Lékařský expert článku

Cévní chirurg, radiolog

Nové publikace

Nasogastrální intubace

Alexey Portnov , Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Intubace nasogastrické (střevní) se používá k dekompresi žaludku.

trusted-source [1], [2], [3], [4]

Nasubstanční intubace: indikace

Nasubstanční intubace se používá k léčbě atonie žaludku, dynamické nebo obturační obstrukce střev; odstranění toxických látek; odběr vzorků žaludečního obsahu pro analýzu (objem, kyselost, krev) a zavedení živin.

Procedura nasogastrické intubace

Pro intubaci se používá několik typů sond. Sondy Levin nebo Salem se používají k dekompresi žaludku nebo ke sběru obsahu pro analýzu a jen zřídka k krátkodobému krmení. Pro dlouhotrvající enterální výživu se používají různé dlouhé tenké intestinální sondy.

Když vyšetří, pacient sedí ve vzpřímené poloze nebo v případě potřeby vyšetření probíhá na jeho boku.

Zavlažování nosní sliznice a lokálního anestetika místním anestetikem snižuje nepohodlí. Hlava pacienta je mírně ohnutá, sonda je vstřikována do nosní průchodky po ošetření masťovým činidlem a postupuje nejprve dozadu a pak směrem dolů do nosohltanu. Protože špička sondy dosáhne stěny hltanu, doporučuje se, aby pacient usrkával vodu přes slámu. Silný kašel se vzduchem, který vstupuje do sondy během dýchání, indikuje umístění sondy v průdušnici. Aspirace žaludeční šťávy podél sondy potvrzuje její přítomnost v žaludku. Poloha sondy v žaludku může být také identifikovány zavedením sondy s 20-30 ml vzduchu stetoskop současným poslechem v levém horním kvadrantu, odhalující šumu vstupujícího vzduchu.

Tenké a flexibilní intenzivní výživné sondy vyžadují použití tuhých vodičů nebo tyčinek. Pro provedení těchto sond pylorním kanálem je nutná fluoroskopie nebo endoskopie.

Nasubstanční intubace: kontraindikace

Kontraindikace nazogastrickou sondou zahrnují nosohltanu nebo jícnu překážku, těžkou maxilofaciální trauma a nekorrigiruemye poruchy koagulace. Křečové žíly jícnu byly zpočátku připisovány kontraindikaci, ale nebyly k dispozici žádné přesvědčivé důkazy o nežádoucích účincích.

Komplikace nasogastrické intubace

Komplikace jsou vzácné nazogastrickou intubace a zahrnují různé stupně poškození nosohltanu s tradičními nebo bez krvácení, aspirace, jícnu nebo žaludku zranění s krvácením nebo perforací a (zřídka) intrakraniální nebo mediastinální penetrace.

trusted-source [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.