Mozkové metastázy

Zhoubné nádory zůstávají dodnes jedním z nejnepředvídatelnějších onemocnění. Velmi často se při oslabeném těle a progresivním onemocnění může zhoubný nádor šířit krevním a lymfatickým prouděním do dalších vnitřních orgánů člověka. Z přenesených buněk se může začít vyvíjet nový nádor, nazývaný „metastázy“. Orgány, které jsou k metastázám nejvíce náchylné, jsou plíce, játra, kosti a mozek. Léčba metastáz je v druhém případě navíc nejobtížnější.

Metastázy rakoviny mozku

Rakovina plic a prsu nejčastěji vede k mozkovým metastázám. Pitvy pacientů, kteří zemřeli na rakovinu plic nebo prsu, ukazují, že mozkové metastázy se vyskytují u přibližně 30 % pacientů. Zároveň je procento současné detekce rakoviny a metastáz velmi malé - na úrovni 1 %, což opět zdůrazňuje skutečnost, že metastázy se vyskytují během progrese maligního nádoru. Proces léčby je komplikován skutečností, že neexistuje absolutně žádný vztah mezi počátečním stádiem detekované rakoviny a výskytem metastáz. Metastázy se mohou objevit jak na začátku vývoje maligního nádoru, tak i v pozdějších stádiích, nebo se nemusí objevit vůbec. Vše závisí pouze na jedinečných fyziologických vlastnostech lidského těla.

Metastázy rakoviny mozku jsou nejzávažnějšími komplikacemi léčby rakoviny a významně ovlivňují výsledek léčby a délku života pacienta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příznaky mozkových metastáz

Příznaky mozkových metastáz závisí na lokalizaci léze. Obecně se mezi příznaky mozkových metastáz řadí změny v tělesném vnímání a zhoršená koordinace, rychlé změny emocionálního stavu, bolesti hlavy, někdy doprovázené horečkou, změny osobnosti a ztráta paměti, letargie, různé velikosti zornic, potíže s řečí a celková slabost těla. Pokud je postižena čelní část, lze pozorovat i frontální psychiku (prudká změna na hrubé chování). Osoba začne nadávat, lpět na ostatních, dochází k narušení zrakových funkcí a pohybů pohybového aparátu. Přestože jsou příznaky mozkových metastáz čistě individuálně specifické a někdy mohou změnit fyzické a behaviorální reakce těla k nepoznání, při prvním výskytu příznaků byste měli okamžitě kontaktovat svého lékaře, abyste předešli ještě větším komplikacím spojeným s duševním zdravím pacienta.

Metastázy melanomu do mozku

Když už mluvíme o metastázách rakoviny, stojí za zmínku nejzávažnější typ onkologického onemocnění – melanom. Melanom neboli rakovina kůže začíná tvořit metastázy ve vnitřních orgánech člověka rychleji než jiné formy onemocnění a poté se stává prakticky nevyléčitelnou. Nejčastěji melanom metastázuje do mozku, plic a kostí. Lymfatické uzliny lidského těla jsou také náchylné k metastázám. V každém případě je nutné pečlivěji sledovat a snažit se zabránit rychlému rozvoji takového onemocnění, jako je melanom.

Nejvíce náchylní k onemocnění jsou lidé s velkým počtem znamének, pih, jiných reakcí na sluneční aktivitu na těle nebo prostě ti, jejichž životní styl je spojen s častým vystavením přímému slunečnímu záření. Pokud si všimnete časté tvorby nových znamének na těle a jejich rychlého růstu do průměru většího než 7 mm, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože, připomeňme, rakovina kůže velmi rychle metastázuje a stává se nevyléčitelnou.

Metastázy melanomu do mozku významně snižují šance pacienta na přežití. V některých případech však může léčba monoklonálními protilátkami pomoci i ve fázi metastáz. Vše závisí na vývoji onemocnění a individuálních charakteristikách lidského těla.

Podle patologů má přibližně 45 % všech pacientů s rakovinou metastázy v mozku a častěji jsou příčinou úmrtí spíše než samotná rakovina. 60 % případů metastáz tvoří rakovina plic. Následuje rakovina prsu, melanom a rakovina tlustého střeva. Tato onemocnění mohou metastázovat do mozkového kmene, což výrazně komplikuje léčbu a vyvolává řadu specifických příznaků: objevují se intrakraniální bolesti hlavy praskavého a tupého charakteru, které mohou vést k závratím a zhoršení zraku. Metastázy v mozkovém kmeni mohou také způsobovat neustálý pocit nevolnosti a zvracení a také křečovitý příznak, který se projevuje velmi podobně jako epilepsie.

Léčba mozkových metastáz

Léčba mozkových metastáz závisí na stupni metastázování. Neurochirurgické zákroky se tedy používají k vytvoření až tří ložisek metastáz v mozku. Pokud se však metastázy nacházejí v místech nepřístupných chirurgickému zákroku, měly by se použít jiné metody léčby. Vzhledem ke složitosti situace a práci přímo s mozkem je u takových operací pravděpodobnost relapsu po operaci velmi vysoká - od 10 % do 50 %. Pro snížení pravděpodobnosti relapsu se před operací provádí také ozařování mozku, které však může mít také své důsledky.

V případě mnohočetných metastáz v mozku je možné použít chemoterapii. Její možnosti jsou však v případě mnohočetných metastáz v mozku výrazně omezeny kvůli hematoencefalické bariéře, která většině cytostatik nepropouští. Samozřejmě existují léky, které tuto bariéru překonávají, ale ty bohužel nejsou v případě metastáz vždy účinné.

V dnešní době je nejprogresivnější a nejúčinnější metodou léčby mozkových metastáz metoda stereotaktické radiochirurgie neboli gama nože. Léčebný postup se omezuje na dálkové ozařování hlavních ložisek metastáz v mozku. Účinnost takové léčby je 90 %, ale ani to nepomáhá zachránit životy pacientů na více než rok. K úmrtí vede postup primárního ložiska, a nikoli metastázy, které vznikly v důsledku jeho rozvoje. Očekávaná délka života s metastázami v mozku tedy není velká, protože ani úplné odstranění metastáz nevede k uzdravení člověka. Vývoj metastáz lze pozorovat u většiny pacientů s rakovinou ve věku 50 až 70 let. Nejčastěji se jim dává prognóza rozvoje metastáz za předpokladu, že se rakovina bude dále rozvíjet.

Mozkové metastázy jsou tedy velmi závažným klinickým důsledkem rozvoje rakoviny, který snižuje šance na uzdravení a vyhnutí se úmrtí. Při prvním podezření na metastázy byste se měli okamžitě poradit s lékařem, abyste zabránili progresi rakoviny a metastázám.