Odstranění přívěsku varlat

Anatomicky je přívěsk varlat nezávislým orgánem, který zajišťuje „zrání“ spermií. Některé faktory (trauma, zánětlivé a nádorové procesy) mohou vést k odstranění přívodu varlat: je to vzácný operace, který je předepsán, když je prodloužená konzervativní léčba neúčinná.

Indikace postupu

Odstranění varlaty se provádí pouze na přísných indikacích a v extrémních případech, kdy konvenční konzervativní léčba nevykazuje viditelné zlepšení. Nejčastěji je operace předepsána v případech tuberkulózy příloh, méně často - v chronických zánětlivých procesech, cystech a nádorech. Obecně se specialisté rozlišují takové jasné indikace:

• Chronická epididymitida s častými exacerbacemi;
• Tuberkulózní epididymitida;
• Přítomnost těsných bolestivých a přetrvávajících infiltrátů, které nelze resorbovat;
• Vysoká pravděpodobnost nekrotizující orchitidy, vývoj abscesu, smrt varlat;
• Strukturální poruchy varlat, které nejsou přístupné lékům a jsou doprovázeny bolestí, horečkou atd.

Odstranění cyst varlat přívěsků je nejčastěji prováděno excizí a zachovává samotné varlata. Úplné odstranění - epididymektomie - se provádí pouze ve složitých případech, například ve vývoji komplikací, kdy patologický proces zahrnuje všechny tkáně orgánu.

Příprava

Když je plánována chirurgie odstraňování varlat, provede se předem proveden vyšetření:

• Urologické vyšetření s palpatorem hodnocení levého a pravého varlata;
• Ultrazvuk Scrotal, Doppler Ultrazvuk;
• Standardní sada předoperačních laboratorních testů.

Několik dní před zásahem vylučuje příjem alkoholu a také jakékoli léky, které ošetřující lékař předepsal. Den před operací dodržuje „lehkou“ stravu a konzumuje potraviny, které nevarují trávicí trakt. Vyloučte ze stravy masa, sádla, mastných jídel, houby, ořechů, luštěnin. Večeře je zrušena. V den chirurgického zákroku nejezte ani nepijte.

Pokud pacient trpí diabetes mellitus, korekce jeho předoperační výživy provádí lékař individuálně.

Ráno před odstraněním dodatku varlat se pacient důkladně umývá pod sprchou, oholí vlasy v oblasti slabiny a šourku. Potřeba čisticího klystýra se dohodne s lékařem.

Pokud je odstranění přívodu varlat proveden naléhavě, pak se celý seznam přípravných opatření provádí v lůžkových podmínkách.

Technika odstranění přívěsku varlat

Pacient je položen na záda, anestetikum se podává v závislosti na typu anestezie. Ve standardu je ve stádiích odstraněna přívěsek varlat:

• Utáhněte pokožku nad varlatem a proveďte příčný řez;
• Hrany řezu a dalších podkladových tkání jsou fixovány speciálními klipy;
• Otevřete serosu;
• Pokud je varlata odstraněna z důvodu tuberkulózní léze, je oblast řezu rozšířena na vnější tříbožník, včetně sinusového foramen;
• Z horní části hlavy přílohy začínají spotřebovat, dělit a ligovat spermatický kanál;
• Manipulace by měla být prováděna co nejblíže k přívěsku a zabránit poškození testikulárních cév, které běží podél střední hranice;
• Vystavte a zvedněte přívěsek, zasuňte a přesahujte semenný kanál s chromovaným catgut 3.0;
• Rána je sešity s vázanými stehy pomocí catgut 3.0;
• Přesuňte varlata do šourku, zašijte tkáň;
• Varlata je šitá do šourku, aby se zabránilo kroucení;
• Drenáž obvykle není vyžadována nebo je nainstalována po dobu až 24 hodin;
• Dokončete odstranění nasazením na suspenzor.

Zabavený materiál je povinně odesílán k histologickému vyšetření.

Obecně existuje několik technik pro odstranění varlat. Nejvhodnější možností je vybrán chirurg, který bude provést operaci.

Kontraindikace k postupu

Kontraindikace odstraňování varlat přívěsků může být absolutní a relativní:

• Absolutní kontraindikace jsou uvedeny, pokud může zásah vést ke zhoršení zdraví pacienta nebo dokonce smrti. Patří mezi ně čerstvý infarkt myokardu, akutní selhání cirkulace mozků atd.
• Relativní kontraindikace se považují za onemocnění, jejichž průběh může být operací zhoršen - například hypertenze, diabetes mellitus, bronchiální astma atd.

Kromě toho je odstranění přívěsku varlat odloženo, pokud je zjištěno, že pacient má zjevnou poruchu krvácení. Operace je naplánována znovu poté, co byl korigován vzor srážení krve.

Důsledky po postupu

Po odstranění varlaty neexistují žádné funkční nebo organické důsledky. Spermatogeneze je zastavena, ale funkční kapacita orgánu není ovlivněna.

Otok a bolest po operaci se obvykle vylučují samy o sobě nebo s podpůrnou regenerací. V případě nesprávné péče se vyvíjí narušení zřídka, která je otevřena a vyčerpána.

V některých případech je odstranění testikulárního přívěsku doprovázeno tvorbou výrazné jizvy nebo atrofií varlat. Takové důsledky jsou však vzácné.

Komplikace po postupu

Nejběžnější komplikace po odstranění varlaty je krvácení z poškozených a špatně ligovaných cév. To může mít za následek tvorbu intersticiálního nebo subgluteálního hematomu. Samotné krvácení nepředstavuje žádnou hrozbu pro zdraví a život, ale vyvolává mnoho otázek a působí jako důvod k obavám pacienta. Pokud se objeví hematom, může lékař trvat na delším pobytu v nemocnici pro pacienta.

Vážnou komplikací po odstranění testikulárního přílohy může být přistoupení infekce s vývojem infekčních zánětlivých ohnisek. V tomto případě se provádí intenzivní protizánětlivá léčba nesteroidními léky a antibiotika.

Péče o proceduru

Chirurgie k odstranění varlaty přívěti může pokračovat u různých pacientů jinak. Hlavním cílem rehabilitačních opatření je však vždy eliminace syndromu bolesti, zrychlení opravy tkání a hojení ran, zachování normálního průtoku krve v postižené oblasti, prevence pooperačních komplikací. Velký význam má dodržování asepse i antisepsis, péče o povrch rány a psychologickou podporu pacienta.

Nejčastěji trvá doba zotavení po odstranění varlaty od jednoho do několika měsíců, což závisí na obecném stavu a věku pacienta, jakož i na kvalitě rehabilitačních opatření.

Jako restorativní metody může lékař doporučit:

• Fyzioterapie - elektroforéza, magnetoterapie, ultrazvuk a balneoterapie mohou zlepšit krevní oběh, optimalizovat svalový tonus, eliminovat otok a zánětlivou reakci rychleji.
• Dietní terapie - zahrnuje doporučení pro vyváženou stravu obohacenou o vitamíny a stopové prvky. Vyloučte sladkosti, kořeněné koření, alkohol. Nabídka je vybrána jednotlivě.
• Psychoterapie je velmi důležitá pro muže, kteří se obávají svých budoucích sexuálních možností. Pacienti často považují za morálně obtížné vyrovnat se s problémem a depresivní a depresivní nálada inhibuje zotavení. Aby se tomu zabránilo, pacienti někdy potřebují nejen podporu rodinných příslušníků, ale také pomoc psychoterapeuta.

Psychologové, pokud je to možné, doporučují, aby vytvořili zvláštní deník zotavení, ve kterém byste měli zapsat všechny nuance blahobytu a všimli si postupu zotavení. Takové jednoduché opatření vás připraví na pozitivní myšlení a zvyšuje sílu.

Pooperační období po odstranění varlaty

Období po operaci odstraňování přívěsků varlat je vždy doprovázeno antibiotickou terapií: léky jsou předepisovány po dobu 7-10 dnů. Pokud byl proveden zásah pro zánětlivý proces tuberkulózy, je předepsána léčba anti-tuberkulózy a pokud byla příčinou novotvarem nádoru, je možná chemoterapie.

Šéfy jsou obvykle odstraněny v osmém dni po odstranění varlat. Pokud byly použity materiály pro sebeabsorbovatelné, nemusí být odstraněny.

Kromě toho může lékař v závislosti na příznacích předepsat léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky, antihistaminika. Období pobytu v nemocnici je určováno jednotlivě, ale v průměru je to 3-4 dny.

Masturbace po odstranění varlaty, jakož i sexuálního styku nebo jakékoli fyzické aktivity by se nemělo vyhnout 2-3 týdny po operaci.

Recenze odstranění přívěsků varlat

Převládající zpětná vazba o odstraňování varlat je pozitivní. Pacienti si všimnou zlepšení pohody, zbavení se pravidelných exacerbací a nepříjemných bolestivých příznaků. Vzdálené důsledky se rozvíjejí velmi zřídka, takže o nich téměř nikdo nemluví. Jedním z hlavních bodů je pečlivá volba kliniky a operačního lékaře. Přestože je mnoho operací prováděno v případě nouze a výběr specialisty v takové situaci může být nemožný.

Lékaři sami považují prognózu takového chirurgického zákroku příznivou. Pacient po měsíci může žít normální a plný sexuální život. Po odstranění varlaty je důležité okamžitě provést terapii základní patologie - například uretritida, zánět prostaty, adenomu, vesikulitidy atd. Během roku se pacient doporučuje několikrát navštívit urolog pro pozorování. V budoucnu by se to mělo provádět jednou ročně.