Mesiální skus

Jednou z nejnepříjemnějších odchylek dentoalveolárního vývoje je mesiální skus, který se ve stomatologii také nazývá potomstvo, nebo anteriální skus. Patologie je charakterizována jasným výčnělkem dolní čelisti vpředu. Potíž spočívá ve skutečnosti, že kromě estetického problému tato okluze přispívá k výskytu mnoha zdravotních problémů. Zejména u pacientů s meziální okluzí se často rozvinou onemocnění trávicího traktu a ústní dutiny, poruchy spánku, bolesti hlavy atd. Nepříjemný vzhled a nesprávná geometrie obličeje mohou způsobit mnoho psycho-emocionálních problémů. V tomto článku budeme hovořit o vlastnostech meziálního skusu. [1]

Epidemiologie

Ve stádiu formovaného skusu (k tomu dochází od 17 let) jsou problémy s chrupovým mechanismem zaznamenány asi u 35% lidí (tj. Pacientů, kteří nebyli dříve léčeni pro takové anomálie). Ze všech známých dentoalveolárních defektů se meziální okluze vyskytuje asi u 2–6%. [2] Mezi nimi:

• téměř 14% na pozadí normálního vývoje čelistí;
• 19% na pozadí maxilárního nedostatečného rozvoje;
• 25% s růstem těla dolní čelisti a větví;
• 16% s růstem těla dolní čelisti;
• 3% pouze s růstem mandibulární větve;
• 18% na pozadí kombinace všech uvedených charakteristik.

U starších pacientů lze mesiální okluzi neurčitého tvaru diagnostikovat na základě stávajících dentoalveolárních příznaků. Objasnění formuláře je složitější a vyžaduje další diagnostická opatření.

Příčiny meziální okluze

Skutečným meziálním skusem téměř v každém druhém případě je vrozená porucha (dědičná vada). Problém může být důsledkem obtížného průběhu období porodu nenarozeného dítěte nebo komplikovaného porodu spojeného s posunem dítěte po porodních cestách. Skutečný typ malocclusion lze diagnostikovat již v prvním roce života dítěte.

Dědičnost však není jedinou hlavní příčinou vzniku meziální okluze: nemoc se může vyvinout po narození. Existuje několik předpokladů:

• nemoci postihující horní chrup nebo horní čelist;
• předčasná nebo pozdní změna mléčných zubů (to znamená nejen fyziologickou změnu, ale také změnu spojenou s traumatickou ztrátou mléčných zubů);
• špatné dětské návyky (dlouhodobé držení prstů v ústech, používání dudlíků a bradavek atd.);
• nesprávné držení těla dítěte během spánku nebo u stolu (například opření brady o ruku atd.);
• lebeční trauma;
• zkrácený frenum jazyka;
• poruchy spojené s kosterním systémem, křivice;
• otorinolaryngologická onemocnění, zakřivení nosních kostí atd.

U některých pacientů může být příčinou osteomyelitida čelisti, nádorové procesy, akromegalie, komplikace po odstranění rozštěpu palatinu.

Navzdory množství důvodů je třeba připustit, že meziální skus za rovnátky lze zcela opravit. Bude však nutná dlouhodobá pečlivá léčba - obvykle nejméně 18 měsíců a někdy i déle. Pacientovi se proto doporučuje být trpělivý a důsledně dodržovat rady a pokyny ošetřujícího lékaře.

Rizikové faktory

Vzhled meziální okluze je způsoben celou kombinací faktorů, které ovlivňují dentoalveolární mechanismus v různých stádiích jeho vzniku. Jednou z hlavních příčin určujících vývoj patologie je dědičnost. Genetické poruchy se tedy vyskytují přibližně u 40–60% pacientů s malocclusion.

Druhá kategorie přetrvávajících nepříznivých faktorů ovlivňuje během nitroděložního vývoje dítěte a vyvolává výskyt specifických defektů - například zakřivení kostí, nedostatečný rozvoj svalů atd. Roli hrají také poruchy maxilofaciální funkčnosti, špatné návyky - to vše faktory významně zvyšují riziko vzniku ortodontických problémů.

Jak může držení těla ovlivnit kvalitu kousnutí? Normální správná poloha těla a páteře je doprovázena optimálním poměrem dolní a horní čelisti, protože dochází k interakci váhových vektorů dolní čelisti, krčních svalů, průdušnice, zad, dna úst. Při odpovídajícím rozložení gravitace, svalové trakce a tlaku je dolní čelist v poloze, která odpovídá vysoce kvalitnímu skusu, a kostní chrup je dostatečně zatížen. Pokud je držení těla nesprávné, pak dojde ke změně ve stejném působení těchto sil: zaznamená se pohyb dolní čelisti, vytvoří se meziální skus. Noční odpočinek s měkkou matrací a vysokým polštářem, položení rukou pod hlavu atd. Má často nepříznivý účinek.

Dalším důležitým faktorem je zhoršené dýchání nosem. V takové situaci pacient neustále otevírá ústa, bránice ústní dutiny oslabuje, což vede k zátěži dolního segmentu obličeje, vzhledu dvojité brady a změně poměru čelistí.

Lékaři obecně hovoří o následujících nejčastějších nepříznivých faktorech:

• dědičnost (v rodu jsou příbuzní s meziální okluzí nebo jinými podobnými poruchami);
• nedostatečný rozvoj, poruchy dentoalveolárního mechanismu;
• špatné návyky, nasávání dudlíku, prstu, tužky, horního rtu atd.;
• špatné držení těla nebo zakřivení páteře;
• zhoršená funkce orgánů ORL atd.

Později si povíme více o negativních vlivech vnějších a vnitřních faktorů.

Patogeneze

Při meziální okluzi se přední zuby uzavírají v opačném směru podél sagitální roviny. Hloubka tohoto zpětného překrytí se může lišit. Ve zvláště obtížných případech jsou řezné hrany horních předních zubů v kontaktu se sliznicí tkáně mandibulárního alveolárního výběžku ze strany jazyka.

Stává se, že pacientovi je diagnostikován otevřený a meziální skus současně. Závažnost defektu je dána velikostí sagitální štěrbiny. Boční zuby jsou uzavřeny v souladu s Engleho třetím stupněm. Při složitém průběhu patologie je pozorováno uzavření prvního horního a druhého dolního stoličky. V některých případech dochází k křížovému skusu (jednostranný nebo oboustranný lingvální).

Vnější příznaky vady mohou mít různou závažnost, která závisí na formě a stupni složitosti. Konkávní profil obličeje, mohutná vyčnívající brada, „skrytý“ horní ret, vysoká tvář a rozvinutý čelistní úhel naznačují, že meziální skus souvisí s nadměrným vývojem dolní čelisti.

S ohledem na rozsah nekonzistence chrupu odborníci identifikovali několik stupňů meziální okluze:

• První stupeň zahrnuje zpětné překrytí předních zubů, ve kterém dochází ke vzájemnému kontaktu, nebo sagitální mezeru do 2 mm, zvětšení úhlů dolní čelisti na 1310, nesprávný poměr prvních stoliček podél sagitální roviny nahoru na 5 mm a zhoršená lokalizace jednotlivých korun.
• Ve druhém stupni je šířka sagitální mezery do 10 mm, narušený sagitální poměr prvních stoliček do 10 mm, zvětšení úhlů dolní čelisti na 1330, narušená lokalizace jednotlivých korunek a maxilární zúžení Jsou nalezeny. Je možná současná přítomnost otevřeného skusu.
• Ve třetím stupni šířka sagitální štěrbiny přesahuje 1 cm, existují odchylky v sagitálním poměru prvních stoliček v rozmezí 11-18 mm, úhel dolní čelisti je rozšířen na 145 stupňů.

Odborníci obecně hovoří o následujících základních příčinách meziální okluze:

• jednotlivé rysy osteo-obličejového systému, které se přenášejí autozomálně dominantním způsobem dědičnosti (vyskytují se asi v 30% případů);
• nemoci ženy při nošení dítěte;
• porodní trauma;
• umělé krmení s podřadnými směsmi;
• nemoci pohybového aparátu (zejména křivice);
• špatné návyky z dětství;
• zvětšený jazyk, nesprávná funkčnost jazyka, zkrácený frenum;
• dentoalveolární defekty;
• zvětšené palatinové mandle;
• špatná poloha během spánku (pokles brady na hrudník atd.);
• nesprávné rozměry čelisti nebo zubu;
• maxilární adentia;
• „Extra“ zuby ve spodní řadě.

Symptomy meziální okluze

Klinický obraz s meziální okluzí je různorodý. První příznaky - obličejové i intraorální - v období mléčných zubů jsou vždy méně výrazné než při trvalém skusu.

U skutečné meziální okluze je symptomatologie prezentována jako samostatný komplex příznaků, který odráží nadměrný vývoj a specifickou konfiguraci dolní čelisti.

Horní čelist je normální velikosti, krátká nebo distální lebeční: to lze určit pomocí teleradiografie. U některých pacientů je nepřiměřená poloha čelistí kompenzována jejich relativní polohou.

Zkoumání profilu obličeje odhalí prodloužení těla dolní čelisti a zvětšení úhlu mezi ramusem a tělem. Tam je "soutok" střední třetiny obličeje, s vyčnívající bradou a dolním rtem. Pokud je mesiální skus kombinován s otevřeným skusem, pak obličej získává podlouhlý vzhled, protože se zvětšuje velikost jeho dolní třetiny.

Vizuální kontrola odhalí nevhodnou šířku zubních oblouků čelisti v zóně stoliček a premolárů, zkrácený přední segment horního oblouku, zúženou a zkrácenou horní apikální základnu a v některých případech - retuze horního řezáku a retence horního psa jejich porušení v horním oblouku.

V přední oblasti mohou existovat různé typy obráceného překrytí - oba výrazné otevřené překrytí se sagitální mezizubní štěrbinou a hluboké překrytí.

Obecně jsou vnější příznaky nejčastěji představovány následujícími znaky:

• „Konkávní“ obličej;
• nepohodlí a zvuky v čelistním spánkovém kloubu během žvýkání, mluvení, polykání atd.;
• výčnělek vpředu řezáků dolní řady během opěry zubů;
• bolesti kloubů a svalů na obličeji;
• expanze, zatažení horního rtu;
• poruchy řeči (lisp, nečitelnost);
• nepohodlí při kousání kousků jídla.

Při absenci kvalifikované lékařské péče způsobuje mesiální okluze u dospělých nejen změny v obličejové kostře, ale také potíže s obnovou korun (problematické ošetření, protetika). Poruchy zubů jsou často spojeny se zvýšeným tlakem na dolní chrup. Je pozorováno zrychlené mazání zubní skloviny, často dochází k poranění dásní, rozvoji gingivitidy a dalším onemocněním ústní dutiny. Aby se tomu zabránilo, měla by se v dětství provádět korekce meziální okluze.

Bohužel drtivá většina pacientů trpících meziální okluzí si s věkem zvykne na nepohodlí spojené se změnami v dentoalveolárním aparátu a nepohodlí si prakticky nevšimne. Stále je však lepší myslet na konzultaci s odborníkem včas a problém vyřešit předem. [3]

Mesiální kousnutí u dítěte

Meziální skus se může tvořit i u plodu, který je v matčině lůně - k tomu dochází v důsledku genetických vlastností jednoho z rodičů (méně často - dvou rodičů najednou).

Po narození dítěte může být kousnutí zkaženo pod vlivem mnoha faktorů - například sání horního rtu, spaní s hlavou skloněnou k hrudi atd.

V dětství, na rozdíl od dospělého období, není kostní systém ještě zcela vytvořen. V tomto ohledu je jakýkoli dopad na chrup jednodušší a skus se koriguje rychleji a lépe. Pokud je nutná mírná korekce polohy chrupu nebo jednotlivých korunek, pak se přibližně od sedmi let používají k ošetření odnímatelné vestibulární dlahy. U závažnější meziální okluze mohou být nutné rovnátka. [4]

Formuláře

Mesiální skus je:

• čelist nebo kosterní - to znamená spojené s abnormálním vývojem kostí;
• zubní nebo dentoalveolární - kvůli nesprávnému umístění korun v alveolárních procesech.

V závislosti na umístění může být mesiální skus:

• obecně (nesoulad je zaznamenán v oblasti čelního a v oblasti bočních zubů);
• částečné (patologie je pozorována pouze ve frontální zóně).

Kromě toho existuje skus bez posuvu dolní čelisti nebo s posunem.

Podle etiologických charakteristik mluví o pravém a falešném potomstvu. Skutečný mesiální skus je založen na zvětšené velikosti mandibulární větve a / nebo těla. Falešnou variantou je čelní progenní porucha nebo vynucená meziální okluze, která se vyvíjí při absenci vymazání tuberkul mléčných mandibulárních špičáků na pozadí normálních řad čelistí. V klidném stavu pacient nevykazuje patologické příznaky - dokud nezavře zuby: čelist se pohybuje dopředu a dosahuje meziálního poměru. [5]

Další možné formy patologie:

• Otevřený mesiální skus, kromě výčnělku dolní čelisti, je charakterizován nedostatečným kontaktem mezi většinou korun antagonisty (stoličky nebo řezáky).
• Křížový skus je charakterizován nedostatečným rozvojem jedné ze stran chrupu. Výsledkem je, že na jedné straně čelistí se dolní zuby překrývají s horními a na druhé straně naopak.
• Gnatická forma meziální okluze je určena změnou úhlů čelisti - až 145-150.

Komplikace a důsledky

Mesiální skus odkazuje na patologie dentoalveolárního mechanismu, náchylného k relapsu. Pokud nebudou přijata včasná opatření k odstranění vady, může taková patologie postupovat a přispět k rozvoji složitějších anomálií a nemocí.

Jedním z nejčastějších důsledků meziální okluze jsou zhoršené proporce obličeje a nedostatek harmonického vzhledu. Pacient má nepříjemný „depresivní“ profil v důsledku předního výčnělku dolní čelisti (tzv. „Meziální výpad“). Tento typ skusu lze kombinovat s jednotlivými zubními nebo dentoalveolárními defekty - například posunutí přední čelisti může vést k opačnému překrytí v oblasti předních korun.

Přítomnost sagitální štěrbiny může narušit žvýkací funkci, protože žvýkací účinek je snížen jazykovým kontaktem předních zubů.

Poruchy žvýkání zase negativně ovlivňují fungování zažívacích orgánů i funkční schopnost temporomandibulárního kloubu. Objevují se různé artikulární patologie - například zánětlivá nebo dystrofická. [6]

Silné reverzní překrytí může vést k chronickému poškození parodontu, které je spojeno s neustálým kontaktem předního chrupu s dolní čelistí. V důsledku toho se vyvíjí zánět dásní, periodontální onemocnění a paradentóza.

Mírné překrytí zad (přední zuby od sebe) často vede ke zvýšenému opotřebení korunky. Zvýšené zatížení žvýkacích stoliček je po určitou dobu kompenzováno, ale po chvíli začnou destruktivní procesy.

Kostní vada třetí třídy Angle vede k obtížím při provádění ortopedických a ortodontických léčebných postupů. Pacienti mohou mít zhoršenou řeč a výslovnost. Často se vyskytují stížnosti na temporomandibulární bolest vyzařující do oblasti ušních boltců a hlavy, stejně jako kloubní křupání. Závažnost negativních důsledků závisí na zanedbávání takové patologie, jako je mesiální okluze. [7]

Diagnostika meziální okluze

Diagnostické postupy pro určení vlastností meziální okluze zahrnují celou řadu technik.

Klinické vyšetření se skládá z následujících činností:

• rozhovor s pacientem (poslech stížností, dotazování se na existující patologii, životní styl, dětské nemoci atd.);
• vyšetření ústní dutiny, obličeje, hlavy;
• sondování maxilofaciální oblasti, kloubních kloubů;
• hodnocení funkcí žvýkání, polykání, řeči atd.

V mnoha případech je diagnóza mesiální okluze stanovena již při prvním vyšetření, které je spojeno s charakteristickými klinickými příznaky patologie: zvláštní „depresivní“ profil, prominentní poloha brady a zvětšení dolního segmentu obličeje upoutávají pozornost pro sebe. Dolní ret zesiluje, horní ret je poněkud zkrácen. Když jsou ústa zavřená, rty se napnou a dolní čelní chrup je před horní řadou.

Během vyšetření lékař vyšetřuje sliznice, parodont a tvrdé podnebí. Znatelně se zvyšuje úhel dolní čelisti, závažnost nasolabiálních záhybů na pozadí hladkosti záhybu brady. 

Pocit temporomandibulárního kloubu s mesiální okluzí je doprovázen bolestivými pocity.

Instrumentální diagnostika zahrnuje:

• RTG vyšetření čelistního mechanismu (ortopantomografie, teleradiografie s boční projekcí);
• fotografie obličeje vpředu a v profilu;
• odebírání dojmů pro vytváření diagnostických modelů

Ortoptantomografie umožňuje posoudit stav celého chrupu a tvrdých tkání, určit změny v periapikálních zónách, zjistit přítomnost stálých primordií ve stadiu mléčných zubů.

Teleradiografie se provádí k vyhledání vad skeletu nebo měkkých tkání.

Diagnostika čelistního systému se provádí pomocí počítačové tomografie: stanoví se meziální skus nebo atypické uspořádání kloubních hlav.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí s jinými typy kousnutí. Například podle Khoroshilkiny je gnatický typ charakterizován nesouladem maxilárních dentoalveolárních oblouků. V případě zubního alveolárního typu se provádí funkční test: pacientovi je nabídnuto, pokud je to možné, přivést dolní čelist dozadu a lékař v tomto okamžiku určí první klíč úhlového skusu. 

Distální a mesiální okluze mají významné rozdíly, proto jejich diferenciace není pro lékaře obtížná: s distální okluzí horní čelist silně vyčnívá dopředu vzhledem k dolní v době uzavření chrupu. V případě mesiální okluze je situace opačná: dolní čelist je prodloužena, když horní čelist „zaostává“ a dolní chrup překrývá horní.

Léčba meziální okluze

Existují takové metody korekce meziální okluze:

• chirurgické (používá se v obtížných pokročilých případech);
• rovnátka (účinná metoda, která se však nezobrazuje ve všech případech meziální okluze);
• braceless (neméně efektivní a běžná metoda korekce).

Všechny konzolové systémy mají jednu charakteristickou vlastnost - nelze je samostatně odstranit. To znamená, že mohou být nepřímo definovány pro řadu neodstranitelných opravných zařízení. Nosit rovnátka může trvat asi 1 až 2 roky, ale toto období se může velmi lišit v závislosti na jednotlivci.

Obecně se kromě závorek používají i další terapeutické a korekční metody, o kterých pojednáme níže.

Během období dočasné okluze jsou přijímána opatření na podporu normálního vývoje a růstu čelistního systému. Pokud je maxilární vývoj opožděný, lékaři doporučují:

• masírovat čelní zónu horního alveolárního procesu;
• vyloučit patologii frenum jazyka a poruchy svalové funkce (zhoršené polykání, dýchání ústy atd.).

Pro dočasnou okluzi se nejčastěji používají vestibulární dlahy s lingválním důrazem, stejně jako Khintzovy nebo Schoncherovy dlahy. Není vyloučeno ortopedické ošetření, které spočívá v selektivním broušení maxilárního bloku v důsledku vytlačování špičáků.

Chirurgická operace

V případě, že použití různých ortodontických konstrukcí nepřinese požadovaný výsledek, může lékař doporučit radikální řešení problému - chirurgický nebo ortognatický zákrok. Nejčastěji se pomoc chirurga uchýlí k:

• se silnou nerovnováhou obličeje;
• s vrozenými anomáliemi vývoje čelisti;
• s deformací alveolárních procesů;
• se závažnými vadami řeči;
• pokud není možné adekvátně jíst;
• s dysplazií brady;
• pokud není možné pevně spojit horní ret se spodním.

Kontraindikace chirurgického zákroku mohou být cukrovka, porucha srážení krve, infekční a zánětlivé patologie.

Operace korekce meziální okluze se provádí až po předběžném přípravném období, které zahrnuje vyšetření pacienta a vytvoření individuálního počítačového modelu dentoalveolárního mechanismu. [8]

Korekce meziální okluze bez chirurgického zákroku

Zařízení, která se používají k odstranění anomálií kousnutí, se liší podle typu upevnění a podle účinku na chrup.

• Vestibulární deska je poměrně efektivní a pohodlné zařízení pro mesiální okluzi, které umožňuje:
  • vyvážení vnějších rozměrů a vývoje kostí čelisti;
  • normalizovat šířku oblohy;
  • zafixujte korunky v požadované poloze.

Vestibulární deska má řadu pozitivních vlastností. Dokonce překonává populární konzolový systém mnoha způsoby:

• destičku můžete vyjmout sami;
• mohou ho nosit jak děti, tak dospělí pacienti;
• nezasahuje do čištění zubů a v případě potřeby je lze na krátkou dobu odstranit.

Nevýhodou zařízení je, že není určeno ke korekci výrazné meziální okluze u dospělých a doba nošení dlahy je poměrně dlouhá.

• Ortodontické trenažéry pro mesiální okluzi mají zvláštní účel: jejich činnost je zaměřena na odstranění příčiny porušení. Trenéři jsou obecně elastické výrobky, které mají silikonový základ. Používají se téměř v jakémkoli věku, protože adaptace na nošení nastává dostatečně rychle. Pozitivní aspekty používání trenérů:
  • působí na příčinu defektu, zabraňují rozvoji komplikací v jakékoli fázi nápravy;
  • jsou bezpečné a hypoalergenní;
  • nosí se hlavně v noci a denní doba používání je asi 4 hodiny.

Trenéři to používají postupně. Během prvních šesti až osmi měsíců pokračuje adaptační období, během kterého se používá měkký trenažér (pro snadnou adaptaci a korekci polohy čelisti). Ve druhé fázi, která trvá přibližně stejně jako předchozí fáze, je oprava dokončena. K tomu se používá tuhé zařízení k přiblížení skusu do normální polohy. [9]

Podle odborníků je nevýhodou tohoto typu korekce jeho trvání (více než rok). Často se však praktikuje pro své pohodlí, relativně nízkou cenu a fyziologickou povahu. Trenéři jsou pohodlní a používají se diskrétně.

• Často jsou předepsány zarovnávače nebo chrániče úst pro meziální okluzi. To vše proto, že jejich použití je účinné, nevyžaduje dlouhou léčbu, je nenápadné a pohodlné. Vyrovnávače působí přímo na chrup. Každý produkt je vyráběn podle individuálních velikostí a tvarů na základě otisku zubů pacienta. Správně navržené vyrovnávače úspěšně opravují skus, aniž by způsobovaly nepohodlí. Během terapeutického kurzu je možné používat různé typy chráničů úst. Hlavní nevýhodou těchto zařízení je jejich vysoká cena.

Cvičení pro mesiální okluzi

Další cvičení pro korekci mesiální okluze mohou být následující:

1. Snažíte se zhluboka dýchat, pomalým nosním nádechem a potom stejným nosním výdechem. Opakujte několikrát.
2. Sedí před zrcadlem, drží hlavu rovně, stáhnou si ramena dozadu (narovnají se), napnou břicho. Kolena by měla být ohnutá v pravém úhlu, nohy a paty spojené.
3. Otevírají ústa a dělají krouživými pohyby jazykem v jednom směru a v druhém.
4. Jazyk je položen na spodní ret a horní jazyk je „naplácen“ na jazyk.
5. Veďte špičku jazyka podél horního patra (po celém povrchu).
6. Několik minut se procvičuje zvuk „d-d-d-d-d...“.
7. Doširoka otevřou ústa a kliknou na jazyk.
8. Jazyk je zvednut a přitlačen k hornímu patru. Zatínají zuby, polykají, aniž by změnili polohu jazyka.
9. Špička jazyka je přitlačena na vnitřní strany horního předního chrupu. Stiskněte, dokud neucítíte svalovou únavu.
10. Trochu odtáhnou hlavu, otevírají a zavírají ústa a snaží se špičkou jazyka dosáhnout na základnu tvrdého patra.
11. Stiskněte dolní ret horními řezáky, podržte je a poté uvolněte.

Je nežádoucí zahájit cvičení samostatně bez konzultace se zubním lékařem (zubní ortoped, ortodontista). Třídy nejsou vhodné pro všechny kategorie pacientů s meziální okluzí, proto je nutná předchozí konzultace s lékařem.

Myogymnastics for mesial occlusion

V dětství, ve stádiu formování stabilní meziální okluze, lze situaci napravit provedením jednoduchých cvičení. Před zahájením výuky je důležité si pamatovat následující pravidla:

• při každém cvičení byste měli vynaložit maximální úsilí a práci se svaly;
• nemusíte náhle, ale pohyby postupně zesílit;
• po každém opakování byste měli pauza - asi 5-6 minut;
• je vhodné cvičit před nástupem pocitu mírné svalové únavy.

Myogymnastika obvykle sestává z následujících cvičení:

1. Špička jazyka je přitlačena na linii dásně na vnitřní straně chrupu. Několik opakování se provádí po dobu pěti minut.
2. Sedí na židli, trochu zakloní hlavu, otevřou ústa a jazykem se dotknou dna tvrdého patra.
3. Dali spodní ret pod přední horní řezáky a snažili se ho zatlačit co nejdále do ústní dutiny.
4. Pomalu otevírejte a zavírejte ústa, snažte se pohybovat spodní čelistí dozadu a zavřete okraje předních zubů.

Uvedená cvičení vám umožní zvládnout mírné projevy meziální okluze. Taková myogymnastika se však nezobrazuje všem pacientům: například ji nemohou praktikovat lidé s těžkou svalovou hypertrofií, malocluzí třetího stupně a zhoršenou funkcí čelistních kloubů.

Třídy začínají v dětství, během období aktivní tvorby aparátu pohybového aparátu. Odborníci tvrdí, že dokud dítě nedosáhne 7 let, je možné skus opravit pouze pomocí takového tréninku. Ve vyšším věku se třídy myogymnastiky používají pouze jako doplněk k hlavní ortodontické léčbě.

Prevence

Dědičnost je častou, ale ne jedinou příčinou meziální okluze. Patologie je často vyvolána různými chorobami, a nikoli nejužitečnějšími návyky. Na základě toho lékaři identifikovali nejúčinnější způsoby prevence této poruchy:

• včasný přístup k lékaři ohledně léčby jakýchkoli onemocnění chrupu;
• včasná návštěva zubaře pro jakékoli podezřelé příznaky spojené s dočasnými zuby u dítěte;
• vymýcení špatných návyků u dětí;
• sledování polohy spícího dítěte;
• přispívá k formování správného držení těla dětí.

Je mnohem jednodušší předcházet nemoci, než se ji později pokoušet léčit, a to zaplacením poměrně vysokých finančních částek za léčbu.

Bohužel neexistuje žádná specifická profylaxe pro mesiální okluzi. Proto je nutné pečlivě sledovat a kontrolovat stav vašeho zdraví obecně a zvláště chrupu. [10]

Předpověď

Oprava meziální okluze není jen kosmetickým úkolem. Malokluze s věkem může vést k různým zdravotním problémům. Nerovnoměrně rozložené dentoalveolární zatížení má za následek poškození zubní skloviny a měkkých tkání, časnou ztrátu zubů. Poruchy polykání, dýchacích funkcí, nedostatečné mletí potravy v ústní dutině - všechny tyto faktory představují pro tělo vážné nebezpečí. Špatně žvýkané potraviny, když se dostanou do zažívacího traktu, vyvolávají rozvoj mnoha nemocí.

První věcí, kterou musíte udělat, pokud máte podezření na meziální kousnutí, je kontaktovat svého zubaře a vysvětlit problém. Lékař provede nezbytné manipulace a určí nejoptimálnější způsob korekce okluze.

Mnoho lidí se mylně domnívá, že meziální okluzi lze napravit pouze v raném dětství. To není pravda. I když je samozřejmě korekce u dětí rychlejší a jednodušší. Obecně lze situaci u dospělých pacientů zlepšit. Hlavní věcí je důvěřovat svému lékaři a řídit se jeho doporučeními. Pouze v tomto případě můžeme hovořit o příznivé prognóze patologie.