Maligní: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Příčiny podvýživy
Patologické stavy, při nichž může být nedostatek vody:
- související s nemocemi matky:
- gesta;
- chronické kardiovaskulární nemoci (arteriální hypertenze);
- chronické nemoci močových a reprodukčních systémů;
- Infekční a zánětlivé onemocnění u matky, včetně zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů;
- spojené s patologickým stavem plodu:
- patologii močových a reprodukčních systémů;
- syndrom zpoždění vývoje plodu;
- chromozomální patologie;
- intrauterinní infekce;
- spojené s patologií placenty:
- abnormality vývoje placenty;
- fetoplacentální nedostatečnost.
Podvýživa také nastává při pozdějším těhotenství, intrauterinní smrti plodu, předčasné prasknutí membrán. Idiopatická lukostřelba je také rozlišována.
Patogeneze podvýživy není dobře pochopena. Existují dvě formy nedostatku hydratace:
- časná forma - diagnostikována v 16-20 týdnu těhotenství pomocí ultrazvuku. Často se kombinuje s vrozenými malformacemi rozvinutého plodu (plicní hypoplazie, ageneze nebo polycystické ledviny, Ponterův syndrom);
- pozdní forma - je diagnostikována po 26. Týdnu těhotenství, je způsobena nedostatečnou funkční aktivitou membrán nebo fetálních stavů.
Když oligohydramnion v plodových odhalila rozsáhlé nekrózy a blokování amnia epiteliální transportního mechanismu vody a močoviny (zánětlivé geneze oligohydramniu) atrofie a skleróza decidua, patologického vývoje choriových klků (s deformací).
V plodové vodě v malvéviální tekutině se určují změny hladin chorionického gonadotropinu, placentálního laktogenu, prolaktinu a estradiolu.
Diagnostika nízkého výkonu
- zaostávání výšky postavení děložního podloží a obvod břicha z normativních ukazatelů pro předpokládané období těhotenství;
- snížená motorická aktivita plodu;
- děloha s palpací hustou, jasně definované části plodu a jeho srdce je posloucháno;
- kdy je vaginální vyšetření určována plochým plodovým močovým měchýřem, přední vody prakticky chybí a fetální membrány jsou "napnuté" na hlavě plodu;
Ultrazvuk může přesněji určit závažnost podvýživy. Diagnóza podvýživy je stanovena v případech, kdy je index IWA nižší než 5%.
Léčba nízkého krevního tlaku
Dosud nebyly vyvinuty účinné metody patogenní korekce nízké slanosti. Při diagnostice neplodnosti je třeba použít následující opatření:
- Odstranění příčiny podvýživy, pokud je zjištěno (například antibakteriální terapie pro intrauterinní infekci plodu);
- korekce uteroplacentárního krevního oběhu.
Kromě toho je třeba mít na paměti, že pokud je podvýživa před 22. Týdnem těhotenství, je nutné provést komplexní vyšetření k vyloučení vývojových plodů.
Naopak, nízký fyziologický roztok v III. Trimestru těhotenství je často spojen se zpožděním intrauterinního vývoje plodu. Vzhledem k neúčinnosti léčby nitroděložní retardace růstu je klíčem k řízení těchto těhotných žen jednoznačné posouzení stavu plodu a včasného podání.
Pokud je v pracovním procesu nedostatek vody (plochý plodový močový měchýř), je nutné provést amniotomii.