Noční kašel

Noční kašel může být způsoben různými důvody. Je důležité si uvědomit, že kašel je reflexní reakcí těla na podráždění dýchacích cest a může být příznakem různých stavů.

Příčiny noční kašel

Zde jsou některé možné příčiny nočního kašle:

1. Alergie: Alergická reakce na alergeny ve vzduchu, jako jsou pyly, prach, domácí pyl, může způsobit kašel, zejména v noci, když jste doma a dýchání se stává mělčí.
2. Postnazální zácpa: Postnazální zácpa, způsobená hlenem stékajícím po zadní části krku z nosu, může dráždit hrdlo a způsobit kašel.
3. Kyselý reflux: Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) nebo nadměrná produkce žaludeční kyseliny může způsobit reflux kyseliny do krku a způsobit kašel, zvláště když ležíte.
4. Záchvaty kašle: Některé zdravotní stavy, jako je astma, bronchitida nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), mohou vést k záchvatům nočního kašle.
5. Infekce: Přestože horečka nemusí vždy doprovázet infekce dýchacích cest, mohou způsobit kašel, zejména v počátečních fázích.
6. Léky: Některé léky, jako jsou inhibitory ACE (angiotensin-konvertující enzym), mohou u některých lidí způsobit kašel.
7. Další faktory: Možné jsou i jiné příčiny, jako jsou stresové situace, kouření, znečištěné ovzduší nebo syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS), zvláště pokud je doprovodným příznakem silné chrápání.

Noční suchý kašel může být způsoben řadou faktorů. Zde jsou některé z nejčastějších příčin nočního suchého kašle:

1. Alergie: Reakce na alergeny ve vzduchu, jako je pyl, prach nebo pyl domácích zvířat, mohou způsobit podráždění dýchacích cest a suchý kašel, zejména v noci.
2. Postnasální spojení: Uvolnění hlenu z nosu, který stéká po zadní části krku, může způsobit kašel, zejména ve vodorovné poloze při spánku.
3. Acid Reflux: Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je stav, při kterém žaludeční kyselina stoupá do jícnu a dokonce do krku. To může způsobit podráždění a suchý kašel, zejména vleže.
4. Chronická bronchitida: Chronický zánět průdušek může způsobit suchý kašel, který se zhoršuje v noci.
5. Astma: Někteří lidé mají astma se suchým kašlem, zejména v noci nebo brzy ráno.
6. Infekce dýchacích cest: I bez horečky mohou infekce dýchacích cest způsobit kašel. Počátečním příznakem může být suchý kašel, který může být později doprovázen dalšími příznaky.
7. Léky: Některé léky, jako jsou inhibitory ACE (angiotensin-konvertující enzym), mohou u některých pacientů způsobit suchý kašel.

Noční kašel s horečkou (horečkou) může být příznakem různých stavů. Některé z možných příčin tohoto kašle zahrnují:

1. Infekční onemocnění horního a dolního resp dráždivý trakt: Například akutní respirační virové infekce (ARVI), chřipka, bronchitida nebo zápal plic mohou být doprovázeny kašlem a horečkou. Tyto infekce se mohou zhoršit v noci kvůli zvýšenému zánětu a záchvatům kašle vleže.
2. Alergie:Alergický kašel způsobený alergeny ve spánkovém prostředí, jako jsou pyly, domácí pylové roztoče nebo plísně, může vést k zánětu dýchacích cest a kašli, stejně jako k horečce.
3. Astma: Ast hma záchvaty mohou být horší v noci a mohou být doprovázeny kašlem a horečkou.
4. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD): Při GERD může kyselina a hmota potravy ze žaludku stoupat do jícnu a dýchacích cest, což způsobuje kašel a podráždění. Tento kašel se může objevit i v noci.
5. Bronchiální astma: U některých lidí se astma může v noci zhoršit, což může způsobit kašel a horečku.
6. Srdeční selhání: V některých případech se srdeční selhání může projevit kašlem, zejména v noci, v důsledku nahromadění tekutiny v plicích.
7. Jiné příčiny: Noční kašel s horečkou může také souviset s jinými zdravotními problémy nebo vedlejšími účinky léků.

Symptomy

Zde jsou některé z možných příznaků, které mohou doprovázet noční kašel:

1. Dušnost: Kašel může být doprovázen pocitem dušnosti a dýchacími potížemi.
2. Hlen: Někdy může být kašel doprovázen nadměrnou tvorbou hlenu z nosu nebo krku.
3. Bolest nebo nepříjemné pocity v krku: Hrdlo se může cítit podrážděné nebo bolestivé kvůli kašli.
4. Sípání: Při dýchání nebo kašli se mohou objevit sípavé zvuky.
5. Problémy se spánkem: Noční kašel může narušovat normální spánek a vést k nespavosti.
6. Reflux: Pokud je kašel způsoben refluxem kyseliny ze žaludku, může být doprovázen pocitem pálení v krku (pyropatie).
7. Bolest na hrudi: Někdy může kašel způsobit bolest nebo tlak v oblasti hrudníku.
8. Příznaky základního onemocnění: Pokud je noční kašel spojen se základním onemocněním, jako je astma, bronchitida nebo alergie, mohou být přítomny také příznaky charakteristické pro tento stav.

Diagnostika noční kašel

Diagnostika nočního kašle zahrnuje řadu kroků k určení jeho příčiny a zvolení nejúčinnější léčby. Diagnostický proces obvykle funguje takto:

1. Sbírka lékařské a lékařské anamnézy:

   • Váš lékař začne tím, že si s vámi promluví o povaze vašeho kašle, jeho frekvenci, příznacích, které ho doprovázejí, a délce trvání vašich příznaků. Je také důležité hovořit o jakýchkoli přidružených onemocněních a rizikových faktorech.

2. Vyšetření:

   • Lékař provede fyzickou prohlídku, včetně poslechu vašich plic a srdce, aby posoudil známky zánětu, obstrukce nebo jiných abnormalit.

3. Laboratorní studie:

   • Na základě příznaků a výsledku fyzického vyšetření může lékař rozhodnout, zda jsou k detekci zánětu nebo infekce potřebné laboratorní testy, jako jsou krevní testy.

4. Instrumentální studia:

   • V závislosti na klinickém obrazu může lékař předepsat různá instrumentální vyšetření, jako je rentgen hrudníku, počítačová tomografie (CT), bronchoskopie nebo spirometrie (měření objemu a rychlosti dýchání).

5. Studie alergických faktorů:

   • Pokud existuje podezření, že kašel může souviset s alergiemi, může lékař doporučit alergické testy k identifikaci alergenů, které mohou reakci způsobit.

6. Sledování:

   • Váš lékař může doporučit vést si deník kašle, do kterého zaznamenáte data a časy kašle, jeho průběh a související události. To může pomoci při identifikaci vzorců a příčin.

7. Poradenství a doplňkový výzkum:

   • V případě potřeby vás lékař může odeslat ke specialistovi, jako je alergolog, pneumolog nebo gastroenterolog, aby provedl podrobnější vyšetření a další testy.

Léčba noční kašel

Léčba nočního kašle závisí na příčině kašle. Před zahájením léčby je důležité určit, co je příčinou kašle, protože různé příčiny vyžadují různé léčebné přístupy. Níže jsou uvedeny některé obecné pokyny pro léčbu nočního kašle:

Vlhkost vzduchu

Úroveň vlhkosti ve vzduchu může ovlivnit noční kašel a celkové zdraví dýchacích cest. Zde je návod, jak může vlhkost vzduchu ovlivnit noční kašel:

1. Nízká vlhkost: Suchý vzduch, zejména v zimních měsících nebo v podnebí s nízkou vlhkostí, může zhoršit podráždění dýchacích cest. Nízká vlhkost může vysušovat sliznici krku a průdušek, což může způsobit suchý kašel. To je zvláště patrné v noci, kdy je dýchání mělčí.
2. Vysoká vlhkost: Na druhou stranu může příliš vysoká vlhkost podporovat růst plísní a zhoršovat kvalitu vzduchu, což může také způsobit kašel, zejména u lidí s alergiemi nebo astmatem.
3. Použití zvlhčovače: Pokud je váš noční kašel způsoben nízkou vlhkostí, použití zvlhčovače v ložnici může pomoci zlepšit vaše příznaky. Zvlhčovač pomůže udržet optimální úroveň vlhkosti a změkčí sliznice dýchacích cest.
4. Nasajte vzduch: Pravidelné větrání místnosti a umožnění cirkulace čerstvého vzduchu může také pomoci zlepšit kvalitu vzduchu a snížit podráždění dýchacích cest.
5. Alergeny: Vlhkost vzduchu může ovlivnit šíření alergenů, jako je pyl a domácí pyl. Pokud váš noční kašel souvisí s alergií, úroveň vlhkosti může ovlivnit jeho závažnost.

Vyhýbejte se alergenům

Vyhýbání se alergenům může být důležitým krokem v prevenci nočního kašle, zvláště pokud váš kašel souvisí s alergií. Zde je několik tipů, jak se vyhnout alergenům, které mohou pomoci snížit noční kašel:

1. Pylové alergeny:

   • Sledujte předpověď pylových alergenů a snažte se zůstat uvnitř ve dnech, kdy je hladina pylu vysoká.
   • K čištění pylu ze vzduchu používejte klimatizace s HEPA filtry.
   • Po procházce venku si umyjte obličej a ruce, abyste odstranili pyl, a převlékněte se.

2. Domácí pyl:

   • Uklízejte a vysávejte pravidelně svůj domov, včetně koberců, čalouněného nábytku a závěsů.
   • Pro zachycení těch nejmenších prachových částic použijte vysavač s HEPA filtrem.
   • Lůžkoviny a matrace lze zabalit do speciálních potahů chránících před alergeny.
   • Vyhněte se plyšovým hračkám na posteli, protože mohou hromadit prach.

3. Roztoči:

   • Ložní prádlo a polštáře perte každý týden v horké vodě.
   • Pokud je to možné, používejte matrace a polštáře s antialergenními potahy.
   • Vyvětrejte matraci a polštáře, abyste snížili vlhkost.

4. Domácí mazlíčci:

   • Pokud máte domácí mazlíčky, pravidelně je venku kartáčujte a česejte.
   • Omezte přístup domácích zvířat do vaší ložnice a míst, kde spíte.
   • Vyperte zvířecí hračky a lůžkoviny v horké vodě.

5. Tabákový kouř:

   • Vyhněte se kuřákům a místům, kde lidé kouří.
   • Pokud máte kuřácké sousedy, ujistěte se, že máte na noc zavřená okna, aby se do ložnice nedostal kouř.

6. Houby a plísně:

   • Odstraňte zdroje hub a plísní ve vaší domácnosti.
   • Sledujte vlhkost v místnosti a v případě potřeby použijte deodoranty.

Trvalý přístup k vodě

Nepřetržité zvlhčování sliznic krku a dýchacích cest může pomoci tišit noční kašel, zvláště pokud je způsoben suchostí. K tomu můžete provést následující kroky:

1. Pijte dostatek vody: Pijte dostatek vody během dne, aby byly vaše sliznice hydratované. Zkuste ale omezit příjem tekutin před spaním, abyste se vyhnuli nočním návštěvám toalety.
2. Zvlhčujte vzduch ve vaší ložnici: Používejte v ložnici zvlhčovač, zejména v obdobích s nízkou vlhkostí. To pomůže předejít suchým sliznicím a omezí kašel.
3. Ručník a horká pára: Před spaním můžete držet horký ručník u vany s tekoucí horkou vodou. Poté vyjměte ručník, nechte jej vlhký a pověste ho v ložnici. Pára zvlhčí vzduch.
4. Používejte léky proti kašli: Můžete použít sirupy proti kašli nebo karamely, které pomohou zklidnit sliznici krku a snížit podráždění.
5. Čištění vzduchučističe: Pokud má vaše ložnice alergeny nebo jiné dráždivé látky, nainstalujte čističku vzduchu, která vzduch vyčistí od částic a alergenů.
6. Vyhněte se tabáku kouř: Pokud někdo v domácnosti kouří, snažte se vyhnout vystavení tabákovému kouři v ložnici.

Vyvarujte se dráždivých látek

Vyvarování se dráždivých látek může pomoci snížit noční kašel a zmírnit příznaky. Zde jsou některé dráždivé látky, které mohou vyvolat kašel, a jak se jim vyhnout:

1. Kouř a tabákový kouř:

   • Vyhněte se aktivnímu a pasivnímu kouření.
   • Ujistěte se, že váš domov a ložnice jsou bez cigaretového kouře.

2. Znečištěný vzduch:

   • Pokud je to možné, vyhněte se oblasti s vysokou úrovní znečištění ovzduší, jako jsou průmyslové oblasti.
   • Používejte v ložnici čističky vzduchu s HEPA filtry.

3. Plyny a páry:

   • Vyvarujte se vystavení chemickým dráždivým látkám, jako jsou laky na vlasy, parfémy, aerosoly a další chemické produkty.
   • Po použití chemických přípravků místnost vyvětrejte.

4. Piliny a alergeny:

   • Vyhněte se kontaktu s alergeny, jako je pyl, prach, pyl domácích zvířat a pylové roztoče.
   • Uklízejte a vysávejte pravidelně svůj domov pomocí vysavače s HEPA filtrem.
   • Na lůžkoviny a matrace používejte speciální potahy chránící před alergeny.

5. Postnazální artikulace:

   • Pokud máte postnazální artikulaci (hleny stékají po zadní části krku), pravidelně si vyplachujte nos fyziologickým roztokem nebo po konzultaci s lékařem používejte nosní spreje.

6. Kyselý reflux:

   • Pokud máte gastroezofageální refluxní chorobu (GERD), dodržujte dietní doporučení svého lékaře a užívejte léky na snížení refluxu kyseliny.
   • Vyhněte se večeři před spaním.

7. Předávkování drogami:

   • Užívejte léky pouze podle pokynů svého lékaře a podle pokynů na obalu.

Postnazální syndrom

Postnazální syndrom (PNS) může být jednou z příčin nočního kašle. Postnazální syndrom je charakterizován nadměrným hromaděním hlenu v zadní části nosní dutiny a krku, který stéká po zadní části krku a způsobuje podráždění a kašel. Tento syndrom může být horší v noci, když osoba leží vodorovně a hlen volně stéká po zadní části krku.

Zde jsou některé příznaky postnazálního syndromu, které mohou být spojeny s nočním kašlem:

1. Pocit neustálého hromadění hlenu v krku.
2. Častý pocit potřeby vykašlávat nebo polykat hlen.
3. Podráždění v krku, které může způsobit kašel.
4. Může být také doprovázena rýmou, kýcháním a občasnými pocity ucpaného nosu.

Pro zvládnutí nočního kašle způsobeného postnazálním syndromem lze provést následující kroky:

1. Pravidelné vyplachování nosu fyziologickým roztokem (izotonický roztok) k odstranění hlenu z nosních cest.
2. Používání nosních sprejů doporučených lékařem ke zmírnění ucpaného nosu a snížení hlenu.
3. Ložnici větrejte a udržujte optimální vlhkost, abyste zabránili dehydrataci sliznic.
4. Vyhýbejte se dráždidlům a alergenům, které mohou zhoršit postnazální syndrom.
5. Užívání léků předepsaných lékařem, pokud kašel přetrvává a narušuje normální spánek.

Astma

Noční kašel může být příznakem astmatu. Astma je chronické onemocnění dýchacích cest charakterizované zánětem a obstrukcí průdušek. U některých lidí s astmatem se kašel může v noci zhoršovat nebo být hlavním příznakem, který narušuje normální spánek.

Proč může astma způsobit noční kašel:

1. Kolísání teplot: Během noci je člověk často v teplém, útulném prostředí, což může způsobit rozšíření průdušek a zvýšení zánětu.
2. Poloha těla: Když člověk jde spát, poloha těla může přispět k hromadění hlenu v dýchacích cestách a zvýšit obstrukci.
3. Cirkadiánní rytmus: V některých případech má astma cirkadiánní rytmus, při kterém se symptomy zhoršují v noci kvůli biologickým rytmům těla.
4. Alergeny a dráždivé látky: V noci může být vzduch více znečištěný a obsahovat více alergenů (např. domácí pylové roztoče), které mohou astma zhoršit.

Zvládání nočního kašle způsobeného astmatem zahrnuje:

1. Dodržujte doporučení svého lékaře, abyste užívali léky, včetně inhalátorů a léků na kontrolu, abyste dostali pod kontrolu astma.
2. Vyhýbejte se spouštěčům a alergenům, které mohou zhoršit astma, jako je kouření, podmáčený vzduch a domácí pylové roztoče.
3. Používání zvlhčovačů v ložnici k udržení optimální úrovně vlhkosti.
4. Léčba alergií, pokud jsou přispívajícím faktorem.
5. Diskutujte se svým lékařem o možnosti použití léků, které pomohou zlepšit kontrolu astmatu v noci.

GERD

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) může u některých lidí způsobit noční kašel. Je to způsobeno vzestupem obsahu žaludku (kyseliny a částeček potravy) do jícnu, což může dráždit sliznici krku a způsobit kašel, zvláště když při spánku ležíte ve vodorovné poloze.

Pokud máte podezření, že GERD může být příčinou vašeho nočního kašle, doporučuje se poradit se s lékařem nebo gastroenterologem za účelem vyhodnocení a diagnózy. Léčba GERD může zahrnovat následující kroky:

1. Léčba pomocí léků: Váš lékař vám může předepsat antacida, inhibitory protonové pumpy (jako je omeprazol nebo esomeprazol) nebo H2-blokátory (jako je ramitidin) ke snížení kyselosti v žaludku a snížení refluxu.
2. Modifikace životního styluUpozornění: Je důležité dodržovat doporučení týkající se úpravy životního stylu, jako je vyhýbání se velkým jídlům před spaním, zvedání horní části postele, aby se zvedla hlava a trup, a vyhýbání se známým spouštěčům, jako jsou kořeněná nebo kyselá jídla.
3. Strava: Některá jídla a nápoje mohou zvýšit reflux. Doporučuje se omezit konzumaci kofeinu, čokolády, citrusových plodů, tučných a kořeněných jídel.
4. Vyhýbání se kouření a alkoholu: Kouření a pití alkoholu může zhoršit GERD a způsobit kašel.
5. Následovat vaše doporučení lékaře: Váš lékař může navrhnout další doporučení a léčebný režim, který bude ve vašem případě nejvhodnější.

Lék proti kašli

Léčba nočního kašle závisí na příčině kašle. Před zahájením léčby je důležité přesně určit, co kašel způsobuje. Níže jsou uvedeny některé běžné léky, které lze použít k léčbě nočního kašle:

1. Léky proti kašli:

   • Léky proti kašli mohou pomoci snížit frekvenci a intenzitu kašle. Jsou dvojího typu: ty, které tlumí suchý kašel (jako je dextromethorfan) a ty, které zlepšují vykašlávání hlenu (jako je guaifenesin). Výběr léku závisí na typu kašle.

2. Bronchodilatancia:

   • Pokud je kašel způsoben kontrakcemi průdušek (např. při astmatu nebo bronchitidě), může vám lékař předepsat bronchodilatátory k rozšíření dýchacích cest a zmírnění obstrukce. Tyto léky mohou pomoci zlepšit dýchání a snížit noční kašel.

3. Inhalátory:

   • Pokud je příčinou vašeho nočního kašle astma, může vám lékař předepsat inhalátor s glukokortikosteroidy nebo jinými léky ke snížení zánětu průdušek a prevenci příznaků astmatu.

4. Antihistaminika:

   • Pokud je kašel způsoben alergiemi, antihistaminika mohou pomoci snížit příznaky a kašel. Mohou také pomoci s postnazálním syndromem.

5. Zvlhčovače:

   • Používání zvlhčovačů vzduchu v ložnici může pomoci snížit podráždění dýchacích cest a uklidnit suchý kašel, zvláště když je vlhkost nízká.

6. Léčba základního onemocnění:

   • Pokud váš noční kašel souvisí se základním stavem, jako je astma, bronchitida nebo kyselý reflux, léčba tohoto stavu může pomoci snížit kašel.

Noční sirupy proti kašli

Existuje mnoho nočních sirupů proti kašli, které mohou pomoci snížit kašel a zmírnit příznaky. Je však důležité si uvědomit, že výběr sirupu závisí na příčině kašle a příznacích, které pociťujete. Níže je uveden seznam běžných typů nočních sirupů proti kašli a co dělají:

1. Sirupy proti kašli (na suchý kašel):

   • Dextromethorfan: Snižuje podráždění receptorů centra kašle v mozku a snižuje suchý kašel.
   • Kodein: Může být předepsán lékařem pro těžký a vnější kašel. Vyžaduje předpis.

2. Sirupy proti kašli s expektoračním účinkem (pro vlhký kašel):

   • Guaifenesin: Pomáhá ředit a zlepšovat vykašlávání hlenu.
   • Bromhexin: Má mukolytický a expektorační účinek.

3. Kombinované sirupy: Některé sirupy kombinují léky potlačující kašel a expektorans k léčbě různých typů kašle.

4. Sirupy s přidanými antihistaminiky (na alergický kašel):

   • Sirupy obsahující antihistaminika (jako je cetirizin nebo loratadin) mohou pomoci při kašli způsobeném alergiemi.

5. Sirupy na zklidnění krku: Některé sirupy obsahují složky, které pomáhají snižovat podráždění krku a zmírňují svědění, což může zmírnit kašel.

Konzultace s lékařem

Pokud váš noční kašel trvá déle než dva týdny, zhoršuje se nebo je provázen jinými příznaky, určitě navštivte svého lékaře, aby vám provedl podrobnější diagnostiku a nejlepší léčbu.