Masáž pojivové tkáně při osteochondróze páteře

Masáž pojivové tkáně pro osteochondrózu páteře zahrnuje provádění několika typů masáží:

[ 1 ]

Masáž paravertebrálních tkání

• Masáž se provádí krátkými pohyby od mediálního okraje svalu, který narovnává páteř, směrem k lebečním úsekům;
• masáž se provádí subkutánními nebo fasciálními technikami na laterálním okraji svalu;
• Ruce maséra jsou umístěny na laterálním okraji svalu, který narovnává páteř. Tkáň je posunuta a natažena kraniálním směrem; protahování se provádí lehkým otáčením ruky. Stimulace protahováním pokračuje nad svalem a končí poněkud kraniálně u trnových výběžků. Vzniká tak poněkud klikatá linie. Pokud se narazí na zóny pojivové tkáně, je nutné stimulaci protahováním ukončit, protože se to nedoporučuje. V případě zvýšeného
  napětí tkáně je třeba provést předběžnou masáž.

Masáž krčních svalů

Provádí se s pacientem v počáteční poloze vleže, pouze po předběžné práci na svalech trupu:

• v oblasti sternokleidomastoidního svalu se provádějí krátké masážní pohyby fasciální technikou - prsty se přikládají k bočnímu okraji svalu, napětí se aplikuje bez síly na okraji svalu;
• Krátké masážní pohyby vedou od svalu, který napíná krk, k okraji dolní čelisti. Možné jsou i podélné masážní pohyby;
• krátké masážní pohyby v oblasti týlní kosti pomocí subkutánních a fasciálních technik - masáž se provádí od středu zadní části hlavy, těsně se pohybují jeden kolem druhého na hranici růstu vlasů v bočním směru.

Masáž svalů ramenního pletence a horních končetin

Provádí se s pacientem v počáteční poloze vleže na zádech a vsedě:

• krátké masážní pohyby v podpaží:
  • krátké masážní pohyby opačnou rukou v oblasti dorzální stěny axilární jamky od proximálních k distálním oblastem. Napětí se aplikuje ve směru od mediálních úseků;
  • krátké masážní pohyby stejnou rukou na ventrální stěně axilární jamky se provádějí od proximálních úseků k distálním. Napětí se provádí od mediálních k ventrálním úsekům;
  • oba masážní pohyby se provádějí oběma rukama;
  • podélné masážní pohyby na ventrální a dorzální stěně axilární jamky se provádějí od proximálních k distálním oblastem, ale nikdy ne oběma rukama;
• Masáž zadního okraje deltového svalu subkutánní nebo fasciální technikou. Prsty opačné ruky se umístí poblíž ramenního kloubu na dorzálním okraji svalu; tkáň se posune a natáhne ve směru svalového okraje. Krátké masážní pohyby lze provádět subkutánní nebo fasciální technikou, podélné pohyby od proximálních k distálním oblastem pouze subkutánní technikou. Protažení končí v místě úponu svalu;
• masáž na mediálním okraji bicepsu brachii. Krátké masážní pohyby na mediálním okraji svalu se provádějí stejnou rukou od proximálních k distálním oblastem;
• Masáž tricepsového svalu brachii se provádí stejným způsobem, jak je popsáno výše. Masáž lze provádět oběma rukama;
• masáž oblasti loketního kloubu.

Masáž krátkými pohyby subkutánními nebo fasciálními technikami s paží mírně pokrčenou v loketním kloubu se provádí v oblasti laterálních a mediálních šlach bicepsového svalu. Masáž lze provádět i ve směru od předloktí k loketnímu kloubu. Podélná masáž začíná v dolní třetině bříška svalu (na laterálním nebo mediálním okraji) a končí v loketním kloubu;

• krátké masážní pohyby v oblasti radia a ulny subkutánními nebo fasciálními technikami. Směr pohybu - od proximálních k distálním oblastem;
• krátké masážní pohyby na dorzální nebo palmární ploše zápěstního kloubu; terapeutického napětí se dosahuje pasivním pohybem v kloubu (flexe-extenze, abdukce-addukce);
• krátké masážní pohyby na ulnární a radiální straně zápěstního kloubu. Prostřední prst opačné ruky maséra se položí na pacientovo předloktí na distálním konci ulnární nebo radiální kosti (ruka by měla být mírně abdukována), stejnojmenná ruka fixuje pacientovu ruku. Napětí se dosahuje ulnární nebo radiální abdukcí;
• krátké masážní pohyby na dlaňové a hřbetní ploše prstů ruky (zápěstí); napětí se dosahuje pohybem ruky (prstů) - flexe - extenze.

Metodické pokyny

1. Při masáži kůže se provádějí techniky od kaudálních po lebeční zóny (podél kožních záhybů), které na těle probíhají v příčném směru a na končetinách v podélném směru.
2. Při masáži pokožky byste měli pracovat ve dvou fázích:
   • poloha konečků prstů mezi kůží a podkožními tkáněmi;
   • Terapeutické napětí podél záhybů způsobuje mírný pocit řezání.

POZOR! Čím výraznější je zóna pojivové tkáně, tím silnější je pocit řezání (pocit závisí na stupni napětí tkáně).

3. Poloha prstů maséra:
   • čím strměji jsou prsty umístěny, čím hlouběji pronikají do tkáně, tím silnější je pocit řezání;
   • Čím menší je úhel, pod kterým jsou prsty umístěny, tím povrchněji působí na tkáň.
4. Při správném dávkování by měl pacient pociťovat teplo (hyperémii), snížení bolesti a zlepšení celkové pohody.

Masáž se provádí převážně na příčných výběžcích krčních obratlů. Lze ji provádět ve všech segmentech.

5. Při tlaku prstem je třeba cítit odpor kosti. Pohyb prstu je kruhový, s průměrem kruhu až 5 mm.

POZOR! Malé krouživé pohyby by neměly mít vrtací charakter.

6. Cyklus zvyšování a snižování tlaku trvá 4-6 sekund a opakuje se na stejných místech po dobu 2-4 minut.
7. Směr masážních technik je od distálních k proximálním částem.
8. U chronických patologických procesů postačí 2-3 procedury týdně.
9. Klinické příznaky intolerance intenzity masáže jsou považovány v první řadě za nepříjemné pocity bolesti a nástup silných vegetativních reakcí, zejména vazomotorického typu.