Lékařský expert článku
Nové publikace
Otrava barvou u dítěte a dospělého: příznaky, následky
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Otrava barvami je jednou z nejčastějších patologií, která způsobuje řadu závažných stavů a úmrtí. Otravy jsou stále častější, a to i přesto, že barvy a laky jsou vysoce toxické, což ví téměř každý, včetně dětí. Nejčastěji se lidé otráví zcela nečekaně vdechováním výparů. Nebezpečí spočívá v tom, že člověk necítí ani zápach, ani první příznaky otravy, po kterých dochází k těžké intoxikaci. Závažnost otravy se může lišit.
Epidemiologie
Podle statistik se příznaky otravy barvou neliší od příznaků jiných otrav. Například ve všech 100 % případů se vyvíjí těžká intoxikace těla, která je doprovázena typickými příznaky, jako jsou závratě, bolesti hlavy, průjem a zvracení, podráždění sliznice.
Je známo, že v 72 % případů je příčinou otravy nedodržování bezpečnostních opatření, nezodpovědný přístup k lakýrnickým a nátěrovým pracím. Je také známo, že chronické intoxikace, které doprovázejí profesní činnost osoby, jsou pozorovány přibližně v 25 % případů.
Zbývající 3 % tvoří náhodné otravy, použití barviva za účelem sebevraždy. Otravy během kadeřnických služeb, při návštěvě kosmetických salonů, lázní, kde se používají různé barvy na vlasy, se vyskytují přibližně v 0,85 % případů. Při obracení se na profesionální stylisty a kadeřníky dochází k otravě přibližně 3–4krát méně často než při barvení vlasů doma.
V přibližně 25 % případů se vyvine anafylaktický šok, ve 30 % patologie probíhá se známkami ostré, akutní intoxikace a v přibližně 35 % případů je pozorována opožděná reakce, která je nicméně velmi nebezpečná. V první řadě je nebezpečná svými komplikacemi.
Příčiny otrava barvou
Otrava může mít mnoho příčin. Například osoba pracující s barvou může vdechnout její nadměrné množství, čímž v těle vyvolá intoxikační procesy. Nejčastější příčinou otravy je vdechování par, při kterých barva proniká do krve nosními průchody. Méně častou příčinou otravy je požití barvy gastrointestinálním traktem.
Otrava může být náhodná nebo profesionální. Při náhodné otravě se člověk otráví vdechnutím velkého množství barvy během práce, malováním nějakého materiálu, stěn. Při profesionální otravě má člověk nejčastěji dlouhodobý kontakt s barvami, v důsledku čehož dochází k postupnému hromadění toxinů v krvi, rozvíjí se chronická otrava.
Lidé se často otráví ani ne z vlastní vůle, ale například když jim soused vymaluje byt a osoba bydlící vedle něj je nucena vdechovat výpary barvy. K otravám dochází často na stavbách, v blízkosti oprav a stavebních prací.
Otrava může být nejen čerstvou barvou, ale i starou, tedy tou, která se odstraňuje ze stěn během oprav a restaurátorských prací. V tomto případě může být otrava ještě závažnější, protože se tvoří jemný prach, který se následně usazuje na stěnách průdušek a dýchacích cest a způsobuje křeče, podráždění a alergické reakce. V mnoha zemích je tento typ čištění zákonem zakázán a je trestně stíhán. Existují dokonce případy, kdy je příčinou otravy sebevražda. Není to nejlepší způsob, jak spáchat sebevraždu, nicméně je pozorována poměrně často.
Dalším důvodem může být nedostatečná kontrola aktivity dítěte ze strany rodičů. Děti často malují vodovými barvami. V určitých případech mohou také způsobit otravu. Je známo, že děti rády ochutnávají všechno, protože jejich chuť, čich a hmatové vjemy jsou jedním ze způsobů, jak se učit o světě kolem sebe. Jakákoli barva, která se dostane do těla dítěte, zejména ve velkém množství, může způsobit otravu. Voda, která se v tomto případě používá, může vést ke zvýšení účinku, urychlit vstřebávání a zvýšit stupeň aktivity barvy, v důsledku čehož se patologický proces rozvíjí mnohem rychleji.
Příčinou může být hoření barvy. Pokud se barva vznítí, proces je doprovázen intenzivním uvolňováním toxinů. I když se hoření zastaví, toxiny se ještě nějakou dobu dostávají do životního prostředí a my je nadále vdechujeme. Příčinou může být také nedbalost, s jakou mnoho lidí provádí malířské práce. Nedodržování základních bezpečnostních pravidel, ignorování osobních ochranných prostředků, může vést k otravě. Častou příčinou otravy jsou také různé kosmetické a kadeřnické služby, které používají barvení vlasů, obočí a řas.
Rizikové faktory
Značné riziko představují lidé, kteří provádějí opravy, malířské a lakýrnické práce a nedodržují bezpečnostní opatření. To může vést k otravě nejen osoby provádějící malování, ale i lidí v jejím okolí. Riziko otravy se výrazně zvyšuje u lidí, kteří se při své profesní činnosti musí s barvami a laky setkávat. Do rizikové skupiny patří také lidé, kteří si barví vlasy barvou na vlasy, a také kadeřníci a stylisté, kteří při své práci používají různá barviva. Obzvláště nebezpečné jsou barvy s vysokým obsahem amoniaku.
Vůně barvy způsobuje největší patologický proces u dětí a žen. U nich se otrava rozvíjí mnohem rychleji. V tomto případě často stačí vdechnout malé množství páry. Tato tendence se obzvláště zesiluje během těhotenství. Děti jsou také ohroženy, zejména pokud jsou s barvami ponechány o samotě. Mohou je cítit, ochutnávat, okusovat. Náhodně ponechaná barva může způsobit otravu dítěte. Nesmíme zapomínat, že i obyčejná akvarelová barva může způsobit vážnou otravu.
Patogeneze
Patogeneze je založena na pronikání toxických látek do těla. Hlavní cestou jejich průniku jsou dýchací cesty, sliznice a méně často kůže. V souladu s tím je nejprve postižena sliznice dýchacích cest: dochází k silnému otoku, zarudnutí a podráždění.
Tyto látky se postupně vstřebávají do krve, toxické složky se šíří po celém těle a do vnitřních orgánů. V důsledku toho jsou poškozeny všechny vnitřní orgány a systémy. Vyvíjí se těžká intoxikace, při které je narušeno normální složení krve, funkce srdce, ledvin a jater. Barvy mohou navíc způsobit zhoršení stávajících onemocnění, recidivu chronických patologií a silnou alergickou reakci. Tento stav je obzvláště nebezpečný pro osoby náchylné k alergiím, protože se u nich může vyvinout závažný stav, až po anafylaktický šok.
Při kontaktu s kůží může způsobit chemické popáleniny, podráždění nebo poškození kůže. Toto poškození je často nevratné, protože kožní receptory jsou poškozeny a odumírají, načež se rychle rozvíjí nekróza tkáně.
Je poměrně nebezpečné dostat se na sliznici: může dojít k poškození její normální struktury, v důsledku čehož je narušeno normální fungování mechanismů přirozené odolnosti, snižuje se odolnost a odolnost těla a narušuje se normální fungování imunitního systému. To je spojeno s rizikem vzniku infekce nebo sekundárního zánětlivého procesu, který je doprovázen přidáním infekce a neustálým progresem onemocnění. Dalším nebezpečím je, že sliznice může být náchylná ke vzniku erozí a vředů.
Symptomy otrava barvou
Nejprve člověk pociťuje otok, ucpaný nos a bolest v krku. Postupně se rozvíjí silný otok, objevují se silné závratě a bolesti hlavy. Člověk může ztratit vědomí. V tomto případě se často objevují silné křeče, záchvaty, nadměrné slinění a fotofobie.
V raných stádiích se může objevit také nevolnost, intenzivní zvracení a silná ztráta koordinace pohybů. Náhle se mohou objevit silné závratě, často vedoucí ke ztrátě vědomí, a tachykardie. Často se objevují různé dyspeptické poruchy, dochází k poruchám dýchání a srdečního rytmu.
V nejhorším případě se onemocnění rozvíjí náhle, spontánně a je doprovázeno ztrátou vědomí, křečemi a srdečním selháním. Často se to stává s tendencí k anafylaktickému šoku, nadměrné alergické reakci. Člověk může upadnout do kómatu.
V případě vnější otravy, kdy se barva dostane na kůži nebo sliznice, jsou nejvýraznější příznaky chemického popálení. V tomto případě převládá výrazná lokální reakce, která se projevuje formou popálení a nekrózy tkáně. Při požití se také objevuje popálení. Hlavními stížnostmi jsou intenzivní pálení, zhoršení zdravotního stavu, silné bolesti hlavy, tlak a bolest na hrudi a srdci. Pleť se prudce mění, sliznice se přesušuje a získává modravý odstín. To naznačuje těžké poškození krve a ledvin. Tento stav může být příznakem rozvoje nevratného onemocnění. U takové osoby se objeví silné, bolestivé zvracení. Mohou se objevit krevní nečistoty, které naznačují přítomnost skrytého nebo silného krvácení.
První známky
Jakmile pocítíte mírné nepohodlí po přímém nebo nepřímém kontaktu s jakýmikoli barvami, laky - je to alarmující signál. I sebemenší pocit ztráty síly, snížené aktivity, nedostatku apatitu může sloužit jako první varovný signál, kterému musíte určitě věnovat pozornost a přijmout vhodná opatření.
Je důležité věnovat pozornost následujícím příznakům. Pokud se tedy objeví slabost, rychlá únava, zvýšené pocení - to vše jsou předzvěsti otravy. Člověk má často zimnici, studený pot, třes v těle. Postupně se objevuje a zesiluje pocit nedostatku vzduchu a otok. Tyto příznaky byste neměli ignorovat. Je třeba co nejdříve kontaktovat zdravotnické zařízení, kde vám mohou poskytnout neodkladnou péči. Jinak se mohou vyvinout závažné komplikace. Až do fatálního konce.
Mohou se také objevit časné příznaky, jako je bolest hlavy a mdloby. Postupně se přidává nevolnost a zvracení a objevuje se charakteristický specifický zápach z úst, připomínající vůni acetonu. Vyvíjí se patologie oční bulvy.
[ 22 ]
Teplota při otravě barvou
Teplota při otravě barvou je nepříznivým znakem a naznačuje rozvoj syndromu těžké intoxikace, jeho progresi. Často se pozoruje při rozvoji zánětlivých procesů, přidání infekce nebo sekundárním poškození tkání a orgánů. V tomto případě je lepší nepodnikat žádné samostatné kroky, ale co nejdříve se poradit s lékařem. Často je nutná komplexní terapie, symptomatická léčba je neúčinná. Antipyretika zpravidla takovou teplotu nesnižují.
Otrava barvou u dětí
U dětí je otrava zpravidla nejzávažnější. Nejčastěji se příznaky rozvíjejí rychle, patologické procesy se také velmi intenzivně rozvíjejí. Důvodem je, že metabolismus dítěte je velmi vyvinutý, mnohem silnější ve srovnání s dospělými.
Podle WHO počet otrav u dětí na světě rapidně roste. Za posledních 5 let se počet otrav u předškolních dětí ztrojnásobil. Bohužel nejčastější příčinou je nedbalost rodičů. Zároveň jsou na vesnici tato čísla přibližně 2–3krát nižší než ve městě. Existuje také tendence k nárůstu počtu otrav u dospívajících, které jsou spáchány se sebevražedným úmyslem.
Prognóza se může lišit a závisí na včasnosti a kvalitě poskytnuté první pomoci, stejně jako na dalším ošetření v nemocniční fázi. První pomoc je poskytnuta ihned po převozu dítěte do zdravotnického zařízení a někdy i na místě nehody. Je nutné neutralizovat účinek barvy. Současně se propláchne žaludek a střeva. Dítě se uloží do postele a zkontroluje se stav nervového systému. Pokud je dítě nadměrně depresivní nebo podrážděné, provede se vhodná symptomatická terapie. V tomto případě je důležité tonizovat nervový systém, což normalizuje metabolismus a stabilizuje hlavní vitální funkce. Pacient musí být neustále sledován, protože se může objevit intenzivní zvracení a stav se může prudce zhoršit.
Je důležité zabránit dalšímu zhoršování stavu, protože se u dítěte může velmi rychle zhoršit. K tomu se provádí vhodná stabilizační terapie a podpůrná léčba. Je důležité si uvědomit, že dítě poměrně rychle rozvíjí bolest nebo toxický šok. Rychle ztrácí vědomí, zornice přestávají reagovat na světlo. Tento stav může být nebezpečný v důsledku poškození mozku, hypoxie a postupného narušení funkce srdce a ledvin. V některých případech dochází k nekróze postižených oblastí.
Za nebezpečný se považuje stav, při kterém je narušena srdeční a dýchací funkce, může se vyvinout nervový nebo křečovitý záchvat, třes nebo paralýza hladkého svalstva. Závažný stav může být doprovázen zvýšením teploty, a to až do kritických hodnot. Objevuje se také sucho v ústech, slabost, někdy delirium a halucinace, migrény, třes v těle. Dítě buď ztrácí vědomí, nebo začíná panikařit, přičemž se mu rozšiřují zornice. Mohou být narušeny hlavní reflexy - polykání a dokonce i dýchání. Takový stav je také nebezpečný prudkým poklesem krevního tlaku, dochází k tachykardii. Nakonec je narušen celý metabolismus, dochází k těžké intoxikaci, snižuje se diuréza. Smrt může nastat v důsledku otoku, plicního emfyzému, rozvoje srdečního a respiračního selhání.
Komplikace a důsledky
Jakákoli otrava, i ta nejmenší, může mít pro organismus vážné následky. Hlavním projevem je intoxikace organismu, která může mít různý stupeň závažnosti. Zároveň se za nebezpečné považují komplikace spojené s porušením složení a funkce krve. Jakákoli toxická látka má negativní vliv na červené krvinky, tedy na obsah hemoglobinu v nich. V důsledku toho je narušen transport kyslíku v tkáních a zpožděno odstraňování oxidu uhličitého. To může vést k rozvoji hypoxie, kdy tkáně lidského těla nedostávají potřebné množství kyslíku, respektive se zpomalují metabolické procesy a narušuje se krevní oběh.
Hypoxie může vést k závažným metabolickým poruchám. Dalším důsledkem hypoxie je hyperkapnie. Tyto dva procesy jsou úzce propojeny. Poruchy krevního oběhu jsou doprovázeny tím, že produkty výměny plynů (oxid uhličitý) nejsou z buněk odstraňovány, ale jsou v nich zadržovány. Nadměrné hromadění oxidu uhličitého v tkáních vede k metabolickým poruchám. Produkty metabolismu nejsou odstraňovány, oxid uhličitý se hromadí v buňkách a způsobuje toxický účinek. Další zvýšení hypoxie a hyperkapnie může vést ke zvýšení intoxikačních příznaků a rozvoji anémie.
Těžká intoxikace může vést k narušení struktury a funkcí hlavních orgánů a funkčních systémů. Může se tak vyvinout narušení funkčního stavu jater, ledvin, srdce, až po rozvoj těžkého selhání a smrt.
Kromě toho toxické látky obsažené v barvách dráždí kůži a sliznice. Mají kumulativní účinek, tj. hromadí se v lidském těle, potlačují štítnou žlázu a způsobují endemickou strumu. Výpary a prach způsobují krvácení z nosu, zápal plic, zhoršují dýchání, vyvolávají zápal plic nebo astmatické záchvaty. Chronická otrava barvami vede k sexuální dysfunkci. Má tlumivý účinek na srdce a krevní tlak, podporuje rozšiřování břišních cév. Vážně ovlivňuje nervový systém.
Diagnostika otrava barvou
Otrava se diagnostikuje především na základě charakteristického klinického obrazu, hlavních symptomů patologie. První pomoc se poskytuje na základě objektivních údajů a subjektivních pocitů. Následující klinický obraz obvykle naznačuje otravu barvou: silné zvracení, nadměrné pocení, průjem, ztráta síly a vědomí, až po úplný kolaps.
V ústech se objevuje nepříjemná kovová chuť, dochází ke zvracení v kombinaci s dusivým kašlem, v ústní dutině a krku se rozvíjí silná bolest, která postupně zasahuje oblast žaludku a střev. Objevují se závratě a nadměrné slinění. Po krátkodobém zrychlení se puls a dýchání prudce zpomalí. Rozvíjejí se křeče, kolaps a smrt v důsledku srdeční paralýzy. Smrt někdy nastává první den, někdy až po několika týdnech.
Teprve po poskytnutí první pomoci a pominutí ohrožení života se přistoupí k další diagnostice zaměřené na identifikaci patologických procesů, které vznikly v důsledku působení toxických látek. V tomto případě se používají laboratorní a instrumentální diagnostické metody. Může být nutná diferenciální diagnostika.
[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]
Testy
V první řadě se používají klinické testy: moč, stolice, krevní testy. Mohou mít důležitou diagnostickou hodnotu.
V krevním testu je nejvýznamnější hladina erytrocytů, obsah hemoglobinu a charakteristiky počtu bílých krvinek. Prudký pokles hemoglobinu a počtu erytrocytů v krvi tedy může naznačovat rozvoj těžké intoxikace, způsobené především látkami chemického původu. Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů může naznačovat rozvoj zánětlivého procesu, poškození tkání. Snížení sedimentace erytrocytů (ESR) může naznačovat, že intoxikace postupuje a množství toxinů v těle se zvyšuje.
Posun leukocytárního vzorce doprava naznačuje rozvoj závažného zánětlivého procesu na pozadí rostoucí intoxikace organismu. Tuto skutečnost potvrzuje zvýšená hladina eosinofilů, neutrofilů a bazofilů. Pozornost je také věnována morfologii erytrocytů. Při jejich studiu se výskyt bazofilní granularity může stát alarmujícím signálem, který naznačuje těžkou intoxikaci, závažné stadium onemocnění a poškození krevních buněk.
Při vyšetření moči na intoxikaci může být zjištěna změna její barvy a zápachu. Během intoxikace může být pozorována fyziologická proteinurie. U těžkých forem intoxikace, doprovázených poškozením srdečního svalu a těžkými dekompenzačními procesy, se objevuje glomerulární proteinurie. Alarmujícím signálem je výskyt hemoglobinu v krvi. Nejčastěji se to pozoruje při těžké intravaskulární hemolýze, v důsledku které se hemoglobin uvolňuje. Postupně volný hemoglobin přechází z krve do moči. Také v případě otravy se v moči může objevit glukóza.
Urobilinová tělíska naznačují těžké poškození jater toxiny, stejně jako rozvoj hemolytické anémie, což je těžký stupeň intoxikace.
Mikroskopické vyšetření močového sedimentu může odhalit leukocyty v moči. Jejich zvýšení naznačuje těžké poškození ledvin toxiny, rozvoj akutní horečky nebo intoxikaci. Obzvláště nebezpečným příznakem je výskyt deformovaných leukocytů v moči se ztenčenou, uvolněnou membránou a rozmazanými konturami, matnou granularitou. Také při těžké intoxikaci se v močovém sedimentu objevují buňky ledvinového epitelu.
Přítomnost krve ve stolici může naznačovat vážné poškození trávicího traktu toxiny.
[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]
Instrumentální diagnostika
Instrumentální diagnostika se používá hlavně ve fázi zotavení po akutní otravě, v případě, kdy je nutné identifikovat závažnost patologického procesu a stupeň poškození, které tělo utrpělo vystavením toxickým látkám. Když se tedy barva dostane dovnitř, nejprve trpí trávicí systém. Poté se účinná látka vstřebá do systémového krevního oběhu, což má za následek narušení srdeční činnosti. Smrt nejčastěji nastává v důsledku narušení srdeční činnosti.
Hlavními metodami instrumentálního vyšetření v tomto případě jsou proto elektrokardiogram a ultrazvuk srdce, které umožňují včasnou detekci srdeční patologie a narušení jeho funkčního stavu. Spirogram umožňuje sledovat frekvenci dýchání, hlavní ukazatele plic a dýchacího systému jako celku. Pomocí metod, jako je gastroskopie, ultrazvuk, rentgenové vyšetření a kolonoskopie, se vyšetřuje trávicí trakt.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika je založena na stanovení toxinu, který hraje hlavní roli ve vývoji patologického procesu. Pokud je nutné přesně určit toxickou látku, která má na organismus jedovatý účinek, a také její koncentraci, provádí se toxikologická studie a některé biochemické analýzy.
Kdo kontaktovat?
Léčba otrava barvou
Každý je náchylný k otravě, proto je důležité znát příznaky otravy a umět poskytnout první pomoc.
Prevence
Aby se zabránilo otravě, je nutné při práci s barvami dodržovat bezpečnostní opatření a bezpečnostní požadavky. Lidé, kteří s barvami pracují, musí pečlivě dodržovat bezpečnostní doporučení, používat osobní ochranné prostředky a také používat preventivní opatření, která zabraňují hromadění toxinů v těle a podporují jejich včasné odstraňování. Například byste měli pravidelně pít sorbenty (sorbex, aktivní uhlí, enterosgel).
Malé děti by měly používat pouze barvy určené pro děti, a to pod dohledem dospělé osoby. Je také nutné jim vysvětlit pravidla pro používání barev, včetně vodových barev. Barvy pro domácnost a průmysl by měly být skladovány na místě nepřístupném dětem.
Předpověď
Prognóza závisí na závažnosti případu a rozsahu poškození životně důležitých orgánů. Kolaps a plicní edém jsou obvykle závažné příznaky, u kterých je prognóza zřídka příznivá. Pokud není včas poskytnuta první pomoc, neměla by se očekávat příznivá prognóza. Pokud je však látka včas neutralizována a odstraněna z těla, může otrava barvou dopadnout dobře. K úplnému uzdravení obvykle dochází po 10–14 dnech.