Otrava malováním dítěte a dospělého: znaky, důsledky

Otrava malováním je jednou z častých patologií, která způsobuje řadu závažných stavů a úmrtí. Otrava se děje častěji, přestože skutečnost, že barvy a nátěry mají vysoký stupeň toxicity, je známá prakticky všem, včetně dětí. Nejčastěji jsou zcela neočekávaně otráveni a dýchají ve výparu. Nebezpečí spočívá v tom, že člověk necítí žádný zápach ani první známky otravy, po nichž nastane výrazná intoxikace. Stupeň závažnosti otravy může být odlišný.

[1], [2]

Epidemiologie

Podle statistik se příznaky otravy barvou neliší od příznaků jiných otrav. Například ve všech 100% případů se objevuje nejsilnější intoxikace organismu, která je doprovázena typickými příznaky jako závratě, bolesti hlavy, průjem a zvracení, podráždění sliznice.

Je známo, že v 72% případů je příčinou otravy nedodržování bezpečnostních předpisů, nezodpovědné ošetření laku. Také je známo, že chronická intoxikace doprovázející profesionální aktivitu člověka je pozorována v přibližně 25% případů.

Zbývajících 3% spadá na náhodné otravy, použití barvy pro účely sebevraždy. Otrava při poskytování kadeřnických služeb, při návštěvě kosmetických salónů, lázeňských salónů, kde se používají různé barviva na vlasy, se děje v přibližně 0,85% případů. Když se odvoláváme na profesionální stylisty a kadeřníky, otrava se děje asi 3-4krát méně často, než když se vlasy samoobsluhají doma.

Přibližně 25% případů vyvine anafylaktický šok, u 30% se patologický výskyt projevuje příznaky ostré, akutní intoxikace a ve 35% případů je pozorována opožděná reakce, která je nicméně velmi nebezpečná. Za prvé je pro jeho komplikace nebezpečné.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Příčiny otrava barvy

Důvody otravy mohou být mnohé. Například osoba, která pracuje s nátěrem, může vdechnout nadměrné množství, což vyvolává intoxikační procesy v těle. Nejčastěji příčinou otravy je jen vdechování par, při kterém barva proniká krevním řezem nosními průchody. Vzácně je příčinou otravy vniknutí barvy do gastrointestinálního traktu.

Otrava může být náhodná nebo profesionální. Při příležitostné otravě je člověk otráven, vdechoval značné množství barvy během práce, maloval jakýkoli materiál, stěny. V případě otravy z povolání má člověk nejčastěji dlouhý kontakt s barvami, což vede k postupné akumulaci toxinů v krvi a dochází k chronické otravě.

Často lidé nemají ani otrávený jeho vlastní vůle, a říci, kdy v obytném malované souseda jako osoby žijící s ním v okolí, nucené dýchání laků výpary. Otrava se často stává na staveništi, v blízkosti oprav a stavebních prací.

Také se můžete otrávit nejen čerstvým nátěrem, ale také starým, který je odstraněn ze stěn během opravy a restaurování. V tomto případě může být otrava ještě závažnější, protože vzniká jemný prach, který se následně usazuje na stěnách průdušek a dýchacího traktu, což způsobuje křeče, podráždění, alergickou reakci. V mnoha zemích je tento typ čištění zákonem zakázán a zahrnuje trestní odpovědnost. Existují dokonce případy, kdy příčinou otravy je sebevražda. Nejsnadnější způsob, jak spáchat sebevraždu, je však docela často pozorován.

Důvodem může být nedostatečná kontrola činnosti dítěte ze strany rodičů. Děti často používají akvarely. I v některých případech mohou způsobit otravu. Je známo, že děti milují chuť všechno, protože mají chuť, čichové a hmatové pocity, jsou jedním ze způsobů, jak poznat svět kolem sebe. Jakékoli proniknutí barvy do těla dítěte, zejména ve velkém množství, může způsobit otravu. Voda, která se používá, může vést ke zvýšení účinku, urychlení absorpce a zvýšení stupně aktivity barvy, v důsledku čehož se patologický proces rozvíjí mnohem rychleji.

Příčinou může být spálení nátěru. Pokud se barva vzchopila, proces je doprovázen intenzivním uvolňováním toxinu. Dokonce i když bylo spalování zastaveno, toxiny pokračují do životního prostředí po nějakou dobu a my je i nadále vdechujeme. Důvodem může být nedbalost, kterou mnozí lidé malují. Nedodržení základních bezpečnostních pravidel, ignorování osobních ochranných prostředků, může vést k otravě. Také často jsou příčinou otravy různé kosmetické, kadeřnické služby, které používají barvivo na vlasy, obočí, řasy.

[11], [12], [13],

Rizikové faktory

Lidé, kteří opravují, natírají a lakují práci a nedodržují bezpečnostní postupy, jsou ohroženi značným rizikem. To může způsobit otravu nejen člověka, který maluje, ale i okolních lidí. Riziko otravy u těch lidí, kteří jsou nuceni čelit barvy a laky v průběhu své profesionální činnosti, je značně zvýšeno. Lidé, kteří barví vlasy s barvivy na vlasy, stejně jako kadeřníci a stylisté, kteří používají různé barvy v jejich práci, spadají do rizikové skupiny. Zvláště nebezpečné barvy s vysokým obsahem amoniaku.

Pach barvy způsobuje největší patologický proces u dětí a žen. Otevírají mnohem rychleji. Často je dostatek vdechovat malé množství výparů. Zvláště tento trend stoupá během těhotenství. Také riskujte děti, zejména pokud jsou ponechány sami s barvami. Mohou je cítit, ochutnat je a žvýkat. Náhodně levá barva může způsobit otravu dítěte. Neměli bychom zapomínat, že i běžná akvarelová barva může způsobit vážnou otravu.

[14], [15], [16]

Patogeneze

Patogeneze je založena na pronikání toxických látek do těla. Hlavní cestou jejich proniknutí jsou dýchací cesty, sliznice, méně často - kůže. Proto je ovlivněna především sliznice dýchacího traktu: dochází k silnému otoku, zarudnutí a podráždění.

Postupně se tyto látky absorbují do krve, rozšiřují toxické složky v těle, do vnitřních orgánů. V důsledku toho jsou postiženy všechny vnitřní orgány a systémy. Dochází k silnému procesu intoxikace, při kterém je normální krevní kompozice narušena, funkce srdce, ledvin a jater je narušena. Kromě toho barvy mohou zhoršit stávající onemocnění, relapsy chronických patologií, silnou alergickou reakci. Tato podmínka je obzvláště nebezpečná pro osoby náchylné k alergiím, protože mohou vyvinout závažné stavy až po anafylaktický šok.

V případě kontaktu s pokožkou se může objevit chemické poleptání, podráždění nebo poškození kůže. Často jsou takové léze nezvratné, jelikož jsou kožní receptory poškozeny a umírají, po nichž se rychle rozvíjí nekróza tkání.

Zcela nebezpečně narazí na sliznici: poškození může rozvinout svůj normální strukturu, což vede k abnormální funkcí přirozených obranných mechanismů, snižuje stabilitu a odolnost organismu, stejně jako abnormální funkcí imunitního systému. To je plné skutečnosti, že se může vyvinout infekce nebo sekundární zánětlivý proces, který je doprovázen infekcí, neustálou progresí onemocnění. Také nebezpečí je, že sliznice může podstoupit eroze a vředy.

[17], [18], [19], [20], [21],

Symptomy otrava barvy

Za prvé, člověk cítí nadýchanost, ucpaný nos, bolest v krku. Postupně se rozvíjí silný edém, silný závrat, bolesti hlavy. Osoba může ztratit vědomí. V tomto případě se často vyskytují silné křeče, záchvaty, velké slinění, fotofobie.

V počáteční fázi může nastat také nevolnost, zvracení a násilná koordinace pohybů. Prudce se připojí k silnému závratě, což často vede ke ztrátě vědomí, stejně jako k tachykardii. Často se vyskytují různé dyspeptické poruchy, dochází k porušení dýchání a srdečního rytmu.

V nejhorším případě se onemocnění vyvíjí prudce, spontánně a je doprovázeno ztrátou vědomí, záchvaty, porušením srdce. To se často děje s tendencí k anafylaktickému šoku, nadměrné závažnosti alergické reakce. Osoba může spadnout do kómatu.

Při vnějších otravách, kdy se barva dostává na kůži nebo sliznicích, nejvýraznější známky chemických popálenin. V tomto případě převažuje výrazná lokální reakce, která se projevuje formou popálenin a tkáňové nekrózy. Při požití také způsobuje popáleniny. Hlavními stížnostmi jsou intenzivní pálení, zhoršení pohody, ostrý bolest hlavy, tlak a bolest v hrudní kůře a srdci. Pleť se dramaticky změní, sliznice se vysuší, získá cyanotický odstín. To znamená závažné poškození krve, ledvin. Takový stav může být znamením vývoje nezvratného stavu. Taková osoba vyvine silné bolestivé zvracení. Mohou existovat nečistoty krve, což naznačuje přítomnost latentního nebo výrazného krvácení.

První znaky

Jakmile po přímém nebo nepřímém kontaktu s jakýmikoliv nátěrovými hmotami, laky - pocit slabé nevolnosti - to je alarmující znamení. Dokonce i nejmenší pocit ztráty energie, pokles aktivity, absence apatitu může sloužit jako první zvonový zvon, pro který je třeba věnovat pozornost a přijmout vhodná opatření.

Je důležité věnovat pozornost následujícím značkám. Takže pokud je slabost, únava, nadměrné pocení - všechny jsou předzvěstí otravy. Člověk má často chlad, studený pot, třes v těle. Postupně se objevuje a narůstá pocit nedostatku vzduchu, otupělosti. Nezapomeňte na tyto příznaky. Je nutné co nejdříve jít do zdravotnického zařízení, kde mohou poskytovat nouzovou péči. V opačném případě se mohou objevit závažné komplikace. Až do smrtelného výsledku.

Mohou se také vyvinout časné příznaky, jako je bolest hlavy, mdloby. Postupně se přidává nevolnost a zvracení a objevuje se charakteristický specifický zápach z úst, který připomíná vůni acetonu. Patologie oční bulvy se vyvíjí.

[22]

Teplota při otrávení barvou

Teplota při otrávení barvou je nepříznivým znakem a ve vývoji syndromu závažné intoxikace určuje, jak postupuje. Často se vyskytuje při vývoji zánětlivých procesů, při připojení infekce nebo při sekundárním poškození tkání a orgánů. V tomto případě je lepší neprovádět žádné nezávislé kroky a co nejdříve konzultovat s lékařem. Často se vyžaduje komplexní terapie, symptomatická léčba je neúčinná. Antipyretikum zpravidla nesnižuje tuto teplotu.

Otrava u dětí

U dětí se zpravidla otravuje nejvíce. Nejčastěji dochází k rychlému rozvoji symptomů, velmi se intenzivně rozvíjejí i patologické procesy. Důvodem je, že metabolismus u dítěte je velmi silně vyvinutý, mnohem silnější než u dospělých.

Podle WHO počet otázek mezi dětmi na světě rychle stoupá. Za posledních 5 let se počet otrav v předškolním věku ztrojnásobil. Bohužel nejčastěji příčinou je dohled nad rodiči. Současně jsou v obci tyto ukazatele zhruba 2-3krát nižší než ve městě. Existuje také tendence zvyšovat počet otrav mezi dospívajícími, kteří jsou spácháni sebevražednými úmysly.

Prognóza může být odlišná a závisí na včasnosti a kvalitě poskytované první pomoci a další léčbě v nemocniční fázi. První pomoc je poskytnuta, jakmile je dítě odvezeno do zdravotnického zařízení a někdy dokonce i na místě. Je třeba neutralizovat účinek barvy. V tomto případě se žaludek a střeva umyjí. Dítě je položeno v posteli, kontroluje se stav nervového systému. Při nadměrném útlaku nebo excitabilitě se provádí vhodná symptomatická léčba. Současně je důležité přinést nervový systém do tónu, který normalizuje metabolismus a umožňuje stabilizovat základní vitální znaky. Pacient musí být neustále sledován, protože při intenzivním zvracení může dojít ke zhoršení stavu.

Důležité je, aby nedošlo k dalšímu zhoršení stavu, protože dítě se může velmi rychle zhoršit. Za tímto účelem je poskytována vhodná stabilizační léčba podporující léčbu. Je důležité si uvědomit, že dítě rychle vyvolává bolest nebo toxický šok. Rychle ztrácí vědomí, žáci přestanou reagovat na světlo. Takový stav může být nebezpečný poškozením mozku, hypoxií a progresivním poškozením srdce a ledvin. V některých případech dochází k nekróze postižených oblastí.

Nebezpečný je stav, při kterém dochází ke zhoršení srdeční a respirační funkce, může se objevit nervový nebo záchvatový záchvat, třes nebo paralýza hladkých svalů. Závažný stav může být doprovázen zvýšením teploty až na kritické úrovně. Tam je také sucho v ústech, slabost, někdy - delirium a halucinace, migrény, třes v těle. Dítě buď ztrácí vědomí, nebo se začne panika, tak se žáci rozšiřují. Mohou být porušeny hlavní reflexe, polykání a dokonce i respirační. To je nebezpečný takový stav a prudký pokles krevního tlaku, nastane tachykardie. Nakonec je narušen veškerý metabolismus, silná intoxikace, diuréza klesá. Smrt může nastat v důsledku edému, emfyzému, vývoje srdečního a respiračního selhání.

Komplikace a důsledky

Každá, dokonce i nejnebezpečnější otravy, může mít vážné důsledky pro tělo. Hlavním projevem je intoxikace těla, která může mít jiný stupeň závažnosti. Současně jsou komplikace spojené s narušením kompozice a funkce krve považovány za nebezpečné. Jakákoli toxická látka negativně ovlivňuje červené krvinky, obsah hemoglobinu v nich. Výsledkem je přerušení přenosu kyslíku v tkáních a odkládání oxidu uhličitého. To může vést k rozvoji hypoxie, při které tkáně lidského těla nedostávají potřebné množství kyslíku, zpomalují metabolické procesy, naruší se krevní oběh.

Hypoxie může vést k vážným metabolickým poruchám. Dalším důsledkem hypoxie je hyperkapnie. Tyto dva procesy jsou úzce propojeny. Porušení krevního oběhu je doprovázeno faktem, že produkty výměny plynu (oxid uhličitý) nejsou z buněk odebrány. Nadměrná akumulace oxidu uhličitého v tkáních znamená porušení metabolických procesů. Produkty metabolismu nejsou vypouštěny venku, kysličník uhličitý se hromadí v buňkách a způsobuje toxické účinky. Další zvýšení hypoxie a hyperkapnie může vést ke zvýšení symptomů intoxikace, ke vzniku anémie.

Silný stupeň intoxikace může vést k narušení struktury a funkcí hlavních orgánů a funkčních systémů. Takže může dojít k porušení funkčního stavu jater, ledvin, srdce až do vývoje závažné nedostatečnosti a smrti.

Kromě toho toxické látky obsažené v barvě dráždí kůži a sliznice. Má kumulativní účinek, to znamená, že se hromadí v lidském těle, potlačuje funkci štítné žlázy, způsobuje endemickou struma. Páry a prach způsobují krvácení z nosu, pneumonie, přerušují dýchání, způsobují pneumonii nebo astmatické záchvaty. Chronická otravu malbou vyvolává porušení sexuální funkce. Má depresivní účinek na srdeční a krevní tlak, přispívá k expanzi cév břišní dutiny. Silně ovlivňuje nervový systém.

[23], [24], [25], [26]

Diagnostika otrava barvy

Diagnostikujte otravu především na charakteristickém klinickém obrazu, hlavních příznaky patologie. Na základě objektivních údajů a subjektivních pocitů je poskytována první pomoc. Následující klinický obraz obvykle naznačuje otravu barvou: silné zvracení, hluboké pocení, průjem, ztráta síly a ztráta vědomí až do úplného kolapsu.

V ústech nepříjemná kovová chuť v ústech, zvracení objeví ve spojení s dusivý kašel, vyvinuté silné bolesti v ústech a krku, které postupně pokrývají žaludek, střeva. Existuje závratě, nadměrné slinění. Po krátké době rychlosti se puls a dýchání výrazně zpomalují. Vznikají křeče, zhroucení a úmrtí z paralýzy srdce. Smrt někdy přichází první den, a někdy po několika týdnech.

Teprve po poskytnuté první pomoci, život hrozba prošel, kdo další diagnostiku, zaměřené na identifikaci těch patologických procesů, které vznikly v důsledku působení toxických látek. V tomto případě se používají metody laboratorní, instrumentální diagnostiky. Může být vyžadována diferenciální diagnostika.

[27], [28], [29], [30]

Analýzy

Nejdříve se používají klinické testy: vyšetření moči, výkalů, krve. Mohou mít významnou diagnostickou hodnotu.

V krevní zkoušce nejvýznamnější je úroveň erytrocytů, obsah hemoglobinu, stejně jako charakteristiky leukocytového vzorce. Takže prudký pokles hemoglobinu a počet červených krvinek v krvi může naznačovat vznik těžkého intoxikačního procesu, zejména kvůli chemickým původům. Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů může hovořit o vývoji zánětlivého procesu, poškození tkáně. Pokles ESR může říci, že intoxikace postupuje a množství toxinů v těle se zvyšuje.

Posun leukocytového vzorce vpravo naznačuje vývoj těžkého zánětlivého procesu na pozadí rostoucí intoxikace těla. Tato skutečnost je potvrzena zvýšenou hladinou eosinofilů, neutrofilů a bazofilů. Dávejte pozor na morfologii erytrocytů. Ve své studii se výskyt bazofilní granularity může stát alarmujícím znakem, který indikuje těžkou intoxikaci, závažné stadium onemocnění, poškození krevních buněk.

Při studiu moču pro intoxikaci může dojít ke změně barvy a zápachu. Při intoxikaci lze pozorovat fyziologickou proteinurie. V těžkých formách intoxikace, spojených s porážkou srdečního svalu, těžkými dekompenzačními procesy, se objevuje glomerulární proteinurie. Alarmujícím znakem je výskyt hemoglobinu v krvi. To je nejčastěji pozorováno při těžké intravaskulární hemolýze, což vede k uvolnění hemoglobinu. Postupně uvolňuje hemoglobin z krve do moči. Také při otravě se může objevit glukóza v moči.

Urobilinovye těla naznačují vážné poškození jaterních toxinů, stejně jako vývoj hemolytické anémie, závažné stupně intoxikace.

Při mikroskopickém vyšetření močového sedimentu lze detekovat leukocyty v moči. Jejich zvýšení naznačuje vážné poškození ledvin toxiny, rozvoj akutní horečky nebo intoxikace. Zvláště nebezpečným znakem je výskyt deformovaných leukocytů s mírně uvolněným skořápkem a mazanými obrysy v moči, s mírnou zrnitostí. Také při těžké intoxikaci se buňky renálního epitelu objevují v močovém sedimentu.

K těžkému poškození toxinů v zažívacím traktu může dojít k výskytu výkalů ve stolici.

[31], [32], [33], [34],

Instrumentální diagnostika

Instrumentální diagnostika se používá především ve stadiu zotavení po akutní otravě, pokud je nutné určit závažnost patologického procesu a stupeň poškození, které tělo dostalo z účinků toxických látek. Takže, když se barva dostane dovnitř, trpí trávicí systém především. Pak je účinná látka absorbována do systémového krevního oběhu, což vede k narušení činnosti srdce. Smrt se nejčastěji vyskytuje v důsledku porušení srdeční činnosti.

Proto jsou hlavními metodami instrumentálního výzkumu v tomto případě elektrokardiogram, ultrazvuk srdce, který umožňuje včasné odhalení patologie srdce a narušení jeho funkčního stavu. Spirogram umožňuje kontrolu frekvence dýchání, hlavních indikátorů plic a dýchacího systému jako celku. Za pomoci takových metod, jako je gastroskopie, ultrazvuk, rentgenová studie, kolonoskopie, je testován trávicí trakt.

Diferenciální diagnostika

Základem diferenciální diagnózy je definice toxinu, který má vedoucí úlohu ve vývoji patologického procesu. Pokud je to nutné, přesně identifikujte toxickou látku, která má toxický účinek na tělo, stejně jako jeho koncentraci, provádí se toxikologická studie a některé biochemické analýzy.

[35], [36], [37], [38], [39]

Léčba otrava barvy

Každý je náchylný k otravě, takže je tak důležité znát příznaky otravy a být schopen poskytnout první pomoc.

Prevence

Abyste zabránili otravě, musíte při práci s barvami dodržovat bezpečnostní opatření a bezpečnostní požadavky. Lidé, kteří pracují s barvami, by měli pečlivě dodržovat bezpečnostní doporučení, používat osobní ochranné prostředky a také používat preventivní opatření, která zabraňují akumulaci toxinů v těle a pomáhají jim včas vyloučit. Například byste měli pravidelně pít sorbenty (sorbex, aktivní uhlí, enterosgel).

Malé děti by měly používat pouze barvy, které jsou určeny pro děti, pod dohledem dospělých. Také je třeba jim vysvětlit pravidla používání barev, včetně akvarelu. Barvy pro domácnost a průmysl by měly být uloženy na místech, které nejsou pro děti přístupné.

[40], [41],

Předpověď

Prognóza závisí na závažnosti případu a stupni poškození důležitých orgánů. Kolaps, plicní edém je obvykle ohromný symptom, ve kterém je prognóza zřídka příznivá. Pokud neposkytnete první pomoc včas, neměli byste čekat na příznivou prognózu. Pokud je látka včas neutralizována a odstraněna z těla, otravy s nátěrem mohou bezpečně skončit. Úplné zotavení se obvykle vyskytuje po 10-14 dnech.

[42], [43], [44], [45],