Lékařský expert článku
Nové publikace
Lipoprotein (a) v séru
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (norma) pro obsah lipoproteinu (a) [LP(a)] v krevním séru jsou 0–30 mg/dl.
Lipoprotein (a) se skládá z apo(a), což je glykoprotein, který je kovalentně vázán na apo-B100 . Lipoprotein (a) má významnou strukturní podobnost s plazminogenem. LP(a) je větší než LDL, ale má ve srovnání s nimi vyšší hustotu a elektroforetickou mobilitu pre-β-LP. Ve složení lipidů se lipoprotein (a) od LDL neliší, ale LP(a) má více proteinu. Lipoprotein (a) je syntetizován v játrech. Všechny moderní imunochemické metody pro stanovení lipoproteinu (a) ve skutečnosti detekují protein - apo(a).
Stanovení lipoproteinu (a) je test pro posouzení aktivity aterosklerotického procesu. Jeho obsah v krvi koreluje s plochou ateromatózní léze aorty, úrovní hyperglykémie, dobou srážlivosti krve a markery insuficience vylučovací funkce ledvin. Arteriální hypertenze u aterosklerózy je často kombinována se zvýšením koncentrace lipoproteinu (a) v krvi.
Koncentrace Lp(a) v krvi je geneticky podmíněna a v současné době neexistují žádné léky, které by ji snižovaly. V tomto ohledu je jedinou léčebnou strategií pro pacienty se zvýšenými koncentracemi lipoproteinu (a) eliminace všech ostatních rizikových faktorů ischemické choroby srdeční (kouření, nadváha, arteriální hypertenze, vysoké koncentrace LDL).
V současné době byla prokázána jasná korelace mezi koncentrací celkového cholesterolu v krvi a úmrtností na kardiovaskulární onemocnění. Pokud je obsah cholesterolu v krvi nižší než 200 mg/dl (5,2 mmol/l), je riziko vzniku aterosklerózy nejnižší. Pokud je koncentrace LDL-C v krvi nižší než 100 mg/dl (2,59 mmol/l), srdeční onemocnění se vyskytuje velmi zřídka. Zvýšení LDL-C nad 100 mg/dl je zaznamenáno při konzumaci potravin bohatých na živočišné tuky a cholesterol. Špatná výživa, kouření a arteriální hypertenze jsou synergicky působící faktory, které zvyšují riziko ischemické choroby srdeční. Kombinace jednoho z těchto faktorů s jakýmkoli jiným urychluje rozvoj kritické koronární aterosklerózy přibližně o 10 let. Snížení koncentrace celkového cholesterolu v krvi a zvýšení HDL-C snižuje rychlost progrese aterosklerózy. 10% snížení celkového cholesterolu v krvi snižuje riziko úmrtí na srdeční onemocnění o 20 %. Zvýšení HDL-C o 1 mg/dL (0,03 mmol/l) snižuje riziko ischemické choroby srdeční o 2–3 % u mužů i žen. Kromě toho, bez ohledu na celkovou hladinu cholesterolu v krvi (včetně té, která přesahuje 5,2 mmol/l), existuje inverzní vztah mezi HDL-C a výskytem srdečních onemocnění. Koncentrace HDL-C (méně než 1,3 mmol/l) a triglyceridů v krvi jsou nezávislými prediktory pravděpodobnosti úmrtí na ischemickou chorobu srdeční. HDL-C by proto měl být považován za přesnější prediktor úmrtnosti na ischemickou chorobu srdeční než celkový cholesterol.
[