Magnetická rezonanční spektroskopie

Magnetická rezonanční spektroskopie (MP-spektroskopie) umožňuje neinvazivní informace o metabolismu mozku. Protonová 1H-MR spektroskopie je založena na "chemickém posunu" - změně rezonanční frekvence protonů, které tvoří různé chemické sloučeniny. Tento termín byl představen N. Ramseyem v roce 1951 pro označení rozdílů mezi frekvencemi jednotlivých spektrálních píků. Jednotka měření "chemického posunu" je milionová část (ppm). Uvádíme hlavní metabolity a odpovídající hodnoty chemického posunu, jejichž vrcholy jsou stanoveny in vivo v protonovém MR spektru:

• NAA-N-acetylaspartát (2,0 ppm);
• Cho-mixin (3,2 bodů);
• Kreatin (3,03 a 3,94 ppm);
• ml - myoinositol (3,56 ppm);
• Glx-glutamát a glutamin (2,1-2,5 ppm);
• Lac-laktát (1,32 ppm);
• Lip - lipidový komplex (0,8-1,2 ppm).

V současné době se používají dvě hlavní metody v protonové MP spektroskopii - jedno-voxelové a multi-shiftové (chemické posunové zobrazování) MP-spektroskopie - jednorázová detekce spektra z několika oblastí mozku. V praxi nyní začala být zahrnuta vícejaderná MP spektroskopie na základě MP signálu z jader fosforu, uhlíku a některých dalších sloučenin.

Pro 1-MR spektroskopii s jedním místem je pro analýzu vybrán pouze jeden (mozkový voxel). Při analýze složení frekvencí v spektru zaznamenaném z tohoto voxelu se získá distribuce určitých metabolitů na stupnici chemického posunu (ppm). Poměr mezi vrcholy metabolitů ve spektru, poklesem nebo zvýšením výšky jednotlivých spektrálních píků umožňuje neinvazivní hodnocení biochemických procesů, které se vyskytují v tkáních.

Při MP pixelové spektroskopii s více pixely se pro několik voxelů najednou získávají MP spektra a porovnávají se spektra jednotlivých úseků ve studované zóně. Multivokselnoy zpracování MP-spektroskopie dat umožňuje konstruovat plátek parametrický mapu, na které je koncentrace metabolitu pozorované barvy, a vizualizovat distribuci metabolitů v řezu, tj k získání obrazu váženého chemickým posunem.

Klinická aplikace MR-spektroskopie. MP-spektroskopie je nyní poměrně široce používána k hodnocení různých objemových mozkových formací. MP-spektroskopie údaje neumožňují s jistotou předpovědět, histologický typ nádoru, avšak většina výzkumníků se shodují, že nádorové procesy obecně jsou charakterizovány nízkým poměrem NAA / Cr, zvyšuje Cho / poměry kr a, v některých případech, vzhled píku laktátu. Ve většině studií protonovou MR spektroskopie byla použita v diferenciální diagnostice astrocytomy, ependymomas a primitivní neuroepiteliálních nádorů, pravděpodobně specifikovat typ nádorové tkáně.

V klinické praxi je důležité v pooperačním období použít MP-spektroskopii k diagnostice pokračujícího růstu novotvaru, relapsu nádoru nebo nekrózy záření. V složitých případech se 1H-MR spektroskopie stává užitečnou dodatečnou metodou v diferenciální diagnostice spolu s získáním obrazů vážících se v perfuzích. Ve spektru radiační nekrózy je charakteristickým znakem přítomnost tzv. Mrtvého píku, širokého komplexu laktát-lipid v rozmezí 0,5 až 1,8 ppm na pozadí úplné redukce píků jiných metabolitů.

Dalším aspektem s použitím IR spektroskopie - diferenciaci nově diagnostikovaných primárních a sekundárních lézí, diferenciace a jejich infekčních demielinizuyuschimi procesů. Nejvíce odhalující jsou výsledky diagnostiky mozkových abscesů pomocí difuzně vážených obrazů. Spektrum abscesu u pacientů bez hlavního metabolitu píky označené vzhled vrcholu lipid-laktátu složitých a píky související s obsahem, absces, jako je acetát sukcinát (produkty anaerobních glykolýzy bakterií), aminokyseliny valinu a leucinu (výsledek proteolýzy).

V literatuře se také široce zkoumána informačního obsahu MR spektroskopie při epilepsii, při posuzování poruchy metabolismu a bílé hmotě degenerativní onemocnění mozku u dětí s traumatickým poraněním mozku, mozková ischemie a dalších nemocí.

[1], [2],