Lithium v séru

Normální koncentrace lithia v krevním séru je 0,14-1,4 μmol/l, při užívání lithiových přípravků v terapeutických dávkách - 0,8-1,3 mmol/l. Toxická koncentrace je vyšší než 2 mmol/l.

Lithiové ionty se vstřebávají v gastrointestinálním traktu. Vylučuje se močí (95 %), stolicí (1 %) a potem (5 %). Koncentrace lithia ve slinách je výrazně vyšší než jeho koncentrace v krevním séru. Hematoencefalická bariéra je pro lithium propustná a jeho koncentrace v mozkomíšním moku je 40 % koncentrace v krevním séru. V lidském těle je na lithium nejbohatší mozek, ledviny, srdeční sval a játra. Lithium se specificky hromadí v tyreocytech a u lidí způsobuje zvětšení štítné žlázy.

Stanovení koncentrace lithia v séru je důležité při terapii lithiem a pro diagnostiku otravy lithiem.

U lidí nebyly hlášeny žádné známky nedostatku lithia.

V současné době se v psychiatrické praxi používá uhličitan lithný v dávkách až 2,5 g/den (72 mmol), což zvyšuje koncentraci lithia v plazmě na 0,5-1,5 mmol/l. Je třeba vzít v úvahu, že v některých případech se toxické jevy mohou vyvinout i při koncentraci 1,6 mmol/l. Terapie lithiem je zaměřena na normalizaci výměny mediátorů v centrálním nervovém systému. Ionty lithia ovlivňují také některé části endokrinního systému, zejména kůru nadledvin, a také sekreci ADH. V psychiatrické praxi se největšího účinku dosahuje v prevenci afektivních poruch.

Pravidla pro odběr krve pro výzkum. Vyšetřuje se žilní krevní sérum. Během monitorovacího procesu se nejprve a před podáním další dávky léku stanoví koncentrace lithia.

Jsou známy případy otravy lithiovými aerosoly z povolání, které mohou způsobit tracheitidu, bronchitidu, intersticiální pneumonii a difúzní pneumosklerózu. Kontakt lithiových přípravků s kůží a sliznicemi může způsobit popáleniny. Mezi příznaky chronické intoxikace lithiem patří celková slabost, ospalost, závratě, ztráta chuti k jídlu, bolest při polykání a třes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]