Lékařský expert článku
Nové publikace
Léčba yersiniózy
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Indikace pro konzultaci s dalšími specialisty
Konzultace s dalšími specialisty jsou indikovány v případech prodloužené subfebrilní horečky, systémových klinických projevů, rozvoje sekundárních ložiskových forem v případech, kdy léčba yersiniózy není účinná.
Indikace k hospitalizaci
Klinické (závažnost onemocnění, rozvoj komplikací, přítomnost závažných premorbidních onemocnění) a epidemiologické (ohnisko a ohroženi pacienti).
V těžkých případech klid na lůžku, v ostatních případech klid na oddělení. Pro dietní výživu jsou předepsány tabulky č. 4, 2 a 13.
Léčba yersiniózy léky
Antibakteriální léčba yersiniózy začíná u všech pacientů bez ohledu na formu onemocnění 10.–14. den co nejdříve (nejlépe před třetím dnem onemocnění). Volba léku závisí na citlivosti kmenů Yersinia cirkulujících v dané oblasti. Léky volby jsou fluorochinolony a cefalosporiny třetí generace. Pro léčbu yersiniózy meningitidy se doporučuje chloramfenikol (i.m. 70–100 mg/kg denně). Taktika léčby pacientů s abdominální formou se vyvíjí společně s chirurgem. Pro obnovení střevní flóry se doporučují probiotika (bifiform atd.) a eubiotika (atsipol, linex, bifilong, acidofilní laktobacily, bifidobakterie bifidum a další léky) v kombinaci s enzymatickými přípravky (pankreatin, abomin, pankreoflat).
Léčba sekundární fokální yersiniózy se provádí podle individuálního schématu. Antibakteriální léčba yersiniózy nemá samostatnou hodnotu a je indikována, když je infekční proces aktivován a v anamnéze nejsou žádné informace o užívání antibiotik. V případě potřeby je léčba dohodnuta s úzkými specialisty. Pokud se u břišní formy objeví příznaky akutního břicha, provádí se apendektomie. Volba fyzioterapeutických a sanatoriálních metod léčby a rehabilitačních opatření závisí na formě yersiniózy a základním syndromu.
Příklad formulace diagnózy
Yersinióza, gastrointestinální forma, gastroenterická varianta, středně těžká, akutní průběh onemocnění (kokultura Y. enterocolitica, sérovar 03).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Přibližná doba pracovní neschopnosti
U yersiniózy zůstává člověk v průměru 14-21 dní v pracovní neschopnosti, u sekundárních ohniskových forem a vlnovitého průběhu může být toto období 4-6 měsíců.
Klinické vyšetření
Délka dispenzárního sledování rekonvalescentů by měla být alespoň jeden rok 1, 3, 6 a 12 měsíců po akutním období. V případě klinických a laboratorních problémů - častěji, dle potřeby.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Informační list pro pacienta
Je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře; dodržovat předepsaný denní režim a dietu; nepodnikat samoléčbu. Léčba yersiniózy by měla být prováděna v souladu s načasováním a klinickými projevy onemocnění. Lékařské vyšetření by mělo být provedeno 1, 3, 6 a 12 měsíců po uzdravení, v případě vleklého a chronického průběhu onemocnění - po delší dobu až do konečného uzdravení.