Mýty a pravda o chronické zácpě

Zácpa, nejčastější zažívací potíže, může člověku znepříjemnit život. Zácpa způsobuje pocit nadýmání, bolesti hlavy a podrážděnost, ale zmírnění příznaků zácpy, zejména dlouhodobé, nebo zmírnění příznaků chronické zácpy je časově náročné a drahé.

Chronická zácpa: co to je?

Definice chronické zácpy se liší pro různé typy lidí s různými zdravotními problémy. Pro některé lidi znamená chronická zácpa nepravidelnou stolici po celé týdny, což je pro ně obtížné období. Pro jiné znamená chronická zácpa namáhání se při stolici a suchou stolici.

Například mnoho lidí neví, co je chronická zácpa, jaký pocit zažíváte při defekaci, ale bez ohledu na to, jak dlouho sedíte na záchodě, k uvolnění stolice prostě nemusí dojít.

Při chronické zácpě můžete mít potíže s tvorbou stolice, která může být malého objemu a hmotnosti, řídká jako tužka nebo kombinace řídkých tvrdých fekálních mas.

Chronická zácpa je obvykle definována jako méně než tři stolice týdně a tento stav trvá několik měsíců. Odborníci se však domnívají, že mnoho lidí si myslí, že má chronickou zácpu, ale ve skutečnosti mohou podceňovat, jak často mají stolici, takže tato definice nemusí být přesná.

Každý rok ve Spojených státech vede chronická zácpa k přibližně 2,5 milionu návštěv lékaře a léky, které si lidé kupují k léčbě chronické zácpy, je stojí stovky milionů dolarů.

Prevalence chronické zácpy

Lidé jsou stále náchylnější k zácpě. Dříve si lidé, kteří trpěli chronickou zácpou, průjmem, syndromem dráždivého tračníku nebo dokonce močovou inkontinencí, tyto problémy nechávali pro sebe. Většinu času zůstávali doma a trpěli nepříjemnými příznaky. Dnes se lidé s takovými problémy, jako je chronická zácpa, nechtějí smířit. Vědí, že lékařské prostředky jsou skvělou metodou a že tyto zdravotní problémy lze úspěšně řešit.

Lékaři vysvětlují příznaky chronické zácpy takto

• Nadměrné namáhání během vyprazdňování.
• Tvrdá židle.
• Pocit neúplného vyprázdnění stolice.
• Použití takových evakuačních metod, jako je dopad na pánevní orgány.
• Pocit, že nemůžete chodit nebo se nemůžete vyprázdnit (kvůli střevní neprůchodnosti).
• Snížená frekvence stolice.

Chronická zácpa může být spojena s normálním nebo pomalým průchodem stolice, funkčními poruchami defekace (dyssynergická defekace) nebo kombinací obojího. Při pomalé stolici nebo prodlouženém zpoždění stolice se člověk stává zácpou. Obstrukce v konečníku se vyznačují buď obtížemi, nebo neschopností vyprázdnit stolici. Dysfunkce pánevního dna (slabá energie pro výskyt defekace), svaly dolní pánve, které obklopují konečník, a svaly pánevního dna nefungují normálně. Třetí typ zácpy se vyskytuje u syndromu dráždivého tračníku (IBS), kdy se zácpa střídá s průjmy.

Chronická zácpa: co ji způsobuje?

Po jídle se potrava pohybuje trávicím traktem. Vaše střeva přijímají vodu a živiny z potravy. Tento proces obvykle pokračuje, dokud se nevytvoří stolice. Vaše střeva se pohybují a stlačují, aby se výkaly z těla vyloučily.

Protože zácpa je často spojována s tvrdou stolicí, jedna z teorií říká, že se ze stolice vstřebává příliš mnoho vody, takže je suchá a tvrdá. Další teorie tvrdí, že abnormální hormonální reakce těla na vodu mohou způsobit chronickou zácpu. Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom lépe pochopili, jak k zácpě dochází, a abychom odhalili záhadné spojení mezi střevy, hormony a mozkem.

Chronická zácpa: Co je normální a co ne?

Pokud vy nebo váš blízký trpíte chronickou zácpou, může nedostatek znalostí o problému vyústit v mnoho úzkostí a stresu. Lidé mají nejen přehnané obavy z toho, co by mohlo problém způsobovat, ale samotné nepohodlí spojené s chronickou zácpou může být ohromující.

Zácpa může zhoršit váš pracovní výkon a dokonce vést k rekreačním aktivitám (jedná se o různé druhy aktivit, jako je turistika, amatérská vystoupení, malování, tělesná výchova – aktivity zaměřené na zdraví, léčbu a kulturní vzdělávání). Proto je důležité znát fakta o chronické zácpě a probrat svůj osobní zdravotní stav se svým lékařem.

Pojďme se podívat na některé mýty o chronické zácpě a poté zjistit skutečná fakta.

Chronická zácpa – mýtus 1 Pokud nemáte alespoň jednu stolici denně, není to normální.

Pravda Méně než 50 % lidí má méně než jednu stolici denně.

Chronická zácpa – mýtus č. 2. Za chronickou zácpu se považuje méně než pět nebo šest stolic týdně.

Pravdou je, že 95 % dospělých má tři až 21 stolic týdně. Normální je pouze tři stolice týdně.

Chronická zácpa – mýtus č. 3 Toxiny, které se hromadí ve střevech během defekace, nejsou neobvyklé.

Pravda Na rozdíl od všeobecného přesvědčení neexistují žádné důkazy o tom, že by „toxiny“, které se hromadí při stolici – s nepravidelnou stolicí nebo zácpou – vedly k onemocněním, jako je rakovina. Pokud však i po vyzkoušení projímadel nebo hořečnatého mléka stále trpíte zácpou, je čas navštívit lékaře a stanovit diagnózu.

Chronická zácpa - mýtus 4. Počet stolic se s věkem zvyšuje.

Pravda Ve skutečnosti se počet stolic s věkem snižuje.

Chronická zácpa - mýtus 5 Chronická zácpa neovlivňuje zdraví lidí.

Pravda Chronická zácpa je vážný problém, který postihuje zdraví 15 % až 20 % populace.

Chronická zácpa - mýtus 6 Pokud se správně stravujete, cvičíte a pijete dostatek tekutin, nikdy nebudete trpět chronickou zácpou.

Pravda Někdy chronickou zácpu spouštějí psychologické problémy. Například sexuální nebo fyzické zneužívání v dětství... nebo stres z rozvodu, odloučení nebo úmrtí rodičů může vést k chronické zácpě v dospělosti. Zácpa je často spojena s depresí.

Chronická zácpa může být také způsobena autoimunitními onemocněními, jako je nízká produkce hormonů štítné žlázy.

[ 1 ], [ 2 ]

Chronická zácpa: proč je tělo v nebezpečí?

Pokud jste se narodili mezi lety 1946 a 1964, možná vás překvapí, že chronická zácpa má tendenci se s věkem zhoršovat. Existuje několik příčin, které způsobují zácpu s přibývajícím věkem.

„Jako starší dospělí máme tendenci být méně aktivní, můžeme jíst a pít méně a máme v našem denním jídelníčku mnohem méně vlákniny,“ říkají senioři, „to vše jsou návyky, které přispívají k chronické zácpě.“

Pak, podle zpětné vazby pacientů, nastávají další problémy, když už máte zácpu. Ta mizí a zhoršuje se v závislosti na užívání projímadel. Během několika dní může tento projímavý zvyk zhoršit chronickou zácpu a je nutné změnit typ projímadla a pak to dělat znovu a znovu.

[ 3 ]

Špatné návyky

Zácpu nezpůsobuje jen životní styl, ale také návyky, které riziko chronické zácpy zvyšují. Mnoho léků na předpis vyvolává zácpu a ty, které se běžně užívají k léčbě artritidy, bolestí zad, hypertenze, alergií. A dokonce i deprese může vést k chronické zácpě.

Když starší dospělí užívají kvůli zdravotním problémům více léků, může to vést k chronické zácpě. Nejčastějšími léky, které zácpu zhoršují, jsou narkotická analgetika, jako je kodein a Tylenol, a také oxykodon, proposyfen a paracetamol, které se někdy používají k léčbě silné bolesti způsobené osteoartrózou, zánětlivou artritidou, onemocněním plotének a dalšími problémy.

Vzhledem k tomu, že je známo, že léky proti bolesti způsobují chronickou zácpu, mnoho lékařů je ochotno zácpu léčit, ale zároveň léky proti bolesti předepisované k léčbě chronické zácpy ji rozvíjejí a stávají se vážným zdravotním problémem.

[ 4 ], [ 5 ]

Léky, které způsobují zácpu

U lidí všech věkových kategorií způsobují chronickou zácpu určité léky, včetně některých analgetik proti bolesti, antidepresiv a léků na vysoký krevní tlak, mimo jiné. Doplňky železa, které mnoho žen v plodném věku užívá jako součást svého denního multivitaminu, zvyšují riziko chronické zácpy, zejména během těhotenství.

Co doporučuje medicína k úlevě od chronické zácpy? Aktivní odpočinek a každodenní cvičení. Také si hlídejte příjem tekutin a pijte, i když necítíte žízeň, protože starší dospělí někdy ztrácejí tento mechanismus, který nás varuje před dostatečným pitím tekutin. Zařaďte do svého jídelníčku více vlákniny a v případě potřeby zvažte projímadlo.

Zdravotničtí pracovníci také doporučují svým pacientům nízké dávky hydroxidu hořečnatého (magneziové mléko nebo Ducolax® magneziové mléko) k úlevě od chronické zácpy.

[ 6 ]

Chronická zácpa: Navštivte lékaře

Pokud trpíte chronickou zácpou, nebo pokud je zácpa nová či mění vaše běžné vyprazdňování, kontaktujte svého lékaře. Protože chronická zácpa může být časným příznakem závažných problémů, jako je rakovina tlustého střeva, lékař se vás zeptá na vaši anamnézu, provede fyzikální vyšetření a poté doporučí laboratorní testy pro screeningové účely. Chronickou zácpu mohou způsobit i některé zdravotní stavy, jako je hypotyreóza, syndrom dráždivého tračníku, Parkinsonova choroba, cukrovka a další. Léčba samotného základního onemocnění může s chronickou zácpou pomoci.

Váš lékař provede rektální vyšetření, aby zjistil hemoroidy nebo zkontroloval funkci análního svěrače. Pokud vaše anamnéza zahrnuje fyzikální vyšetření a laboratorní výsledky neposkytují vodítka k odhalení příčiny vaší chronické zácpy, může vám lékař nařídit rentgenové vyšetření tlustého střeva a konečníku, aby vyloučil závažnější problémy.

[ 7 ], [ 8 ]

6 kroků k úlevě od chronické zácpy

Chronickou zácpu lze zmírnit následujícími kroky:

1. Pravidelnost

Choďte na toaletu každé ráno ve stejnou dobu. Vaším úkolem je si z toho udělat ranní zvyk, protože tlusté střevo je v tuto dobu nejaktivnější.

2. Naslouchejte svému tělu

Neignorujte nutkání na stolici. Peristaltika – pohyby, spouštěče střev – přicházejí a odcházejí. Pokud toto nutkání ignorujete, můžete ztratit schopnost vyprázdnit se.

Čím déle stolice zůstává ve střevech, tím těžší je to udělat, protože se ve střevech vstřebává více vody a stolice se pak hůře vylučuje z těla. Po jídle se také zvyšuje nutkání na stolici, proto využijte signály svého těla.

3. Relaxovat

Protože stres může narušit relaxaci celého těla, včetně střev, je důležité denně používat nějakou relaxační techniku. Mnoho pacientů těmto informacím správně nerozumí, protože dělají příliš ukvapené závěry. Lékařští experti tvrdí, že dosud nevěnovali dostatek času péči o své orgány.

4. Zvyšte příjem tekutin

Pijte dostatek tekutin. Doporučuje se vypít alespoň osm sklenic tekutin (nejlépe vody) denně. V horkých dnech a při práci byste měli pít více. Tím se také uspokojí pocit hladu.

5. Zařaďte do svého jídelníčku vlákninu

Vláknina obsažená v celulóze je přírodní projímadlo. Pomoci jim budou tinktury jitrocele nebo methylcelulózy - ty dodají hodně tekutiny, aby střeva dobře fungovala a zmírnila chronickou zácpu.

Pšeničné otruby jsou nejúčinnější při úlevě od chronické zácpy. Zvětšují objem stolice a zvyšují rychlost, s jakou se stolice pohybují střevy.

6. Promluvte si se svým lékařem o lécích

Léky, projímadla, mohou pomoci zmírnit zácpu, ale měly by se užívat opatrně a krátkodobě. Před užíváním jakýchkoli léků se poraďte se svým lékařem.

[ 9 ], [ 10 ]

Rada lékaře

Jakmile vám lékař stanoví diagnózu, možnosti léčby chronické zácpy mohou zahrnovat multidisciplinární přístup, se změnami stravy a životního stylu a volně prodejnými léky i léky na předpis.

Pokud si váš lékař myslí, že vaše chronická zácpa vyžaduje pravidelnou lékařskou péči, možná byste měla navštívit gynekologa se specializací na zácpu. Léčba zácpy může dlouhodobě zlepšit váš život.

Na schůzce s lékařem dostanete seznam otázek, které podrobně popíší příznaky chronické zácpy. Hlavním problémem je, jak vám lékaři informace o zácpě prezentují.

Lékaři někdy příliš ignorují příznaky, když jim pacienti sdělí, že mají chronickou zácpu, a pacienti musí být při popisu svých problémů se zácpou přesvědčivější. Lékaři zase musí klást více otázek, aby zjistili, co se v těle skutečně děje.

Abychom pochopili mechanismus, který způsobuje chronickou zácpu, používá medicína specifické testy, včetně kolonoskopie, vyšetření stolice a vyšetření konečníku.

[ 11 ], [ 12 ]

Po vyšetření lékařem

Lékaři odhadují, že po vyšetření lékařem může u jedné třetiny pacientů s chronickou zácpou dosáhnout normálních výsledků léčby zácpy. Stav tlustého střeva a konečníku se normalizuje, ale stále přetrvává přecitlivělost, bolest a nepříjemné pocity při vyprazdňování stolice.

Lékaři však tvrdí, že téměř třetina lidí trpících chronickou zácpou má slabou stolici. Lidé se slabou stolicí nemohou stolici vyprázdnit ze střev nebo mají potíže s používáním dalších mechanismů k vylučování stolice. Mnoho lidí s problémy se střevy neví, že zácpa je příčinou tohoto stavu, a často nevyhledají lékařskou pomoc kromě užívání projímadel.

Pro ty, kteří trpí chronickou zácpou s problémy s defekací, lékaři doporučují metodu biofeedbacku. Jedná se o jednoduchou neinvazivní léčebnou metodu, která pomůže napravit nesprávné stahy svalů pánevního dna a zevní kontrakce análního svěrače během defekace. Taková terapie je kategoricky indikována jako jediná účinná metoda pro nápravu chování člověka a když pacienti zjistí, že se chovají nesprávně, mohou se lékaře zeptat, jak to napravit.

Tradiční projímadla mohou pomoci zmírnit chronickou zácpu. Lékaři doporučují produkty se sennou, hořčíkem a doplňky vlákniny. Tyto léky zvyšují vylučování střevní tekutiny a mohou také pomoci zmírnit chronickou zácpu.

[ 13 ], [ 14 ]

Varovné příznaky chronické zácpy

Změny ve vašich návycích týkajících se zdraví střev mohou být varovným signálem, že máte virovou nebo bakteriální infekci, obstrukci, zánětlivé onemocnění střev (IBD) nebo rakovinu tlustého střeva. Pokud máte jeden nebo více z následujících příznaků, navštivte svého lékaře:

1. Zácpa, která trvá déle než dva týdny.
2. Silný průjem trvající déle než dva dny.
3. Mírný průjem trvající týden.
4. Neschopnost vyprázdnit se.
5. Krvavý průjem.
6. Černé nebo dehtovité výkaly.

Váš lékař vám může pomoci identifikovat typ zácpy, kterou máte – přerušovanou nebo chronickou – a předepsat vhodnou léčbu.