Natržení vazu kotníku
Naposledy posuzováno: 07.06.2024

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Slza kotníku je podmínka, ve které je roztrhaná nebo poškozena jeden nebo více vazeb, které spojují kosti kotníku. Kotník (nebo kotník) je kloub, který je tvořen křižovatkou kostí holenní a fibuly s kostí na patě. Vazy v této oblasti jsou důležité pro udržení stability a normální funkce kloubu.
Příčiny slz kotníků mohou zahrnovat trauma, sportovní zranění, pády, nadměrné vyvinutí nebo náhlé pohyby, které mohou vést k slzám nebo poškození vazeb.
Příznaky slzy kotníku mohou zahrnovat následující:
- Bolest kotníku.
- Otok (otok) kolem kloubu.
- Modřiny nebo modřiny.
- Omezení mobility v kloubu.
- Nestabilita kloubu, pocit „válcování“ nohy.
- Kroutící zvuky nebo praskání v kloubu.
Chcete-li přesně diagnostikovat a určit rozsah poškození kotníku vazu, měli byste navštívit lékaře, jako je ortopedista nebo traumatický chirurg. Léčba může zahrnovat odpočinek, chlazení, kompresi a podporu (cena), fyzikální terapii, rehabilitaci a v některých případech na sobě obvazy nebo dokonce chirurgický zákrok v závislosti na závažnosti zranění.
Příčiny natržení vazu kotníku
V důsledku různých faktorů a zranění může dojít k roztržení kotníku. Následuje některé z možných příčin takového zranění:
- Trauma: Nejběžnější příčinou slz kotníku je trauma. To může zahrnovat nožní zastrčení, pád, ránu nebo jiné traumatické události. Během zranění se mohou vazby protahovat, trhat nebo úplně kolaps.
- Kroucení (otáčení) kotník: kroucení kotníku může způsobit slzy vazů. To se často děje při sportu, zejména basketbalu, fotbalu a dalších aktivních sportech.
- Přetížení: Prodloužené a těžké používání nohy během cvičení nebo sportovního tréninku může přetížit vaz a způsobit následné poškození.
- Postupné opotřebení: Jak stárneme, vazy a šlachy se mohou stát méně elastickými a zranitelnějšími zraněním. To může zvýšit riziko slz vazu.
- Patologické podmínky: Některá onemocnění, jako je revmatoidní artritida, osteoartróza a další, mohou způsobit změny ve struktuře a funkci vazeb a zvýšit jejich riziko poškození.
- Nedodržení bezpečnostních pravidel při sportu nebo provádění fyzických aktivit: Nesprávná technika nebo nedostatečné vybavení může přispět k poranění kotníku.
- Genetická predispozice: Někteří lidé mohou mít zvýšené riziko roztržení vazeb v důsledku dědičných faktorů.
Symptomy natržení vazu kotníku
Slza kotníku se může vyskytovat s různými příznaky, v závislosti na rozsahu zranění a umístění zranění. Zde jsou některé z typických příznaků, které se mohou vyskytnout s roztržením kotníku:
- Ostrá bolest: Jedním z prvních příznaků slzy kotníku je ostrá a intenzivní bolest, která se může vyskytnout v době zranění nebo po nějaké době.
- Edém (otok): Kotník se může zvětšit a stát se edematózní kvůli hromadění tekutin v tkáních kolem vazeb.
- Bruise (hematom): Vzhled modřiny v místě zranění může naznačovat krvácení tkáně v důsledku poškození krevních cév.
- Omezená mobilita: Poškození vazů může omezit pohyb v kotníku, což je méně mobilní a bolestivé.
- Slabost: Někteří pacienti mohou zažít slabost v kotníku v důsledku ztráty stability a podpory z vazeb.
- Krčení nebo drcení: Když jsou vazby zraněny, může být slyšet drtí nebo drtící pocit drtí.
- Bolest při námaze: Bolest a nepohodlí se mohou zvýšit při přikládání na váze na kotník nebo pokusit se chodit.
- Svalové křeče: Svaly kolem kotníku mohou reagovat na poškození vazu s křečemi a těsností.
Příznaky se mohou lišit v závislosti na stupni poškození vazů (částečné nebo úplné slzy), umístění zranění a individuálních charakteristik pacienta.
Míra hojení slzy kotníku se může velmi lišit v závislosti na různých faktorech, včetně rozsahu poškození vazu, metod léčby a individuálních tělesných charakteristik. Obecně se slzy kotníku mohou léčit během několika týdnů až několika měsíců. Ale v některých případech, zejména pokud je poškození vazů závažné, může proces hojení déle trvat.
Proces hojení obvykle zahrnuje fáze zánětu, regenerace a remodelace. Během první fáze, zánět, tělo začíná opravovat poškozenou tkáň a snižovat zánět. Poté následuje fáze regenerace, kde se poškozené vazy začnou léčit a znovu vybudovat jejich strukturu. Během fáze remodelace mohou tkáně postupně posilovat a obnovit jejich normální funkci.
Abychom urychlili proces hojení a zotavení kotníku, je důležité dodržovat doporučení svého lékaře, provádět fyzikální terapii a rehabilitaci a během léčebného období se vyhnout opětovnému poškození a nadměrnému stresu na kloubu. Specifické období hojení bude záviset na individuálních okolnostech a charakteristikách zranění, takže je důležité spolupracovat s lékařem na účinném a bezpečném zotavení.
Formuláře
Slza kotníku může mít mnoho podob, v závislosti na povaze zranění a závažnosti. Lékaři obvykle klasifikují zranění kotníku do následujících forem:
Svrn na třídu I:
- Toto je nejmenší forma poranění vazů.
- Vazy jsou napjaté, ale nejsou roztrhané.
- Obvykle doprovázeno mírnou bolestí, otokem a možná malou modřinou.
- Rehabilitace a léčba často zahrnují fyzikální terapii a odpočinek.
Slz částečného vazu (stupeň II):
- V této podobě jsou jeden nebo více vazeb kotníku částečně roztrhané.
- Příznaky mohou být mírné až závažné, s bolestí, otokem a modřinami.
- Léčba může zahrnovat nošení obvazu, omezení námahy, fyzikální terapie a někdy i použití berlí.
Kompletní slza ligamentu (stupeň III):
- V této podobě jsou vazby kotníku zcela roztrhané.
- Je doprovázen těžkou bolestí, otokem a modřinami.
- K opravě vazeb je často nutná chirurgie.
- Po operaci jsou pacienti předepsány rehabilitací a fyzikální terapií.
Syndrom podráždění vazu:
- Tento stav se může vyvinout v důsledku chronické mikrotraumatizace vazeb.
- Vyznačuje se bolestí, zánětem a omezeným pohybem.
- Léčba zahrnuje rehabilitaci, fyzikální terapii a opatření ke snížení zánětu.
Forma slzy kotníku je určena lékařem založeným na klinických symptomech, fyzickém vyšetření a instrumentálních testech, jako je MRI nebo ultrazvuk.
Komplikace a důsledky
Zde jsou některé z potenciálních komplikací a důsledků slzy kotníku:
- Otok a těžká bolest: Slza kotníku je obvykle doprovázena otokem a těžkou bolestí, což může ztěžovat pohyb a každodenní činnosti.
- Zakřivování nohou: Pokud jsou vazy kotníku roztrhany příliš nebo ne správně ošetřeny, může to vést k zakřivení nohy, což ovlivní biomechaniku chůze a může způsobit chronickou bolest.
- Zhoršená mobilita a funkce: Slza kotníku může vést k zhoršené mobilitě ve kloubu, což omezuje schopnost ohýbat se, prodloužit a otáčet nohou.
- Vývoj osteoartrózy: Poškození vazů může přispět k rozvoji osteoartrózy (osteoartrózy) kotníku, což vede k postupnému ničení kloubu a bolesti s pohybem.
- Infekce a zánět: Infekce nebo zánět mohou nastat po poranění, což vyžaduje další léčbu antibiotiky a jinými opatřeními.
- Nestabilita kloubu: Po opravě vazů může dojít k nestabilitě kotníku, což zvyšuje riziko opětovného zranění.
- Posttraumatická artropatie: Jedná se o chronické onemocnění kloubů, které se může vyvinout po poškození kotníku a projevuje se bolest a zhoršená funkce kloubu.
- Psychologické důsledky: Dlouhodobá bolest a omezený pohyb mohou způsobit psychologické problémy, jako je deprese a úzkost.
- Ztráta pracovní schopnosti: V případě těžkých poranění vazu kotníku, zejména u lidí, jejichž práce zahrnuje fyzickou aktivitu, může být vyžadována dlouhodobá dovolená nebo změna zaměstnání.
- Omezení účasti na sportu a aktivitách: Lidé, kteří se účastní aktivních sportů, mohou čelit omezením účasti na školení a konkurenci.
Diagnostika natržení vazu kotníku
Diagnostika slzy kotníku zahrnuje řadu klinických a instrumentálních technik, které pomohou vašemu lékaři určit rozsah poranění a vybrat nejlepší metodu léčby. Zde je několik kroků, které jsou běžně zahrnuty do diagnostického procesu:
- Lékařská anamnéza: Lékař pohovoří s pacientem, aby se dozvěděl o mechanismu zranění, načasování nástupu bolesti, povaze příznaků a lékařské a traumatické historii pacienta.
- Fyzikální zkouška: Lékař provádí fyzickou zkoušku a vyhodnocuje příznaky, jako je bolest, otoky, modřiny a omezený pohyb v oblasti kotníku.
- Radiografie: REDING může být provedena pro detekci zlomenin nebo deformit kotníkových kostí. Může být také použit k vyloučení jiných podmínek, které mohou napodobovat roztrhaný vaz.
- Zobrazování magnetické rezonance (MRI): MRI může poskytnout podrobnější informace o stavu vazeb a dalších měkkých tkání kotníku. Může pomoci určit rozsah poškození vazů a možných komplikací.
- Ultrazvuk (USG): Ultrazvuk může být proveden pro vyhodnocení kotníkových struktur a detekování změn vazeb a šlach.
- Klinické testy: Klinické testy mohou zahrnovat laboratorní krevní testy k vyloučení jiných stavů, jako jsou infekce nebo zánětlivá onemocnění.
- Funkční testy: Funkční testy mohou zahrnovat testy mobility a stability kotníku pro stanovení úrovně zranění a potřeby chirurgického zákroku.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika slzy kotníku zahrnuje identifikaci tohoto zranění a vyloučení dalších stavů, které mohou napodobovat příznaky slzy kotníku. Zde jsou některé z podmínek, které je třeba zvážit v diferenciální diagnóze:
- Zlomenina holenní kosti nebo nohy: zlomeniny kostí mohou napodobovat příznaky roztrženého vazu, jako je bolest, otoky a zhoršená mobilita. Rentgenové paprsky mohou pomoci vyloučit zlomeniny.
- Deformita nohou: Deformity nohou, jako je valgus nebo deformity varus, mohou způsobit bolest a omezení pohybu, takže je důležité vyhodnotit strukturální rysy nohy.
- Achilles Tendonitis: Jedná se o zánět nebo podráždění Achillovy šlachy, která může způsobit bolest a otoky v oblasti paty a kotníku.
- Syndrom těla kotníku objektu: Toto je stav, ve kterém se mohou části roztržených vazeb nebo chrupavky pohybovat do kloubu a způsobit bolest a nepohodlí. Je diagnostikována vzdělávacími technikami, jako je MRI nebo ultrazvuk.
- Ankletendonitida: Zánět šlach kotníku může představovat příznaky podobné slzám vazu. Je diagnostikována klinickým vyšetřením a obvykle nevyžaduje specifické techniky vyšetření.
- Kotník bursitis: Tento zánět ISAN na sliznici, která obklopuje šlachy kotníku a může způsobit bolest a otoky v oblasti.
- Anémie srpkovitých buněk: Ve vzácných případech může být bolest a otok kotníku spojena s krizemi vaskulárního zánětu, ke kterému se může vyskytnout u pacientů s anémií srpkovitých buněk.
Přesná diferenciální diagnóza roztržení kotníku vazu často vyžaduje rozsáhlé klinické vyšetření, včetně fyzického vyšetření lékaře, vzdělávacích technik (jako je MRI nebo ultrazvuk) a rentgenových snímků. Kromě toho je důležité zvážit anamnézu zranění a symptomů, aby se stav řádně vyhodnotil a stanovil diagnózu.
Kdo kontaktovat?
Léčba natržení vazu kotníku
Léčba roztržení kotníku ligamentu závisí na rozsahu poškození vazu a přítomnosti souvisejících zranění. Zde jsou doporučení obecných léčby:
- Zbytek: Prvním krokem je odpočinout si zraněnou nohu. Vyvarujte se stresu na kotník a snažte se na něj pohybovat.
- Léčba bolesti a zánětu: Použití ledu na místo zranění (např. Použití chladných komprese) může pomoci snížit otok a bolest. Užitečné užívání protizánětlivých léků, jako je ibuprofen, může být také užitečné pro silnou bolest a zánět.
- Fixace: K opravě kotníku a zabránění pohybu, který by mohl zranit, někdy může být zapotřebí obvaz, obvaz, obvaz nebo odnímatelný odlitr s omítkou.
- Fyzikální terapie: Cvičení fyzikální terapie a rehabilitace mohou být předepsána k obnovení síly a mobility kotníku po období odpočinku.
- Rehabilitace: Po odstranění fixace může být vyžadována zvláštní cvičení k obnovení mobility a síly v kotníku. Fyzioterapeut může pomoci vyvinout individualizovaný rehabilitační program.
- Chirurgie: Pokud jsou vazy kotníku zcela roztrhané nebo pokud dojde k jinému vážnému poškození, může být vyžadována chirurgie. Lékaři mohou používat chirurgické techniky k opravě vazů.
- Prevence: Po zotavení je důležité podniknout kroky k zabránění opětovnému zranění kotníku, jako je použití podpůrných bot a podpůrných obvazů, a dodržování doporučení k posílení svalů kotníku.
Léčba slzy kotníku by měla být předepsána a monitorována lékařem nebo traumatickým chirurgem. Určuje rozsah zranění a vybere vhodný léčebný plán. V případě závažného poškození nebo úplného roztržení vazů může být pro úplnou rehabilitaci nezbytný chirurgický zákrok.
Masti pro roztrhané vazy kotníku
Masti pro léčbu slz a souvisejících příznaků kotníku jsou obvykle předepisovány lékařem a jsou k dispozici podle předpisu. Níže jsou uvedeny některé masti a krémy, které lze použít při léčbě poranění kotníku a poškození:
- Diclofenac (Voltaren, diclofenac): Jedná se o protizánětlivé léky, které může pomoci snížit bolest a zánět v oblasti kotníku.
- Ibuprofen (ibuprofen): Masti a gely založené na ibuprofenu mohou také pomoci snížit bolest a zánět.
- Nimesulid: Tento lék má analgetické a protizánětlivé vlastnosti a lze jej použít v masti a gelech.
- Dlouho působící anestetika: Patří sem masti obsahující lidokain nebo jiná anestetika, která může pomoci snížit bolest v místě zranění.
- Trombolytická masti: V některých případech mohou být masti obsahující trombolytická léčiva doporučena, pokud je poranění spojeno s krevními sraženinami.
Je důležité zdůraznit, že použití masti a krémů by mělo být koordinováno s lékařem, protože mohou mít vedlejší účinky a kontraindikace. Masti jsou často aplikována na čistou a suchou pokožku uvnitř velkého obvazu nebo obvazu, aby se zlepšila účinnost léčby.
Rehabilitace a zotavení
Rehabilitace po kotníkovém vazu hraje důležitou roli při obnovení funkce kotníku a prevenci recidivy. Tento proces pomáhá obnovit sílu, mobilitu a stabilitu kloubu. Níže jsou uvedeny obecné principy rehabilitace:
- Fáze odpočinku a chlazení: V počátečním období po poranění je důležité dát kloubní čas na odpočinek a snížení zánětu. To může zahrnovat nošení obvazu, nanášení studených komprese a udržování zvýšené nohy.
- Fyzikální terapie a cvičení: Fyzikální terapie je klíčovou součástí rehabilitace. Fyzioterapeut vyvine individualizovaný cvičební program určený k obnovení síly, mobility a stability kotníku. Cvičení mohou zahrnovat protahování, posilování svalů, koordinaci pohybu a rovnováhu.
- Masáž: Masáž může pomoci uvolnit svaly, zlepšit oběh a snížit napětí v oblasti kotníku.
- Použití obvazů a podpůrných: V některých případech lze doporučit použití speciálních obvazů, ortotik nebo podpůrných bot ke stabilizaci kotníku.
- Řízení zátěže: Je důležité ovládat zátěž kotníku během rehabilitace a postupně zvyšuje intenzitu cvičení a aktivity, jak se kloub posiluje.
- Postupný návrat k činnosti: Po dokončení rehabilitace je důležité se postupně vrátit k denním a sportovním činnostem, věnovat pozornost správným pohybovým technikám a zabránit opětovnému poškození.
- Podle doporučení Thedoctor: Je důležité dodržovat doporučení svého lékaře a fyzioterapeuta a absolvovat včasné následné zkoušky.
Rehabilitace po kotníkové slze by měla být individualizována a pod dohledem odborníků. Délka rehabilitace se může lišit v závislosti na rozsahu zranění a reakci těla na léčbu, ale obvykle může trvat několik týdnů až několik měsíců.