Mokrý kašel u dítěte

Kašelový reflex nejčastěji funguje jako ochranný mechanismus, který brání vniknutí různých cizích částic a dráždivých látek do plic. Kašel může být způsoben mikroby, prachem, plynnými látkami nebo kouřem. Vlhký kašel u dítěte pomáhá dráždivým látkám vyjít ven současně s uvolňováním speciálního hlenu, který zachycuje nežádoucí prvky a odstraňuje je z průdušek.

Příčiny mokrého kašle u dítěte

Výskyt mokrého kašle v dětství může být spojen s následujícími onemocněními:

• infekční respirační onemocnění postihující horní cesty dýchací;
• pneumonie ve fázi zotavení, lobární pneumonie, chřipková pneumonie;
• alergické reakce, alergická rýma, bronchiální astma;
• bronchiální obstrukce, zánětlivý proces v průduškách;
• plicní absces;
• tuberkulóza plic.

Základní onemocnění lze rozlišit pozorováním povahy výtoku:

• v případě zánětu průdušnice nebo průdušek je sputum obvykle hojné a vykašlává se v poměrně velkém množství;
• při akutních zánětlivých procesech je hlen průhledný, vodnatý, bez nečistot;
• při pneumonii může mít sputum rezavou barvu;
• v případě abscesu nebo bronchiektázie může být v hlenové sekreci příměs hnisu;
• při bronchiálním astmatu se vylučuje hustý sklovitý sputum;
• V případě tuberkulózy se v hlenu objevují stopy čerstvé krve.

Mokrý kašel není vždy známkou blížícího se uzdravení: někdy může takový příznak vést k řadě komplikací, proto je nutné ho léčit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Léčba vlhkého kašle u dítěte

Je pozoruhodné, že vylučování hlenu u malých dětí je obtížnější než u dospělých. Důvodem je nedostatečný vývoj dýchacích svalů, které usnadňují odchod hlenu z průdušek. Zadržování sputa v dýchacích cestách může vyvolat vznik zánětlivých ložisek, což výrazně zpomaluje proces hojení.

Z tohoto důvodu je hlavním úkolem při léčbě dětí zředit hlen a urychlit jeho vykašlávání.

Obvyklý léčebný režim s použitím farmaceutických léků by měl být předepsán s ohledem na možnou alergii dítěte na léky.

Kromě léků, o kterých budeme diskutovat níže, se doporučuje použít lehkou masáž prsou - to usnadňuje odchod hlenu, zejména pokud je onemocnění alergické povahy.

Od 5 let je povoleno uchýlit se k parním procedurám - inhalacím, s přídavkem bylinných složek (rostlin), esenciálního oleje, hydrogenuhličitanu sodného.

Dítěti je nutné zajistit všechny podmínky pro rychlé uzdravení. Aby se zabránilo vleklému průběhům nemoci, musí být dětský pokoj větraný, teplý (optimálně +20 °C) a čistý. Přítomnost prachu nebo cigaretového kouře má negativní vliv na dětské plíce. Dále je vhodné odstranit z místnosti, kde se nachází nemocné dítě, věci, které hromadí prach: velké plyšové hračky, silné koberce. Nepoužívejte chemikálie, jako jsou aerosolové osvěžovače vzduchu, barvy atd.

Vzduch v místnosti by neměl být suchý, protože to vysušuje dýchací cesty a zabraňuje tvorbě hlenu. Optimální vlhkost vzduchu je od 40 do 60 %.

Je vhodné dávat dítěti co nejčastěji něco k pití. V závislosti na věku to může být čaj, teplá minerální voda bez plynu, kompoty, ovocné nápoje atd.

Neměli byste omezovat motorickou aktivitu dítěte. Hry, procházky, gymnastická cvičení mají příznivý vliv na vylučování hlenu v dýchacích cestách.

Léky na vlhký kašel u dětí

Léky k léčbě vlhkého kašle se používají již dlouhou dobu, protože mnoho lékařů považovalo jakýkoli kašel za příznak onemocnění a snažilo se ho nejprve zbavit. Nyní se však lékaři specialisté stali selektivnějšími, pokud jde o léčbu, a při předepisování určitého typu léků vycházejí z příčin, které kašel způsobily.

Pokud je kašel doprovázen vykašláváním sputa, není třeba ho potlačovat, a je to dokonce velmi nežádoucí. Je důležité si uvědomit, že když kašel ustane, dýchací cesty se přestanou zbavovat hlenu. Proto je v první řadě nutné zajistit nerušené odlučování hlenových sekretů. A když sekrety ustanou, kašel také ustoupí.

A přesto, jaké léky se nejčastěji používají k léčbě dětského kašle?

• Antibiotika. Samotný kašlací reflex samozřejmě nemůže být důvodem k předepsání antibiotik. Taková terapie se používá pouze v případě potvrzené mikrobiální infekce dýchacích orgánů a přímého poškození plic. Známý účinek lze očekávat od léků, jako je erythromycin (50 mg/kg denně) nebo klarithromycin (15 mg/kg denně) po dobu 1,5–2 týdnů.
• Antitusika a expektorans. Antitusika se předepisují pouze při suchém kašli bez vylučování hlenu. Mezi takové léky patří butamirát, pentoxyverin, glaucin atd. Pokud dítě trpí záchvatem kašle, je lepší mu místo antitusik nabídnout lžíci přírodního medu, šálek teplého mléka se sodou, čaj s malinami atd. Je povoleno užívat léky, které zlepšují vykašlávání sputa. Může to být sirup z kořene proskurníku, Bronchicum, prsní sběry, Doctor Mom, Pertussin, Solutan, Coldrex Broncho, Thermopsis atd. Čím produktivnější je kašel, tím rychleji začne proces hojení.
• Mukolytika. Předepisují se při zvýšené viskozitě hlenu. V takových případech se doporučuje použití acetylcysteinu (ACC), který je schválen pro použití v pediatrii. Pokud je sputum hnisavé, lze předepsat Pulmozyme, který významně snižuje viskozitu hlenu. Pulmozyme je inhalační činidlo, které se doporučuje pro použití v nebulizéru.
• Protizánětlivé léky. Kortikosteroidy se předepisují hlavně při bronchiálním astmatu. K inhalaci můžete použít beklometason, flutikason a také roztok Pulmicort do nebulizéru. Alternativou může být protizánětlivý lék Fenspirid (Erespal ve formě sirupu 2 mg na ml), který prakticky nemá žádné vedlejší účinky, ale působí jako účinné antispasmodikum. Lék se používá v dávce 4 mg/kg denně, pro děti od 1 roku - od 2 do 4 polévkových lžic denně.

Léčba obvykle přináší úlevu po prvních dvou dnech užívání. Pokud lék neúčinkuje, měli byste se poradit s lékařem, aby upravil léčebný režim.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bylinky na vlhký kašel u dětí

Nejčastěji při kašlání s hlenem z bylinných přípravků lékaři předepisují speciální hrudní sběry, které se prodávají v lékárnách ve formě hotových bylinných směsí. Lze však použít i jiné kombinace léčivých rostlin:

• Připravte si směs oregana, ibišku lékařského a podbělu lékařského ve stejných poměrech. Zalijte 8 gramů směsi 0,5 litrem horké vody a nechte louhovat asi hodinu a půl. Dítěti nabídněte ½-1 polévkovou lžíci. Starší děti mohou vypít asi 100 ml nápoje;
• připravte vícesložkovou směs stejného množství anýzu, ibišku, šalvěje, koprových semínek, lékořice a borových pupenů. Nechte vylouhovat a podávejte dítěti stejně jako v předchozím receptu;
• kalina (bobule) se vaří 3 minuty, rozemele se, přidá se stejné množství přírodního medu. Podávejte dítěti čajovou lžičku po celý den, nejlépe po jídle;
• Zahřátý jezevčí tuk vtírejte do hrudníku, nejlépe v noci, po dobu 4-5 dnů.

Děti starší 6 let mohou používat parní inhalace s přídavkem eukalyptového, mátového, broskvového, borovicového nebo anýzového oleje. Do inhalačního roztoku je užitečné přidat heřmánkový nálev (nebo Romazulan), měsíček lékařský, stejně jako rakytník, šípky, rozmarýn, mandle. Můžete také použít rostliny s fytoncidními účinky: česnek nebo cibuli.

Z bylinných nálevů a čajů mají expektorační vlastnosti puškvorec, prvosenka, fialka a podběl. Nálevy z proskurníku, jetele a rozmarýnu ředí hlen.

Pokud vlhký kašel dítěte přetrvává, můžete si před spaním na horní třetinu hrudníku na 15 minut přiložit hořčičnou náplast (pokud není alergie) nebo hřejivý obklad. Pokud však kašel nezmizí déle než týden, je konzultace s lékařem prostě nutná.