^

Zdraví

A
A
A

Metody ultrazvuku lymfatických uzlin krku

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Posouzení lymfatických uzlin se provádí po jejich vizualizaci, což se provádí otáčením senzoru a zobrazením mízních uzlin podél podélné osy. Maximální podélný rozměr je rozdělen do dvou kolmých příčných rozměrů. Poměr M / P (poměr maximálních podélných a příčných rozměrů) charakterizuje tvar mízních uzlin. Pokud je menší než 2, uzel má kulovitý tvar, který jí umožňuje podezřelý metastáz tohoto kritéria se nevztahuje na uzly velikost menší než 1 cm, protože příliš velké chyby v měření. Metastázy v mízních uzlinách s rozměrem menší než 1 cm nebo větším než 4 cm jsou často nekonečné. Lymfatické uzliny větší než 4 cm jsou podezřelé podle délky maximální velikosti. Z tohoto důvodu, je poměr M / P se používá hlavně pro lymfatických uzlin s maximální velikosti 1-2 cm, protože v tomto rozmezí je zde překrytí mezi benigních a maligních lymfatických uzlin.

Při studiu normálních lymfatických uzlin a lymfatických uzlin postižených nešpecifickou lymfadenitidou se určí hypoechotická kůra s jasnou centrální ozvěnou v bráně. U metastatických lézí a maligních lymfomů v 50-80% případů není v bráně žádná ozvěna. U maligního lymfomu je často určena výrazná hypoechogenicita kůry, která může vytvářet pseudocysty. Metastázy do lymfatických uzlin mají často komplexní echostrukturu způsobenou regresními změnami. Lymfododusy normálně normálně jsou přísně omezeny, ale v přítomnosti metastáz se hranice stávají fuzzy.

Pro barevný duplexní hodnocení lymfatických uzlin vyšetřete intraarteriální cévy v barevném dopplerovském režimu. Posoudit rozsah a průběh vaskularizace, poté umístit zkušební objem do největších cév a zaznamenat dopplerovské frekvenční spektrum. Provedení úhlové korekce není nutné, protože jsou zajímavé pouze parametry IP a IS. Při metastázování skalnaté fibrotické rakoviny v lymfatických uzlinách je index rezistence vyšší než u benigních uzlů. U IC vyšších než 0,8 a PI větší než 1,6 jsou diagnostikovány metastázy s citlivostí přibližně 55% a specificitou 95%. Větší index metastatické rezistence v mízních uzlinách je důsledkem obstrukce periferních cévních kanálů nádorovými buňkami. Jak maligní lymfom, tak i lymfadenitida jsou charakterizovány indexem nízkého odporu (IC <0,8).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.