Materské žlázy u novorozenců

Prsní žlázy u novorozenců se vyvíjejí zvláštním způsobem in utero a po narození, proto je velmi důležité rozlišit vlastnosti fyziologického procesu a nástup vývoje onemocnění. Rodiče se vždy obávají o zdraví svého malého dítěte, takže se jimi nějaké změny v prsou obávají. Ale to není vždy tak závažné, proto především rodiče potřebují vědět, kdy přesně stojí za to obrátit se na doktora.

Vlastnosti prsních žláz u novorozenců

Když se dítě rozvíjí uvnitř břicha, bez ohledu na to, zda je to chlapec nebo dívka, na něm působí mnoho faktorů mateřského těla. Pokud je budoucí dítě chlapcem, pak má určité množství testosteronu, mužský pohlavní hormon vylučovaný v malém množství nadledvinami samotného dítěte a také tělem ženy. Tyto hormony zajišťují vývoj pohlavních orgánů podle typu mužského pohlaví a tvorbu mozkových struktur. Pokud je dívka v lůně matky, pak hlavní část pohlavních hormonů je žena. Ale chlapec i dívka jsou postiženy pohlavními hormony matek - estrogeny a progesteron, které jsou syntetizovány jak nadledvinami, tak vaječníky a placentou. Proto mohou prsní žlázy a genitálie novorozeného dítěte v prvním měsíci života mít některé vlastnosti struktury a vývoje.

Anatomie mléčných žláz u novorozenců je taková, že se po porodu dále rozvíjejí. Samotná žláza u dívek a chlapců má stejnou strukturu. Skládá se z žlázovité tkáně, volné pojivové tkáně a mléčných kanálků. U novorozenců leží mléčná žláza na velké "tukové podložce", která se skládá z pojivové tkáně, která má volnou strukturu. Samotné mléčné kanály nejsou příliš rozvinuté, avšak v radiálním směru mají malé rozvětvení.

Fyziologické změny v prsních žlázách u novorozenců se vyvíjejí kvůli tomu, že má matka mnoho estrogenů, které postihují plod. Může to být jen proto, že jejich počet je víc, než je požadováno, nebo pro chlapce jsou nadbytečné. Pak estrogeny jsou schopny ovlivnit mléčné kanály a počet svalových vláken se zvyšuje. Kvůli zvláštnostem takové velké mezivrstvy, která působí jako "polštář", kanály nemohou růst a jdou hluboko a zvyšují se "pod kůží". Tento jev je normální fyziologickou změnou.

Zvláštnosti účinků estrogenů in utero na plod mohou být také přidělením kolostra. Některé mléčné kanály jsou schopny pod účinkem přebytku hormonů vylučovat tajemství, které je v jeho složení kolostrum. Proto jestliže novorozené dítě má tajemství z prsních žláz v období prvního měsíce života, pak to může být také fyziologický jev.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nemoci prsních žláz u novorozenců

Aby nedošlo k poškození dítěte, je nezbytné jasně porozumět tomu, kdy jsou změny v mléčné žlázě novorozenců považovány za normální a kdy je to již onemocnění.

Problémy s mléčnou žlázou u kojenců obvykle začínají v druhém týdnu života dítěte. Příznaky, které se objevují v tomto případě a naznačují fyziologickou změnu, nemění obecný stav dítěte. Hlavním kritériem je, že se zachovává chuť dítěte, spánek není narušený, přidává váhu, stolice je normální a nejsou žádné známky intoxikace. Zvýšení mléčných žláz u novorozenců a jejich přeměna dochází postupně, obvykle ze dvou stran. To zvyšuje prsa rovnoměrně na tři centimetry. Tento otok prsů není doprovázen zčervenání kůže a dítě se neobtěžuje. Pokud to zkusíte s rukama své matky, pak takové utahování prsu dítěte není husté, rovnoměrné a dítě nekřikuje a nereaguje při palpaci. Přidělení z mléčných žláz u novorozenců může být v tomto případě ve formě serózní čiré nebo slabě bělavé tekutiny. Tyto příznaky nejsou pro onemocnění charakteristické, ale pro běžný proces sexuální krize u dítěte, který se může vyvinout u všech dětí. Tento proces netrvá déle než dva týdny a až do konce prvního měsíce života všechny tyto příznaky postupně procházejí.

Když mluvíme o fyziologickém překrvení mléčných žláz u novorozenců, je třeba si uvědomit, že tato patologie se vyskytuje u 75% všech dětí. Čím častěji se jedná o dívky, ale také takové procesy podléhají 50% novorozenců. Proto se nejednáte o paniku, pokud existují takové jevy, stačí konzultovat s lékařem a ujistit se, že je vše v pořádku.

Ale symptomy onemocnění, které mohou být také v tomto věku, musí jasně znát a provádět diferenciální diagnózu.

Prvými příznaky, které by vás měly upozornit, je vzhled dětské úzkosti, křik nebo odmítnutí prsu. Kdyby dítě mělo přecpání prsu a všechno bylo v pořádku, ale najednou začal zhubnout nebo se vzdaluje prstem s křiklavým výkřikem, pak musíte přemýšlet o nemoci. Často se onemocnění vyvine na konci prvního měsíce života dítěte, kdy by měl projít fyziologický otok, pak může dojít k infekci a může se vyvinout mastitida. Mastitida je zánět mléčné žlázy u dítěte, což se rovněž děje u dívek a chlapců. Vzhledem ke stejným anatomickým rysům prsu malého dítěte uvolněné pojivové tkáně přispívají k okamžitému rozšíření zánětu, takže se stav dítěte při vývoji mastitidy okamžitě zhoršuje. Dítě nemá tendenci omezovat zánětlivý proces, protože dospělý je nakloněn. Proto je hlavním příznakem novorozenců zánětlivé onemocnění prsů velmi vysoká teplota. Prudce stoupá s mastitidou a může být doprovázena křečemi. Při vyšetření mléčné žlázy může matka vidět nejen její zvětšení, ale změny kůže, zarudnutí nebo dokonce modrý nádech. Pokud zkusíte prsu dítěte, bude to okamžitě reagovat, protože je doprovázeno silnou bolestí. Pokud vznikne absces, můžete cítit, jak se hnis pohybuje pod prsty během palpace. Tento proces je zpravidla jednostranný. Výtok může být také z bradavky na straně léze ve formě zeleného nebo žlutého hnisu. Ale neměli byste vážně bít dítě a kontrolovat všechny příznaky, v případě jakýchkoli pochybností, je lepší konzultovat s lékařem. Hlavním diagnostickým znakem tedy není fyziologický stav, ale onemocnění mléčné žlázy u novorozenců je změnou stavu dítěte.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Léčba nemoci mléčné žlázy u novorozenců

Hlavním léčebným postupem pro fyziologické překrvení mléčných žláz je odpočinek. Nezasahujte do užívání žádných alternativních léků, masti nebo tinktur, neboť je to normální proces, který bude probíhat sám. Naopak, přetrvávající intervence může vést k rozvoji komplikací. Často rodiče urychlují proces vyřešení otoku mléčných žláz provádějí masáž nebo stlačují kolostrum z bradavky. To v žádném případě nemůže být provedeno, protože další intervence je rizikovým faktorem pro kožní léze, které mohou být brány infekce, i když malé. Proto hlavní doporučení rodičů s touto fyziologickou konsolidací mléčných žláz jsou následující:

1. zajištění maximálního odpočinku pro dítě;
2. krmení, koupání, chůze, jako se zdravým dítětem;
3. Neotřižujte ani nepoužívejte žádné masti na oblast prsou;
4. Ne masírujte a nepoužívejte vyhřívací podložku.

Pokud je vše v pořádku, příznaky zmizí samy za týden nebo dva.

Pokud se jedná o případ onemocnění prsů u novorozenců, jako je mastitida nebo absces, pak je taktika zcela odlišná. Bezprostředně po stanovení diagnózy dítě okamžitě hospitalizovalo v oddělení chirurgie dětí. K dnešnímu dni vzhledem k rychlosti šíření infekčního procesu v těle novorozeného dítěte je aktivní taktika léčby mastitidy nebo abscesu. Žádné masti nebo léky na konzervativní terapii nejsou používány. Hlavními principy léčby v tomto případě je co nejdříve extrakce patologického zaměření a aktivní antibiotická léčba. Proto je nejprve dítě zasahováno okamžitě. Při celkové anestezii je v naléhavém pořadí provedena operace. Objem operace má provést řezy na kůži postižené oblasti prsu v šachovnicovém vzoru. Mohou to být velké množství, v závislosti na objemu postižené žlázy. Incize se dělají tak, že jsou umístěny na pokraji zdravé a postižené kůže. Dále jsou instalovány odtoky, kterými se provádí aktivní mytí takového místa. Poté je odvodnění ponecháno pro lepší odliv hnisu. Ošetření by mělo být prováděno po operaci několikrát denně a matka by měla tuto skutečnost sledovat. Krmení tohoto dítěte pokračuje v normálním režimu s mateřským mlékem, což poskytuje lepší ochranu dítěti.

Na pozadí takového chirurgického zákroku musí být provedena masivní antibiotická terapie. Nyní se doporučuje použít pro léčbu i tři antibiotika s různými účinnostními spektrami, přičemž dvě z nich se užívají parenterálně (ve žíli) a jedna je enterální (příjem v suspenzi). Pouze s takovými aktivitami je možné se vyhnout komplikacím mastitidy.

Jedná se o hlavní přístupy k léčbě fyziologického přelití a zánětu mléčných žláz u novorozenců.

Materské žlázy u novorozenců jsou vždy vystaveny působení pohlavních hormonů ještě v děloze, tak často u kojenců je možné zaznamenat normální stahování prsu. To nezpůsobuje žádné další příznaky ze strany dítěte, a proto nevyžaduje další zásahy. Musíme si však vzpomenout na to, že může být zánět, takže každá matka by měla být pozorná vůči jejím dětem.