Otrava náhražkami alkoholu

Jedno z předních míst ve statistikách intoxikací v domácnostech zaujímají otravy alkoholovými náhražkami. Kromě etanolu může člověk úmyslně nebo neúmyslně konzumovat methanol, isopropyl- nebo butylalkohol, stejně jako další alkoholické výrobky s výrazným toxickým účinkem. Když se alkoholové náhražky dostanou do těla, dochází k toxickému účinku nejen etylalkoholu, ale i dalších nebezpečných látek: methylalkoholu, acetonu atd., což způsobuje rozvoj akutního stavu vyžadujícího neodkladnou lékařskou pomoc. [ 1 ]

Epidemiologie

K otravě alkoholovými náhražkami dochází nejčastěji u lidí s chronickým alkoholismem. Méně často je registrována u dospívajících, kteří nemají možnost zakoupit si kvalitní alkoholické nápoje nebo nemají dostatek informací o možném nebezpečí. V některých případech k otravě dochází u dětí nebo dospělých, kteří náhražku alkoholu požili náhodně, z nevědomosti.

Otrava alkoholovými náhražkami je jednou z nejčastějších otrav (více než 60 %) a představuje vážné nebezpečí nejen pro zdraví, ale i pro život oběti. Asi 98 % úmrtí nastává před poskytnutím neodkladné lékařské pomoci. A pouze do 2 % pacientů zemře v klinických podmínkách. Drtivou většinu otrávených tvoří pacienti s chronickým alkoholismem.

Příčiny otrava náhražkami alkoholu

Otrava alkoholovými náhražkami je uvedena v kódech MKN-10 T51.1-T52.9. Náhražky spadají do dvou kategorií: ty, které obsahují ethanol, a ty, které ethanol neobsahují. První kategorie zahrnuje:

• Průmyslový líh (také známý jako denaturovaný líh) - obsahuje dřevní líh a aldehyd.
• Butylalkohol - jeho použití je smrtelné (stačí vypít 30 ml léku).
• Sulfit a hydrolyzovaný alkohol získaný ze dřeva - obsahuje ethanol i methanol.
• Alkoholické pleťové vody, parfémy - mohou obsahovat více než 50 % etylalkoholu a další nečistoty, které nejsou určeny ke konzumaci.
• Nábytkový lak leštícího typu - je reprezentován několika druhy alkoholových sloučenin najednou.
• Alkoholové mořidla na dřevo obsahují toxické barvicí složky.

Alkoholové náhražky, které neobsahují ethanol, se nazývají falešné náhražky. Místo ethanolu obsahují methanol nebo ethylenglykol.

Otrava alkoholovými náhražkami je nejčastěji registrována u osob trpících závislostí na alkoholu. Méně často je intoxikace diagnostikována u dětí a dospívajících, kteří tekutinu vypijí náhodně nebo nevědomky. [ 2 ]

Rizikové faktory

K otravě alkoholovými náhražkami může vést mnoho faktorů – odborníci berou v úvahu zejména psychologické vlastnosti jedince, jeho sociální prostředí a fyziologické vlastnosti.

Mezi sociálními faktory dominují tyto:

• Užívání alkoholu nebo drog v rodině - např. rodiči, bratry atd.;
• Nízký příjem, žádné peníze;
• Častý stres na pozadí nedostatku příležitostí k nákupu kvalitního alkoholu;
• Nedostatek rodinné stability, problémy v rodině;
• Nepříznivé sociální prostředí;
• Nedostatek sociální pomoci a podpory.

Možné psychologické a fyziologické faktory:

• Vaše vlastní nejistoty, nízké sebevědomí;
• Tělesné postižení;
• Duševní poruchy.

Kromě toho je otrava alkoholovými náhražkami často způsobena nesprávným skladováním tekutin obsahujících alkohol a chemikálií, volným přístupem dětí k místům, kde jsou skladovány toxické látky.

Patogeneze

Akutní otrava alkoholem je obvykle způsobena konzumací tekutin obsahujících více než 12 % etylalkoholu nebo jakékoli množství alkoholové náhrady. Toxikokinetika zahrnuje průchod dvěma omezenými fázemi distribuce aktivní toxické složky. První fáze spočívá v nasycení tkání a orgánů intoxikantem, které probíhá rychleji než jeho biologická transformace a vylučování, což vede k jeho zvýšené koncentraci v krevním řečišti. Bez problémů překonává buněčné membrány a vstřebává se v trávicím systému. Obzvláště rychle jsou postiženy orgány s intenzivním prokrvením - tj. ledviny, játra a plíce.

Přítomnost potravinových hromad v žaludku inhibuje vstřebávání omamné látky: pokud byl alkoholový náhražek užíván na lačný žaludek nebo pokud pacient navíc trpí žaludečními patologií (vřed, gastritida), rychlost resorpce se výrazně zvyšuje. V játrech alkoholy podléhají oxidaci a toxická látka se pak dostává do plic a ledvin.

Toxický účinek alkoholické náhražky závisí:

• Rychlost absorpce (čím rychleji se zvyšuje koncentrace látky v krvi, tím výraznější je její otravný účinek);
• Z toxikokinetické fáze (fáze resorpce naznačuje silnější toxický účinek, zatímco ve fázi eliminace je tento účinek nižší);
• Z koncentrace intoxikační látky v krevním řečišti.
• Patogenetický mechanismus otravy alkoholovými náhražkami je nespecifický a má mnoho společného s mechanismy jiných exogenních intoxikací:
• Dodávka energie buňkám životně důležitých orgánů a systémů na pozadí toxické zátěže je narušena;
• Metabolismus vody a elektrolytů je narušen;
• Vznikají produkty „letální syntézy“ určitých intoxikantů, hromadí se „membránové toxiny“ a rozvíjí se nedostatečnost antioxidačních systémů.

Symptomy otrava náhražkami alkoholu

Klinický obraz otravy alkoholovými náhražkami může být různý, což závisí na tom, jakou látkou se člověk otrávil. Symptomatologie může být relativně mírná, pokud oběť požila tekutinu s obsahem ethanolu, nebo závažná a život ohrožující, pokud došlo k otravě methylalkoholem nebo ethylenglykolem.

Otrava náhražkami na bázi etanolu vykazuje známky běžně známé intoxikace:

• Emocionálně-motorická agitace;
• Hyperémie obličeje;
• Euforický stav;
• Zvýšené pocení;
• Hypersalivace;
• Psychofyzická relaxace.
• Po chvíli je intoxikace doplněna nebo nahrazena intoxikačními příznaky:
• Kůže je bledá;
• Močení se zvyšuje;
• Rozšiřující se zornice;
• Suché sliznice;
• Koordinace a soustředění pozornosti je narušena, řeč se stává rozmazanou, nesrozumitelnou.

Při otravě metylalkoholem je klíčové množství požité toxické tekutiny. Smrtelné množství metanolu je tedy 50–150 ml. V první řadě jsou postiženy ledviny a nervový systém, dále jsou poškozeny zrakové nervy a sítnice.

První příznaky se objevují poměrně rychle:

• Nevolnost, zvracení;
• Relativně slabé účinky intoxikace a euforie;
• Problémy se zrakem od rozmazaných obrazů až po dvojité vidění a dokonce i slepotu;
• Rozšíření zornic;
• Zvýšení teploty v subfibrilárním rozsahu;
• Suchá kůže a sliznice;
• Arytmie;
• Zhoršené vědomí;
• Bolest břicha, dolní části zad, kloubů a svalů;
• Záchvaty.

Postupem času se příznaky zhoršují, člověk upadá do kómatu a dochází k paralýze.

V případě otravy náhražkou obsahující ethylenglykol jsou postiženy především ledviny a játra - až do vzniku akutního funkčního selhání. Postižen je také nervový systém. Symptomatologii lze rozdělit do několika fází v závislosti na době otravy:

• Počáteční fáze otravy trvá přibližně 12 hodin a je charakterizována poměrně dobrým zdravotním stavem a standardními příznaky intoxikace alkoholem.
• V další fázi se objevují známky poškození nervového systému. Objevuje se nevolnost až zvracení, silná bolest hlavy, sucho v ústech, průjem, modrání kůže. Rozšiřují se zornice, obtížné dýchání, zrychluje se srdeční frekvence, dochází k hypertermii a psychomotorickému neklidu. Někteří postižení ztrácejí vědomí, objevují se křeče.
• Hepatonefrotoxické stádium je zjištěno za 48–96 hodin od okamžiku otravy. Objevují se příznaky akutního selhání ledvin a jater, kůže a bělima zežloutnou, objevuje se svědění, moč tmavne. Diuréza se snižuje až do anurie.

Akutní otrava alkoholovými náhražkami

Při akutní otravě alkoholovými náhražkami dochází k toxickému účinku na centrální nervový systém, který má za následek snížené vědomí. Závažnost intoxikace určuje hloubku kómatu a rozvoj komplikací.

Náhražky alkoholu mohou být široká škála tekutin a látek, včetně denaturovaného lihu, parfémů, hygienických produktů, lepidel atd.

Kromě alkoholu jako takového, parfémů a hygienických tekutin se lidé často otravují i tzv. „padlými“ produkty. Navenek jsou skutečné kvalitní a falešné nápoje téměř identické a je obtížné je rozlišit. Nevýhodnou alternativou vodky se může stát i měsíčník, který ve svém složení obsahuje škodlivé nečistoty ve formě sirupovitých olejů. Někdy mohou být následky užívání takového běžného, ale nebezpečného produktu poměrně závažné.

Kromě výše uvedeného lze akutní otravu získat i užíváním léčebných lihových tinktur, které buď nejsou určeny k vnitřnímu užití, nebo je povoleno užívat pouze v přísně omezených dávkách (doslova kapky). Pokud se pijí alternativně k běžným alkoholickým nápojům, může to vést k rozvoji akutní otravy.

Otrava alkoholovými náhražkami u dětí

Otrava alkoholem představuje asi 6–8 % všech případů otrav u dětí. Není možné určit minimální nebezpečnou dávku alkoholu nebo náhražky nápoje, i když odborníci poznamenávají, že pro děti může být nebezpečné jakékoli množství intoxikační látky. U kojenců, novorozenců a kojenců může k intoxikaci dojít i v důsledku vdechování alkoholových par (např. inhalace, obklady nebo pleťové vody, masáže).

Po náhodném nebo úmyslném užití alkoholových náhražek dochází k útlumu centrálního nervového systému dítěte, zhoršení funkce ledvin, jater a trávicího systému. Začíná zvracení, závratě, tachykardie, kůže bledne. Možná ztráta vědomí, křeče.

Jedním z nejnebezpečnějších důsledků takového toxického procesu je smrt. Kromě toho se u malého pacienta může vyvinout hepatitida, akutní selhání jater a ledvin, akutní pankreatitida, respirační selhání, poškození mozku a duševní poruchy.

Aby se předešlo nepříznivým následkům, lékaři doporučují:

• Bez ohledu na věk by děti neměly konzumovat žádné alkoholické nápoje;
• Nepoužívejte u dětí žádné přípravky obsahující alkohol (jak k péči, tak k léčbě);
• Veškeré léky a přípravky obsahující alkoholy a toxické látky by měly být uchovávány mimo dosah dítěte.

Komplikace a důsledky

Klinické charakteristiky otravy alkoholovými náhražkami zahrnují komplikovaný a nekomplikovaný průběh patologie, který může být doprovázen hlubokým nebo povrchovým kómatem.

Pravděpodobnost a závažnost komplikací se zvyšuje s rostoucím obsahem toxické látky v krevním řečišti. Respirační poruchy jsou nejčastěji způsobeny obturačně-aspiračními procesy a projevují se jako retrakce jazyka, zvýšená salivace a bronchorea, aspirace zvratků, broncholaryngospasmus. Vdechnutí žaludečního obsahu spolu s toxickou tekutinou vede k rozvoji aspirační pneumonitidy, která se může projevovat formou laryngo-bronchobstrukčního syndromu a syndromu respirační tísně. Je možný rozvoj drenážní pneumonie, atelektázy: postiženy jsou převážně zadní plicní oblasti.

Kardiovaskulární systém je také postižen, ale tyto patologie jsou nespecifické. Ve většině případů mají oběti tachykardii, snížený cévní tonus. Může dojít k poklesu krevního tlaku až do kolaptoidního stavu. S tvorbou myokardiodystrofie dochází k akutnímu srdečnímu selhání (častěji levé komory). Zvyšuje se hematokrit, je narušena (zvýšena) schopnost srážení krve, což se projevuje poruchami mikrocirkulace.

Rozvíjejí se závažné poruchy hemostázy, narušuje se rovnováha vody a solí a acidobazické rovnováhy, vzniká kombinovaná dekompenzovaná acidóza.

Důsledky postihují především neuropsychickou sféru. Objevují se iluzorně-halucinogenní záchvaty, epizody psychogenní excitace. Při těžké otravě alkoholovými náhražkami se rozvíjí křečovitý syndrom, objevují se astenovegetativní poruchy. U pacientů, kteří přežili alkoholové kóma, se deliriový syndrom objevuje téměř okamžitě po opuštění kómatu.

Jsou postiženy ledviny a játra, což se projevuje hepato-nefropatií, akutní alkoholickou hepatitidou. Myorenální syndrom se rozvíjí méně často.

Při akutní intoxikaci tekutinami obsahujícími ethanol dochází k exacerbaci chronických patologií trávicího a hepatobiliárního systému.

Diagnostika otrava náhražkami alkoholu

Klinická diagnóza se řídí obecnými diagnostickými principy používanými při akutní otravě. Za pozitivní je považována přítomnost příbuzných nebo přátel, kteří jsou schopni objasnit situaci a poukázat na možnou konzumaci alkoholového náhražkového produktu.

Okamžitý diagnostický proces je založen na identifikaci charakteristických symptomů nebo syndromů otravy.

Mezi moderními expresními metodami kvalitativního a kvantitativního stanovení alkoholu je plynově-kapalinová chromatografie lídrem, která umožňuje detekovat jak ethanol, tak alifatické alkoholy, ketony, alifatické a aromatické uhlíky, fluorované organochlorové deriváty, estery a glykoly.

Testy na stanovení hladiny etylalkoholu v krvi jsou povinné. Test se provádí dvakrát s hodinovým intervalem. Důležité: při odběru krve na etanol nebo jiné alkoholy a estery nesmí být kůže v místě vpichu jehly ošetřena alkoholem, protože to povede k nesprávným výsledkům.

Souběžně se stanovením přítomnosti ethanolu se zkoumají biologická média za účelem posouzení hladiny isopropyl-, amyl-, butyl- a dalších vyšších alkoholů.

Povinná laboratorní diagnostika zahrnuje také:

• Obecný krevní test (klinický);
• Analýza moči;
• Biochemie krve (ukazatele celkového bilirubinu, přímého bilirubinu, celkové bílkoviny, glukózy, močoviny, kreatininu).

Četnost provádění těchto testů závisí na závažnosti otravy alkoholovými náhražkami a také na délce hospitalizace.

Instrumentální diagnostika nutně zahrnuje elektrokardiografii (alespoň dvakrát). Dále je nutná ultrazvuková diagnostika (ECHO-skopie) mozku, břišních orgánů, slinivky břišní, ledvin, dále gastroduodenoskopie, fibrogastroskopie, počítačová a magnetická rezonance mozku. Pokud se jedná o otravu vyššími alkoholy, které mají škodlivý účinek na sliznice trávicího systému, je ezofagofibrogastroskopie opakovaně povinně zahájena.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza by měla být provedena v případě podezření na otravu etylalkoholem nebo jeho náhražkami. Je třeba vzít v úvahu, že příznaky otravy alkoholem mohou být maskovány mnoha život ohrožujícími stavy:

• Zranění hlavy;
• Akutní poruchy krevního oběhu ischemického typu;
• Akutní hemoragické poruchy krevního oběhu;
• Encefalitida, meningitida;
• Hypoglykemické nebo hyperglykemické stavy;
• Otrava oxidem uhelnatým, psychofarmakologie;
• Intoxikace drogami;
• Jaterní encefalopatie;
• Psychiatrické patologie.

Je důležité si uvědomit, že výše uvedené patologie a stavy se mohou vyskytovat jak samostatně, tak na pozadí konzumace alkoholu. V takové situaci je nutné být obzvláště ostražití a pacienta důkladně vyšetřit.

Pokud během tří hodin terapie není patrná žádná zjevná pozitivní dynamika hospitalizace pacienta v kómatu, hovoří se o možných neidentifikovaných komplikacích nebo patologiích a/nebo se zpochybňuje správnost diagnózy. V takových situacích se diagnostika zaměřuje na vyloučení jiných otrav, traumatu a somatických onemocnění.

Léčba otrava náhražkami alkoholu

Pacienti s otravou alkoholovými náhražkami vyžadují intenzivní péči na toxikologických klinikách a dalších lůžkových odděleních, kde je k dispozici resuscitace a urgentní diagnostické postupy. Čím dříve je stanovena správná diagnóza, tím lepší je prognóza.

Lůžková péče začíná normalizací ventilace a respiračních funkcí obecně. V případě aspirace/obstrukce se provádí očista úst a horních cest dýchacích. Pro snížení slinění a bronchorey se podává atropin v 1-2 ml 0,1% roztoku p/k.

V případě potřeby proveďte umělou plicní ventilaci, inhalaci kyslíku. Po normalizaci dýchání proveďte výplach žaludku sondou.

Pokud jsou zaznamenány závažné hemodynamické poruchy, je poskytována antišoková léčba:

• Intravenózní podání plazmatických náhrad, jako je Polyglucin, Hemodez nebo Reopolyglucin (400 ml);
• Infuze 400 ml 5% glukózy, 400 ml izotonického roztoku chloridu sodného s Metadoxilem (600 mg - 10 ml);
• V případě přetrvávajícího nízkého krevního tlaku je třeba podat 60 až 100 mg prednisolonu (intravenózní infuzí s glukózou).

Aby se předešlo záchvatům epileptického typu a obstrukční respirační tísni, nedoporučují se léky jako Bemegrid a analeptika ve vysokých dávkách.

Výplach žaludku sondou se provádí v poloze vleže na zádech za použití až 7–8 litrů vody pokojové teploty v krocích po přibližně 500 ml, dokud není k dispozici čirá výplachová voda.

Pokud nelze intubovat průdušnici, výplach žaludku se u pacienta v hlubokém kómatu neprovádí.

Stav metabolické acidózy se koriguje intravenózním podáním 600-1000 ml 4% roztoku hydrogenuhličitanu sodného. Pokud je zjevná hyperosmolarita krve, je předepsána hemodialýza. Pro urychlení oxidačních procesů po konzumaci nápojů obsahujících ethanol se doporučuje podat 400 ml 0,06% roztoku chlornanu sodného (centrálním katétrem, aby se zabránilo poškození cév), dále 500 ml 20% roztoku glukózy s 20 jednotkami inzulinu a vitamínový komplex:

• Roztok vitaminu _B1 5% v množství 3 až 5 ml;
• Roztok vitamínu _B6 5% v množství 5 ml;
• Kyselina nikotinová 1% v množství 3 až 5 ml;
• Kyselina askorbová do 10 ml.

Pokud se u pacienta s otravou alkoholovou náhražkou vyvine aspiračně-obturační syndrom, je provedena urgentní bronchoskopie.

Léky pro symptomatickou léčbu:

• Při depresi dýchacího centra se Cordiamin podává subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně v dávce maximálně 1-2 ml 20% roztoku (s ohledem na možný rozvoj epileptických a obturačních komplikací).
• Při známkách srdečního selhání (prudký pokles krevního tlaku a palpitace) se předepisují srdeční glykosidy - například Corglycone 0,06% 1 ml nebo Mildronate 20% 10 ml.
• V případě kritického poklesu krevního tlaku pod 80/40 mmHg se subkutánně podává 20% kofein v množství 2 ml.
• Při silném zvýšení krevního tlaku nad 180/105 mm Hg. Intravenózně pomalu podáván 25% síran hořečnatý v množství 10 až 20 ml, Papaverin 2%, No-shpa 2-4 ml intravenózně nebo intravenózně, Eufillin 2,4% do 10 ml kapačkou, Trental 5 ml intravenózně kapačkou.

Při dysurii se močový měchýř katetrizuje a diuretika se používají méně často.

Klinické pokyny pro léčbu otravy alkoholovými náhražkami

Při otravě alkoholovými náhražkami obsahujícími etylalkohol je třeba dodržovat následující klinické pokyny:

1. Zabraňte vzniku komplikací, jako je aspirace/obturace, dezinfikujte ústní dutinu, zajistěte kyslíkovou terapii, tracheální intubaci a další sanitaci tracheobronchiálního stromu a v případě potřeby ventilátor/ventilaci.
2. Propláchněte žaludek žaludeční sondou.
3. Stanovte hladinu glukózy v krvi.
4. Zajistěte žilní přístup.
5. Podávejte intravenózně 40% roztok glukózy (pokud neexistují žádné kontraindikace).
6. Podávejte 100 mg thiaminu.
7. Podávejte intravenózně 500 ml 1,5% roztoku reamberinu.
8. Sledujte tělesnou teplotu.
9. Pokud je pacient v kómatu, zaznamenejte a vyhodnoťte hodnoty elektrokardiogramu.
10. Sledujte hodnoty krevního tlaku, provádějte pulzní oxymetrii.
11. Převezte pacienta k hospitalizaci.

Otrava metanolem:

1. Pokud je pacient v kómatu, zabraňte obstrukci/aspiraci, dezinfikujte ústní dutinu, intubujte průdušnici a v případě potřeby proveďte ventilaci/ventilaci.
2. Propláchněte žaludek žaludeční sondou.
3. Zajistěte žilní přístup, podávejte krystaloidní roztoky, hydrogenuhličitan sodný.
4. Monitorujte vitální funkce a hodnoty elektrokardiogramu.
5. Převezte zraněného k hospitalizaci.

Při akutní otravě ethylenglykolem nebo isopropylalkoholem:

1. Pokud je pacient v kómatu, zabraňte možné obturaci/aspiraci, dezinfikujte ústní dutinu, intubujte průdušnici a v případě potřeby zapojte ventilátor/ventilátor.
2. Výplach žaludku pomocí žaludeční sondy.
3. Zajistěte žilní přístup, podávejte krystaloidní roztoky, hydrogenuhličitan sodný, 1% roztok chloridu vápenatého (200 ml).
4. Zaznamenávejte a sledujte hodnoty elektrokardiogramu.
5. Ovládejte životně důležité funkce.
6. Odvezte pacienta do nemocnice.

Nouzová léčba otravy alkoholovými náhražkami

Pokud existuje podezření, že je osoba otrávena alkoholovými náhražkami, musí mu být nutně poskytnuta neodkladná pomoc, jejíž rozsah bude záviset na závažnosti stavu oběti.

Pokud je zaznamenáno bezvědomí, měl by být pacient položen na bok na rovný a vodorovný povrch: v této poloze je vyloučeno možné vdechnutí zvratků. Poté je nezbytné zavolat záchranku. V případě zjevných dýchacích a srdečních poruch nejprve zavolejte záchranku a poté proveďte umělé dýchání a nepřímou srdeční masáž.

Pokud je oběť při vědomí, postup je následující:

• Pacientovi se podá sorbent a solné projímadlo;
• Nabídněte k pití obalující tekutinu - např. škrobový roztok, zakysanou smetanu;
• Odvezte postiženého na pohotovost nebo na stanici první pomoci v nemocnici.

Prevence

Aby se zabránilo otravě alkoholovými náhražkami, je nutné striktně dodržovat doporučení odborníků:

• Nepožívejte alkoholické nápoje zakoupené v neautorizovaných prodejních místech, z ruky nebo bez kolkových známek.
• Nepijte tekutiny bez etiket, vždy si pečlivě přečtěte složení výrobku;
• Neskladujte roztoky obsahující alkohol a chemické roztoky bez štítků, vyhněte se skladování těchto kapalin na místech, která nejsou k tomuto účelu určena;
• Nepožívat alkoholické nápoje podezřelé kvality, s podivným vzhledem, nedostatečným balením, zápachem, chutí;
• Nepožívejte alkoholické tekutiny určené pro technický provoz – včetně dezinfekčních prostředků, čisticích roztoků, rozpouštědel atd.;
• Nepoužívejte lékárenské alkoholové přípravky v jiných dávkách, než jsou uvedeny v návodu;
• Nepijte alkohol s pochybnými a neznámými lidmi, vyhýbejte se nezávazné společnosti.

Nejúčinnějším preventivním doporučením je úplně přestat pít alkohol.

Předpověď

Bez ohledu na to, jaký druh alkoholových náhražek člověka otrávil, mohou být následky poměrně závažné. Prognóza je určena množstvím konzumovaného alkoholu a také včasností poskytnutí neodkladné péče.

Je zřejmé, že pokud má oběť závislost na alkoholu, intoxikace je složitější a je registrováno více smrtelných případů než u pacientů, kteří netrpí chronickým alkoholismem.

Otrava methanolem může mít extrémně negativní vliv na zrakové funkce, a to až po úplnou ztrátu zraku (konečnou, bez možnosti zotavení). Ethylenglykol může způsobit dysfunkci ledvin: ve většině případů selhání ledvin vede k úmrtí pacienta.

Otrava alkoholovými náhražkami je poměrně častým jevem. A často pouze povědomí o příznacích toxického procesu a schopnost poskytnout první pomoc může zachránit život oběti.