Otrava kouřem: oxid uhelnatý, tabák, svářečské výpary.

Otrava kouřem se vyskytuje poměrně často a může mít poměrně závažné následky. Může se jednat o mírnou intoxikaci nebo o těžkou otravu, která s sebou nese závažné poruchy na všech úrovních těla, od buněčné až po systémovou, organismickou. Stejně jako při jakékoli jiné otravě potřebuje člověk neodkladnou pomoc.

[ 1 ]

Epidemiologie

Podle statistik tvoří otrava plynem a kouřem přibližně 61 % všech otrav. Otrava oxidem uhelnatým tedy tvoří přibližně 12 % všech otrav plynem a kouřem a otrava tabákovým kouřem přibližně 8 % otrav. Svařovacím plynem je otráveno přibližně 21 % lidí. Z nich přibližně 67 % trpí chronickou otravou, protože lidé jsou kvůli svým profesním povinnostem vystaveni svařování každý den a svařovací kouř se systematicky dostává do těla. Postupně se hromadí a způsobuje vážnou otravu. Otrava kouřem z plastu je poměrně běžná (přibližně 5 %). Je zajímavé, že produkty spalování plastu jsou vždy toxické a pokud člověk vdechne kouř z hořícího plastu, je otrava nevyhnutelná a rozvíjí se přibližně v 99,9 % případů.

Kromě toho se přibližně 32 % otrav vyskytuje v domácích podmínkách. Přibližně 57 % otrav souvisí s profesní činností pracovníků. Zbývajících 11 % tvoří náhodné a úmyslné otravy, ke kterým dochází za různých okolností.

Ze všech otrav je přibližně 71 % akutních otrav, 29 % chronických otrav. Kouřové toxiny se do těla dostávají kůží v 5 % případů, dýchacími cestami - v 92 % případů, trávicím traktem - ve 3 % případů. Ve všech 100 % případů se vyvine klinický obraz typické otravy, kdy se toxin dostane do krve. Pokud osoba neposkytne pomoc, končí přibližně 85 % otrav smrtí. V případě otravy oxidem uhelnatým, pokud není poskytnuta pomoc, dochází k úmrtí ve 100 % případů.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příčiny otrava kouřem

Hlavním důvodem je vstup toxinů, které jsou v kouři a vznikají v důsledku spalování. Mohou to být produkty úplného nebo neúplného spalování. Přeměna některých látek na jiné za vzniku páry, kouře - chemické procesy, které jsou nám dobře známé, známé už ze školy. Mnoho z těchto látek je pro člověka nebezpečných a když se dostanou do těla, způsobují vážné následky.

Okolnosti, za kterých se jed dostane do těla, se mohou lišit. Nejčastěji se však jedná o nedbalost (v domácích podmínkách), nedodržování pravidel pro používání topných zařízení, zařízení, kamen. Samostatně existují případy, kdy lidé nepoužívají osobní ochranné prostředky při práci s kouřem (nedbalost, nezodpovědnost, neopatrný přístup).

Chronická otrava se nejčastěji vyskytuje v důsledku toho, že kouř systematicky, po dlouhou dobu, vstupuje do lidského těla (zaměstnanci kotelen, pracovníci plynárenských a ropných a plynárenských společností, kamnáři, hasiči, zaměstnanci záchranných složek). Ve většině případů je chronická otrava v některých profesích považována za nemoc z povolání. V tomto případě je příčinou otravy nedodržování pokynů, norem a protokolů činnosti, porušení bezpečnostních opatření, vnitřních předpisů. Je důležité používat pouze provozuschopné zařízení, zapínat digestoře při práci se zdroji kouře, větrat místnost a dodržovat všechna bezpečnostní opatření. Používejte osobní ochranné prostředky. Pravidelně je nutné absolvovat kúry sorbentů a používat preventivní opatření.

Bohužel, sebevraždy a úmyslné zabití jsou také častými příčinami otravy kouřem. Častými příčinami jsou také nehody, požáry, poruchy zařízení, úniky plynu, průmyslové a soukromé nehody.

[ 6 ], [ 7 ]

Rizikové faktory

Do rizikové skupiny patří lidé, kteří se v důsledku různých okolností nacházejí přímo ve zdroji kouře nebo v jeho blízkosti. Patří sem lidé, kteří se tak či onak dostanou do kontaktu s toxickými látkami obsaženými v kouři. Mohou to být lidé, kteří jsou systematicky vystaveni kouři, například jejich práce je nějakým způsobem spojena s kouřem - hasiči, svářeči, grilovači.

Nebo se to může týkat osob, které byly náhodně vystaveny kouři: při rozdělávání ohně (na dovolené, během pikniku), při práci na staveništi (například úklid, fumigace stromů atd.). Zvláštní rizikovou skupinu tvoří osoby, které požár přežily, nebo ty, které žijí v oblastech s častými požáry, katastrofami, nehodami, v blízkosti lesů, kde často dochází k požárům, v blízkosti průmyslových podniků, v oblastech vojenských operací, bojových operací, teroristických útoků.

Ohroženými jsou také starší lidé s neurovegetativními, psychosomatickými, degenerativními poruchami, sklerózou, paralýzou, lidé s narušenými neuropsychickými reakcemi, neadekvátním chováním, duševními onemocněními, autisté. Často si ani neuvědomují, že se nacházejí v kouřové zóně. Že je tam požár a že musí odejít. Nebo si mohou otevřít plyn, aniž by si uvědomili, že se mohou otrávit. Patří sem i děti do 3-5 let, zejména pokud jsou ponechány bez dozoru rodičů, dospělých, osob se zdravotním postižením nebo osob se zdravotním postižením.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogeneze

Patogeneze je založena na účinku toxických látek na organismus. Nejprve pronikají jedním z možných způsobů: kůží, dýchacími cestami, trávicím traktem, poté se dostávají do krve a tam mají intoxikační účinek. Mechanismy jsou poměrně složité a odrážejí se na všech úrovních těla: buněčné, tkáňové, orgánové, organismické. Charakteristiky patogeneze jsou určeny především způsobem, jakým jed vstoupil do těla, a také do značné míry závisí na individuálních charakteristikách organismu: stavu detoxikační imunity, systému nespecifické rezistence, neuroregulačních mechanismech, hormonálním pozadí, přítomnosti nebo nepřítomnosti imunitní patologie, souběžných onemocněních, úrovni senzibilizace. Důležitou roli hraje také věk, stejně jako dávkování a povaha látky, která se do těla dostala.

Zpravidla, bez ohledu na to, jak se jed dostal do těla, nakonec vstoupí do krve a šíří se po celém těle. Právě na této úrovni dochází k hlavním patologickým procesům. Proto je tak důležité zabránit vniknutí jedu do krve a včas poskytnout postižené osobě neodkladnou pomoc.

Jakmile se jed dostane do těla, je otrava doprovázena poruchami hlavních metabolických procesů. Jako první trpí ledviny a játra, protože ty musí vykonávat hlavní práci při zpracování, neutralizaci a využití jedu z těla.

Rozvíjejí se zánětlivé, intoxikační, autoimunitní, někdy alergické a atopické procesy. Při poruše funkce ledvin se téměř vždy rozvíjí dehydratace (z těla se vylučuje velké množství vody). V důsledku dehydratace se nevyhnutelně naruší rovnováha vody a soli. To vše může vést k závažnému stavu, selhání orgánů, kómatu, selhání orgánů a systémů.

[ 10 ]

Symptomy otrava kouřem

Obecně jsou standardní a charakteristické pro těžké intoxikační procesy. Jed sice proniká do těla, ale má škodlivý účinek na cestu, kterou proniká. Toto poškození může být jak vratné, tak i nevratné. Pokud například jed pronikne dýchacími cestami, dochází k chemickému popálení dýchacích cest, poškození sliznic, potížím s nádechem/výdechem a dalším podobným jevům. Při průniku gastrointestinálním traktem dochází k poškození sliznic úst, jícnu, žaludku. Mohou se vyvinout chemické popáleniny, vředy, eroze a krvácení. Někdy se také vyvine tepelné popálení, například při požárech, pokud člověk vdechne horký kouř nebo páru. Při průniku kůží se póry ucpávají a zanítí. Když se dostane na sliznice, pálí, zanítí se, zčervenají a objeví se bolest. Možný je rozvoj popálenin, dermatitidy a kožních vředů.

Pak, bez ohledu na to, jak se jed původně dostal do těla, se vyvine standardní intoxikace. Jed se dostane do krve, váže se na krevní buňky a je roznášen po celém těle. V tomto případě je normální fungování těla narušeno na molekulární úrovni. Dochází k narušení vědomí, koordinace, rovnováhy, řeči, myšlenkových procesů a dokonce i orientačního reflexu, rozvíjí se spontánní motorická aktivita, agrese, zvýšená dráždivost nebo naopak inhibice. Objevuje se dušnost, někdy je zhoršeno dýchání, mění se puls. Může se vyvinout frekvence dýchacích pohybů, srdeční stahy (zvýšení i snížení), arytmie, astmatický záchvat, angina pectoris, křeče, křeče, ztráta vědomí, halucinace, delirium, paralýza. Objevuje se zimnice, horečka, zvýšení nebo kritický pokles teploty, krevního tlaku.

Otrava oxidem uhelnatým

Zvláštností oxidu uhelnatého a otravy jeho produkty, deriváty, je, že se váže na hemoglobin v krvi a ničí ho. Pokud by červené krvinky normálně měly přenášet kyslík, který se váže na molekulu hemoglobinu, pak v případě otravy se místo kyslíku na hemoglobin váže molekula oxidu uhličitého, a tak je transportována po celém těle, proniká tak do absolutně všech buněk a tkání těla, včetně mozku a srdce. Po dosažení cíle má destruktivní účinek na tyto struktury, v důsledku čehož je jejich funkce zcela narušena nebo vypnuta, tj. dochází k insuficienci až do úplné ztráty funkce, k rozvoji polyorgánového selhání. V důsledku toho nastává smrt, a to poměrně rychle.

Je charakteristické, že pokud hemoglobin navázal molekulu oxidu uhelnatého, nemůže již navázat molekulu kyslíku. Tělo tak zůstane bez kyslíku. Buňky a tkáně nejenže nedostávají kyslík (a životně ho potřebují), ale místo toho dostávají oxid uhelnatý, který je ničí. Navíc obvykle na cestě zpět, poté, co červená krvinka odevzdá molekulu kyslíku, naváže oxid uhličitý a odstraní ho, čímž čistí buňky a tkáně od zpracovaných produktů. V případě otravy jsou tyto procesy také narušeny. Na cestě zpět se také navážou molekuly oxidu uhelnatého, nebo se nic nenaváže. V důsledku toho se v těle navíc hromadí oxid uhličitý, zpracované produkty buněčné činnosti, které by se normálně měly z těla odstraňovat. Hromadí se a mají také toxický účinek na tělo. Tělo tedy současně dostává dvojitou otravu - jak oxidem uhelnatým, tak nevylučovanými produkty buněčné činnosti.

[ 11 ]

Otrava tabákovým kouřem

Podstatou otravy tabákovým kouřem je toxický účinek nikotinu na organismus. Ve velkém množství má paralyzující a tlumící účinek na hladké svaly a srdeční sval. Má také negativní vliv na hlavní parametry buněčného a tkáňového metabolismu, narušuje hlavní molekulární a biochemické ukazatele, což vede k narušení hlavních funkcí organismu.

Bolest hlavy, závratě, zúžení zornic, nevolnost, zvracení, halucinace, delirium mohou naznačovat otravu. Člověku se výrazně zvýší srdeční frekvence, puls a dýchání, sníží se tělesná teplota a krevní tlak. Pokud existuje sklon k alergickým reakcím, vyvine se otok, záchvat udušení a anafylaktický šok.

Otrava svařovacím výparem

Otrava svářečským kouřem postihuje nejčastěji osoby pracující se svařováním. Jedná se především o chronickou otravu, kterou lze podmíněně zařadit mezi nemoci z povolání. K otravě svářečským kouřem však dochází i u osob, které se se svařováním setkaly poprvé, a to v důsledku velkého množství svářečského kouře vstupujícího do těla, nebo v důsledku zvýšené citlivosti těla na tento kouř.

Při otravě svářečským kouřem se často objevují příznaky akutního břišního příznaku (vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok). Projevuje se jako ostrá, nesnesitelná bolest břicha, průjem, silné zvracení, někdy s krevními nečistotami. Pokud není v prvních 2-3 hodinách poskytnuta neodkladná chirurgická péče, dochází k fatálnímu výsledku.

Méně závažné případy otravy svařovacím kouřem jsou doprovázeny rozvojem rýmy, protože ve většině případů se jed do těla dostává dýchacími cestami. Současně se vyvíjí i zánět spojivek, protože sliznice oka značně trpí svařovacím kouřem a dochází k chemickému popálení. To může vést k zánětlivému procesu nebo alergické reakci, je zaznamenán otok sliznice, podráždění a hyperémie.

Dochází k postupujícímu ucpanému nosu, nočním potížím s dýcháním a objevuje se rýma. Při chronické otravě dochází k postupujícímu otoku a zánětu, rozvíjí se tracheitida, tracheobronchitida, bronchitida, pneumonie, pleuritida, plicní obstrukce, alveolitida, ale také rinosinusitida, sinusitida, frontální sinusitida, otitida, tubootitida atd.

Část patologie se také projevuje na kůži. Pozoruje se zarudnutí, podráždění, suchá kůže a chemické popáleniny.

Otrava kouřem z plastů

Otrava kouřem z plastu je závažná, protože při hoření plastu vzniká mnoho toxických látek, z nichž většina se pevně a nevratně váže na buněčné struktury krve, což vede k jejich úplnému zničení. Charakteristickými rysy takové otravy jsou slabost, zvýšené pocení a zvýšená srdeční frekvence. Charakteristickým rysem tohoto typu otravy je, že tělo člověka je pokryto studeným potem, protože se aktivuje detoxikační systém a termoregulační aparát, jejichž cílem je eliminovat příznaky otravy a obnovit narušené procesy v těle. Poté se zornice rozšiřují a dochází k narušení koordinace pohybů. Může se rozvinout udušení, zejména pokud má člověk sklon k alergickým reakcím. Postupně se příznaky zhoršují a zesilují. Bez neodkladné péče člověk nevyhnutelně zemře.

V tomto případě je obzvláště důležitá správná diagnostika. Pouze znalost příčiny patologie umožňuje rychle najít účinný lék a podat antidotum. Tím se zabrání další intoxikaci.

[ 12 ]

Bolest hlavy po vdechnutí kouře

Ve většině případů, pokud se člověk nadýchal kouře, bude mít bolest hlavy. Hlavním důvodem je, že mozek nedostává dostatek kyslíku a také je zde nadbytek oxidu uhličitého a metabolických produktů. Všechny tyto látky se hromadí, pronikají hematoencefalickou bariérou, ničí mikroglii, narušují funkční stav gliových buněk a dalších životně důležitých struktur mozku. Dochází k narušení mozkového oběhu a stavu hlavních struktur mozku. V důsledku toho se rozvíjí křeč a bolest. Postupně se narušuje fungování nejen centrálních, ale i periferních částí nervového systému a následně celého těla jako celku.

Prvními příznaky jsou prudké zhoršení zdravotního stavu, silné pocení, slabost, nevolnost, bolest hlavy, závratě. Mezi první příznaky v ústech patří mírná kovová chuť, která naznačuje destrukci hemoglobinu a to, že jed se již dostal do krve.

[ 13 ]

Etapy

Obvykle se rozlišují tři fáze otravy.

V první fázi jed pouze proniká do těla a poškozuje struktury, kterými se do těla dostává. Lokální příznaky se vyvíjejí v závislosti na tom, jak kouř působí na tělo. V této fázi jed ještě nepronikl do krve. Při průniku gastrointestinálním traktem se rozvíjí chemické poleptání jícnu a žaludku.

Při pronikání dýchacími cestami dochází k popálení sliznic, vzniku otoků a podráždění horních a dolních cest dýchacích.

Druhá fáze je charakterizována akumulací a další absorpcí toxinů, jejich pronikáním do krve, šířením po celém těle a pronikáním do vnitřních orgánů. V případě otravy dýchacími cestami tedy dochází k hromadění kouře a toxických látek v alveolách. Tam dochází také k jejich absorpci, látka se vstřebává a poté proniká do krve. Postupně se šíří po vnitřních orgánech, kde dochází k hlavnímu toxickému účinku.

Když jed vstoupí do těla trávicím traktem, dochází k hlavní absorpci přes stěny tlustého střeva a poté přes stěny tenkého střeva. Poté se látka dostane do krve, šíří se po celém těle, napadá cílové buňky a tam má toxický účinek.

Třetí fází je vniknutí jedu do cílových tkání, do orgánů. Látka proniká do jater, kde dochází k řadě transformací. Za normálních okolností je neutralizována a poté z těla vyloučena. Při velkém množství jedu si však játra nedokážou poradit s neutralizací a zpracováním tohoto jedu. Velké množství toxinu naopak ničí jaterní buňky (rozvíjí se cirhóza, akutní selhání jater). A pak jed volně migruje tělem a napadá další orgány a tkáně. Ve většině případů to znamená smrt, která dříve či později nastane. Je však již nevyhnutelná, protože pokud jed zničil játra, již neexistuje struktura, která by ho mohla neutralizovat, a proto začíná ničit další orgány a systémy. Smrt často nastává v důsledku selhání více orgánů.

Právě proces zpracování látky játry určuje další průběh otravy. Pokud se játrům podařilo toxin neutralizovat a odstranit, tělo se zotaví. Proto je velmi důležité včas provést detoxikační terapii a poskytnout pacientovi pomoc. To pomůže játrům zvládnout jejich funkce a nedovolí jim, aby byla zničena.

Obvykle se rozlišuje i třetí fáze, přesněji řečeno, výsledek otravy. Tím je buď zotavení, po kterém následuje dlouhé období rekonvalescence, nebo smrt.

[ 14 ]

Formuláře

V závislosti na kritériích, která jsou základem klasifikace typů otrav, lze rozlišit několik typů. Nejpohodlnějším a nejfunkčnějším přístupem je rozdělení otravy na 2 typy - akutní a chronickou. Léčba a stav těla přímo závisí na tom.

Při akutní otravě je tělo vystaveno velkému množství kouře najednou. Rozvíjejí se akutní procesy, které vyžadují okamžitý zásah a urgentní neutralizaci. Při chronické otravě se jed v těle systematicky hromadí v malém množství. Proto je důležité zabránit dalšímu hromadění, odstranit již nahromaděný jed a eliminovat následky jeho působení na organismus.

Komplikace a důsledky

Otrava kouřem může mít různé a mnohostranné následky a komplikace. Může postihnout jakékoli orgány. Může se jednat o chemické popáleniny, rýmu, gastritidu, obstrukci dýchacích cest, otoky, anafylaktický šok. Chronická otrava často způsobuje onemocnění horních a dolních cest dýchacích, poruchy trávení a krevního oběhu, onemocnění ledvin, jater a srdce. Důsledky otravy jsou pro těhotné ženy extrémně nepříznivé: jed se může do těla dostat transplacentárně, což zvyšuje riziko vzniku fetálních patologií. Otrava je extrémně nebezpečná pro děti, zejména kojence a novorozence, protože jejich reakce se vyvíjí velmi rychle, rychlým tempem a je závažná: možná je alergická reakce, anafylaxe, peritonitida, bolest a anafylaktický šok. Nejzávažnější případy, stejně jako neposkytnutí nebo nesprávné poskytnutí neodkladné péče, končí závažnou patologií ledvin a jater, rozvojem cirhózy, selháním ledvin a jater, selháním více orgánů a smrtí.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika otrava kouřem

Základem pro diagnostiku jakékoli otravy, včetně otravy kouřem, je v první řadě stanovení klinického obrazu patologie, která je charakteristická pro konkrétní typ otravy. K tomu je důležité shromáždit kompletní anamnézu s podrobným popisem symptomů, časných projevů patologie a také okolností, za kterých k otravě došlo. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím rychleji bude předepsána správná léčba, vybráno protilátka a tím větší je šance na příznivý výsledek. Proto je třeba při objevení prvních příznaků otravy zavolat záchranku. Měli byste také podrobně popsat všechny příznaky a uvést, s jakými látkami došlo ke kontaktu.

Během diagnostiky se používají hlavně tři skupiny metod:

• metody diagnostiky kožních lézí,
• metody diagnostiky respirační patologie,
• metody pro diagnostiku poškození trávicího systému.

V závislosti na tom, jak se jed do těla dostal, se používá jedna nebo druhá metoda.

Existuje také řada univerzálních diagnostických metod a testů, které se používají při jakékoli otravě, včetně klinických a toxikologických studií. V mnoha ohledech se diagnóza stanovuje na základě klinického obrazu.

[ 17 ], [ 18 ]

Testy

Hlavní, nejpřesnější a nejinformativnější metody, které umožňují rychle a efektivně stanovit diagnózu a zahájit léčbu, jsou toxikologické rozbory. Umožňují přesně určit látku, která otravu způsobila, a často i její množství (koncentraci). To umožňuje předepsat vhodnou léčbu a podat antidotum.

Třetím nejdůležitějším testem je biochemický krevní test. Dokáže přesně a rychle zjistit, jaké patologie se v těle vyvíjejí, které orgány jsou poškozeny a do jaké míry je jed způsobil, jak jsou následky vratné nebo nevratné, jak dávno k otravě došlo. Zda jsou postiženy ledviny, játra a mnoho dalších důležitých informací. To vám umožní neztrácet čas dalšími testy, ale okamžitě zahájit léčbu.

Pokud je nutné získat podrobnější informace, používají se i jiné výzkumné metody.

[ 19 ]

Instrumentální diagnostika

Dnes existuje obrovské množství instrumentálních diagnostických metod a všechny jsou k dispozici při stanovení diagnózy během otravy. Volba metody do značné míry závisí na způsobu, jakým se toxin, který otravu způsobil, dostal do těla. V případě otravy kouřem se nejčastěji jedná o dýchací cesty, méně často o kůži.

Pokud jed pronikne dýchacími cestami, používají se následující výzkumné metody: spirogram, rentgen, fluorogram, funkční testy, MRI, CT, biopsie, bronchoskopie, diagnostická laparoskopie. V případě kožních patologií je hlavní výzkumnou metodou přímé vyšetření kůže a sliznic (vizuálně, pomocí lupy, mikroskopu). V případě potřeby se odebere seškrábnutí nebo biopsie.

Když se jed dostane do krve a vnitřních orgánů, vyvíjejí se systémové léze, které vyžadují diagnostiku. Používají se: elektrokardiogram, angiografie, ultrazvuk vnitřních orgánů, břišní dutiny, pánve, srdce, magnetická rezonance a počítačová tomografie, gastroskopie, rentgen, kolonoskopie, reografie.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diferenciální diagnostika

V průběhu diferenciální diagnostiky je důležité odlišit příznaky jednoho onemocnění od příznaků jiného onemocnění s podobnými projevy. V průběhu diferenciální diagnostiky může být nutné použití různých diagnostických metod, jako jsou laboratorní a instrumentální.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Léčba otrava kouřem

Jakákoli otrava vyžaduje neodkladnou léčbu, i když se jedná o běžnou otravu z táboráku nebo ohně. Je důležité si uvědomit, že u jakéhokoli typu otravy je třeba jednat okamžitě, závisí na tom život oběti.

První věc, kterou je třeba v případě otravy kouřem udělat, je odvést postiženého na čerstvý vzduch nebo pryč od zdroje kouře. Poté byste měli okamžitě neutralizovat jed a zastavit jeho další působení na tělo. Mezitím zavolejte záchranku nebo požádejte o to osoby v okolí.

Do příjezdu lékaře musí být postižený v klidu. Můžete mu dát vypít teplý čaj. K neutralizaci kouře se do těla zavádějí sorbenty a další látky podobného účinku, jejichž cílem je absorbovat a odstranit jed z těla. Můžete mu nabídnout teplé mléko, protože je to dobrý sorbent.

Po pominutí ohrožení života se provádí podpůrná terapie zaměřená na stabilizaci a normalizaci stavu těla.

Následuje regenerační terapie, která je zaměřena na odstranění následků.

[ 28 ]

Prevence

Prevence spočívá v dodržování pravidel pro práci s plynovými spotřebiči a zařízeními. V noci byste je měli vypínat, když kamna zhasnou, vypnout kohoutky a spotřebiče. Neměli byste kouřit, nebo kouřit s mírou. Při práci se svařováním používejte osobní ochranné prostředky. V případě požáru kouřte. A i při rozdělávání běžného ohně se odstraňte, nevdechujte kouř. Neměli byste spalovat gumu, plasty. Je lepší použít jiné, ekologické metody likvidace těchto výrobků. Pokud se kouř dostane do těla, měla by být co nejrychleji poskytnuta první pomoc.

[ 29 ]

Předpověď

Pokud pacientovi včas poskytnete první pomoc, neutralizujete toxiny, které se do těla dostaly spolu s jedem, a poté provedete nezbytnou léčbu, bude prognóza příznivá. Otrava kouřem končí smrtí pouze tehdy, pokud není první pomoc poskytnuta včas. Prognóza otravy oxidem uhelnatým je také nepříznivá. Často ani včasná první pomoc nezaručuje příznivou prognózu.