Otrava alkoholem

Alkoholy jsou obrovskou třídou organických sloučenin, které mají velkou distribuci v přírodě a průmyslu. Některé z nich jsou fyziologicky přítomny v živých organismech a vykonávají životně důležité funkce, jiné získávají lidé v důsledku speciálně organizovaných chemických reakcí. Ne všechny alkoholy jsou pro lidi stejně bezpečné a dokonce i ty, které se účastní fyziologických procesů (endogenní alkohol, zejména ethanol), mohou ve velkých dávkách způsobit nenapravitelné poškození. Vzhledem k prevalenci alkoholů, a zejména ethanolu, není v našich životech překvapivé, že otrava alkoholem se stala tak každodenním problémem, že to pro nikoho již není překvapením. [1]

Alkoholy v našich životech

Nejčastěji, pokud jde o alkohol nebo otravu s touto žítavou látkou, okamžitě si vzpomene na známý a velmi milovaný alkohol, který se nejčastěji konzumuje interně, ale méně často se používá pro dezinfekci kůže a ran, pro komprese atd. Certifikovaný alkohol prodávaný v obchodech a tzv. Moonshine obsahují ethanol obsahující etanol. Certifikovaný alkohol prodávaný v obchodech a tzv. Moonshine obsahuje ethanol, který způsobuje intoxikaci.

Ethanol lze nazvat relativně bezpečným alkoholem, protože tato látka není pro tělo cizí. Ano, C2H5OH lze nalézt v těle každého člověka. Jedna část je produkována buňkami pro výměnu energie s mezibuněčnou tekutinou, druhá část je výsledkem chemické reakce během trávení sacharidů potravin (fermentace ve střevě).

Vědci však zjistili, že obsah endogenního alkoholu v krvi není více než 1 ml na 1 litr krve. V takové koncentraci to prostě necítíme, ani zařízení pro měření obsahu ethylalkoholu v krvi. Aby se uvolnili a zažili pocit euforie, lidé přijímají endogenní alkohol (ethanol dodávaný tělu zvenčí). Jak se koncentrace ethanolu v krvi zvyšuje, objevují se změny v lidském chování, zhoršená koordinace pohybu, snížená rozsah pozornosti atd. Jak se ethanol hromadí v mozku, začíná ovlivňovat mentální procesy: intelektuální schopnosti člověka, kontrola nad jeho činy, povědomí o sobě a okolí.

Exogenní alkohol ve vysokých koncentracích má výrazný toxický účinek na jednotlivé orgány a celý organismus. Často to vede k smrti člověka. Podle statistik WHO zemře více než 6% mužů a 1% žen každoročně v důsledku otravy alkoholem (akutní nebo chronické).

Kromě ethylalkoholu používaného v potravinářském průmyslu existuje také technický alkohol, který má vyšší koncentraci. Standardní láhev vodky obsahuje 40% alkoholu, zatímco koncentrovaný roztok má asi 92% ethanolu (lékařský alkohol je 96%). Spotřeba neředěného koncentrovaného alkoholu, dokonce i v malých koncentracích, může způsobit popáleniny sliznice, nemluvě o nejsilnějších toxických účincích na tělo. Osoba bez lékařské pomoci může zemřít na akutní otravu alkoholem, i když je tato látka blízko naší fyziologii.

Není však tolik lidí, kteří jsou ochotni pít čistý alkohol, takže otrava alkoholem je častěji způsobena tzv. Náhradníky. Například přidání jiného zástupce alkoholů - methanolu - k alkoholickým nápojům prakticky neovlivňuje jejich vkus, ale může způsobit smutné důsledky pro ty, kteří tento náhradní náhradu budou pít. Další jméno methanolu - dřevěného alkoholu - obdržel, protože surovina pro její produkci byla dříve dřevo.

Methanol (CH3OH) se nepoužívá v potravinářském průmyslu, jedná se o čistě technický alkohol používaný v chemickém průmyslu (častěji jako rozpouštědlo nebo odmašťovač). Nejčastěji se zabýváme denaturovaným alkoholem (methanol, ke kterému byly přidány jiné látky, které jsou pro organismus nebezpečné, když jsou konzumovány orálně a ne zřídka také při vdechování).

Pro tělo je methylalkohol cizí látka, jed, protože produkty jeho metabolismu jsou velmi toxické. V malých koncentracích methanol způsobuje závažnou intoxikaci (otrava) ve zvýšených koncentracích - smrt (100 ml methanolu je pro osobu fatální, protože „čistý“ ethanol je tento obrázek 300 ml a další). Dokonce i malé dávky methanolu jsou schopné po 2-3 dnech, aby způsobily znatelné vizuální poruchy, ztrátu vědomí a další projevy permisivních účinků na tělo.

Amoniak (NH3 x H2O nebo NH4OH), 10% vodný roztok amoniaku, hydroxid amonného, je kapalina se specifickým zápachem. Je obtížné to zmást s jiným zástupcem třídy alkoholů. Amoniak se používá pro lékařské a domácnosti.

Zpravidla se nepoužívá interně, s výjimkou vyvolání zvracení (často při otravě alkoholu), ale v zředěné formě (ne více než 10 kapek na 100 ml). Ve své čisté formě látka způsobuje popáleniny jícnu a žaludku a ve velkých koncentracích (10-15 mg) dokonce smrt. Mimochodem, inhalace párů koncentrovaného amoniaku může způsobit reflexní respirační zastavení, takže se nepoužívá k resuscitaci, pokud je pacient při vědomí.

Propanol, aka isopropylalkohol nebo IPA (chemický vzorec - CH3CH (OH) CH3), je další těkavou transparentní organickou látkou s štiplavým zápachem. Je to technický alkohol. Aktivně se používá jako rozpouštědlo, konzervační látky (v nepotravinářském průmyslu a domácnosti) a antiseptické (v medicíně). IPS je surovina pro výrobu peroxidu vodíku a acetonu. Používá se jako náhrada za ethylalkohol v kosmetice, domácnosti a automobilové chemii a medicíně. Má také mnoho specifických aplikací ve farmakologii, otáčení, frézování, svařování.

Vysoká toxicita látky (3,5–4krát více toxičtější než ethanol) neumožňuje její ústní použití. IPS je méně volatilní a v těle se nehromadí, takže otrava inhalací je prakticky vyloučena. Ale když se alkohol používá ústně, je to docela možné, ale statisticky se to děje velmi zřídka a nejčastěji u malých dětí, které se snaží všechno ochutnat.

Fatální otrava alkoholem také patří do kategorie výjimek. Skutečnost je, že vzhledem k své vysoké toxicitě a transformaci uvnitř těla IPA rychle vyvolává intoxikaci, což neznamená pijákovi vzít si smrtící dávku sám. Navzdory skutečnosti, že již 50 ml isopropylalkoholu způsobuje znatelný toxický účinek na tělo, může být dávka téměř 10krát vyšší než toxická dávka fatální.

Formyl alkohol je nám známý kvůli jeho užívání v medicíně. Ale používá se také jako rozpouštědlo v chemických reakcích. Může být přítomen jako náhrada v alkoholických nápojích. Jedná se o roztok koncentrovaného ethanolu (častěji 70%, méně často 96%) kyseliny mravenčí (HCOOH), stejně jako borický alkohol je roztokem kyseliny boritové a salicylový alkohol je roztokem kyseliny salicylové.

V medicíně se formalalkohol používá externě a nepoškodí tělo, má místní „rušivý“ účinek v bolesti různých typů. Otrava alkoholem je možná pouze tehdy, když je spotřebována interně (obvykle jako součást necertifikovaných alkoholických nápojů). Formlalkohol působí podobně jako methanol (takže je kategorizován jako jed) a navíc způsobuje nevratné poškození ledvin.

Používání ethanolových náhrad v alkoholických nápojích často způsobuje otravu hromadným alkoholem. Jednou z takových tragédie byla otrava methylalkohol v západní Estonsku v roce 2002, která způsobila smrt a postižení pro více než 100 lidí. Vzhledem k nedostatečnému užívání kapalin obsahujících alkohol obsahující methanol bylo v roce 2016 zraněno více než 120 lidí v Irkutsku, 78 z nich přišlo o život. [2]

Příčiny otrava alkoholem

Navzdory skutečnosti, že se v našich životech setkáváme s alkoholy, je náhodná otrava dospělých prakticky nemožná, pokud se nejedná o předem naplánovaný zločin. Všechny alkoholy mají zřetelnou chuť a zápach, takže je jednoduše nemožné je zmást s jinými tekutinami spotřebovanými na jídlo.

Pravděpodobnost otravy inhalací alkoholových par je mnohem nižší než požití kapaliny žíravé. K tomu dochází buď kvůli nedbalosti nebo nevědomosti (nejčastěji děti), nebo kvůli nedbalosti, pozorované na pozadí závislosti na alkoholu.

Otrava ethanolem se nejčastěji vyskytuje v důsledku nesprávně vypočítané dávky nápoje. Pokud osoba nemá žádnou nesnášenlivost alkoholu, pak jeden doušek nebo dokonce výstřel vysoce kvalitní vodky nemůže způsobit otravu. Dávka, při které se objevují příznaky intoxikace, je pro každou osobu odlišná a záleží na stavu zdraví, přítomnosti chronických onemocnění, hmotnosti, praxe a let pití.

Je důležité vzít v úvahu, že mluvíme o nápojích obsahujících alkohol, nikoli z čistého alkoholu, který může v nezředěné formě způsobit popáleniny a těžkou intoxikaci i v malých dávkách.

Samotná konzumace alkoholu není příčinou otravy. Mírná spotřeba alkoholických nápojů s licencí s větší pravděpodobností způsobí játra a jiné onemocnění orgánů než vážná otrava. Je to však jeden z hlavních rizikových faktorů. Vzhledem k ročnímu nárůstu ceny kvalitního alkoholu není překvapivé, že lidé, kteří jsou závislí na alkoholu nebo plánují stranu, často upřednostňují dostupnější duchy. Zboží bez spotřebních razítek však často má spornou kvalitu spolu s dostupnou cenou. Aniž by přesně věděl, jaké nečistoty levný alkohol obsahuje (a výrobce určitě udrží tyto informace v tajnosti), můžete se snadno otrávit pitím ještě mnohem méně než obvyklá norma.

Ale „padlý“ alkohol docela často obsahuje methylalkohol, který je levnější než ethanol a prakticky nerozeznatelný barvu, chuť a vůni. Producenti takového zboží sledují pouze cíl zisku (čím levnější suroviny, tím více můžete vydělat na konečném produktu, který se neliší od originálu), a ne pečli o zdraví druhých. Rozsáhlé rozdělení takových produktů vede k hromadné otravě alkoholem. Ukazuje se tedy, že pokud se bojíte otrávení, nepijte ani nekupujte alkohol v důvěryhodných prodejnách, kde je přísná kontrola kvality zboží.

Chování lidí trpících závislostí na alkoholu někdy vzdoruje veškeré logice. Není divu, že mnozí z nich, jak říkají, pijí cokoli, co hoří. To zahrnuje nejen alkoholické nápoje, ale také lékařské alkohol, léčivé tinktury obsahující alkohol a někdy dokonce i tekutiny domácnosti (denaturovaný alkohol). Při absenci finančních prostředků na kvalitní alkohol to vše nahrazuje, což způsobuje vážnou otravu, popáleniny sliznice zažívacího traktu, poruchy různých orgánů.

Otrava alkoholem u dětí je nejčastěji výsledkem zvědavosti (touha ochutnat všechno) nebo touhy uhasit žízeň. Alkohol ve vzhledu je téměř nerozeznatelný od vody, protože dítě může být snadno otráveno, vzhledem k tomu, že jeho hmotnost potřebuje velmi malou dávku k intoxikaci (ne za nic, co lékaři nedoporučují používat alkohol k léčbě dětí ani externě). Pokud taková „voda“ není ethylalkohol, ale například ethanol nebo IPA, může být výsledek žalostný.

Technický alkohol se v průmyslu aktivně používá jako populární surovina pro výrobu různých technických, chemických a domácích kapalin. Je nepravděpodobné, že by osoba bez závislosti byla takové kapaliny interně užívána. Ale práce v Enterprises lze snadno otrávit jedovaté alkoholové páry v případě jejich úniku z skladovacích nádrží, špatné větrání workshopů, ignorování požadavků na ochranu práce (například mnoho lidí nechce nosit respirátory a ochranné masky).

Použití stěračů čelního skla obsahujícího toxické alkoholy je také považováno za rizikový faktor intoxikace. Tyto kapaliny by neměly být postříkány ve špatně větraných oblastech, protože inhalace parních parníků může způsobit příznaky otravy. [3]

Patogeneze

Patogeneze otravy alkoholem je taková, že toxická látka vstupuje do těla jedním z možných způsobů proniká do krve a je jejím šířením po celém těle. Dokonce i malé dávky ethanolu způsobují poruchy CNS, což je pociťováno ve formě závratě, nepřiměřené euforie, zhoršené koordinaci pohybů a rovnováhy. Akumulace v mozkové tkáni způsobuje vážnější poruchy (paměť, myšlení, problémy s pozorností, nedostatečné chování, degradace). Jiné orgány trpí toxickým a dráždivým účinkem alkoholu: játra, srdce, ledviny, endokrinní systém.

Při vysokých dávkách alkoholu se po krátké době objevují příznaky. Při pravidelném používání mírných a nízkých dávek dochází k otravě postupně a stává se chronickou. Akutní příznaky se objevují, když koncentrace ethanolu v CNS dosáhne kritických hodnot. V případě methanolu nebo jiného technického alkoholu dochází k akutní otravě i při nízkých dávkách.

Symptomy otrava alkoholem

Alkoholy jsou organické sloučeniny stejné třídy, které se liší v počtu hydroxylových skupin a síla toxického účinku na lidské tělo. Ethylalkohol je považován za nejméně toxický, což umožňuje jej používat v potravě (hlavně zředěnou formě) a farmakologickém průmyslu. Ale ve velkých dávkách a s pravidelným užíváním otravy alkoholem nelze zabránit.

Methylalkohol, IPA a další technické alkoholy, jakož i kombinace alkoholů s kyselinami (ve farmakologii) jsou pro tělo toxičtější, takže příznaky akutní otravy se objevují i když jsou spotřebovány malé dávky. Jedná se však o dřívější nebo pozdější vzhled symptomů, nikoli rozdíl v klinickém obrazu.

Bez ohledu na typ alkoholu jsou prvními známkami otravy:

• V případě slabosti žaludku se může objevit nevolnost a zvracení (při přijímání koncentrovaných kapalin - hoření a bolest v jícnu a žaludku), průjem, ačkoli tento příznak není pro takové otravy specifický.
• Příznaky CNS: Bolesti hlavy a závratě, blikání mušek, ztráta nebo zmatek, podrážděnost a agrese, apatie,
• Kardiovaskulární systém: Zvýšení BP (později může prudce klesnout), zvýšená rychlost pulsu (palpitace), Shortness of Dech,

Pokud mluvíme o otravě vysoce kvalitním ethylalkoholem, klinický obraz bude záviset na stupni intoxikace. Příznaky intoxikace se již objevují ve stadiu intoxikace světla (porušení kontroly nad objemem řeči, porušení charakteru pohybů, změna charakteru myšlení a nálady naznačují účinek alkoholu na CNS a začervenání kůže a zvýšené srdeční frekvence naznačují změny v kardiovaskulárním systému). Ale všechny tyto projevy toxických účinků alkoholu na tělo postupně přecházejí na vlastní pěst, pokud se dávka alkoholu nezvýší.

Další fáze (intoxikace střední závažnosti) je charakterizována hrubšími změnami v chování, potížemi při přepínání pozornosti, zvláštností myšlení a o několik hodin později se objevují první příznaky otravy: sucho v ústech, žízeň, nepohodlí v žaludku, v srdci a játrech, mohou být bolesti hlavy, pocity zlomenin

Při těžké intoxikaci je patrná řeč (je to nepochopitelné, nesoudržné) a poruchy rovnováhy, objeví se stav ohromenosti. Osoba je zpočátku nadměrně nadměrná se zvýšenou sexuální touhou a pak přichází období ospalosti, apatie. Osoba, která není po chvíli ztužená při pití alkoholických nápojů (obvykle ráno), může čekat na vzhled nevolnosti, zvracení, nesnesitelné bolesti hlavy, pocit, že se otočíte naruby - známky kocoviny nebo syndromu odběru, což naznačuje otravu alkoholu.

Čtvrtá fáze je závažná intoxikace nebo akutní otrava ethylalkoholem, doprovázeným výskytem vážných poruch, až do alkoholického kómatu, poruchy srdečního rytmu, záchvaty, ztráta kontroly nad aktů močení a defekace, závažným zvracením s nebezpečím zvracení, které vstupují do respiračního traktu, ztrátu paměti. Smrt není neobvyklá.

Je zřejmé, že při užívání nízké kvality alkoholu a technického alkoholu se otrava vyvíjí podle jiného schématu, i když většina příznaků zůstává nezměněna. [4]

Klinický obrázek otravy technickými typy alkoholu

Symptomatologie otravy různými typy alkoholu má hodně společného, a přesto má vývoj patologického procesu v každém případě své vlastní vlastnosti. A pokud nemluvíme o čistém alkoholu, ale denaturovaných nebo kombinovaných složeních, může se také objevit nespecifické příznaky v důsledku působení nejen alkoholu jako jedu, ale dalších složek.

Protože jsme již podrobně diskutovali příznaky otravy ethylalkoholem používaným v potravinářském průmyslu, zbývá věnovat pozornost alkoholům, které se používají v průmyslu a domácnosti (průmyslový alkohol). To může zahrnovat surový ethanol, methyl a isopropylalkohol. Otrava průmyslovým alkoholem má závažnější klinický obraz s poruchami v práci mnoha orgánů a systémů. Symptomový komplex otravy průmyslovým alkoholem a alkoholem tedy obsahuje obrovský seznam nepříjemných projevů:

• Dyspeptické poruchy: bolest v žaludku a v jaterní oblasti na pravé straně, nevolnost, zvracení, průjem. Pokud je však nepohodlí v zažívacím systému spojeno s dráždivým účinkem alkoholu na sliznici, zvracení je již centrální reakcí způsobenou účinku jedu na CNS (vzrušuje zvracení).
• Neurologické poruchy: Bolesti hlavy a závratě, zhoršená koordinace pohybů a rovnováhy, agitaci a apatie, pocity euforie, bezstarostná řeč, halucinace, delirium.
• Kognitivní poruchy: Problémy s pamětí, pozorností, nelogickém myšlení.
• Porušení emocionálně zlovolné sféry: snížená kontrola nad jejich chováním, nemorálností, mentální degradací a ztrátou lidského vzhledu.
• Poruchy kardiovaskulárního systému: Hyperémie obličeje v kombinaci s cyanózou jiných kožních oblastí, rychlým pulsem, zvyšováním, hroty nebo poklesem krevního tlaku. Při těžké otravě může BP stoupat a slizniční membrány zůstávají cyanotické.
• Autonomická dysfunkce: hyperhidróza, hypersalivace (slinění), kolísání tělesné teploty, zimnice, sexuální dysfunkce.
• Vizuální a sluchové poškození (snížená zraková ostrost, až do úplné ztráty vidění, rozmazané vidění, blikání mušek, dvojité vidění, pocit ohromeného).
• Respirační poruchy: dušnost spojená s hypoxií, časté a hlučné dýchání způsobené podrážděním respiračního centra a plicního edému. Problémy mohou být také způsobeny zvracením vstupem do dýchacího cesty, když piják je polo-vědomý.
• Porucha vylučovacího systému: Zvýšení množství moči a frekvence močení (zvýšená diuréza), ale při těžké otravě se situace obrátí, až k ukončení produkce moči ledvinami. Ztráta kontroly nad činy močení a defekace.
• Křčící syndrom při těžké otravě (je projev hypoxie, mozkového edému nebo účinku jedů na CNS).
• Motorové poruchy: Přítomnost neopodstatněných doprovodných pohybů, střídavých stavů euforie, vzrušení a apatie, relaxace, snížený svalový tonus.
• Potlačení podmíněných reflexů.
• Narušení vědomí: Osoba se může upadnout do hlouposti, být v komatózním stavu kvůli kolapsu (ostrý pokles BP), alkoholici jsou často poznamenáni mentálním zmatením a deliriem.
• Žlutý odstín kůže a skleárů (jasné známky toxických účinků na játra, v důsledku toho, že její výkon je narušen).

Otrava alkoholem obvykle má ve svém klinickém obrazu 2: toxikogenní a somatogenní. První je způsoben toxickým účinkem alkoholů a projevuje se příznaky intoxikace těla. Druhá ukazuje, jaké funkční poruchy ze strany orgánů a systémů způsobují jedu, který vstoupil do těla.

Různé jedy však mají různé vlastnosti, takže jejich účinek na lidské tělo je jiný. Například otrava isopropylalkoholem je mnohem snazší než u methylalkoholu, navzdory jeho vysoké toxicitě. Výslovný narkotický účinek IPA neumožňuje dospělému nezávisle vzít kritickou dávku. Osoba, která rychle dosáhla stavu alkoholického tranzu, proto prostě nedokáže pít dávku, která by mohla vést k smrti, a při nízkých dávkách tento alkohol nezpůsobuje vážné zdravotní problémy.

Ale pro děti a lidi oslabené nemocí mohou být IP nebezpečné, protože jsou dostatečné a malé dávky, aby pociťovaly příznaky otravy:

• Zvracení a průjem, někdy s skvrnami krve v důsledku silného dráždivého účinku na jícnu a žaludku.
• Bolest v epigastriu, svalech a dokonce i celém těle.
• Těžké migrénové bolesti hlavy a závratě.
• Zvýšená excitabilita a motorická aktivita.

Toto jsou první známky otravy, které se objevují do půl hodiny. Při závažné intoxikaci je klinický obraz podobný těžkému otravě alkoholu: nezletilá řeč, zhoršená koordinace pohybů (ataxie), respirační tísně, pokles BP, kóma, smrt. [5]

Otrava methylalkoholem je u lidí různého věku závažná. Nejčastěji to však po pití alkoholických náhradníků nejčastěji ovlivňuje mladé a středního věku. [6]

První známky otravy dřevěným alkoholem se považují za:

• Nevolnost a zvracení, epigastrická bolest.
• Bolest hlavy, závratě, závratě, mouchy před očima, pocit ohromené, hypersalivace.
• Agitace, agrese.
• Častý puls (tachykardie), rostoucí a poté padající BP, vzhled dušnosti.

Většina symptomů je způsobena účinky methanolových metabolitů (převedených na kyselinu mravenčí a formaldehyd v těle).

Po 1-2 dnech se později objeví vážnější příznaky:

• Bolest dolní končetiny.
• Progresivní zrakové poškození.
• Těžké bolesti hlavy.
• Zmatek a ztráta vědomí.
• Kóma.

Když se spotřebovávají nízké dávky, může se osoba upadnout do povrchového alkoholického kómatu charakterizovaného: škytavkami, naléhavě na zvracení, plovoucí pohyby očí, nedobrovolné močení, studenou mokrou pokožku a nedostatek slovní komunikace.

Spotřeba velkých dávek methanolu způsobuje akutní otravu bez latentního období. Příznaky se objevují téměř okamžitě a v plném rozsahu. Při těžké otravě může člověk spadnout do hlubokého kómatu. Její projevy se zvažují: rozšířené žáky, nedostatek citlivosti na bolest, respirační poruchy, křeče, častý puls, otok víček, mramorová barva kůže.

Methanol je pouze jednou z nelicencovaných přísad k alkoholu. „Palyenka“ může obsahovat jiné nebezpečné látky, které ovlivňují tělo svým vlastním způsobem, což způsobuje vzhled atypických příznaků, které ztěžují diagnostiku otravy alkoholem. Například použití neošetřeného ethylalkoholu s nečistotami (technický nebo hydrolyzovaný ethylalkohol obsahuje acetaldehyd, amyl a butylalkoholy, methanol) může způsobit závažné otravy s fatálním výsledkem i v malých dávkách.

Jedním z populárních technických alkoholů je ethylenglykol (C2H6O2) - transparentní sladká olejová kapalina bez zápachu, používaná v nemrznoucích kapalinách, topných systémech a automobilech (jako chladicí kapaliny), počítače (chladicí systémy), ve výrobě mnoha polymerů, jako rozpouštědlo barvy, v krémových krémech atd.

Nemrznoucí směs - kapalina pro radiátory - je obzvláště atraktivní pro lidi se závislostí na alkoholu, protože když je spotřebován uvnitř, existuje stav podobný intoxikaci alkoholu. Poté však člověk nejčastěji dostane závažné a často fatální otravu alkoholem.

Zpočátku je klinický obraz podobný obrazu otravy alkoholem. Pacienti jsou charakterizováni vzrušením a euforií. Během 1-12 hodin a více pacient nezažívá žádné nepříjemné pocity (v této době může usnout a probudit se známkami kocoviny), po kterých dochází k období příznaků poruch CNS (bolest hlavy, nevolnost, zvracení, žízně, žízně, břišní bolest), následované příznaky ledvin a jater. V případě mírné otravy (30-60 ml ethylenglykolu) nedochází k závažnému poškození ledvin, je možná změna charakteru moči.

Otrava střední závažnosti se projevují kratším latentním období (až 8 hodin), vyslovenými toxickými účinky na mozek, snížený výkon moči, ale bez závažných nevratných důsledků.

Latentní období při těžké otravě se zkrátí na 5 hodin nebo vůbec chybí, charakterizované vývojem akutního selhání ledvin, náchylným k progresi. Současně mohou být příznaky ze strany CNS chybět nebo mohou být vyjádřeny implicitně.

Letální dávka ethylenglykolu se pohybuje od 50 do 500 ml, ale nejčastěji mluvíme o dávkách v rozmezí 100-300 ml. Samotný alkohol i jeho metabolity jsou vysoce toxický.

Otrava v důsledku inhalace párů ethylenglykolu je však prakticky vyloučena kvůli nízké těkavosti látky. Při chronické inhalační intoxikaci vysokými dávkami mohou dojít ke změnám ve složení krve, autonomních reakcích (častěji snižování krevního tlaku), podráždění očí a dýchacího systému, ospalost, poruchy vizuálního vizuálního, méně často ztráty vědomí.

Otrava léky obsahujícím alkohol

Naftha a formalalkohol jsou klasifikovány jako léky, i když mají v každodenním životě širší aplikaci. Jedná se o přípravy založené na čistém ethylalkoholu (bez přísad typických pro technické alkoholy), používané hlavně externě. Nashyr, ačkoliv může být interně použit k vyvolání zvracení, ale v přísně omezených dávkách.

Otrava alkoholem amoniaku je možné při požití velkých dávek neředěného roztoku amoniaku, který ne každý se odváží dělat, vzhledem k jedovatému odpudivému zápachu léčiva. Pokud se to však stane, je důležité věnovat pozornost vzhledu takových příznaků způsobených podrážděním receptorů sliznice:

• Těžká spasmodická bolest žaludku, nevolnost, zvracení, průjem, který je doprovázen mezi defekacemi řezáním, zaťatým bolestí ve střevech.
• Spálení sliznic membrán úst, krku a nosu, hypersalivace (těžká nekontrolovatelná slinění).
• Poruchy dýchacích cest, kašel, rýma, otok hrtanu s obtížemi při vdechování a polykání.
• Agitovaný stav, zvýšená motorická aktivita spolu s discoordinací pohybu,.
• Ostrý nárůst teploty, zčervenání kůže, vzhled velkých a malých skvrn na ní.
• Náhlé zvýšení BP následovalo jeho pád, kolaps, křeče, mdloby, ztráta vědomí.

Otrava může být také způsobena prodlouženým inhalací páry amoniaku, ne bez důvodu, že lékaři nedoporučují, aby ji osoba vdechovala déle než 2-3 sekundy. Ale v tomto případě budou příznaky poněkud odlišné:

• Závratě a nevolnost.
• Suché rty a ústa.
• Pocit tlaku v hrudi.
• Rozmazané vidění, potíže s zaměřením očí na předměty.
• Halucinace, hyperexcitability.
• Přerušená řeč.
• Cítím se v hlavě horké (horké záblesky).

To vše jsou známky zhoršené mozkové cirkulace, které nelze ignorovat.

Formyl alkohol je lék používaný lokálně pro tření bolestivých oblastí v neuralgii, myositidě, artralgii. To znamená, že je to lék na bolest, jehož účinek je způsoben dvěma složkami. Ethylalkohol (a je to 70% v léčivi) stimuluje krevní oběh, zlepšuje troficitu tkáně, má oteplovací účinek a snižuje bolest. Kyselina mravenčí má lokální dráždivý a rušivý účinek, účinně ovlivňující kožní receptory, což stimuluje produkci látek v těle, které snižují citlivost na bolest.

Kyselina mravenčí je látka s výrazným dráždivým účinkem, který v kontaktu s sliznicemi způsobuje silnou bolest, spálení a popálení. Je to také spíše toxická látka (stačí si pamatujte, co je spojeno s toxickými účinky na tělo methanolu, jehož jeden z metabolitů je kyselina mravenčí). Přítomnost ethanolu v kapalině je však atraktivní pro pijáky, kteří o důsledcích nemyslí. Účinky formického alkoholu na tělo jsou podobné methanolu.

Poid ing ing alkoholu je jedním z typů otravy denaturedallkoholem, který probíhá ve vážné podobě s výraznými poruchami CNS a různými orgány (srdce a oběhový systém, ledviny, játra). Její příznaky připomínají otravu methylalkoholu: nevolnost, zvracení, bolest břicha, následovala o den později bolest hlavy, bolest svalů nohou, dvojité vidění, poruchy vizuálního vizuálního, až po slepotu, křeče, rozrušení, srdeční rytmické poruchy. Krevní tlak prudce klesá, dochází k kolapsu, při vysokých dávkách - zástavě kómatu a dýchacího. Při absenci pomoci je pacientovi ohrožen hlubokou kóma a smrt na respirační ochrnutí.

Slova „alkohol“ a „duch“ tedy nelze považovat za synonymum. Kvalitní alkohol obsahuje purifikovaný ethylalkohol bez nebezpečných přísad. Ve velkých dávkách se to ukáže jako silný jed, nemluvě o toxických aditivech přítomných v náhradních alkoholu a schopných způsobit vážnou otravu i v minimálních dávkách.

Komplikace a důsledky

Požití alkoholů a prodloužená inhalace koncentrovaných párů často způsobuje vážnou otravu alkoholu, která neprochází bez stopy. Vzhledem k dopadu těchto toxických látek na CNS, různé orgány a tělesné systémy není překvapivé, že při vysokých dávkách nebo prodloužené expozici jim mohou být změny v orgánech nevratné. A nejde jen o degradaci osobnosti alkoholiky, která již v určité fázi nelze zastavit.

Alkoholy mají velký vliv na orgány vidění a není překvapivé, že bez ohledu na typ alkoholu je jedním z příznaků otravy nejrůznějšími poruchami vizuálních vizuálů: snížená zraková ostrost, rozmazané vidění, nystagmus, dvojité vidění. Slepota je poměrně běžným důsledkem těžké otravy, zejména v případě technických alkoholů a náhradních alkoholu. Je také možné nevratné poškození optického nervu.

Nelze zmínit negativní dopad alkoholu a alkoholů s jejich dráždivým účinkem na trakt GI. Dokonce i v malých dávkách podráždí alkohol sliznici, vyvolává zánětlivé a ulcerativní procesy v trávicích orgánech: akutní gastritida, akutní pankreatitida (alkoholicis 'onemocnění), vývoj žaludečních a duodenálních vředů.

Toxické účinky na játra vedou k rozvoji hepatitidy (zánět jater) a selhání jater. Všechny typy alkoholu ovlivňují ledviny (hlavní filtr těla) ve větší či menší míře, což vyvolává vývoj selhání ledvin.

Pod vlivem alkoholů jsou možné:

• Zánětlivé procesy v srdečním svalu (myokarditida) a přetrvávající poruchy rytmu srdečního rytmu, které zvyšují riziko infarktu myokardu,
• Paréza a ochrnutí nohou a paží,
• Poruchy řeči (mohou být přetrvávající, způsobené hypoxickým poškozením CNS a řečových oblastí mozku),
• Psychóza (alkoholické delirium),

Jednou z obvyklých komplikací otravy alkoholu a alkoholismu je encefalopatie, tj. Získané poškození organického mozku, doprovázené dystrofickými změnami v mozkové tkáni a zhoršením jeho funkcí. Paměť člověka se zhoršuje, v hlavě je hluk, poruchy vědomí, závratě, tendence k sebevražedným myšlenkám, apatii, depresi a zúžení kruhu. Pro pacienty je obtížné vyjádřit své myšlenky, mluví hodně, ale nespecificky, úroveň kritičnosti myšlenek klesá atd. Nemoc je dlouhodobá a léčba se skládá z několika kurzů v průběhu roku plus doba zotavení.

Nejzávažnější důsledky otravy alkoholem lze považovat za hluboké kóma a smrt pacienta. Příčinou neřízených úmrtí při těžké otravě je akutní respirační selhání a pouze profesionální lékařská pomoc pomáhá zachránit život člověka, ale nikoli zdraví. [7]

Diagnostika otrava alkoholem

Alkoholy, navzdory jejich organické povaze, jsou pro lidské tělo považovány za jed, takže otravu alkoholem nelze přirovnat k otravě banálním jídlem. V potravinářském průmyslu a medicíně je obvyklé používat pouze ethylalkohol, což v nízkých dávkách nevykazuje toxické účinky. Ale i tento alkohol ve velkých dávkách je toxický, nemluvě o technických kapalinách, které nejsou určeny k požití nebo inhalaci kvůli jejich otravnému účinku.

Přes obecnou typičnost klinického obrazu intoxikace bude obecný obraz otravy pomocí různých alkoholů poněkud odlišný. Kromě toho existují určité vzorce, které pomáhají provést poměrně přesnou diagnózu již při počátečním zkoumání pacienta. Například silný specifický zápach alkoholu od pacienta naznačuje, že používal ethylalkohol. U technických alkoholů není vůně tak silně vyjádřena a vůně amoniaku (při používání amoniaku) je obtížné zaměnit s něčím jiným. Kromě toho jsou při otravě alkoholu nápadní nevhodné reakce chování.

Ale vzhledem k závažnosti situace a možnosti smrtícího výsledku se lékaři v diagnostice otravy alkoholem nemohou spoléhat pouze na stávající subjektivní názor. Velká pozornost je věnována studiu historie otravy: povaha a množství spotřebované kapaliny, datum posledního příjmu, jediný příjem nebo binge, alkoholický zážitek atd. Zároveň může sociální postavení oběti poskytnout některé stopy.

Otázka času je obzvláště akutní kvůli skutečnosti, že není vždy možné okamžitě pochopit, co přesně způsobilo otravu. Pokud pacient spotřeboval náhradní alkohol, kde byl ethanol, methanol a další nečistoty, bude ethanol v této směsi chřestýšů nejméně z problémů. Příznaky otravy ethanolem jsou patrné v prvních 24 hodinách. Somatické příznaky naznačující otravu methylalkoholem (potvrzení, že pacient byl otráven náhradou), se však objeví později, o 2-3 dny později. A 3. den není závažnost toxických symptomů tak velká, protože část jedovatých látek během této doby je již z těla vyloučena a zřetelný zápach alkoholu nebude při pozdním léčbě. [8]

V případě akutní otravy musí lékaři provádět diagnózy v podmínkách kempu ve fázi před nemocnicí. Nejčastěji jsou sanitku nazývány jinými lidmi, od kterých lze získat většinu informací. Zbytek informací je získán od pacienta, pokud je při vědomí. Paralelně musí lékař posoudit závažnost stavu pacienta a riziko smrtelného výsledku, aby se určila přítomnost neurologických a behaviorálních poruch. Pokud je potvrzena skutečnost chronického alkoholismu, je důležité určit riziko abstinenčního syndromu, stavu jater a ledvin pacienta, přítomnost nemocí a funkčnost vitálních orgánů, ale to bude vyžadovat úplnější zkoumání pacienta.

Je třeba říci, že není vždy snadné získat spolehlivé informace od pacienta. Mnoho lidí se snaží skrýt skutečnost pití alkoholu a jeho náhrad. Pokud je to možné, je lepší provést rychlou analýzu obsahu láhve. Při ponoření červeně-horkého měděného drátu do alkoholu s příměsí methanolu můžete cítit specifický zápach formaldehydu.

Použití dechového analyzátoru umožňuje stanovit skutečnost pití alkoholu, ale neidentifikuje alkohol, který způsobil otravu. Studie anamneze a klinického obrazu umožňuje lékařům určit směr první pomoci a fyzické vyšetření umožňuje objasnit závažnost stavu. Rozhodující hodnota je však stále laboratorní diagnóza, která umožňuje určit přítomnost a rozlišovat jedy v těle oběti. V tomto případě budou krevní testy i testy moči indikativní. Ten také poskytne cenné informace o stavu pacientových ledvin, zatímco reakce játra může být stanovena hladinou bilirubinu v krvi. [9]

Objasnit etiopatologický faktor otravy:

• Posoudit stav kyseliny, elektrolyty a osmolární tlak krevní plazmy,
• Provádějte studii krevního plynu (chromatografie plynu a plynu a kapaliny, která umožňuje identifikaci alkoholů, je považována za jeden z nejúčinnějších expresních metod),
• Vypočítejte obsah kyseliny mravenčí (v případě otravy methanolem nebo formoylalkoholem).

Vyšetření hladiny cukru v krvi umožňuje identifikaci akutní otravy alkoholem s bolestivou přesností přetrvávající hypoglykémií.

Pro stanovení toxických účinků alkoholu se provádí testování screeningu, což zahrnuje řadu opakovaných testů: AOC, Biochemie a toxikologie krve.

Pokud je podezření na otravu methylalkoholem, provede se specifická instrumentální diagnostika, což umožňuje tolik potvrdit skutečnost otravy, ale určit sílu a povahu poškození orgánů. Vzhledem k tomu, že methanol má silný negativní účinek na orgán vidění, je věnována zvláštní pozornost tomuto orgánu. Oftalmoskopie 2. nebo 3. den po spotřebě methanolu vykazuje edém sítnice, dilatační žíly, přítomnost krvácení, otoky, zarudnutí a známky atrofie optického nervu. Tyto příznaky se časem zhoršují.

Optická koherenční tomografie a fluorescenční angiografie ukazují edém nervových vláken a akumulaci tekutin v sítnici, rozšířené snížení tloušťky sítnice, charakteristické pro otravu methanolem.

Počítačová tomografie hlavy také naznačuje poškození optického nervu a přítomnost nekrotických ložisek v mozkové tkáni, ke kterým dochází po 2-3 dnech.

Neurologické a behaviorální symptomy spojené s užíváním alkoholu vyžadují bližší vyšetření, protože stejné příznaky mohou být součástí klinického obrazu některých CNS onemocnění jiných etiologií. To je obzvláště důležité, pokud je pacient v bezvědomí. Zde je důležité rozlišit mírné příznaky deprese CNS od závažného poškození mozku způsobeného nemocí, traumatem nebo léky. [10]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza by měla odpovídat nejen na otázku o etiopatologickém faktoru otravy alkoholem a jeho závažnosti, ale také s tím, s čím se lékař zabývá: kóma alkoholu nebo stav způsobený jinými negativními faktory (trauma, otrava náhradními náhradami, drogy, nízkou hladinu cukru - hypoglykemické kómy).

V případě smrti pacienta se provádí forenzní lékařská diagnóza otravy alkoholem. Skutečnost je, že technický alkohol může být nástrojem pro úmyslné poškození zdraví a života pacienta. Výroba náhradníků, v důsledku toho, které jsou známy případy hromadné otravy alkoholem (takové situace podléhají povinnému vyšetřování), je také spravedlivým případem.

Forenzní diagnóza poskytuje komplexní informace o vlivu různých alkoholů na lidské tělo, závislost symptomů na dávku a doba expozice alkoholu, antidot atd. Rovněž umožňuje posoudit význam diagnózy a relevanci terapie.

Léčba otrava alkoholem

Otrava různými alkoholy může mít trochu odlišné důsledky, ale všechny jsou pro tělo nežádoucí. Pokud se pro otravu alkoholu s ethanolem s nejnebezpečnějším stavem považuje za ztrátu vědomí a kómy, když je dávka překročena (nejčastěji se jedná o výsledek neustálé praxe zneužívání alkoholu), pak otrava methanolem a kyselinou mravenčí nejen CNS deprese, ale také vážné nevratné poškození vnitřních orgánů, a to i při použití singlu. V každém případě není možné opustit osobu bez lékařské pomoci v takovém stavu. Ale často člověk sám nemůže nebo nechce chodit k lékařům.

Osoba, která je blízko oběti a nemá lékařské znalosti, nemůže nezávisle provést přesnou diagnózu a poskytnout kvalifikovanou pomoc. Ale pouze čas nehraje do rukou pacienta, takže musíte udělat vše, abyste se dostali do těla alkoholu, což způsobilo co nejmenší újmu. A to je možné, pokud je možné snížit její koncentraci a toxicitu.

Gastric Lavanage je jedním z nejdůležitějších kroků v přednesitální péči o otravu z perorální otravy. Pokud typ užívání alkoholu není znám, je lepší dělat žaludeční výplach s čistou teplou vodou, nechat pacienta pít asi 1 litru kapaliny a v případě potřeby vyvolávat zvracení tlačením na kořen jazyka.

Protože nejčastěji jsou lidé otráveni náhradním alkoholem, jmenovitě methylenem, který je v něm často obsahován v smrtelných množstvích, mnoho lidí má zájem o to, co umýt žaludek otravou methylalkoholem? Za tímto účelem jsou vhodné čisté teplé vody, soli nebo sodové roztoky. Je třeba říci, že hydrogenuhličitan sodný, aka jedlá soda, se používá i v nemocnicích v případě těžké acidózy (acidifikace těla), která je charakteristická pro otravu methanolem.

Při otravě s alkoholem amoniaku se vyplachování provádí s okyselenou vodou, ale při absenci těžké zvracení a řezání bolesti v žaludku a jícnu ukazuje poškození sliznice. Pokud osoba není schopna polykat kapalinu, 2 lžíce kyseliny citronové se rozpustí ve vroucí vodě a dávají pacientovi k dýchání párů.

V případě otravy ethylenglykolem se pro žaludeční výplach používá 2% roztok sody a při otravě IPS je dostatečný žaludeční výplach vodou a dostatek vody.

Je důležité vzít v úvahu, že významná část alkoholu je absorbována do krve již v lumenu žaludku, takže jediné výplach při otravě člověka nemůže ušetřit před závažnými následky. Doporučení lékařské instituci (sanitkou nebo nezávisle) je povinné, zejména pokud pacient pil průmyslový alkohol nebo inhalační toxické páry.

Některé z toxických látek mohou dosáhnout střeva, odkud je aktivně dodáván do krve. Čištění střev doma se provádí s pomocí solného projímadla, ale předtím je žádoucí dát pacientovi k pití aktivního uhlí za 1 tabletu na 10 kg hmotnosti oběti.

Vzhledem k rychlosti absorpce alkoholů budou tyto postupy účinné pouze v prvních minutách po požití kapalin obsahujících alkohol. Má smysl dávat aktivované uhlí do půl hodiny po pití alkoholu.

Snížit toxické účinky jedovatých látek mohou pomoci látkám, které urychlují jejich metabolismus a sníží riziko toxických metabolitů. Znalost protijedu pro otravu alkoholu může zachránit život a zdraví člověka.

Ethanol nemá žádný specifický protijed. Solanka pomáhá snižovat závažnost příznaků kocoviny normalizací rovnováhy s vodou-soli, ale nesnižuje toxicitu ethanolu. Absorpci ethanolu do krevního řečiště může ovlivnit pouze mastné a obalní potraviny.

IPA je dobře absorbována aktivovaným uhlím (1 g aktivovaného uhlí absorbuje 1 g alkoholu), takže absence antidotu zde není významná.

Známým a velmi účinným protijedem pro otravu methylalkoholu je ethanol s 30% koncentrací (můžete vzít kvalitní vodku). První dávka by měla být nejméně 100-150 ml, po 3 hodinách se příjem opakuje, ale dávka je poloviční. V budoucnu bude pacient muset dát ethanol po dobu dalších 3-5 dnů několikrát denně (denní dávka se vypočítá z poměru 1-2 g ethylalkoholu pro každý KG hmotnosti pacienta).

Stejně tak působíte v otravě ethylenglykolem nebo formalalkoholem. Mimochodem, urychlit eliminaci kyseliny mravenčí z těla pomáhá a kyselinu listovou, kterou by měl být pacient podáván 5-6krát denně 50-100 mg.

V případě otravy pomocí alkoholových par, žaludeční výplach je zbytečný a také absorpční. V této situaci je nutné odstranit osobu z místnosti kontaminovaným vzduchem, poskytnout mu bezplatné dýchání a osvobodit ho z mačkání oděvu krku a oblasti hrudníku. Pak zbývá jen čekat na příchod zdravotnického personálu nebo přepravovat pacienta do zdravotnického zařízení sám.

Pokud je oběť v bezvědomí, nemělo by být provedeno žádné nucené výplach nebo podávání aktivovaného uhlí. Osoba je umístěna na rovném povrchu na své straně, aby zabránila zvracení vstoupit do dýchacího cesty.

Neprovádějte čisticí postupy před příchodem sanitky a pokud pacient má krvavé zvracení nebo krve pruhy v zvracení, což naznačuje poškození žaludku a/nebo jícnu.

Umělá provokace zvracení způsobuje hodně kontroverze, protože ne vždy takový postup bude mít prospěch. Pokud je člověk ve stavu silné nebo silné intoxikace a má špatnou kontrolu nad svými reakcemi, může jednoduše dusit zvracení. Proto by s touto mírou pomoci by měla být obzvláště pečlivá a pozorná, zejména proto, že jeho účinnost vyvolává pochybnosti mezi mnoha lékaři.

V případě ukončení dýchání a nepřítomnosti srdečního rytmu je nutné provádět resuscitativní opatření: umělá dýchání, nepřímá srdeční masáž. V ideálním případě byste se měli pokusit udržet osobu při vědomí tak dlouho, jak je to možné, nedovolit mu usnout nebo omdlet.

V každém případě by měl být pacient převezen do nemocnice při těžké otravě alkoholu, ujistit se, že bude informovat lékaře o sanitce nebo na pohotovostní místnosti o manipulacích s přednesitální péčí. [11]

Co nedělat při otravě alkoholu:

• Pokud existují příznaky otravy alkoholem, dejte osobu spát nebo ho nechte na pokoji bez dohledu. Opilý člověk to může spát, ale s otravou může hladina alkoholu v krvi stoupat (při intoxikaci ethanolu se to děje během několika hodin a v methanolu - několik dní) a spánek to nezmění. Nebuďte lhostejní a odkazujte na skutečnost, že nikdo nepřinutil osobu, aby se opil. Situace se liší a oběť často jednoduše nedokáže vysvětlit, co se s nimi stalo. Zvracení, křeče, živá barva kůže a zmatené vědomí by měly upozornit každého i při neexistenci stížností. Bez pomoci může člověk ztratit vědomí a spadnout do kómatu, ze kterého ne každý vyjde, a to i s odbornou pomocí.
• Alkohol je jedním z faktorů, které aktivně snižují obsah tekutiny v těle a narušuje homeostázu. Názor, že káva jako antioxidant odstraňuje toxiny a volné radikály, takže by měla být konzumována jako antidotum k alkoholu, je chybná. Tento nápoj není protijedem, nejen to, ale také přispívá ke ztrátě tělních tekutin. Pokud léčíte otravu alkoholem kávou, existuje riziko dehydratace.
• Ethanol má tendenci nejprve mírně zvyšovat tělesnou teplotu a poté ji snižovat, jak se úroveň jeho koncentrace v krvi zvyšuje. Vystavení oběti studenému vzduchu nebo „vytrvalé“ studené sprše může velmi rychle způsobit podchlazení.
• Ethanol je protijedem pro jiné alkoholy, ale nikdy by se nemělo brát dále, pokud dojde k příznakům otravy ethanolem. Další zvýšení hladiny ethanolu v krvi bude destruktivní pro všechny systémy těla. A při otravě methanolem, ethylenaglykolem by to neměl přehánět formalalkohol. 30% ethanol by měl být opilý v malých dávkách s intervalem 3-4 hodiny, ne čím více, tím lepší.
• V případě otravy alkoholem byste se neměli uchýlit k lidovým metodám léčby na úkor odborné lékařské péče. Jakákoli intoxikace neprochází bez stopy a její důsledky si mohou připomenout za pár dní a měsíců. Je lepší se ujistit tím, že zavoláte sanitku, než uzdravit sebe nebo jinou osobu k smrti. Statistiky ukazují, že tito pacienti jsou velmi často přijímáni do nemocnice, když lékaři již nemohou poskytnout žádné záruky.

Léčba otravy alkoholem

První pomoc při otravě alkoholu pomáhá nákupu času, ale prováděné manipulace nestačí. Kromě toho, pokud je osoba v bezvědomí, je nemožné provádět účinné postupy.

V nemocnici je oběť nejprve předepsaná detoxikační terapie:

• Sonda žaludeční výplach (je-li to nutné). Jeho účinnost v intoxikaci ethanolu je sporná, protože tento alkohol rychle proniká do krve, aktivně absorbovaný již v horním traktu GI. Vyloučení methanolu sliznicí je však mnohem pomalejší, takže má smysl provádět i řadu výplachů.
• Podávání absorpcí, pokud po požití alkoholu uplynulo málo času (pro IP je tento interval 30 minut, pro methanol více). U ethanolu je účinnost aktivovaného uhlí sporná.
• Hemodialýza (jeden z nejúčinnějších postupů k čištění krve toxických látek). Postup je zahájen před přijetím pacienta do nemocnice.
• Diurézně nalačno v nepřítomnosti vážného poškození funkce ledvin.
• Podávání antidotu. Pokud je osoba v bezvědomí nebo má potíže s polykáním, je protijed podáván intravenózně nebo prostřednictvím trubice. Při otravě methanolem se podává 5-10% roztok ethanolu zředěného v roztoku glukózy nebo „fomepizolu“, „methylpyrazolu“ (inhibitory alkoholu dehydrogenázy) intravenózně. To se provádí v podmínkách nemocnice. Pro neutralizaci produktů štěpení ethylenglykolu je také předepsáno glukonát vápenatého.

Pro zmírnění příznaků bolesti jsou pacienti předepsány glukózou s novokainem a prednisolonem a vitamíny B a C pro včasné zotavení. V případě nezběsitelného zvracení jsou přijata opatření k zabránění dehydrataci (rehydratace se podává intravenózně v případě závažného zvracení).

Kromě toho infuze krystaloidních (fyziologických) roztoků pro obnovení objemu tekutiny v těle. V případě závažné acidózy při těžké otravě jsou pacienti podávány hydrogenuhličitan sodný.

Indikace přenosu pacienta na jednotku intenzivní péče jsou kóma, ostrý pokles BP, respirační selhání. Indikace chirurgického ošetření jsou akutní selhání ledvin. V takových případech pacient vyžaduje transplantaci orgánu.

Fyzioterapeutická léčba ve spojení s otravou není často prováděna. Nejoblíbenější fyzioterapeutickou metodou je kyslíková terapie, pro kterou je potřeba, která je způsobena nedostatkem kyslíku tělesných tkání (a zejména mozku) způsobeného depresivním účinkem alkoholu na CNS.

Fyzioterapie může být také zapotřebí v období zotavení, aby se urychlila regeneraci poškozených tkání a zlepšila výkon postižených orgánů. Protože jakákoli otrava je ránou do vylučovacího systému, a zejména do ledvin, mohou být takové fyzioterapeutické postupy předepsány, pokud je funkčnost orgánu narušena:

• Elektroforéza s hořčíkem, chloridem vápenatý a v případě potřeby antimikrobiální látky,
• Pulzní ultrazvukové lázně,
• Expozice centimetrovým vlnám,
• Tepelné postupy, jmenovitě vystavení vysokofrekvenčním proudům, bahenním zábalům, parafinové terapii atd.

V každém případě jsou schůzky lékaře individualizovány, přičemž zohledňuje typ alkoholu, závažnost otravy a přítomnost poškození životně důležitých orgánů.

Léky

První pomoc poskytovaná intoxikací a následné terapeutické manipulace je zaměřena na záchranu života člověka a pokud možno obnovit narušené funkce těla. Ve stadiu pre-hospital péče v popředí jsou detoxikační postupy, které umožňují snížit toxicitu alkoholů, a tím minimalizovat poškození způsobené tělem. Jeden pouze žaludeční výplach a optimalizace režimu pití není případ. V tomto ohledu mnohem efektivnější působení absorpcí. A v případě otravy alkoholem (a nejčastěji mluvíme o otravě nekvalitním alkoholem) lze použít jakékoli absorbenty, které jsou po ruce.

Stojí za to říci, že je zbytečné chránit se před kocovinou nebo otravou tím, že vzali sorbenty v předvečer užívání alkoholu. Osoba se stále nezastaví, dokud necítí požadovanou intoxikaci, ale absorbent do té doby již bude plný toxinů a nebude absorbovat své nové dávky, a to naopak, dá již nahromaděné střeva.

Po převzetí nadměrné dávky alkoholu nebo absorpci náhradních sorbentů však pomůže snížit intoxikaci. Skutečnost je, že toxiny, které vstoupily do krve a úspěšně procházely jaterním filtrem, jsou absorbovány zpět do traktu GI. Takový cyklus toxinů v těle způsobuje patologické procesy v různých orgánech a sorbenty jsou navrženy tak, aby jej zastavily.

Nyní, pokud jde o výběr sorbentu. Aktivované uhlí je považováno za dobrý lék na kocovinu a otravu alkoholem, ale výrazný detoxikační účinek lze získat pomocí dávky ne 1 tabletu na 10 kg hmotnosti pacienta, ale asi 30 g účinné látky, což není ani málo, ani 60 tablet.

"Sorbex" - lék založený na aktivovaném uhlí, ale s větším aktivním povrchem (sorpční kapacita) je vhodnější pro léčbu otravy alkoholem. Ale i v tomto případě bude minimální dávka 6 tobolek léčiva, tj. Z 2 tobolek třikrát denně. V ideálním případě bude jediná dávka pro dospělého vypadat jako 6 tobolek 3krát denně. U dětí starších 6 let stačí 1-3 tobolky 3-4krát denně.

Aktivované přípravky na uhlí nejsou předepsány v případě přecitlivělosti na jejich složky, exacerbace žaludečních a duodenálních vředů, erozivní léze GI traktu v aktivním stádiu, krvácí z traktu GI. Sorbenti nejsou předepsáni pro porušení propustnosti střeva, zácpy. Děti mladší 6 let jsou podávány aktivované uhlí ve rozpuštěné formě (tablety jsou rozdrceny, otevírají se tobolky a prášek se uvolňuje z želatinové skořápky).

Obecně je aktivované uhlí považováno za bezpečné léčivo. Vedlejší účinky z jeho použití jsou zřídka zaznamenány a jsou redukovány na nevolnost a zvracení v případě nesnášenlivosti na látku a také na černé barvy stolice. Při dlouhodobém používání se mohou nastat poruchy stolice a absorpce užitečných látek ve střevě, což vyžaduje korekci.

Při užívání jiných léků je velmi důležité pozorovat časový interval - 1-1,5 h, aby se zabránilo snížení účinnosti.

Ještě příjemněji lékaři odkazují na lék „enterosgel“ založený na křemíku, který má široké spektrum účinku a velkou sorpční oblast. Jedná se o absorbent s detoxikačním účinkem, který zabraňuje exogenní i endogenní toxikosis, aniž by došlo k narušení absorpce užitečných látek a vitamínů, aniž by to ovlivnilo pohyblivost střeva.

Lék je k dispozici ve formě pasty, která se doporučuje brát mimo jídlo a léky, přičemž dodržuje interval 1-2 hodin.

Vezměte lék třikrát denně po dobu 1-1,5 lžíce, smíchejte jej ve vodě v poměru 1: 3. Denní dávka pro dospělého je 45-67 g. Děti ve věku 1-5 let dostávají ½ lžíce. Léku, smíchání ve vodě nebo mléce. Jediná dávka pro kojence je ½ lžičky. A frekvence použití 6krát denně.

Při akutní intoxikaci je sorbent podáván po dobu 3-5 dnů nebo déle. Pokud je otrava závažná (což je nejčastěji), dávka by měla být zvýšena 2krát.

„Entorosgel“ není předepsán pro individuální nesnášenlivost, jakož i v případech, kdy neexistuje žádná pravidelná stolice: střevní atony, střevní obstrukce různých etiologií, chronická zácpa.

Mezi vedlejší účinky léčiva patří zácpa a nevolnost. Někdy existuje pocit averze k léku na pozadí renální nebo jaterní nedostatečnosti.

Jako efektivní absorbent a antioxidant, jakož i zdroj užitečných aminokyselin jsou předepisovány přípravky kyseliny jarénové. „Kyselina jarní“ lze zakoupit v tabletách a tobolkách.

Lék nejen pomáhá eliminovat toxiny z těla, ale také zlepšuje mozkový krevní oběh, což je důležité v podmínkách toxické hypoxie, srdeční funkce, zmírňuje bolest, zlepšuje výkon těla jako celku. Kyselina pomáhá urychlit vylučování alkoholu a snižovat jeho toxický účinek na tělo.

Lék se odebírá před jídlem při 250 mg 3-4krát denně po dobu až 10 dnů (lékař může upravit dávku). Pokud si užíváte lék ve stejné dávce před pitím alkoholických nápojů, bude pravděpodobné, že se vážná otrava výrazně sníží.

Lék je kontraindikován v případě individuální citlivosti na jeho složení, hypertenzi, srdeční ischemii, žaludeční a duodenální vřed, glaukom. Není předepsán pro děti a těhotné ženy, zejména v trimestru 2-3.

Mezi vedlejší účinky kyseliny jackové patří schopnost zvýšit krevní tlak a také způsobit bolest žaludku zvýšením sekrece žaludeční šťávy. Nejčastěji však lék není doprovázen nepříjemnými pocity.

Specifická léčiva, která nejsou sorbenty, ale mohou snížit toxické účinky alkoholu na tělo, zahrnují „glycin“ - léčivo založené na kyselině aminooctové, které patří do kategorie aminokyselin. Toto je známý regulátor metabolismu v nervovém systému a metabolismu v těle jako celku. Při léčbě otravy alkoholem jsou obzvláště cenné jeho antitoxické a antioxidační účinky. Kromě toho snižuje závažnost autonomních a neurologických symptomů v alkoholických lézích nervového systému a při léčbě alkoholismu se používá jako adjuvans.

Lék je k dispozici v tabletách, které mohou být rozdrceny do prášku. Mělo by se to vzít polykáním tabletů, umístěním pod jazyk nebo mezi horní ret a dásní (sublinguálně nebo transbukálně).

Podle oficiálních pokynů je lék užíván 1 tablet až 3krát denně po dobu 2-4 týdnů. Ale v případě těžké otravy může být tento program změněn ošetřujícím lékařem.

Lék není předepsán v případě přecitlivělosti na něj, jakož i při těžké arteriální hypotenzi. U lidí s tendencí k hroty BP je lék podáván s opatrností a pravidelně sleduje hodnoty krevního tlaku. Pokud tlak klesne pod normální úroveň, měl by být lék přerušen.

Pokud jde o vedlejší účinky, jsou kategorizovány, ale zřídka se vyskytuje. Někdy existují stížnosti na nevolnost, bolest břicha, nadýmání atd., Zřídka jde o bolesti hlavy, zhoršená pozornost, podrážděnost, úzkost. Alergické reakce se mohou také objevit ve formě rýmu, kožních vyrážkách, bolesti v krku, svědění kůže, zánětu spojivky.

Vlastnost ethanolu ovlivňující rovnováhu vody v těle způsobuje nenapravitelné poškození posledně jmenovaného. V nemocničních podmínkách (se zhoršeným vědomím, nepřetržité zvracení, závažný stav pacienta) s dehydratací bojová kapací infuze fyziologického roztoku (0,9% roztoku chloridu sodného), po kterém jsou předepisovány speciální složení elektrolyty. Chcete-li zmírnit důsledky takového účinku alkoholu doma, pomáhají léky-legidratanty, z nichž nejslavnější je „rehydron“.

Lék je k dispozici v sáčkách, jehož obsah je rozpuštěn v chlazené vařené vodě (1 sáček na 1 litr vody). Nedoporučuje se používat jiné kapaliny, protože „rehydron“ má vyvážené složení elektrolytů, díky kterému má specifický účinek.

Lék je užíván orálně. Pokud osoba není schopna spolknout tekutiny, může být lék podáván pomocí sondy pod dohledem lékaře.

Dávka léčiva je stanovena na základě tělesné hmotnosti pacienta a ztráty tekutiny. Posledně jmenovaný je určen vážením. Se snížením tělesné hmotnosti o 0,5 kg by mělo být provedeno 1 litr roztoku, 0,4 kg - 800 ml atd. Taková dávka léčiva je podávána po dobu 6-10 hodin, po kterém se léčivo začíná používat podle schématu připojeného k pokynům.

Průběh léčby obvykle nepřesahuje 4 dny v přítomnosti takových příznaků, jako je zvracení a průjem. Po stabilizaci stavu pacienta a zmizení těchto příznaků je lék přerušen.

Protože alkohol má dráždivý účinek na sliznici traktu GI, pacienti jsou často předepisovanými léky, které podporují hojení tkáňového mikrodamávání. Jedná se o antacidy („Rennie“), obklopující řešení („Almagel“, „Fosfalyugel“), antagonisté žaludeční sekrece („Omez“, „Omeprazol“). Taková činidla by se měla používat odděleně od jiných léků a pozorovat časový interval 1,5-2 hodiny.

Kromě toho jsou pacienti vykázány speciální stravu, s výjimkou příjmu mastných, kořeněných, smažených potravin, alkoholu, sycených nápojů. Je žádoucí brousit jídlo a brát malé porce a poskytovat jemný režim traktu GI. Ale měli byste pít hodně tekutin.

Lidové ošetření

Léčba otravy alkoholem doma je možná pouze při mírné intoxikaci, která není doprovázena výraznými neurologickými poruchami. Například se zneužíváním vysoce kvalitního alkoholu nebo s použitím malé dávky IPA. Při otravě technickým alkoholem (včetně IPS ve vysoké dávce) nestojí za riziko, protože stejný methanol nemusí okamžitě vydávat příznaky vážného znepokojení a následně vyvolávat řadu neurologických poruch. Při otravě u dítěte lze domácí recepty použít pouze jako pomocné prostředky po stabilizaci stavu malého pacienta.

Lidová medicína zná některé produkty a postupy, které pomáhají urychlit eliminaci toxinů z těla, včetně produktů metabolismu alkoholu:

• Citrusové šťávy a citrusové koktejly. Šťávy oranžových, grapefruitu, citronu a dalších citrusových plodů jsou bohaté na vitamín C, což je dobře známý antioxidační, organické kyseliny, pektiny, které pomáhají detoxikovat tělo. S kůží a koktejly můžete konzumovat čerstvě vymačkané šťávy s přidáním medu, minerální vody, ledu. Ale s vývojem acidózy s takovou léčbou by však měla být zpožděna, přičemž se zohledňuje kyselost nápojů.
• Ke snížení nepohodlí v žaludku používané odvar ovsa. Jedná se o tonické a obálkové činidlo, prospěšný účinek na mikroflóru žaludku a střev, uvolňuje příznaky kocoviny (1 lžíce ovesů na 1,5 litru vody).
• Při otravě alkoholu, aby se zbavila nepříjemných příznaků, aplikují čerstvé kuřecí bílkoviny (dávka - bílé 3 vajec).
• Nashotir alkohol. Aktivně se používá při otravě ethanolu (10 kapek v ½ lžíce voda v intervalech 20 minut několikrát denně, dokud příznaky nezmizí). Je však důležité pozorovat dávkování, aby se situaci otravou amoniakem nezhoršilo. Doma je bezpečnější léčit kuřecí bílé (ale existuje riziko chytání salmonelózy, pokud není důvěra v kvalitu vajec) nebo jablečný ocet (1 lžička na ½ lžíce vody).

Pokud jde o postupy, lidoví léčitelé souhlasí s tím, že nejužitečnější při otravě alkoholu bude sauna (nikoli sauna!!!) kvůli aktivaci metabolických procesů a krevního oběhu. Obecně má sauna výrazný detoxikační účinek, který přispívá k aktivním vylučování jedů z těla, přičemž nevytváří velké zatížení kardiovaskulárního systému. Doporučuje se trojnásobkem postupu s postupným prodloužením trvání z 5 na 20 minut, což by mělo být prováděno pod dohledem blízkých lidí, kteří mohou pomoci, pokud se podmínka zhoršuje.

Praktikované v lidové medicíně a léčbě bylinkami, které mají majetek pro stimulaci vylučování toxinů a zmírňují příznaky intoxikace:

• Infuze byliny Melissa (použitá pro nevolnost a zvracení): 4 lžíce. Suché suroviny pro 2 lžíce. Vroucí vodu, trvejte na teplu po dobu 4 hodin, před jídlem si vezměte půl šálku.
• Odvar výhonků BlackBerry (pomáhá s zvratem): 1 lžíce. Rozdrcená surovina na 1 lžíce. Voda, vařte po dobu 5 minut, trvejte asi hodinu, pití v malých porcích po dobu 50-60 minut. Podobný účinek má podobný účinek a kořen celeru.
• Kořen Elecampane se používá jako detoxikant: 1 lžíce. Rozdrcená surovina na 1/2 lžíce. Vroucí vodu, trvejte 20 minut, vezměte 1 lžíce. 4krát denně.
• Dobře sklíčené v eliminaci toxinů a choleretických odvarů (Pyzhma, wort sv. Jana).
• S alkoholem a jinými typy otravy pomůže zmírnit stav takového sběru: heřmánek, máta, wort sv. Jana, jitrocel, tuřín v lékárně (1 lžička suché suroviny pro 0,5 litru vroucí vody, trvá asi 30 minut, vezměte během dne 1/3 šálku v intervalech 1 hodiny).
• Dill je skvělý pomocník v intoxikaci alkoholu, protože pomáhá eliminovat produkty metabolismu ethanolu, má diuretické vlastnosti, má uklidňující účinek, má prospěšný účinek na srdce a krevní cévy, pomáhá snižovat zvracení. Rostlina může být použita různými způsoby:

• Ve formě čaje (1 lžíce semen nebo bylin do 1 lžíce. Vroucí voda, trvající 5 minut),
• Ve formě odvar (stejná dávka, vařte po dobu 15 minut),
• Ve formě koprové vody (40 g semen na 0,5 litru vroucí vody trvá 60 minut v termosku).

Pokud jde o pomoc lidových receptů, je třeba si uvědomit, že většina úmrtí je způsobena skutečností, že pacienti nehledali pomoc včas ve zdravotnických institucích a pokusili se léčit lidovými metodami. Taková léčba je relevantní jako pomocné opatření, symptomatická léčba, ale hlavní terapii by měla být předepisována odborníky, s přihlédnutím k stavu pacienta a etiopatogenního faktoru (typ alkoholu).

Homeopatie

Navzdory negativnímu postoji k homeopatii ze strany mnoha lékařů tradiční medicíny má bohatou zkušenost s léčbou alkoholismu a otravy alkoholem, včetně jeho náhradníků. V tomto případě se nepoužívá standardní schéma léčby, vyrovnává všechny pacienty, ale individuální přístup, který bere v úvahu tolik alkoholických zkušeností a závažnosti otravy, jako je zvláštnosti těla a psychika pacienta. Přesto však existují homeopatické prostředky, které jsou relevantní při otravě alkoholu, bez ohledu na jednotlivce, který jej používá.

Nux vomica je tedy považována za silný antidotum pro otravu alkoholu (stejně jako pro otravu léčiva nebo léčiva), takže je předepsána ve většině případů akutní a chronické intoxikace. Lék se používá v účinnosti 6x:

• 3 dávky denně s intervalem 30 minut při akutní otravě,
• 2-3krát denně po dobu šesti měsíců k očištění těla toxinů.

Pokud má pacient v případě otravy alkoholem bledý a modrý kód, zimnice, studený pot, studené prsty a prsty, což naznačuje slabost krevního oběhu, je předepsána Carbo Vegetablis 200. Lék je užíván samostatně nebo v kombinaci s Nux vomica (ředění obou léčiv 30, 3krát denně pro chronickou intoxikaci).

V případě otravy methylalkoholem je relevantní léčivo. Příznaky: Ztráta paměti, zpomalená řeč, snížená reakce na bolest, ochrnutí a atrofii svalů, zácpa, pocit přetečení močového měchýře. Lék je podáván v ředění 30 třikrát denně po dobu 7 dnů.

Homeopatické přípravy z kategorie sorbenů na bázi křemíku lze také zakoupit v běžné lékárně. SILICEA léčiva je k dispozici ve formě granulí (v různých ředěních) a gelu.

Granule by se měly žvýkat v ústech (5 granulí najednou). Doporučuje se je vzít půl hodiny před jídlem nebo hodinu po něm. U dětí je lék rozdrcen a zředěn v 10-15 ml vařené vody při teplotě místnosti.

Lék není předepsán v případě individuální citlivosti a intolerance laktózy.

Gastrogel je k dispozici v dávkovaných sáčkách, které by měly být před použitím důkladně hnusné. Při měření měřicí lžičkou) 3 až 5krát denně se mezi jídlem bere 1-2 sáčky (nebo 15 ml.

Lék není předepsán v případě přecitlivělosti vůči kyselině křemičité.

Sorbenti by měli být správně kombinováni s použitím jiných perorálních léků a pozorovat dvouhodinový interval. Je velmi důležité sledovat režim pití, jíst vyváženou stravu bohaté na vitamíny.

Navzdory zjevné bezpečnosti homeopatických přípravků obsahujících mikroskopické frakce účinných látek je vhodné je použít po konzultaci s lékařem. V případě otravy technickými alkoholy je nerozumné spoléhat se pouze na pomoc homeopatie a lidových receptů v extrémním stádiu. V případě těžké otravy bez odborné pomoci s tradičními medicínami existuje vysoké riziko smrtícího výsledku.

Předpověď

Otrava alkoholem je docela běžná, zejména u mužů, kteří mají zvláštní laskavost nejen pro skladování alkoholu a zboží vlastního alkoholu, ale také pro všechny kapaliny obsahující alkohol, kterým musí čelit v domácnosti. Prognóza života a zdraví pacienta však ne závisí na pohlaví, ale na závažnosti otravy a včasnosti péče.

Pokud jde o závažnost intoxikace, kapaliny s vysokým obsahem methylalkoholu, a zejména náhradních alkoholu, se dostanou do popředí. Těžká otrava isopropylalkoholem je vzácná kvůli schopnosti této látky rychle způsobit těžkou intoxikaci. Těžká otrava ethanolem je možné pouze s chronickým použitím vysokých dávek nebo jedné dávky, která je výrazně vyšší než obvykle.

Při otravě methylalkoholem jsou nejprve ovlivněny orgány vidění a často jsou tyto změny nevratné. Osoba může jednoduše ztratit vidění kvůli toxickým účinkům ethanolu. Pomalý vývoj klinického obrazu se stává důvodem pozdní aplikace o pomoc a v tomto případě je prognóza obvykle nepříznivá. Ale na druhé straně, bez lékařské pomoci, může pacient zemřít i v případě těžké otravy ethanolem.

Z toho můžeme dojít k závěru, že včasná aplikace o pomoc při prvních známkách intoxikace pomůže zlepšit prognózu života a zdraví pacientů. A prognóza léčby závisí na závažnosti otravy a správném výběru léčebného režimu, což znamená dostatečnou diferenciální diagnózu.

Dalším způsobem, jak učinit prognózu života příznivou, je vyhnout se užívání nízké kvality alkoholu (ideálně jiný alkohol než léky) a technických typů alkoholu a minimalizovat použití certifikovaných duchů. Tato metoda se týká preventivních opatření proti otravě alkoholu. Další opatření se považují za:

• Správné skladování kapalin obsahujících alkohol doma mimo dosah dětí,
• Soulad s hygienickými normami znečištění ovzduší ve výrobních zařízeních, kde se používají technické kapaliny obsahující alkohol, používání zařízení pro ochranu respiračních a kůže,
• Správné používání kapalin pro domácnost obsahující alkohol (nepoužívejte v neventilovaných pokojích, snažte se vdechnout par
• Nespokojte kapaliny s neznámým složením (vůně alkoholu není indikátor), pečlivě si přečtěte pokyny pro použití,
• Vzdělávání adolescentů a mladých lidí o nebezpečí otravy při pití náhradních alkoholu a technických kapalin, jakož i o poškození alkoholických nápojů na tělo,

Pokud osobě nemůže zcela odmítnout pít alkohol, může být otravu alkoholem zabráněno nákupem alkoholických nápojů z důvěryhodných prodejen a kontrolou přítomnosti a integrity licenčního razítka. Současně musíte opatřit stále pozorovat a nenesejte se s každodenními alkoholickými infuzemi. Život je největší hodnota a je pošetilé to takto ztratit.