Lékařský expert článku
Nové publikace
Metodika testování malárie
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Parazitologická diagnostika malárie je založena na detekci nepohlavních a pohlavních forem patogena během mikroskopického vyšetření krve, což je možné pouze během jeho vývoje v erytrocytu. K detekci plazmodií a určení jejich typu se používají krevní preparáty připravené metodou „tenkého nátěru“ a „tlusté kapky“, barvené podle Romanovského-Giemsy. Obě metody, které mají své výhody a nevýhody, se vzájemně doplňují.
Detekce jakýchkoli stádií plazmodií (i 1 parazita) vyvíjejících se v erytrocytech (trofozoity - mladé a dospělé, schizonty - nezralé a zralé, stejně jako pohlavní formy gametocytů - samčí a samičí) v krevním nátěru nebo silné kapce je jediným nezpochybnitelným důkazem malárie. Je třeba mít na paměti, že objem krve vyšetřované v silné kapce je 20-40krát větší než v tenkém nátěru, proto lze pozitivní odpověď dát i po vyšetření nátěru a negativní - pouze po vyšetření silné kapky imerzní čočkou po dobu alespoň 5 minut, s pozorováním alespoň 100 zorných polí (standard WHO).
Citlivost metody tlustého filmu je taková, že při vyšetření 100–150 zorných polí lze v 1 µl krve detekovat přibližně 8 parazitů. Při detekci jediného útvaru připomínajícího prstencovitý trofozoit v tlustém filmu je třeba dbát opatrnosti, protože vzhled tohoto stádia parazita může být simulován různými artefakty. Pokud v případě podezření na malárii nelze plazmodie detekovat v jednom krevním testu, je někdy nutné provést více testů (u tropické malárie by se krevní nátěry měly odebírat každých 6 hodin po celou dobu ataky).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]