Lékařský expert článku
Nové publikace
Nedostatek vitaminu A
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Nedostatek vitaminu A je systémové onemocnění postihující buňky a orgány v celém těle. Výsledné změny v epitelu se nazývají „keratotická metaplazie“. Keratotická metaplazie epitelu dýchacích a močových cest a související změny v epitelu trávicího traktu se vyvíjejí relativně brzy v průběhu onemocnění, ještě před klinicky zjevnými změnami na spojivce očí, ale ve většině případů jsou latentní. Mezi typické klinické projevy nedostatku vitaminu A patří snížená adaptace na tmu a zhoršené vidění za šera (hemeralopie), pomalý růst kostí, hyperkeratóza a suchá rohovka (xeroftalmie). Tyto procesy zvyšují riziko vzniku zánětlivých onemocnění kůže a sliznic (dermatitida, rýma, bronchitida atd.). Fyziologické důsledky nedostatku vitaminu A, jako je zhoršená adaptace na tmu nebo abnormální diferenciace spojivkového epitelu (zjištěná cytologickým vyšetřením nátěrů otisků spojivek), se obvykle začínají rozvíjet při koncentracích retinolu v séru pod 1 μmol/l. Zjevná xeroftalmie se obvykle objevuje při koncentracích pod 0,7 μmol/l a zhoršuje se při hodnotách pod 0,35 μmol/l (závažný deficit a vyčerpání jaterních zásob). Riziko zhoršeného využití železa a úmrtí se postupně zvyšuje s klesajícími koncentracemi vitaminu A v séru.
Užívání léků, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, snižuje vstřebávání vitaminu A ve střevě.
V těle existují dvě formy nedostatku vitaminu A: primární (alimentární), spojená s nedostatečným příjmem retinolu nebo karotenoidů s potravou, a sekundární, která vzniká při narušení metabolismu vitaminu A, nejčastěji při onemocněních gastrointestinálního traktu, jater a slinivky břišní.
Dávky vitaminu A nad 100 000 IU/den u dospělých a 18 500 IU/den u dětí, užívané po dobu mnoha měsíců, mohou způsobit toxický účinek, který se projevuje sníženou chutí k jídlu, vypadáváním vlasů, nespavostí, nevolností, zvracením, průjmem, žlutočervenou pigmentací kůže a sliznic, bolestí kostí, bolestí hlavy a zvětšením jater. Příznaky intoxikace se objevují, když obsah vitaminu A v krevním séru překročí schopnost proteinu vázajícího vitamin A se na něj vázat. Normálně je molární poměr vitaminu A/proteinu vázajícího vitamin A 0,8-1; v případě intoxikace klesá. Při rozvoji akutní hypervitaminózy A mohou estery retinolu tvořit více než 30 % celkového množství vitaminu A (62,82 μmol/l).
[