Léčivé léze plic

Léčivé plicní léze nejsou nezávislé entity nemoci, ale jsou častým klinickým problémem, když je pacient netrpí dříve plicními chorobami, začne označovat klinické příznaky z údajů orgány nebo zjistil změny v RTG plic, zhoršení plicních funkcí a / nebo histologické změny v pozadí farmakoterapie.

[1], [2], [3], [4], [5],

Co způsobuje poškození plic?

Je známo, že více než 150 jednotlivých léků nebo jejich tříd způsobuje poškození plic; Mechanismus léze je zřídka známý, ale mnoho léků pravděpodobně způsobí reakci přecitlivělosti.

Bronchiální astma	Aspirin, beta-blokátory (timolol), kokain, dipyridamol, hydrokortison, IL-2, methylfenidát, nitrofurantoin, protamin, sulfasalazin, vinka alkaloidy (v kombinaci s mitomycin)
Vylučuje bronchiolitidu s organizující pneumonií	Amiodaron, bleomycin, kokain, cyklofosfamid, methotrexát, minocyklin, mitomycin C, penicilamin, sulyfasalazin, tetracyklin
Pneumonitida přecitlivělosti	Azatioprin v kombinaci s 6-merkaptopurinem, busulfanem, fluoxetinem, ozářením
Intersticiální pneumonie nebo fibróza	Amfotericin B, bleomycin, busulfan, karbamazepin, chlorambucil, kokain, cyklofosfamid, fenytoin, flekainid, heroin, melfalan, methadon, methotrexát, methylfenidát, metizergid, minerální olej, nitrofurantoin, dusičnany, prokarbazin, silikon, tokainid, vinka alkaloidy (v kombinaci s mitomycinem)
Nekardiogenní plicní edém	Terbutalin, ritodrin, chlordiazepoxid, kokain, cytarabin, bezolovnaté olej, gemcitabin, heroin, hydrochlorothiazid, methadon, mitomycin C, fenothiaziny, protamin, sulfasalazin, tokolytické činidla, tricyklická antidepresiva, nádorový nekrotický faktor, vinka alkaloidy (v kombinaci s mitomycin)
Parenchymální krvácení	Antikoagulancia, azathioprin v kombinaci s 6-merkaptopurinem, kokain, minerální oleje, nitrofurantoin, ozařování
pleurální výpotek	Amiodaron, antikoagulanty, bleomycin, bromokriptin, busulfan, faktor stimulující kolonie granulocytů a makrofágů a, interleukin-2, methotrexát, metizergid, mitomycin C, nitrofurantoin, p-aminosalicylová kyselina, prokarbazin, ozáření, tokolytické činidla
Plicní eozinofilní infiltrát	Amiodaron, amfotericin B, bleomycin, karbamazepin, fenytoin, ethambutolu, etoposid, faktor stimulující kolonie makrofágů a granulocytů, isoniazid, methotrexát, minocyklin, mitomycin C, nitrofurantoin, p-aminosalicylová kyselina, prokarbazin, záření, sulfasalazin, sulfonamid, tetracyklin, trazodon
Plicní vaskulitida	Anorektika (dexfenfluramin, fenfluramin, fentermin), busulfan, kokain, heroin, metadon, methylfenidát, nitráty, ozařování

Symptomy léčebných lézí plic

V závislosti na typu lékových plicních lézí se může podobat intersticiální fibrózu, obliterující bronchiolitidou s pořádající zápal plic, astma bronchiale, non-kardiogenní plicní edém, pleurální výpotek, eosinofilní infiltrace plic, plicní krvácení nebo venookklyuzivnuyu onemocnění mutandis na rentgenových snímcích či CT hrudníku a výsledky plicní funkční testy.

Diagnostika léčebných lézí plic

Tato diagnóza je založena na pozorování reakce na stažení léčivé látky a, pokud je to prakticky praktické, na opětovné jmenování podezřelého léku.

[6], [7], [8], [9]

Léčba léčebných lézí plic

Léčba léčebných lézí v plicích spočívá v zastavení léčby. Screening funkce plic se obvykle provádí u pacientů před nebo v době léčby léky, které mohou způsobit plicní toxicitu, ale účinnost screeningu při předpovědi nebo včasné detekci toxicity nebyla prokázána.