Onemocnění periferních cév nohou

Periferní cévní onemocnění jsou obvykle klasifikovány lékaři jako znak aterosklerózy (vývoj tukových depozit, které omezují periferní tepny nohy). Jak rozpoznat tuto nemoc a co dělat, pokud je již diagnostikována?

Popis onemocnění periferních cév

Při zmínce o termínu "periferní plavidla" většina lidí myslí na srdce. Ale jejich zúžení může ovlivnit i jiné oblasti těla, zejména - některé typy bolesti nohou. To může být důležitým varovným signálem o potenciálně závažných oběžných potížích.

Když se bolesti v nohách vyskytnou s fyzickou aktivitou a nohy přestávají bolet hned po odpočinku, existuje možnost, že jsou nohy nohou blokovány. Lékaři nazývají tento stav periferních cévních onemocnění dolních končetin.

Bolest v nohách s touto indispozicí je natolik závažná, že člověku zabraňuje pracovat, chodí na tenisové hřiště nebo dokonce přechází po ulici. Symptomy onemocnění periferních cév jsou také známé jako ateroskleróza končetin. Při této nemoci mohou fibrózní plaky v cévách zúžit velké a střední tepny těla a zabraňovat toku krve.

Jelikož tyto plaky arterie ztrácejí svou pružnost, jejich hladký vnitřní povrch má trhliny a drsnost, to je více pravděpodobné, že zvyšují riziko „chytat“ krevních sraženin, které lpí na stěnách tepen. Stává se to odlišně pro každou osobu z tepenného systému: někteří Ateroskleróza ucpává kanály, které dodávají krev do srdečního svalu a mozku, mimo jiné plakety hromadí hlavně v krevních cévách, které vedou k končetin - obvykle nohy.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příčiny a rizikové faktory pro onemocnění periferních cév

Určitý stupeň zúžení na úkor periferní aterosklerózy se vyskytuje v 12 procent lidí ve věku od 65 do 70 a až 20 procent - těch, kteří jsou nad 75 let, a to pouze zlomek těchto lidí pociťuje některé příznaky aterosklerózy na počátku nemoci. V jiných případech nejprve prochází asymptomaticky.

Se stenózou nebo zúžením tepny, která obvykle dodává krev nohám, se malé nádoby snaží kompenzovat průtok krve okolo krevní sraženiny v tepně. Tato strategie nakonec selže, protože tyto sekundární krevní kanály jednoduše nemají kapacitu velké tepny.

Nedostatek toku krve může zůstat bez povšimnutí až do onemocnění v počáteční fázi a nepotřebuje hodně pohybu. Pokud je to nutné, pohyb rychleji a intenzivněji, oběhový systém již nemůže dodávat dostatek kyslíku, což se stává příliš zřejmým.

Tepny trpí nedostatkem kyslíku, což je jejich palivo, svaly doslova křikly bolestí. Takový nepohodlí může člověk vnímat jako necitlivost nebo únavu. Na vnější úrovni se to nazývá přerušované klaudikace (termín pochází z claudicare, to je latinské sloveso "k limp"). Kouření je zvýšený rizikový faktor.

[6],

Symptomy onemocnění periferních cév

Klasickým příznakem onemocnění periferních arterií je spastická bolest nohou při chůzi - přerušovaná klaudikace. Bolest se může zesílit, když člověk jde rychleji nebo z kopce. Bolest obvykle zpomaluje, když odpočívá muž nebo žena. Důvodem je ischémie v pracovních svalech, druh "nohy-anginy". Angina pectoris nebo bolest na hrudi je zpravidla způsobena nedostatečným přívodem krve do srdečního svalu, stenocardií nohou - analogicky.

Bolest v nohách a neklid je nejčastěji způsobena přetížením při sportovních cvičeních, ale může to být také způsobeno jinými faktory. Mezi nimi - účinek nachlazení nebo některých léků, například některých betablokátorů, které omezují krevní cévy a snižují periferní krevní oběh.

Poloha blokády tepen určuje příznaky zhoršení průtoku krve v nohou. Pokud je obstrukce relativně malá v arteriálních větvích nohy, může být výsledkem bolesti holení. Těžší blokování průtoku krve může vést k bolesti kyčle a blokádě krve nad rozkroku (cév dutiny břišní), může způsobit bolest v oblasti hýždí a impotence.

Těžké zúžení tepen

Když jsou tepny silně zúžené nebo blokovány vůbec - bolesti v nohou mohou být pociťovány i během klidu. Buď nohy mohou vypadat normálně, ale prsty mohou být bledé, ztrácejí barvu nebo získávají namodralý odstín (obzvláště když jsou nohy ve vzduchu). Budou studené na dotek. Impulsy v nohou mohou být slabé nebo zcela chybějí.

V nejtěžších případech hladovění kyslíkem mohou tkáně zemřít. Spodní část nohy, kotníky může být pokryta trofických vředů, a v nejmodernějších případech, gangréna může vést k amputaci prstů na rukou nebo nohou. Takové závažné komplikace onemocnění periferních arterií jsou však vzácné.

Diagnostika onemocnění periferních cév

Diagnostika je založena na anamnéze a fyzickém vyšetření, stejně jako na dalších vyšetřeních určujících stupeň průtoku krve - Dopplerovu ultrazvuku, arteriografii nebo MRA (magnetická rezonanční angiografie).

[7], [8], [9], [10]

Léčba onemocnění periferních cév

V závislosti na celkovém zdravotním stavu pacienta a stupni periferní aterosklerózy, léčba onemocnění periferních cév zahrnuje dobrou péči o nohy po každodenním chůzi. Dostupné blokování průtoku krve by mělo být konzervativně eliminováno nebo sníženo, nebo je aplikována posun krve kolem zablokované oblasti tepen. Kouření by mělo být okamžitě zastaveno. To zhoršuje problémy spojené s průtokem krve.

Pentoxifylin (Trental) může být použit jako léčba, toto lék činí krev méně viskózní, tokat se snadněji pomocí malých krevních cév. Taková léčba pomáhá mnoha pacientům.

Odborníci nesouhlasí s přínosy malých dávek aspirinu. Příznivci této metody říkají, že použití aspirinu může zpomalit postup zúžení tepen a případně snížit potřebu chirurgického zákroku, a to i v případě, že aspirin nezmírňuje bolest.

Jiní lékaři říkají, že s periferním cévním onemocněním osoby, která pravidelně užívá aspirin, mohou vznikat problémy s srážením krve.

V závislosti na umístění a stupni onemocnění periferních cév, operace mohou zahrnovat arteriální bypass s krví, endovaskulární plast (penetrace cévy) chirurgické operace (angioplastice nebo aterektomie).

Jaké otázky mám požádat svého lékaře o periferní cévní onemocnění

Co dělat s křečemi v noze nebo vyvrtnutí vazu? Jakou léčbu doporučujete?

Pokud léčba zahrnuje léky proti bolesti, jaké jsou vedlejší účinky léků?

Pokud užíváte léky s aspirinem, spojujete užívání aspirinu s jinými léčbami?

Kromě chůze, které jsou speciální cvičení pro nohy?

Doporučuješ operaci? Jaké jsou jejich vedlejší účinky, rizika, je možné použít jiný způsob léčby?

Jak pomoci vašim nohám?

Při nedostatečném množství krve, která dosahuje nohy, jsou náchylné k traumatu nebo infekci, která může přetrvávat a rozvíjet se vředy. Proto by lidé s aterosklerózou periferních cév měli každý den umýt nohy a okamžitě aplikovat hydratační krém nebo dětský olej.

Velmi dobrou metodou prevence je položení polštářků bavlny nebo ovčí vlny mezi prsty, pokud jsou prsty špatně ohnuté. A zespodu na boty, do kterých budeš chodit. Měli byste také nosit pohodlné, prodyšné boty nebo boty, které chrání nohy, vyvarujte se obuvi z umělé kůže nebo jiných syntetických materiálů.

Udržujte nohy teplé v chladné sezóně je také důležité. Vlněné ponožky, jako kombinace vlny a bavlny. Také dobré, že nohy byly zdravé.

Pacienti s onemocněním periferních cév by neměli nosit podvazky, punčochy, ponožky vyrobené z pružných materiálů, protože mohou interferovat s průtokem krve.