Nekator

Tento rod parazitů je poměrně běžný v Africe, východní Asii, Severní a Jižní Americe. Necator je velmi podobný hlístovi křivohlavému. Jeho aktivita způsobuje příznaky podobné jeho působení u lidí. Hlavním místem invaze je dvanáctník lidského těla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Struktura Necatoru

Parazitolog je specialista, který studuje různé parazitické organismy, které napadají, včetně lidského těla. Kvalifikovaný parazitolog zná všechny zástupce své oblasti zájmu „od vidění“, protože každý bioorganismus je individuální.

Unikátní je i struktura nekátoru. Je to červ, obvykle měřící od 5 do 13 mm. Zástupci této bioskupiny mají tvar těla, který je pro ně charakteristický (zakřivený podél hřbetu).

Na rozdíl od hlístovce křivohlavého je hlíst také vybaven ústní kapslí, jen je o něco menší než u hlístovce křivohlavého. Parazit uvažovaný v tomto článku má „v tlamě“ místo zubů speciální řezné ploténky.

Hlístek a měchovec jsou ve stádiu vajíčka prakticky nerozeznatelní.

Typy Necatoru

Moderní parazitologie se může pochlubit řadou studií a jejich výsledků, ale možná ještě více znalostí zůstává pro člověka uzavřeno. Proto se dnes druhy měchovců známé vědcům a lékařům omezují na měchovce amerického. Tento parazit byl lékaři dostatečně prozkoumán, což jim v případě objevení se příznaků jeho přítomnosti umožňuje aktivně s ním bojovat.

Necator americanus

Necator americanus, nebo jak se mu také říká - měchovec Nového světa, má žlutošedý povrch s poměrně strmě zakřiveným tělem. Samec parazita je o něco menší: od 5 do 10 mm na délku a od 0,18 do 0,24 mm na tloušťku. Samice je o něco větší a může se „pochlubit“ velikostmi od 7 do 14 mm s tloušťkou 0,38 až 0,45 mm.

Vejce daných červů jsou určena jejich rozměry: délka od 0,064 do 0,072 mm a tloušťka od 0,036 do 0,040 mm. Jeden jedinec naklade až 15 tisíc vajec.

Název parazita byl dán proto, že byl poprvé objeven na americkém kontinentu, ačkoli tito červi byli později diagnostikováni i u obyvatel Afriky a východní Asie.

Průměrná délka života jednoho jedince je 10 až 15 let.

Jelikož jsou parazitičtí červi hematofágní povahy, po vstupu do krevního oběhu produkují specifický enzym, který inhibuje proces srážení krve. V průměru jeden jedinec vyprodukuje 0,03 až 0,05 ml krve. Během tří až pěti dnů se paraziti spolu s krví šíří po celém těle a dostávají se do plicní tkáně, průdušek, plicních sklípků, úst a nosohltanu, průdušnice a poté se se slinami přes trávicí orgány přesouvají do dvanáctníku.

Průměrná doba setrvání v lidském střevě je asi čtyři roky.

Životní cyklus necatora

Z hlediska biologického vývoje je životní cyklus měchovce srovnatelný se stádii vývoje parazitických červů ankylostomiózy, které mohou v lidském těle existovat dlouhodobě.

Život měchovce začíná, když se jeho vajíčko dostane do půdy, což se děje společně s výkaly vycházejícími z těla nosiče. Optimální teplotní ukazatele, při kterých dochází k aktivnímu vývoji červa - parazita - jsou od 28 do 30 °C, ale dobře se cítí v širším teplotním rozmezí - od 14 do 40 °C. Důležitá je také úroveň vlhkosti půdy. Neměla by být suchá.

Sedm až deset dní po vstupu do příznivých podmínek se vajíčko začne transformovat na filárium, které dostane jícen, což je protáhlý válec. Jakmile se parazit transformuje a získá tuto formu, stává se infekčním. V této fázi červi získávají mobilitu a schopnost pohybovat se v zemi různými směry.

Jakmile se lidské tělo dostane do kontaktu s kontaminovanou půdou, parazitičtí červi, přitahovaní teplem vyzařovaným lidským tělem, se začnou aktivně pohybovat směrem k tělu a poté hlouběji do malých kapilár přes kůži.

Parazitem se můžete nakazit také ústní dutinou, kdy se larvy dostanou do těla pacienta spolu se zeleninou, ovocem nebo kontaminovanou vodou.

Jakmile se červ dostane do těla, začne se s krví pohybovat po celém těle (podél malého a velkého krevního oběhu). Tento postup trvá sedm až deset dní.

Larvy poté pronikají slinami a spolu s nimi, po požití, pronikají invazivní paraziti do dvanáctníku hostitele, kde žijí až do dosažení „pohlavní zralosti“.

Dospělí jedinci produkují vajíčka, která se s výkaly opět uvolňují do okolního prostředí. Osm až deset týdnů po infekci jsou pohlavně dospělí helminti již schopni opustit lidské tělo.

Osoba, která je nositelem měchovce, nepředstavuje nebezpečí pro své okolí. To je dáno tím, že v době opuštění lidského těla vajíčka ještě nemají invazivní schopnosti, protože musí projít určitým vývojovým cyklem v půdě. Existují důkazy o tom, že vajíčka daného parazita mohou bez újmy pro sebe existovat až 15 let.

Během doby, kdy paraziti, kteří pronikli, migrují tělem pacienta, způsobují příznaky toxické otravy a alergickou reakci těla hostitele na agresi.

Dospělí paraziti jsou hematofágy - biologické organismy, které se živí krví jiných zvířat. Když se dostanou do dvanáctníku, přichytí se k jeho slizniční stěně. To způsobuje poranění střeva, které následně způsobuje vnitřní krvácení v lidském těle, tvorbu vředů a erozí, krvácení, anémii a neustále vyvolává alergickou reakci hostitele na cizí látku. Při dlouhodobém poškození trávicího traktu se začíná rozvíjet dyspepsie (zažívací potíže) a/nebo dyskineze (porucha koordinovaných motorických aktů vnitřních orgánů).

Příznaky Necatoru

První věc, kterou larvy udělají při kontaktu s lidskou kůží, je proniknutí povrchovými vrstvami dermis do těla. V této fázi invaze parazit způsobuje svědění a pálení kůže. Mohou se také objevit různé vyrážky: pustuly, vezikuly, papuly, erytematózy, jejichž projevy mohou přetrvávat i několik dalších měsíců.

V případě hromadného poškození těla pacienta se příznaky necatoru mohou projevit jako výrazný otok horních a dolních končetin.

Po invazi larvy pronikají velkým i malým krevním oběhem. A krev je roznáší po celém těle. Když se paraziti dostanou do dýchacího systému, způsobují u lidského hostitele různé katarální abnormality: dušnost, sípání a sípání při nádechu a výdechu. Na pozadí takového obrazu invaze se u pacienta může rozvinout zápal plic, zánět pohrudnice nebo bronchitida.

Zároveň přítomnost parazitů v těle vyvolává alergickou reakci na toxiny – důsledky životně důležité činnosti červů a jejich larev.

Jakmile se paraziti dostanou do dvanáctníku, hromadí se v něm a vstupují do fáze pohlavního zrání. Organismy žijí přichycené zuby - destičkami ke střevní sliznici, což vždy vede k jejímu poranění. Odtud se u člověka na povrchu sliznice vyvíjejí rány, vředy a erozivní oblasti. Může dojít k vnitřnímu krvácení, mohou se tvořit hemoragické zóny, což postupně vede k rozvoji hypochromní anémie z nedostatku železa a přetrvávajících alergií, které se projevují svými příznaky.

Když paraziti „žijí“ v dvanáctníku, pacient začíná projevovat známky dyspepsie – poruchy trávicího traktu. Mohou se také vyvinout příznaky dyskineze – komplexní nerovnováhy ve fungování žlučového systému, způsobené změnami motorické funkce žlučníku a žlučovodů při absenci jejich organických změn.

Přítomnost parazita v trávicím traktu vyvolává rozvoj duodenitidy - zánětlivého procesu lokalizovaného v dvanáctníku, při kterém jeho sliznice trpí nejvíce.

Tento obrat v průběhu patologického vývoje je doprovázen výskytem:

• Nepříjemné říhání.
• Pálení žáhy.
• Nevolnost, která, pokud je intenzivní, může vyvolat dávivý reflex.
• Často dochází k narušení chuti k jídlu, a to jak ve směru jejího zhoršení, tak i naopak.
• Chuťové preference se mohou změnit a může se objevit chuťová zkreslení. Například člověk může chtít do svého jídelníčku přidat křídu nebo jíl.
• Bolestivé příznaky se mohou objevit v oblasti jater a pod žaludkem.
• Příznaky průjmu také nejsou neobvyklé.
• Hypoalbuminémie - výsledky testů ukazují pokles kvantitativních ukazatelů bílkovin v krvi pacienta.
• Ovlivňují také centrální nervový systém, což se projevuje ztrátou síly, letargií a apatií.
• Pokud invaze postihuje malé děti, pak kupodivu s prodlouženým poškozením tyto děti začnou zaostávat za svými vrstevníky v duševním a fyzickém vývoji.

Léčba necatora

Léčebný protokol pro tělo pacienta postižené nekatorem do značné míry závisí na stádiu léze a závažnosti změn, ke kterým došlo, když pacient vyhledal pomoc kvalifikovaného specialisty.

Pokud má tělo pacienta zjevné známky anémie a krevní test ukázal kvantitativní složku hemoglobinu nižší než 67 g na litr, jsou nezbytné přípravky železa. Mohou to být aktiferi, kaferid, ferrum lek, fytoferolaktol, ferronal, ferrokal, totema, gemostimulin, maltofer, hemofer a venofer.

Lék obsahující fytoferolaktol železa užívá pacient jednu tabletu třikrát denně. Léčba trvá šest až osm týdnů.

Kontraindikace pro použití fytoferolaktolu jsou:

• Zvýšená intolerance těla pacienta na jednu nebo více složek léku.
• Akutní a chronická enteritida (zánětlivý proces lokalizovaný v tkáních tlustého střeva).
• Pokud má pacient v anamnéze hemosiderózu – hromadění tmavých, nažloutlých pigmentů v kůži.
• Hemolytická anémie, která se projevuje snížením hladiny hemoglobinu, způsobeným zvýšeným rozpadem červených krvinek.
• Hemochromatóza je porucha metabolismu pigmentů obsahujících železo.
• Akutní a chronická gastritida (zánětlivý proces lokalizovaný v tkáních žaludku).
• Vředové onemocnění žaludku a dvanáctníku.

Léčba necatora se také neobejde bez antiparazitik, z nichž nejčastěji předepisovanými léky k úlevě od daného problému jsou albendazol, naftamon, levamisol, kombantrin, pyrantel, mebendazol nebo karbendacim.

Syntetický lék se širokým spektrem antihelmintických účinků, mebendazol, je předepsán lékařem k perorálnímu podání.

Dospělým pacientům a dospívajícím dětem se lék předepisuje v dávce 0,1 g dvakrát denně (ráno a večer). Léčebná kúra trvá tři dny. Po třech týdnech se provede opakované vyšetření. A pokud jeho výsledky prokáží přítomnost parazitů v těle pacienta, opakuje se antihelmintická terapie.

Kontraindikace k použití daného léku v terapeutickém protokolu zahrnují individuální přecitlivělost na složky léku, nespecifickou ulcerózní kolitidu, Crohnovu chorobu, těžkou poruchu funkce jater. Stejně jako těhotenství, doba kojení a věk malých pacientů mladších dvou let.

Odčervení naftamonem se provádí ráno, nalačno. Dospělý by měl užívat 5 g léku jednou denně. Délka léčby je dva až pět dní. Potřebnou délku léčby určuje ošetřující lékař na základě klinického obrazu onemocnění, závažnosti a rozsahu léze.

Aby se alespoň trochu zmírnila nepříjemná hořká chuť léků z necatoru, lze lék rozpustit v 50 ml cukrového sirupu, který by měl být teplý.

Léčivo pyrantel nebo kombantrin užívá pacient dvakrát denně v dávce 0,01 g na kilogram hmotnosti pacienta.

Dekaris nebo levamisol má své vlastní schéma podávání, vyjádřené jako jedna denní dávka v dávce 2,5 mg, vypočítaná na kilogram hmotnosti pacienta.

Lékaři odhadují účinnost této skupiny léků na 80 %. Léčebná kúra trvá v průměru tři dny.

V případě potřeby může ošetřující lékař pacientovi předepsat i kyselinu listovou.

Kyselina listová je přípravek vitaminu B, který účinně pomáhá obnovit normální fungování různých metabolických procesů, normalizuje zrání megaloblastů a tvorbu normoblastů.

U dospělých se lék užívá v dávce 5 mg denně. U dětí se dávka snižuje v závislosti na věku. Délka léčby je 20 až 30 dní.

Během období, kdy žena nosí dítě, je denní dávka daného vitaminu 0,4 mg a během období kojení novorozence je toto číslo určeno hodnotou 0,3 mg.

Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost „setkání“ s takovým červem – parazitem, jako je měchovec, může a měla by být snížena na minimum. K tomu je nutné nechodit bez bot na místech, kde se pravděpodobně usadí v půdě, neležet na zemi bez deky. Měli byste také pečlivě dbát na to, aby jídlo, které konzumujete, bylo dobře omyté nebo tepelně zpracované. Stojí za to si zvyknout nepít syrovou vodu. Pokud k invazi přesto došlo, neměli byste panikařit. Vyplatí se co nejdříve kontaktovat kvalifikovaného odborníka, podstoupit vyšetření a léčbu drogami, po které můžete na nepříjemný problém zapomenout. Nezoufejte, nechte se léčit a buďte zdraví!