Masáž s osteochondrózou lumbosakrální páteře

Techniky masáže se snižují na obvyklé hloubení, broušení, hnětení, vibrace atd. Pohyby se provádějí od okraje do středu v průběhu průtoku lymfy a venózní krve.

Klasická (léčebná) masáž

Masážní Vzor: paravertebrální účinek na sakrální oblasti bederní a spodní hrudní páteře segmentů (S3-S1 L5-L4, Th ₁₂ tého ₁₁ ). Masáž se provádí v oblasti gluteusových svalů, oblasti kosy, hřebenů iliakálních kostí.

Masáž bolestivých bodů. Otrava pánve.

Počáteční poloha pacienta leží na břiše, polštář (bavlněná tkanina) je umístěn pod břišní plochou a pod kotníkem.

V závislosti na stavu svalových techniky se používají selektivně, například zkrácené svaly se uvolní měkké pohyby vibrace a úseky a kde jsou svaly jsou oslabeny a gipotrofichny při léčení zahrnují téměř všechny techniky masáže, od lehkého vystavení silnější.

Masáž začíná obecným povrchním a hlubokým hladením všech svalů na zádech.

Povrchové hladké hloubení se provádí ve formě spirálového pohlcení, začínajícího od gluteální oblasti. Tlak rukou masážního terapeuta se postupně zvyšuje. Střídavé tření (je vhodnější provádět v šikmém směru), hluboké rovinné hladení se provádí na povrchu dlaně ruky a falangy prstů obou rukou. Ruce maséra jsou instalovány vedle sebe v oblasti kříže a pohybují se nahoru rovnoběžně s páteří, jednou rukou napravo a druhou vlevo od páteře. Když základny dlaní dosáhnou dolních žeber, je tlak zcela oslabený a obě ramena se vrátí do své původní výchozí polohy v obloukovitém pohybu. Druhá linie pohybu prochází bočně nejprve zespoda nahoru a po stranách mezi dolními žebry a hřebenem ilium k mezikostálním a axilárním lymfatickým uzlinám. Třetí řádek protahování prochází bočně k druhému k inguinálním lymfatickým uzlinám.

Tvrdého dřeva provádí napříč nebo v šikmém směru, planární hluboké hlazení, hoblování (v šikmém směru) spirálovitě triturace čtyři prsty jedné nebo oběma rukama za stejných podmínek jako rovinné hlazení příčného hnětení, hlazení s hmotností podél stejných pravidel jako rovinné hluboké hlazení, hnětení půlkruhový, otglazhivanie palcem po paravertebrální linie, nad hřebenem ilium, a podél sakroiliakální kloubu; spirála třením polštářek palce na stejném duchu jako to mrtvice; přerušovaný stisknutím obou palce podél paravertebrální vedení; proražení; Příď hladit. Současně obě ruce masér nastaví křížovou kost, takže na palce jsou rovnoběžné se středovou osou hřbetu a zbytek prstů jsou uspořádány v šikmém směru, jako by se snaží obklopují pás. Z této pozice obě složky současně pohybuje zdola nahoru a mírně bočně.

Obložení: hladké hladké povrchy.

Kromě hloubení a tření se používá hnětení, pokládání a vibrace.

Dlouhé zadní svaly na straně zakřivení jsou masírovány hlavně triturating a patting. Pro broušení je převážně používán náklon na základně prvního prstu ruky (pak). Tyto svaly nejsou masírované všude, ale před "zapadeniya" v bederní oblasti.

Vzhledem k asymetrii pánevního pásu (vztyčeného na straně bederní "zapadeniya") dochází k přiblížení oblouku křídla kříže. To vyžaduje sblížení bodů připojení svalů bederní oblasti. Na tomto místě je masáž podobná masáži horní hrudní oblasti a usiluje o relaxaci svalů, čímž se rozšiřuje mezera mezi iliacovým křídlem a obloukem. Tato expanze podporuje prodloužení smyčkového svalstva.

Je výhodnější strávit masáž v a. Ležet na boku (na boku bederního zakřivení). Terapeut stojí před pacientem. Položí levou ruku na spodní hranici hrudníku (aniž by uchopil oblast "odření" svalů); Pravá ruka se nachází na hřebenu ilium. Přiblížit pohyby rukou měkké tkáně za účelem uvolnění směřují do zóny „smršťování“ vyplněním to (aniž by se prsty v drážce) a potom zředěním ramenní svaly protáhla. Pohyb se opakuje 6-8krát; po dokončení masážních terapeutických rukou (složené v "zámku") zachycuje hřeben ilium a táhne pánev směrem dolů. Současně jsou "potopené" svaly roztaženy a fumigovány ve formě malých pramenů.

Pokud je na straně bederní zakřivení svalnatého polštáře (svalového laloku), doporučuje se to. Ležet na břiše. Masér stojí na straně bederního zakřivení. Aby se snížilo napětí svalového válečku, nejprve se používají relaxační techniky a dále se doporučují techniky rozmělnění, hnětení a odtržení prstů; zaměřené na posilování svalů.

Masáž končí korekčním účinkem, tj. Pomocí tlaku na svalnatý válec na zadní ploše hlavního a středního falangelu ve směru od páteře.

Vzhledem k malé ploše masírované pro obě ruce při stisknutí kartáč vloženého na sobě a produkoval rytmický pohyb pohybující se směrem dolů, aby se zabránilo z hřebene kosti kyčelní.

POZOR! Ve všech případech masáže v oblasti "potopených" žeber a svalů byste neměli umožňovat tlak.

Velký význam přikládá posilování břišních svalů. Vzhledem ke změně polohy panvového pásu se výrazně mění poměr tonusu břišních svalů, zejména šikmé svaly slabší.

Pro posílení svalů se používají obvyklé metody masáže (hřebenové tření břišních svalů, hnětení svalů, klepání na břišní svaly atd.).

Masáž svalů dolní končetiny

A. Masáž oblasti kyčelního kloubu. Počáteční pozice pacienta leží na břiše, svaly postižené končetiny by měly být co možná nejslabší.

Masážní techniky se provádějí v následujícím pořadí:

• hluboké kruhové pohlcení podložky čtyř prstů;
• kruhové broušení s paletovou podložkou.

Prsten maséra je umístěn mezi velkým švihem a břichem ischia na hýždě. Doporučuje se proniknout co nejblíže k acetabulu.

B. Masážní stehenní svaly: Bow zdvih (ruční nastavení v horní třetině nohy tak, že obě ruce jsou umístěny vedle sebe a špičky střední prsty jsou na stejné úrovni, prsty těsně vedle sebe) provádět před podyagodichnoy záhyby; střídavé broušení (jak v podélném, tak v příčném směru); Luk nepřerušitelný hlazení vypáčením pěstmi (ruce a prsty obou rukou jsou složeny z „kopeček“ a obejmout stehna na obou stranách). Začínají hladit s horní třetině nohy ve směru k podyagodichnoy záhyby, pak pokračuje přijímací (thenar obou rukou) ve směru tříselných lymfatických uzlin; spirálové broušení čtyřmi prsty jedné nebo obou rukou; žehlení; podélné nepřerušované hnětení. Recepce se provádí oběma rukama, přičemž obě stehna jsou zabalená do stehna, takže prsty jsou nasměrovány podél stehna. Jedno rameno maséra je umístěn v přední části druhé na 5-7 cm svalů zajištěno, tažení a stiskl thenární a prsty .; rovinné ploché posunování; polkruhové hnětení (střídavě provedené jednou, pak druhou rukou); zahrnující přerušované posuny; příčné hnětení; zahrnující nepřerušené hladení; otřesy a obecné hladení.

B. Masážní oblast kolena: celkem luky nepřerušovaného zdvihu (směr - z horní třetině nohy do spodní třetiny stehenní kosti); střídavě triturace; hlazení vypáčením s thenar (směr - ze dna až po spodní okraj čéšky, pak -. Na podkolenní lymfatických uzlinách Druhý tah - z výchozí polohy pohybem nahoru, ale thenar namontován na čéšky, kde klouzat do podkolenní jamky třetího oblouku při thenar. Namontován nad horním okrajem čéšky zdvihu, a tím i k podkolenní jamky Tato technika se doporučuje pro urychlení vstřebávání výpotku v kloubech dutiny) .; spirála třením čtyři prsty jedné nebo obou rukou; Luk nepřerušitelný hlazení; otglazhivanie dva palce podél okraje čéšky a kloubních štěrbin; spirálová broušení s jedním nebo dvěma palci ve stejném duchu a ve stejném směru; otglazhivanie palce kolem čéšky a kloubní Shelly; otglazhivanie čéška s oběma palci; popremennoe čéška třením dva palce; otglazhivanie čéška s oběma palci; spirála čéška mnul jeden palec; otglazhivanie čéška; Obecně luky kontinuální hlazení.

bolest masáž bodů femuru v hýžďové fold, na okraji horní a střední třetiny stehna a mezi střední a dolní třetiny stehna: hladit a triturace kruhově nepřetržitých vibrací prstů propíchnutí.

D. Masáž lýkových svalů

1 Zpětná masáž svalů na krku . Počáteční pozice pacienta leží na žaludku.

Recepce masáže:

• povrchové rovinné hladení oběma rukama (směr - od paty ke spodní třetině stehna);
• střídavé tření;
• planární hluboké hladení;
• spirálové broušení čtyřmi prsty;
• Přijetí nepřerušeného hladení oběma rukama;
• podélné průběžné hnětení;
• zahrnující přerušované posuny;
• příčné hnětení, zahrnující kontinuální zdvihání;
• plstění;
• Přijetí samostatného po sobě jdoucího stroku;
• otřesy a obecné hladení.

Při masáži posteriorní svalové skupiny je třeba věnovat zvláštní pozornost masáži gastrocnemia svalu, zatímco vnější a vnitřní břicho se masíruje odděleně.

Když se masíruje vnější břicho, pohyby začínají od Achillovy (patní) šlachy. Palce sklouzne podél bradavky mezi svaly peroneálního a gastrocnemia a zbytek - podél středové čáry svalu gastrocnemius. Při masírování vnitřní břicho palec by měl být po vnitřní straně holenní kosti, a zbývající prsty ruky - od vnitřního okraje Achillovy šlachy ve střední čáře, následuje brázdy mezi vnější a vnitřní břicha lýtkového svalu. Prsty se pak sbíhají v poplitealské fosí. Podkolenní jamka je velmi citlivý na tlak, jak je v ní tkáň umístěných cév, nervových kmenů a lymfatických uzlin, takže všechny masážní techniky by mělo být prováděno s opatrností.

2. Masáž anterolaterální skupiny svalů spodní nohy.

Recepce masáže:

• generální pokrytí nepřetržitého přerušovaného skákání od základny prstů ke spodní třetině stehna (prováděné oběma rukama);
• střídavé tření;
• vyhlazení anterolaterální skupiny dolních svalů nohou palci rukou;
• špirálové broušení palcem ruky;
• žehlení palce;
• tweezed hněte se oběma rukama;
• společné občasné přerušované posuny.

Masáž přední začátek svalové skupiny z vnějšího kotníku a pokračovat až k vnější kondylu femuru. Při provádění masážních technik, jako je kartáč tyčí horních krytů, přičemž palec je na předním povrchu tibie a pohybuje se směrem nahoru podél vnitřního okraje holenní kosti, a druhá - přední okraj vnějšího kotníku k přední hraně hlavy lýtkové kosti.

Při masáži vnější část nohy a kryje holeň kartáč, ale nyní palec klouže nahoru od přední hrany bočního kotníku k přednímu okraji lýtkové kosti a ostatní prsty jsou na hranici mezi lýtkové kosti a lýtkových svalů.

E. Masáž kotníku.

Postup začíná jeho přední plochou, pak se přenáší na boční plochy pod kotníky a na zadní stranu, pokryté Achilovou šlahou. Kruhové tření se provádí podložkami z velkých a zbývajících čtyř prstů, které se střídají střídavě na povrch kloubu. Stroke a tření lze provést dvěma rukama současně - každý samostatně.

Recepce masáže:

• zahrnující lisovací lis, střídavé broušení oběma rukama od základny prstů až ke středu holeně;
• hladí palci v kotníku od spodu nahoru (hands masér má takto: palce jsou namontovány na zadním povrchu hlezenního kloubu a ostatní prsty zvednout nohu pod patou). Helix triturace palec (palec jemně tlačí extensor šlachy, proniká hluboko do prostoru kloubu s hlezenního kloubu kapsle přední stěny);
• společné občasné přerušované posuny.

Velkou důležitost přikládá masáž Achillovy (patní) šlachy, která odolává velké fyzické zátěži. Jednou z metod posilování šlachy je masáž. Masážní techniky začínají patou, pak se přenášejí na šlachy a pak na svalovinu.

V průběhu procedury se doporučuje použít následující postup:

• hladení jednoho nebo obou rukou;
• spirálovité tření s podložkou z jednoho palce (palec druhé ruky slouží jako podpěra a nachází se na druhé straně šlachy);
• pozlacené tahání;
• tweezed hněte se oběma rukama;
• zašpiněné posunutí.

E. Masáž nohou.

Při masáži nohou se každý prst masíruje odděleně a ve směru ke spodku prstu. Na chodidle se nejlépe provádí roztírání na prohlubně mezi metatarzálními kostimi, což podporuje lepší krevní oběh v celé končetině.

Masáž zadní části nohy je následující:

• Přijetí nepřerušeného hladení oběma rukama od základny prstů až ke středu holeně;
• střídavé tření;
• Bow represivní poglavivanie;
• spirálové broušení čtyřmi prsty;
• vyhlazení interosseous svaly s palcem;
• spirálovité tření svalů interosseous palcem;
• vyhlazení interosseous svaly s palcem;
• lisování;
• obecné hladení.

Masáž chodidel s palcem nebo kloubem prostředního prstu, ohnutá pod ostrým úhlem, ve směru od prstů k patě a kotníku. Masážní pohyby by měly být silné, dokud pacient nemá pocit mírné bolesti. Masážní techniky jsou následující:

• planární hlazení jednou rukou (pravá ruka terapeut má pravou nohu pacienta na hřbetu tak, že palec je stanoven v brázdy mezi vnějším kotníkem a Achillovy šlachy, a dlaně levé ruky hlazení vyrábí od základu prstů na patě;
• řezání jednou rukou;
• hřebenovité hladení;
• hřebenové broušení;
• vyhlazení interosseous svaly s palcem;
• spirálovité tření svalů interosseous palcem;
• zploštění kloubu palcem interosseous svalů;
• stisknutím klávesy s palcem;
• obecné rovinné hladení.

Metodické pokyny k masáži lumbosakrální páteře

1. Při masáži, lumbosakrální oblast nemusí být nutně používat všechny triky, zejména během prvních postupů vybrat pouze ty, které jsou nejvhodnější v tomto případě s ohledem na počátečního stavu tkání masírované oblasti a jejích anatomických a topografických prvků.
2. V přítomnosti bolesti svalů, zejména zvýšit jejich tón v oblasti bederní páteře, na prvním místě by měla být masírována sacrospinal svaly a teprve po uvolnění jejich stres a snížení bolesti při paltspatsii přihrávka do Massing svalů inervovaných sedacího nervu, jakož i dopady na samotný nerv.
3. Při masáži postižené nohy v akutní fázi se doporučují následující techniky:
   • hloubka (plošný a obvodový);
   • tření kloubů a svalů předních skupin kyčelního kloubu;
   • snadné kácení svalů;
   • Vibrační povrchové hladení a kontinuální vibrace dolních končetin a stehenních svalů.
4. V subakutním stadiu je indikována masáž postiženého ischiatického nervu a měly by být použity následující techniky:
   • ploché hluboké stření palmového povrchu palce podél nervu od středu popliální dutiny až po zátylkový záhyb až k dolnímu okraji jechialského návrší;
   • třením po obou stranách nervy, pohybem po sobě a popisem polokruhů ve vzájemně protilehlých směrech;
   • vibrace - propíchnutí špičkou palce.
5. Při masáži lumbosakrální oblasti je třeba věnovat zvláštní pozornost úhlu mezi páteří a hřebenem ilium. Na tomto místě se doporučuje používat vyhlazování, kruhové tření palcem a stabilní vibrace. Hluboké vyhlazení se lépe provádí zdola nahoru a ven.
6. Při masáži v poplitealské fossi by měly být masážní techniky opatrně prováděny vzhledem k tomu, že existuje cévní neurální svazek. Zvláštní pozornost by měla být věnována masážních vnější a vnitřní hrany podkolenní jamce, kde se šlacha semimembranosus, Semitendiosus, dvouhlavý stehenní sval a vedoucí lýtkového svalu.

V lézi lumbosakrální oblasti se provádí speciální kombinace technik:

• šroubování,
• otřesy pánve,
• masáž hřbetu ilium,
• posun kůže s třením,
• masáž hýždí,
• masáž iliakální oblasti,
• masáž sacrum,
• válcování desky,
• pily,
• smyková,
• napětí,
• interstystootrekovy recepce,
• masáž dolních končetin.

Příjem šroubování. Počáteční pozice pacienta leží na žaludku. Masér stojí vlevo od pacienta, má pravou ruku na křídle s palcem vlevo, zbytek po pravé straně páteře. II-V prsty masírového kartáče provádějí šroubování a kruhové pohyby, kterými jsou kožní tkáně posunuty v bederní oblasti. Přesunutím prstů v proximálním směru se všechny segmentové kořeny zpracují, zatímco palcem působí jako podpora.

Otrava pánve. Provádí se ve stejné výchozí pozici. Dlahy maséra jsou umístěny na hřebenech iliakálních kostí. Mezi dolním okrajem žeber a hřebenem ilium dochází k krátkým vibračním pohybům.

Masáž hřbetu ilium. Výchozí pozice je stejná (možná sedí na židli). Masér má II-V prsty na iliakálním hřebenu a masíruje tkáně s malým posunem kůže s třením a tlakovým tlakem směrem k páteři. V tomto případě se svaly umístěné v rohu mezi páteří a iliakálním hřebenem masírují intenzivněji.

Výměna kůže s třením. Výchozí pozice je stejná. Masér má svůj štětec v lumbosakrální oblasti a špičky prstů II, III a IV (případně tlak na zadní straně druhé ruky) provádějí malé kruhové pohyby. V tomto případě by se prsty ruky měly těsně dotýkat pokožky a posunout ji.

Masáž svalů Gluteus. Výchozí pozice je stejná. Svaly jsou ošetřeny třením s posunem od iliakálního a iliakálního hřebene k sirému. Tření by mělo být prováděno malými, hluboce vzrušujícími kruhy, aby bylo možné zjistit změny ve svalech. Sklouznutí prstů přes kůži bez posunu nemá žádný účinek. Napětí na dně iliakálního hřebene zezadu je zvláště dobře redukováno nízkotlakovými vibracemi spojenými s třením (J. Cordes a kol.).

Masáž iliakální oblasti. Tření s přemístěním kůže a příjem hýbání masér se provádí podél středových, klenutých a bočních sakrálních hřebenů od oblasti kaudální k lebeční oblasti. Masáž by měla být dokončena mezi iliacovým hřebenem a posledním bederním obratlem.

Přijmout válcování. Pro masírování levé strany bederní oblasti by měl být prst pravé ruky umístěn na zadní straně ocasní oblasti vedle dlouhého extenzoru zad, aby se mezi nimi vytvořil ostrý úhel. Prst je vložen do drážky dlouhého extenzoru a leží rovnoběžně se svalovým okrajem. Palec levé ruky je také z levé strany. Extenzér zadní části je před palci jako váleček a pomocí světelných rotačních pohybů a dávkovaného tlaku jsou hlavní falangy palců natočeny do páteře. Alternativně se palce kešu pohybuje masér v lebečním směru.

Recepce viděla. Palce a ukazováček obou rukou jsou chovány a umístěny na páteři takovým způsobem, že mezi nimi vzniká kožní válec. Páteřním pohybem obou rukou se provádí tkáňová masáž směrem k lebky.

Přijetí posunu. Masér stojí napravo od pacienta (IP - leží). Levou rukou se opravuje pánev pacienta, sevření křídlo kyčelní, a hned dlaň vystupuje spirálovitého pohybu směrem k páteři z ocasní do hlavových útvarů (kůže je vždy neobjektivní). Levá ruka současně vytváří nepatrný pohyb v opačném směru.

Přijetí napětí. Masér stojí vpravo na hlavním konci pohovky. Index a střední prsty pravé ruky jsou mírně rozvedeny, hroty prstů by měly být orientovány v kaudálním směru a umístěny na spodní části bederní oblasti na obou stranách tkáňových procesů. Kůže pod prsty je posunuta v kraniálním směru.

POZOR! Masáž spodních končetin se provádí až po masáži příslušných radikulárních segmentů na zádech, především ve formě broušení s posunem kůže a hnětení malými kruhovými pohyby s vibracemi.

Masáž pojivové tkáně stehna. Výchozí pozice pacienta leží na zadní straně.

Způsob přišroubování prstů vytváří zadní okraj širokého obvodu stehna od distálního k proximálním oblastem. V tomto případě slouží palec ruky jako podpora pro příjem.

Masáž výsledná stehno doporučuje rozetření s hlubokou kůže odsazené od vnitřní strany k fossa poplitea adduktorů průchod kanálu. V poslední část postupu by měla být provedena v malém kruhovém pohybu hnětení s lehkou vibrací podél mediálním okraje Sartorius svalu při postupu ve směru k bližšímu konci, v závislosti na nastavení prstu (J.Cordes et al.).

Masáž předního svalového svalu. Pravá ruka maséra zahrnuje pravou nohu pacienta, levá je umístěna na dolní část nohy tak, že palec je umístěn napříč k boční hraně předního holenního svalu. Otáčející se pohyby nohy pacienta, svaly se hněte kolem levého palce.

Masáž spojivových tkání

A. Masáž laterálního povrchu kmene. Při masáži postranních částí kufru pomocí subkutánních a fasciálních technik je účinek na tělo přes brachiální plexus:

A) krátké masážní pohyby s fasciální technikou na okraji latissimusového svalu zad. Masér má prsty na začátku svalů v horní třetině iliakálního hřebene. Napětí je kolmé k bočnímu okraji fasády. Masážní pohyby se doporučují provést až na úroveň lopatek nebo ramen.

B. Masáž hřbetního povrchu hrudníku:

• krátké masážní pohyby v páteři. Masér je za pacientem a pracuje s třetím prstem stejné ruky. Masáž se provádí krátkými pohyby od středního okraje svalu, narovnáním páteře, počínaje ocasem směrem ke kraniálním oblastem podél páteře;
• krátké masážní pohyby na bočním okraji svalu, vyrovnání páteře. Počáteční poloha pacienta a rukou maséra je stejná, jak je popsáno výše. Masáž je prováděna pomocí subkutánní nebo fasciální techniky, stejně jako s krátkými masážními pohyby v páteři;
• propojení masáže do páteře a na boční hraně svalu, které napíná páteř. Masér položí prsty na boční okraj svalu a narovná páteř. Vytažení tkání a napětí se provádí v lebečním směru. Napětí se nese lehkým otáčením kartáče.

Dráždění pohybem pokračuje nad svaly a končí znovu poněkud kraniálně v spinózních procesech. Tak se objeví malá vinutá čára;

• dlouhé masážní pohyby přes zadní stranu. Masér sedí za pacientem a pracuje s jednou rukou (stejným jménem). Dlouhé masážní pohyby se provádějí od okraje latissimusového svalu zadní strany k bočnímu okraji svalu, rovnání páteře a mezi žebry. Masážní pohyby se provádějí postupně až do spodního úhlu lopatek;
• podélná masáž paravertebrálních oblastí. Masér má prsty rukou na boční hraně svalu a narovnává páteř. Tkáně jsou posunuty v kraniálním směru, napětí se provádí na spodních úhlech lopatek.

B. Sáňková a pánevní masáž:

1. masáž na okraji sakru. Počáteční poloha pacienta leží na jeho boku. Masér má prsty protilehlé ruky v blízkosti meziročního záhybu na okraji kosti, tkáně jsou posunuty směrem k gluteální fascii. Napětí se také provádí;
2. krátké masážní pohyby od dolní po horní hrany lumbosakrálního kloubu. Masážní pohyby jsou prováděny stejným způsobem jako je popsáno výše;
3. krátké masážní pohyby na kosmu se stejnou rukou. Masážní pohyby začínají meziročně a probíhají postupně jeden po druhém na pravé straně kříže. Napětí se provádí v lebečním směru. Masáž se provádí bez tlaku na tkáň;
4. krátké masážní pohyby na okraji iliakálního hřebene. Masážní pohyby začínají na horním okraji lumbosakrálního kloubu, probíhají až k přední horní iliacové páteři nebo k zadní axilární lince;
5. masáž panvového prostoru. Provádí se podélnými pohyby se stejným jménem ruky maséra. Masážní pohyby se provádějí až do spinózního procesu V bederní obratle k přední horní iliacové páteři nebo k okraji svalu rectus abdominis následujícím způsobem:
   • prsty ruky by měly být umístěny v blízkosti trávicího procesu v bederním obratle;
   • Doporučuje se posunovat tkáně bočně;
   • pro všechny podélné pohyby jsou masážní techniky možné pouze tehdy, když má pacient pocit "řezání" při tažení tkáně.

Při překrývající se tkáních doporučujeme masáž panvového prostoru podle následujícího postupu:

• od horního okraje lumbosakrálního kloubu až po přední horní iliacovou páteř nebo od okraje projekce konečníku;
• od horního okraje lumbosakrálního kloubu až po spinous proces V bederní obratle.

D. Masáž oblasti velkého trochanteru. Počáteční poloha pacienta leží na jeho boku.

Masér má prsty na zadní straně stehna přibližně 10 cm vzdálený od trochanteru. Vytažení tkání se provádí na dorzální okraj iliako-tibiálního traktu a napětí tkání na okraj fascie. Masážní pohyby se doporučují provádět před oblastmi umístěnými za trochanterem. Při zlepšení pružnosti tkání lze provádět podélné pohyby. Vytažení se provádí v proximálním směru.

D. Masáž svalů dolních končetin. Výchozí pozice pacienta leží na zadní straně. Masér pracuje naopak:

• masáž iliako-tibiálního traktu. Krátké masážní pohyby s použitím subkutánní nebo fasciální techniky se provádějí ze středu stehna v proximálním směru, od středu - v distálním směru ke kolennímu kloubu. Podélná masáž se doporučuje provádět pouze subkutánně;
• masáž v oblasti mediálního okraje sartoriového svalu. Masér pracuje s jednou rukou. Krátké masážní pohyby pomocí subkutánní nebo fasciální techniky se provádějí od středu svalu v proximálním a distálním směru. Podélná masáž s použitím pouze subkutánní techniky se v závislosti na indikacích provádí podobným způsobem;
• krátké masážní pohyby v oblasti svalového kloubu. Masér má špičku svého stejnojmenného prostředního prstu na začátku svalu gastrocnemius. Napětí je taženo v distálním směru. Se zvýšeným napětím tkání se doporučuje provádět masážní pohyby pomocí subkutánních technik;
• krátké masážní pohyby v kotníku. Masérský prostředníček opačné ruky umístí do oblasti vidlice kotníku; Opačná ruka podporuje nohu ve střední poloze. Napnutí se provádí v důsledku plantární flexe nohy;
• krátké masážní pohyby v oblasti paty. Masér má prsty z boční nebo střední strany paty. Protější rameno podporuje nohu v poloze středního plantárního ohybu. Příjem napětí se provádí zadním ohnutím nohy (expozice - dva krátké masážní pohyby v řadě);
• krátké masážní pohyby na zadní a plantární straně hlavních kloubů prstů. Masér položí prsty na štětce na spodní straně prstů prstů (prsty jsou ve stavu zadní nebo plantární flexe). Příjem napětí se provádí zadním nebo jediným ohnutím prstů;
• krátké masážní pohyby na bočním a středním povrchu nohy. Masér má prsty na chodidlech bočního nebo středního okraje. Napnutí je aplikováno ve směru chodidla. Masážní pohyby se provádějí ve směru od paty až po hromady prstů.

Metodické pokyny:

• v akutním průběhu onemocnění se doporučuje aplikovat malé dávky expozice;
• při svalové hypertenzi a povrchové hyperalgéze se používají neintenzivní dávky expozice;
• při použití svalové hyperalgézie se doporučuje používat mírné dávky s intenzivním účinkem svalové atrofie;
• Hyper-dráždivé zóny a maximální bod by měly být povrchně masírovány neintenzivně;
• intenzita tlaku by se měla zvyšovat od povrchu k hloubce tkání a naopak klesat z oblastí kaudální-boční až kraniální mediální; je vhodné postupně zvyšovat postup od postupu k postupu;
• průměrná délka segmentální masáže je 20 minut; v akutních podmínkách je zobrazena méně dlouhá expozice.

POZOR! Segmentová masáž by měla být zastavena, když jsou odstraněny všechny reflexní projevy, neboť další pokračování může způsobit nové poruchy v tkáních.

[1], [2], [3]

Akupresura

Když je masáž lumbosakrální oblasti a dolních končetin hlavně inhibiční. První postup léčby doporučuje 2-3 sedativní účinky na vzdálených bodů širokospektrých, zejména analgetická aktivita se vyznačuje: C ₁₄ Koe-gu, C ₁₁ Qu chi - na horní končetiny a E ₃₆ tsu-san-li, VB ₃₄ Jahn ling Quan, VB ₃₉ Hsuan-chung PP ₆ san-jin-Jiao, PP ₇ jin-Chuan lin - na nižší. V následujících bodech jsou lokální a segmentové body shrnuty:

• v lumbosakrální oblasti - V ₂, Wei-shu, V ₂₄ TSI-hi-shu, V ₂₅ da Chan-shu, V _{2 g} z pan-guan-shu, V ₃₁ _ ₃₄ ba-Liao, V ₅₂ Chih polévka, VC ₃ yao-yangguang, VC ₄ min-V ₅₄ zhi-bian, muži;
• dolní končetiny - V ₃₆ Cheng-fu, 40 Wei-Zhong, V ₅₇ Cheng-Shan, V ₆₀ Kun-lun, V ₆₂ Shen-May, VB ₃₀ Juan TNW, VB ₃₄ Jahn-ling Quan, VB ₃₉ Xuan -chzhun, E ₃₆ tsu-san-li, PP ₆ san-jin-Jiao, PP ₁₀ Xue-hi, II-Lian jin.

Bodová masáž, stejně jako jiné typy reflexní terapie, doporučujeme kombinovat s jinými typy masáží.

Takže při léčbě pacientů trpících chorobami páteře má masáž dvě hlavní výzvy:

• uvolnit napjaté svalové skupiny;
• stimulovat funkci oslabených svalů.

První skupina recepcí zahrnuje:

• uslavanie,
• otřesy,
• jízda na koni,
• plstění,
• brzdná metoda akupresury,
• metody reflexního působení.

Druhá skupina recepcí zahrnuje:

• hlubší tahání,
• výsadba,
• effleurage (jako druh vibrací) a jiné metody reflexního působení.

[4]