Noční kašel

Noční kašel může být způsoben řadou důvodů. Je důležité si uvědomit, že kašel je reflexní reakcí těla na podráždění dýchacích cest a může být příznakem různých onemocnění.

Příčiny noční kašel

Zde jsou některé možné příčiny nočního kašle:

1. Alergie: Alergická reakce na alergeny ve vzduchu, jako je pyl, prach, pyl domácností, může způsobit kašel, zejména v noci, když jste uvnitř a dýchání se stává mělčím.
2. Postnasální zácpa: Postnasální zácpa, způsobená hlenem stékajícím z nosu po zadní straně krku, může dráždit krk a způsobovat kašel.
3. Kyselý reflux: Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) nebo nadměrná produkce žaludeční kyseliny může způsobit kyselý reflux do krku a kašel, zejména při ležení.
4. Záchvaty kašle: Některé zdravotní stavy, jako je astma, bronchitida nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), mohou vést k nočním záchvatům kašle.
5. Infekce: Ačkoli horečka ne vždy doprovází infekce dýchacích cest, mohou způsobit kašel, zejména v počátečních fázích.
6. Léky: Některé léky, jako například inhibitory ACE (inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu), mohou u některých lidí způsobovat kašel.
7. Další faktory: Možné jsou i další příčiny, jako jsou stresové situace, kouření, znečištěný vzduch nebo syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS), zejména pokud je doprovodným příznakem silné chrápání.

Noční suchý kašel může být způsoben řadou faktorů. Zde jsou některé z nejčastějších příčin nočního suchého kašle:

1. Alergie: Reakce na alergeny ve vzduchu, jako je pyl, prach nebo pyl domácích zvířat, mohou způsobit podráždění dýchacích cest a suchý kašel, zejména v noci.
2. Postnasální spojení: Uvolňování hlenu z nosu, který stéká po zadní straně krku, může způsobit kašel, zejména v horizontální poloze během spánku.
3. Reflux kyseliny: Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je stav, při kterém žaludeční kyselina stoupá do jícnu a dokonce i do krku. To může způsobit podráždění a suchý kašel, zejména vleže.
4. Chronická bronchitida: Chronický zánět průdušek může způsobit suchý kašel, který se v noci zhoršuje.
5. Astma: Někteří lidé trpí astmatem se suchým kašlem, zejména v noci nebo brzy ráno.
6. Infekce dýchacích cest: I bez horečky mohou infekce dýchacích cest způsobit kašel. Suchý kašel může být prvním příznakem, který může být později doprovázen dalšími příznaky.
7. Léky: Některé léky, jako například inhibitory ACE (inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu), mohou u některých pacientů způsobit suchý kašel.

Noční kašel s horečkou (horečkou) může být příznakem různých onemocnění. Mezi možné příčiny tohoto kašle patří:

1. Infekční onemocnění horních a dolních cest dýchacích: Například akutní respirační virové infekce (ARVI), chřipka, bronchitida nebo zápal plic mohou být doprovázeny kašlem a horečkou. Tyto infekce se mohou v noci zhoršovat v důsledku zvýšeného zánětu a záchvatů kašle vleže.
2. Alergie: Alergický kašel způsobený alergeny ve spacím prostředí, jako je pyl, roztoči nebo plísně, může vést k zánětu dýchacích cest a kašli, a také k horečce.
3. Astma: Záchvaty astmatu (ASTM) se mohou zhoršovat v noci a mohou být doprovázeny kašlem a horečkou.
4. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD): Při GERD se kyselina a jídelníček ze žaludku mohou dostat do jícnu a dýchacích cest, což způsobuje kašel a podráždění. Tento kašel se může objevit i v noci.
5. Bronchiální astma: U některých lidí se astma může v noci zhoršit, což může způsobit kašel a horečku.
6. Srdeční selhání: V některých případech se srdeční selhání může projevit kašlem, zejména v noci, v důsledku hromadění tekutiny v plicích.
7. Jiné příčiny: Noční kašel s horečkou může také souviset s jinými zdravotními problémy nebo vedlejšími účinky léků.

Symptomy

Zde jsou některé z možných příznaků, které mohou doprovázet noční kašel:

1. Dušnost: Kašel může být doprovázen pocitem dušnosti a potížemi s dýcháním.
2. Hlen: Kašel může být někdy doprovázen nadměrnou tvorbou hlenu z nosu nebo krku.
3. Bolest nebo nepříjemné pocity v krku: V krku se může objevit podráždění nebo bolest v důsledku kašle.
4. Sípání: Při dýchání nebo kašlání se může objevit sípání.
5. Problémy se spánkem: Noční kašel může narušit normální spánek a vést k nespavosti.
6. Reflux: Pokud je kašel způsoben refluxem kyseliny ze žaludku, může být doprovázen pocitem pálení v krku (pyropatie).
7. Bolest na hrudi: Kašel může někdy způsobit bolest nebo tlak v oblasti hrudníku.
8. Příznaky základního onemocnění: Pokud je noční kašel spojen se základním onemocněním, jako je astma, bronchitida nebo alergie, mohou být přítomny i příznaky charakteristické pro toto onemocnění.

Diagnostika noční kašel

Diagnostika nočního kašle zahrnuje řadu kroků k určení jeho příčiny a výběru nejúčinnější léčby. Zde je návod, jak diagnostický proces obvykle funguje:

1. Sběr lékařské anamnézy:

   • Váš lékař s vámi nejprve probere povahu vašeho kašle, jeho frekvenci, příznaky, které ho doprovázejí, a dobu trvání vašich potíží. Důležité je také promluvit si o všech komorbiditách a rizikových faktorech.

2. Fyzikální vyšetření:

   • Lékař provede fyzické vyšetření, včetně poslechu plic a srdce, aby posoudil příznaky zánětu, obstrukce nebo jiných abnormalit.

3. Laboratorní studie:

   • Na základě symptomů a výsledku fyzického vyšetření může lékař rozhodnout, zda jsou k odhalení zánětu nebo infekce nutné laboratorní testy, jako jsou krevní testy.

4. Instrumentální studie:

   • V závislosti na klinickém obrazu může lékař předepsat různá instrumentální vyšetření, jako je rentgen hrudníku, počítačová tomografie (CT), bronchoskopie nebo spirometrie (měření objemu a frekvence dýchání).

5. Studie alergických faktorů:

   • Pokud existuje podezření, že kašel může souviset s alergiemi, může vám lékař doporučit alergologické testy k identifikaci alergenů, které mohou reakci způsobovat.

6. Monitorování:

   • Váš lékař vám může doporučit vedení deníku kašle, do kterého budete zaznamenávat data a časy kašle, jeho průběh a související události. To může pomoci při identifikaci vzorců a příčin.

7. Poradenství a další výzkum:

   • V případě potřeby vás lékař může odkázat ke specialistovi, jako je alergolog, pneumolog nebo gastroenterolog, k podrobnějšímu vyšetření a dalším testům.

Léčba noční kašel

Léčba nočního kašle závisí na příčině kašle. Před zahájením léčby je důležité určit, co kašel způsobuje, protože různé příčiny vyžadují různé léčebné přístupy. Níže uvádíme několik obecných pokynů pro léčbu nočního kašle:

Vlhkost vzduchu

Úroveň vlhkosti vzduchu může ovlivnit noční kašel a celkové zdraví dýchacích cest. Zde je návod, jak může vlhkost vzduchu ovlivnit noční kašel:

1. Nízká vlhkost: Suchý vzduch, zejména v zimních měsících nebo v podnebí s nízkou vlhkostí, může zhoršit podráždění dýchacích cest. Nízká vlhkost může vysušovat sliznice krku a průdušek, což může způsobit suchý kašel. To je patrné zejména v noci, kdy je dýchání mělčí.
2. Vysoká vlhkost: Na druhou stranu, příliš vysoká vlhkost může podporovat růst plísní a zhoršovat kvalitu ovzduší, což může také způsobovat kašel, zejména u lidí s alergiemi nebo astmatem.
3. Používání zvlhčovače vzduchu: Pokud je váš noční kašel způsoben nízkou vlhkostí vzduchu, může použití zvlhčovače vzduchu v ložnici pomoci zlepšit vaše příznaky. Zvlhčovač vzduchu pomůže udržovat optimální úroveň vlhkosti a změkčí sliznice dýchacích cest.
4. Nasajte vzduch: Pravidelné větrání místnosti a umožnění cirkulace čerstvého vzduchu může také pomoci zlepšit kvalitu ovzduší a snížit podráždění dýchacích cest.
5. Alergeny: Vlhkost vzduchu může ovlivnit šíření alergenů, jako je pyl a pyl domácností. Pokud je váš noční kašel spojen s alergií, může vlhkost ovlivnit jeho závažnost.

Vyhýbejte se alergenům

Vyhýbání se alergenům může být důležitým krokem v prevenci nočního kašle, zejména pokud je váš kašel spojen s alergií. Zde je několik tipů, jak se vyhýbat alergenům, které mohou pomoci zmírnit noční kašel:

1. Pylové alergeny:

   • Sledujte předpověď pylové hladiny alergenů a snažte se zůstat doma v dny, kdy je hladina pylu vysoká.
   • Používejte klimatizace s HEPA filtry k čištění vzduchu od pylu.
   • Po procházce venku si umyjte obličej a ruce, abyste odstranili pyl, a převlékněte se.

2. Pyl domácnosti:

   • Pravidelně uklízejte a vysávejte svůj domov, včetně koberců, čalouněného nábytku a záclon.
   • Použijte vysavač s HEPA filtrem, který zachytí i ty nejmenší prachové částice.
   • Ložní prádlo a matrace lze zabalit do speciálních potahů chránících před alergeny.
   • Vyhněte se plyšovým hračkám na posteli, protože se na nich může hromadit prach.

3. Roztoči:

   • Ložní prádlo a polštáře perte každý týden v horké vodě.
   • Pokud je to možné, používejte matrace a polštáře s antialergenními potahy.
   • Větřete matraci a polštáře, abyste snížili vlhkost.

4. Domácí mazlíčci:

   • Pokud máte domácí mazlíčky, pravidelně je venku kartáčujte a češte.
   • Omezte přístup domácích mazlíčků do vaší ložnice a míst, kde spíte.
   • Hračky a podestýlku pro zvířata perte v horké vodě.

5. Tabákový kouř:

   • Vyhýbejte se kuřákům a místům, kde se kouří.
   • Pokud máte sousedy, kteří kouří, ujistěte se, že máte v noci zavřená okna, aby se kouř nedostal do vaší ložnice.

6. Houby a plísně:

   • Odstraňte zdroje plísní a hub ve vaší domácnosti.
   • Sledujte vlhkost v místnosti a v případě potřeby používejte deodoranty.

Trvalý přístup k vodě

Neustálé zvlhčování sliznic krku a dýchacích cest může pomoci zklidnit noční kašel, zejména pokud je způsoben suchostí. Můžete k tomu podniknout následující kroky:

1. Pijte dostatek vody: Pijte dostatek vody během dne, abyste si udrželi sliznice hydratované. Snažte se však omezit příjem tekutin před spaním, abyste se vyhnuli nočním návštěvám toalety.
2. Zvlhčujte vzduch v ložnici: Používejte v ložnici zvlhčovač vzduchu, zejména v obdobích s nízkou vlhkostí. Pomůže to předcházet vysušení sliznic a zmírnit kašel.
3. Ručník a horká pára: Před spaním si můžete u vany s tekoucí horkou vodou přidržet horký ručník. Poté ručník vyjměte, nechte ho vlhký a pověste ho v ložnici. Pára zvlhčí vzduch.
4. Používejte léky proti kašli: Můžete použít sirupy proti kašli nebo karamely, které pomáhají zklidnit sliznice krku a snížit podráždění.
5. Čističky vzduchu: Pokud se ve vaší ložnici nacházejí alergeny nebo jiné dráždivé látky, nainstalujte si čističku vzduchu, která vzduch od částic a alergenů vyčistí.
6. Vyhýbejte se tabákovému kouři: Pokud někdo v domácnosti kouří, snažte se vyhnout vystavení tabákovému kouři v ložnici.

Vyhýbejte se dráždivým látkám

Vyhýbání se dráždivým látkám může pomoci zmírnit noční kašel a zmírnit příznaky. Zde je několik dráždivých látek, které mohou kašel vyvolat, a jak se jim vyhnout:

1. Kouř a tabákový kouř:

   • Vyhýbejte se aktivnímu i pasivnímu kouření.
   • Ujistěte se, že váš domov a ložnice jsou bez cigaretového kouře.

2. Znečištěný vzduch:

   • Pokud je to možné, vyhýbejte se pobytu v oblastech s vysokou úrovní znečištění ovzduší, jako jsou průmyslové oblasti.
   • Používejte v ložnici čističky vzduchu s HEPA filtry.

3. Plyny a páry:

   • Vyhněte se vystavení chemickým dráždivým látkám, jako jsou laky na vlasy, parfémy, aerosoly a další chemické výrobky.
   • Po použití chemických produktů vyvětrejte místnost.

4. Piliny a alergeny:

   • Vyhýbejte se kontaktu s alergeny, jako je pyl, prach, pyl domácích zvířat a roztoči.
   • Pravidelně uklízejte a vysávejte svůj domov vysavačem s HEPA filtrem.
   • Na ložní prádlo a matrace používejte speciální potahy s ochranou proti alergenům.

5. Postnasální artikulace:

   • Pokud máte postnasální artikulaci (hlen stéká po zadní straně krku), pravidelně si vyplachujte nos fyziologickým roztokem nebo používejte nosní spreje po konzultaci s lékařem.

6. Kyselý reflux:

   • Pokud máte gastroezofageální refluxní chorobu (GERD), dodržujte doporučení svého lékaře ohledně stravy a užívejte léky ke snížení pálení žáhy.
   • Vyhněte se večeřím před spaním.

7. Předávkování drogami:

   • Užívejte léky pouze podle pokynů lékaře a podle pokynů na obalu.

Postnasální syndrom

Postnasální syndrom (PNS) může být jednou z příčin nočního kašle. Postnasální syndrom je charakterizován nadměrným hromaděním hlenu v zadní části nosní dutiny a krku, který stéká po zadní straně krku a způsobuje podráždění a kašel. Tento syndrom se může zhoršit v noci, když osoba leží vodorovně a hlen volněji proudí po zadní straně krku.

Zde jsou některé příznaky postnasálního syndromu, které mohou být spojeny s nočním kašlem:

1. Pocit neustálého hromadění hlenu v krku.
2. Častý pocit potřeby vykašlávat nebo polykat hlen.
3. Podráždění v krku, které může způsobit kašel.
4. Může být také doprovázeno rýmou, kýcháním a občasným pocitem ucpaného nosu.

K léčbě nočního kašle způsobeného postnasálním syndromem lze podniknout následující kroky:

1. Pravidelné výplachování nosu fyziologickým roztokem (izotonickým roztokem) k odstranění hlenu z nosních průchodů.
2. Používání nosních sprejů doporučených lékařem k úlevě od ucpaného nosu a snížení hlenu.
3. Větřete ložnici a udržujte optimální vlhkost, abyste zabránili dehydrataci sliznic.
4. Vyhýbání se dráždivým látkám a alergenům, které mohou zhoršit postnasální syndrom.
5. Užívání léků předepsaných lékařem, pokud kašel přetrvává a narušuje normální spánek.

Astma

Noční kašel může být příznakem astmatu. Astma je chronické onemocnění dýchacích cest charakterizované zánětem a obstrukcí průdušek. U některých lidí s astmatem se kašel může v noci zhoršovat nebo být hlavním příznakem, který narušuje normální spánek.

Proč může astma způsobovat noční kašel:

1. Kolísání teploty: Během noci se člověk často nachází v teplém a útulném prostředí, což může způsobit rozšíření průdušek a zvýšení zánětu.
2. Poloha těla: Když člověk usíná, poloha těla může přispívat k hromadění hlenu v dýchacích cestách a zvyšovat jejich obstrukci.
3. Cirkadiánní rytmus: V některých případech má astma cirkadiánní rytmus, při kterém se příznaky v noci zhoršují v důsledku biologických rytmů těla.
4. Alergeny a dráždivé látky: V noci může být vzduch znečištěnější a obsahovat více alergenů (například roztoče z pylu domácího), což může astma zhoršit.

Zvládání nočního kašle způsobeného astmatem zahrnuje:

1. Dodržujte doporučení svého lékaře a užívájte léky, včetně inhalátorů a léků na regulaci astmatu, ke kontrole astmatu.
2. Vyhýbání se spouštěčům a alergenům, které mohou astma zhoršit, jako je kouření, vlhký vzduch a roztoči z pylu.
3. Používání zvlhčovačů vzduchu v ložnici pro udržení optimální úrovně vlhkosti.
4. Léčba alergií, pokud jsou přispívajícím faktorem.
5. Prodiskutujte s lékařem možnost užívání léků ke zlepšení kontroly astmatu v noci.

GERD

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) může u některých lidí způsobovat noční kašel. Je to způsobeno vdechováním obsahu žaludku (kyseliny a částic potravy) do jícnu, což může dráždit sliznici krku a způsobit kašel, zejména když ležíte ve vodorovné poloze během spánku.

Pokud máte podezření, že příčinou vašeho nočního kašle může být GERD, doporučuje se poradit se s lékařem nebo gastroenterologem o vyšetření a diagnóze. Léčba GERD může zahrnovat následující kroky:

1. Léčba léky: Váš lékař vám může předepsat antacida, inhibitory protonové pumpy (jako je omeprazol nebo esomeprazol) nebo H2-blokátory (jako je ramitidin) ke snížení kyselosti v žaludku a zmírnění refluxu.
2. Úprava životního stylu: Je důležité dodržovat doporučení pro úpravu životního stylu, jako je vyhýbání se velkým jídlům před spaním, zvednutí horní části postele pro zvednutí hlavy a trupu a vyhýbání se známým spouštěčům, jako jsou kořeněná nebo kyselá jídla.
3. Dieta: Některé potraviny a nápoje mohou reflux zhoršit. Doporučuje se omezit konzumaci kofeinu, čokolády, citrusových plodů, tučných a kořeněných jídel.
4. Vyhýbání se kouření a alkoholu: Kouření a pití alkoholu může zhoršit GERD a způsobit kašel.
5. Řiďte se doporučeními svého lékaře: Váš lékař vám může navrhnout další doporučení a léčebný režim, který bude ve vašem případě nejvhodnější.

Léky proti kašli

Léčba nočního kašle závisí na jeho příčině. Před zahájením léčby je důležité přesně určit, co kašel způsobuje. Níže uvádíme některé z běžných léků, které lze k léčbě nočního kašle použít:

1. Léky proti kašli:

   • Léky proti kašli mohou pomoci snížit frekvenci a intenzitu kašle. Existují dva typy: ty, které potlačují suchý kašel (například dextromethorfan), a ty, které zlepšují vykašlávání hlenu (například guaifenesin). Výběr léku závisí na typu kašle.

2. Bronchodilatancia:

   • Pokud je kašel způsoben stahy průdušek (například při astmatu nebo bronchitidě), může vám lékař předepsat bronchodilatancia k rozšíření dýchacích cest a zmírnění obstrukce. Tyto léky mohou pomoci zlepšit dýchání a zmírnit noční kašel.

3. Inhalátory:

   • Pokud je příčinou vašeho nočního kašle astma, může vám lékař předepsat inhalátor s glukokortikosteroidy nebo jinými léky na regulaci bronchiálního zánětu a prevenci příznaků astmatu.

4. Antihistaminika:

   • Pokud je kašel způsoben alergiemi, antihistaminika mohou pomoci zmírnit příznaky a kašel. Mohou také pomoci s postnasálním syndromem.

5. Zvlhčovače:

   • Používání zvlhčovačů vzduchu v ložnici může pomoci snížit podráždění dýchacích cest a zklidnit suchý kašel, zejména při nízké vlhkosti.

6. Léčba základního onemocnění:

   • Pokud váš noční kašel souvisí se základním onemocněním, jako je astma, bronchitida nebo pálení žáhy, léčba tohoto onemocnění může pomoci kašel zmírnit.

Sirupy proti kašli na noc

Existuje mnoho sirupů proti nočnímu kašli, které mohou pomoci zmírnit kašel a zmírnit příznaky. Je však důležité si uvědomit, že výběr sirupu závisí na příčině kašle a příznacích, které pociťujete. Níže je uveden seznam běžných typů sirupů proti nočnímu kašli a jejich účinků:

1. Sirupy proti kašli (na suchý kašel):

   • Dextromethorfan: Snižuje podráždění receptorů centra kašle v mozku a tlumí suchý kašel.
   • Kodein: Může být předepsán lékařem při silném a vnějším kašli. Vyžaduje lékařský předpis.

2. Sirupy proti kašli s expektoračním účinkem (na vlhký kašel):

   • Guaifenesin: Pomáhá ředit a zlepšovat vykašlávání hlenu.
   • Bromhexin: Má mukolytické a expektorační účinky.

3. Kombinované sirupy: Některé sirupy kombinují látky potlačující kašel a expektorans k léčbě různých typů kašle.

4. Sirupy s přídavkem antihistaminik (na alergický kašel):

   • Sirupy obsahující antihistaminika (jako je cetirizin nebo loratadin) mohou pomoci s kašlem způsobeným alergiemi.

5. Zklidňující sirupy do krku: Některé sirupy obsahují složky, které pomáhají snižovat podráždění v krku a zmírňují svědění, což může zmírnit kašel.

Konzultace s lékařem

Pokud váš noční kašel trvá déle než dva týdny, zhoršuje se nebo je doprovázen dalšími příznaky, určitě navštivte svého lékaře, který vám stanoví podrobnější diagnózu a nabídne nejlepší léčbu.