Lipoprotein (a) v séru
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (norma) obsahu lipoproteinu (a) [LP (a)] v krevním séru - 0-30 mg / dl.
Lipoprotein (a) se skládá z apo (a), který je inherentně glykoproteinem a kovalentně vázán na apo-B 100. Lipoprotein (a) má významnou strukturní podobnost s plazminogenem. LP (a) je větší než LDL, ale má vyšší hustotu ve srovnání s nimi a má elektroforetickou pohyblivost pre-β-LP. Lipidové složení lipoproteinu (a) se neliší od LDL, ale protein v LP (a) je větší. Lipoprotein (a) se syntetizuje v játrech. Všechny moderní imunochemické metody pro stanovení lipoproteinu (a) skutečně odhalují protein - apo (a).
Stanovení lipoproteinu (a) je vyhodnocení aktivity aterosklerotického procesu. Jeho obsah v krvi koreluje s oblastí aterotomatózní léze aorty, hladinou hyperglykémie, časem srážení krve a markery vylučovací vylučovací funkce ledvin. Arteriální hypertenze při ateroskleróze je často spojena se zvýšením koncentrace lipoproteinu v krvi (a).
Koncentrace LP (a) v krvi je geneticky určena a v současné době neexistují žádné léky, které by ji snížily. V tomto ohledu se pouze léčebná strategie u pacientů se zvýšenou koncentrací lipoproteinu (a), - odstranění všech ostatních kardiovaskulárních rizikových faktorů (kouření, nadváha, vysoký krevní tlak, vysoký LDL koncentrace).
V současné době existuje jasná korelace mezi koncentrací celkového cholesterolu v krvi a úmrtností na kardiovaskulární onemocnění. Pokud je hladina cholesterolu v krvi nižší než 200 mg / dL (5,2 mmol / l), riziko vzniku aterosklerózy je nejméně. Pokud je koncentrace LDL-C v krvi nižší než 100 mg / dL (2,59 mmol / l), dochází velmi zřídka k poškození srdce. Zvýšení LDL-cholesterolu nad 100 mg / dl je zaznamenáno při konzumaci potravin bohatých na živočišné tuky a cholesterol. Podvýživa, kouření a hypertenze jsou synergické faktory, které zvyšují riziko koronárních onemocnění srdce. Kombinace jednoho z těchto faktorů s jakýmkoliv jiným po dobu asi 10 let zrychluje vývoj kritického stupně koronární aterosklerózy. Snížení koncentrace celkového cholesterolu v krvi a zvýšení HDL-cholesterolu snižuje rychlost progrese aterosklerózy. Snížení koncentrace celkového cholesterolu v krvi o 10% vede ke snížení úmrtnosti na srdeční onemocnění o 20%. Zvýšení koncentrace HDL-CI 1 mg / dl (0,03 mmol / l) snižuje riziko koronární patologie o 2-3% u mužů a žen. Navíc bez ohledu na obsah celkového cholesterolu v krvi (včetně více než 5,2 mmol / l) zůstává inverzní vztah mezi obsahem HDL-C a frekvencí srdeční patologie. Koncentrace HDL-C (méně než 1,3 mmol / l) a triglyceridů v krvi jsou nezávislé prognostické indikátory pravděpodobnosti úmrtí na koronární onemocnění srdce. Proto by měl být obsah HDL-XC považován za přesnější prognostický ukazatel mortality z onemocnění koronární arterie než koncentrace celkového cholesterolu.
[