Lékařský expert článku
Nové publikace
Lepra (malomocenství) - léčba
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčba lepry se provádí podle následujícího měsíčního schématu. První den se předepisují tři léky: dapson (100 mg), rifampicin (600 mg) a klofazimin (300 mg) a v následujících dnech po dobu jednoho měsíce dva léky (100 mg dapsonu a 50 mg klofaziminu). Poté se cyklus opakuje (bez přestávky). Délka léčby není kratší než dva roky (do vymizení M. leprae v kožních biopsiích). Pacientům s tuberkuloidní a hraniční tuberkuloidní leprou se od samého začátku předepisují dva léky podle stejného schématu: první den 100 mg dapsonu a 600 mg rifampicinu a poté po dobu jednoho měsíce dapson 100 mg. Na Ukrajině se dimocifon vyrábí ze skupiny léků sulfonové řady. Ethionamid a prothionamid se používají jako léky druhé volby pro léčbu pacientů s leprou. K zastavení akutních reakcí na lepru se předepisují glukokortikoidy, NSAID, analgetika, vitamíny, léky, které zlepšují nervové vedení a zabraňují rozvoji svalové atrofie, desenzibilizační léky a imunomodulátory. Další léčba lepry se používá podle indikací - fyzioterapie (léčba neuritidy) a chirurgický zákrok (osteomyelitida).
Jaká je prognóza lepry?
Lepra má příznivou prognózu, pokud je diagnostikována včas. Pozdní diagnóza a předčasná léčba lepry vede k invalidizujícím následkům. Při včasné diagnóze a dobré toleranci kombinované léčby netrpí pracovní kapacita.
Klinické vyšetření
Pacienti registrovaní v dispenzáři musí být vyšetřeni leprologem nebo dermatologem nejméně dvakrát ročně. Pravidelně je mu na základě rozhodnutí protileprologického zařízení, které pacienta sleduje, předepsána specifická léčba lepry proti relapsu a provádějí se celková posilující opatření. Pobyt v balneologických sanatoriích je kontraindikován u pacientů, kteří dokončili léčbu.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Informační list pro pacienta
Pacienti, zejména ti se sníženou citlivostí kůže, by si měli denně prohlížet končetiny, aby včas odhalili poranění a popáleniny a provedli vhodnou léčbu. Měli by pravidelně absolvovat předepsané chemoterapie proti relapsu, a to i přes subjektivní pohodu a absenci známek aktivace onemocnění.
Jak se předchází lepře?
Neexistuje specifická prevence lepry pomocí vakcín nebo sér. Primárním cílem protileprových opatření je aktivní detekce a léčba lepry. V endemických oblastech se provádějí hromadná vyšetření, zdravotnická osvěta a kontrolované ambulantní léčebné programy, které významně snižují riziko šíření lepry. Antigenní blízkost původců lepry a tuberkulózy tvořila základ pro BCG očkování novorozenců k prevenci lepry.