Odstranění mozolů tekutým dusíkem

Jednou z hardwarových metod odstraňování mozolů je jejich destrukce pomocí kryokapaliny, jako je zkapalněný dusík, který má v tomto agregátním stavu teplotu -195,8 °C. Právě tato nízká teplota umožňuje provedení kryoablace (kryodestrukce) – odstranění mozolů tekutým dusíkem. [ 1 ]

Indikace postupu

Zmrazení, tj. odstranění jádrového kalusu tekutým dusíkem, lze provést pouze v případech, kdy použití náplastí s kyselinou salicylovou, keratolytických mastí a krémů (nebo lidových prostředků) nepřináší požadovaný účinek a ložisková oblast plantární hyperkeratózy nadále narušuje chůzi, což způsobuje bolest a nepohodlí.

Přečtěte si také – Jádrový kalus: příčiny, struktura, léčba.

Ve stejných případech se suché mozoly odstraňují také tekutým dusíkem. Více informací viz – Suché mozoly na nohou.

Kromě toho lze tuto metodu použít k odstranění bradavic, névů (mateřských znamének), papilomů a dokonce i maligních kožních novotvarů (například bazaliomu) a také k použití kryoablace tekutým dusíkem u keratóz - aktinických a seboroických.

Příprava

Příprava na kryodestrukci mozolu spočívá v jeho vyšetření a vysvětlení pacientovi principu účinku zkapalněného dusíku. Specialista provádějící tento zákrok (dermatolog nebo podiatr) také dává pokyny, co by měl pacient dělat doma, aby proces hojení po vystavení kůže tekutým dusíkem proběhl bez komplikací.

Technika odstranění puchýřů kapalným dusíkem

Při odstraňování mozolů spočívá kryoablační technika v přivádění tekutého dusíku do problémové oblasti kůže (po dobu 15-20 sekund) katétrem pomocí špičky speciálního zařízení (kryodestruktor různých modelů) nebo v aplikaci kryokapaliny pomocí běžného vatového aplikátoru.

Při přímém kontaktu tekutého dusíku s kůží vede vliv nízkých teplot (od -30 °C do -70 °C) na kalus k lokálnímu zmrazení patologicky ztluštělé oblasti a destrukci (zničení nebo nekróze) tkáně na buněčné úrovni.

V domácí praxi se lokální anestezie obvykle neprovádí, ale dezinfikuje se pouze místo působení.

Puchýře po aplikaci tekutého dusíku zbělají a okolní kůže může po dobu několika dnů zčervenat, otéct nebo být bolestivá; může se objevit puchýř (naplněný serózní tekutinou nebo krví), po jehož zmizení (po 4–7 dnech) se vytvoří krusta (strup). To vše je považováno za normální reakci na zmrazení kůže, která po několika dnech odezní.

Kontraindikace k postupu

Kontraindikací tohoto zákroku jsou akutní infekční onemocnění (se zvýšenou tělesnou teplotou), diabetes mellitus (především přítomnost diabetické nohy), poruchy krevního oběhu v dolních končetinách, mykóza nohou, kožní vyrážky ve formě kopřivky a také těhotenství.

Důsledky po postupu

Mezi možné důsledky tohoto zákroku patří bolest, tvorba jizevnaté tkáně, změny pigmentace kůže v ošetřované oblasti a jejím okolí, poškození blízké zdravé tkáně nebo cév a v případě postižení nervů i ztráta citlivosti kůže.

Komplikace po postupu

Ve vzácných případech jsou komplikace po zákroku spojeny s rozvojem zánětu - pokud dojde k infekci - se zvýšenou bolestí a tvorbou hnisu. V takových případech se používají lokální antiseptika nebo antibiotická mast.

Péče o proceduru

Péče obvykle zahrnuje čištění oblasti od veškerých nečistot a výměnu obvazů, aby se zabránilo infekci.

Pro urychlení hojení a prevenci tvorby strupů se doporučuje nanášet na ošetřené místo dvakrát denně po dobu jednoho až jednoho a půl týdne tenkou vrstvu vazelíny nebo ceramidového krému.

Strupa, která se vytvoří v místě puchýře, by se neměla strhávat: sama odpadne během jednoho až dvou týdnů.