hydrargyrum. Používá speciální detoxikační látku, která se vstříkne do těla, po čemž se odebere vzorek moči. Tento postup ukáže dva důležité faktory: zda byla v těle přítomna rtuť a zda ji použitá detoxikační látka dokáže odstranit.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Léčba Otrava rtutí

Co dělat?

Jaká opatření by měla být přijata, pokud se v místnosti objeví Hydrargyrum:

• dobře vyvětrejte místnost, otevřete okna, ale zavřete dveře vedoucí do ostatních místností;
• upozornit členy rodiny, aby do místnosti nevstupovali, aby se zabránilo šíření kovu do dalších místností a úniku rtuťových par z místnosti;
• při vstupu do místnosti položte ručník namočený v roztoku manganistanu draselného;
• oddělte část místnosti, kde se rozptýlily rtuťové kuličky, nasaďte si gumové rukavice a kuličky seberte do plastového sáčku nebo skleněné nádoby s víčkem;
• Nemůžete použít vysavač, protože kovové částice mohou zůstat ve vysavači a pokračovat ve svém toxickém účinku;
• Podlahy a povrchy, které byly vystaveny kovu, by měly být omyty roztokem manganistanu draselného nebo chloru.

Po provedených opatřeních se koncentrace rtuťových par sníží 5 až 10krát.

Sebranou rtuť lze předat hygienické a epidemiologické stanici nebo ji nalít do plastového sáčku s bělidlem a zakopat.

Pomoc

Pokud dojde k vdechnutí rtuťových výparů, je třeba postiženého vyvést z nebezpečné oblasti na čerstvý vzduch a poskytnout mu první pomoc.

Nejprve je nutné umýt žaludek suspenzí aktivního uhlí nebo vody smíchané se syrovými bílky.

Poté by měl být postižený podán k vypití mléko, vaječný bílek smíchaný s vodou a poté projímadlo. Doporučuje se dodatečně vypláchnout ústní dutinu slabým roztokem manganistanu draselného, chlorečnanu draselného nebo chloridu zinečnatého.

Postižený by se měl osprchovat, převléknout a vyhledat lékařskou pomoc.

Je nutné pít dostatek tekutin během dne, aby rtuť, která se dostane do krve, rychleji opustila tělo močovým systémem.

Zacházení

Hlavní metodou léčby lze považovat zavedení dimerkapto sloučeniny (Unitiol) do těla.

Prevence

Aby se zabránilo otravě rtutí, je nutné přijmout preventivní opatření.

Předpověď

Prognóza pro lidi, kteří včas vyhledali lékařskou pomoc, je příznivá.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]