Léčba syndromu prodlouženého QT intervalu

Všem pacientům, bez ohledu na to, zda je syndrom vrozený nebo získaný, jsou předepsány beta-blokátory. Výjimkou jsou skupiny pacientů, u kterých se arytmie vyskytuje v klidu. Tito pacienti nejenže nebudou reagovat na terapii, ale také se dostanou do rizikové zóny v důsledku zpomalení srdečního rytmu. Předepisují se také blokátory sodíkových kanálů. Pravidelný příjem hořčíku a draslíku je doplňkem k hlavní léčbě patologie. V případě QT syndromu vyvolaného užíváním léků jsou léčebná opatření zaměřena na jejich vysazení. V obtížných a život ohrožujících situacích se používají resuscitační opatření.

Léčba drogové závislosti

Existují tři generace blokátorů beta-adrenalinových receptorů:

• první - neselektivní (anaprilin, pindolol, sotalol);
• druhý - kardioselektivní (bisoprolol, atenolol, betaxolol);
• třetí - s dalším vazodilatačním účinkem (labetalol, karvedilol, nebivolol).

Anaprilin je neselektivní adrenoreceptor, tablety o síle 10 a 40 mg, existuje také injekční forma. Lék se užívá 10 minut nebo půl hodiny před jídlem, zapíjí se velkým množstvím vody. Začněte s malou dávkou a pokud je dobře snášena, zvyšte ji (z 10 mg denně na 100 mg a se slabým účinkem až na 200-300 mg) rozdělenou do 4 dávek. Nežádoucí účinky se mohou projevit ve formě nevolnosti, zvracení, závratí, sníženého krevního tlaku, bradykardie. Kontraindikováno u bronchiálního astmatu, Prinzmetalovy anginy pectoris, diabetu mellitus s ketoacidózou, alergií na složky.

Bisoprolol - tablety, má vlastnost snižovat krevní tlak, je preventivním opatřením proti záchvatům anginy pectoris. Dávka se stanoví individuálně, průměrná denní dávka je 5-10 mg. Doporučuje se užívat jednou ráno nalačno nebo během jídla. Možné nežádoucí účinky: nespavost, bolesti hlavy, snížená srdeční frekvence. Kontraindikováno při poruchách periferního oběhu, některých srdečních patologiích, individuální intoleranci.

Labetalol - tablety 100 a 200 mg, injekční roztok (5 ml nebo 50 mg v ampuli). Blokuje nejen beta-blokátory, ale i alfa, což poskytuje trvalý účinek snižování tlaku. Užívá se třikrát denně v dávce 0,1 g. Při hypertenzních krizích se podává 2 ml 1% roztoku intravenózně (pomalu). Lék může způsobit pocit únavy, bolesti hlavy, zácpu. Kontraindikace zahrnují srdeční selhání; pacienti s bronchiálním astmatem by ho měli užívat s opatrností.

Mezi blokátory sodíkových kanálů používané při syndromu dlouhého QT intervalu patří flekainid a mexiletin.

Flekainid je antiarytmikum dostupné v tabletách. Každé srdeční onemocnění má svou vlastní terapeutickou dávku. V průměru se pohybuje od 50 mg do 100 mg, ale maximální denní dávka je 300-400 mg. U dětí se dávka vypočítává na základě plochy povrchu těla: 50 mg na m² ^. Nepředepisuje se osobám po infarktu myokardu, se srdečními vadami, nestabilní ventrikulární tachykardií, zpomalením srdeční frekvence pod 50, během těhotenství a kojení. Může způsobit zhoršení zraku, astenii, dušnost, sucho v ústech, bronchospasmus.

Vitamíny

Pro správnou funkci srdce jsou nezbytné následující vitamíny:

• C - snižuje hladinu cholesterolu, posiluje stěny srdce. Kromě kyseliny askorbové, která se prodává v lékárnách, je nutné do jídelníčku zahrnout citrusové plody, šťovík, rybíz, připravit odvar z šípků;
• A (nebo retinol) - zlepšuje metabolismus v srdeční tkáni. Obsažen ve všech zelených, oranžových, červených a žlutých produktech. Nejvíce ho je v mrkvi, sladké paprikě, rajčatech, meruňkách;
• E (nebo tokoferol) - udržuje srdeční sval v dobré kondici, pomáhá předcházet rozvoji arytmie. Rostlinné oleje, ořechy, margarín, mnoho obilovin (pohanka, pšenice, ovesné vločky), ryby, játra - to jsou produkty, které by měly být na našem stole;
• R (rutin) – patří do skupiny flavonoidů známých svými omlazujícími vlastnostmi. Tělo si ho neprodukuje. Jeho úlohou je posilovat stěny kapilár, snižovat tepovou frekvenci a krevní tlak. Do těla se dostává s citrusovými plody, hrozny, třešněmi, červenou paprikou, česnekem, hlávkovým salátem, rajčaty, zelím;
• F (polynenasycené mastné kyseliny) — zabraňuje tvorbě sklerotických plaků na stěnách cév. Jeho zdrojem jsou rostlinné oleje z pšeničných klíčků, lněných semínek, slunečnice, sójových bobů, ale také mandle, avokádo, hnědá rýže a ořechy.

Nejdůležitější je zajistit rovnováhu esenciálních vitamínů a mikroelementů, ve které i přes genetické predispozice srdce dostane vše, co potřebuje k fungování.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutická léčba syndromu dlouhého QT intervalu může zahrnovat elektropulzní terapii nebo elektrokardiostimulaci. Tato metoda je dočasná a spočívá v umístění 2 elektrod na hrudní stěnu pacienta, kterými se propouští elektrický proud o síle až 100 J. Používá se, pokud medikamentózní terapie nepřináší očekávaný účinek.

Lidové prostředky

Při závažných srdečních problémech byste se neměli spoléhat na lidové prostředky, ale s pomocí následujících receptů můžete zmírnit tachykardii a arytmii, bolest a nepohodlí v oblasti hrudníku a uklidnit se po stresových situacích a fyzické námaze:

• smíchejte sklenici medu, šťávu ze 4 citronů, drcené mandle (až 20 ks), přidejte čajovou lžičku kozlíku lékařského a hlohu. Užívejte polévkovou lžíci denně ráno na lačný žaludek;
• obklady na chodidlech s pečenou cibulí, aplikované na noc, pomohou s arytmií;
• Na čtvrt hodiny dejte na oheň litr vody s přidáním 2 nakrájených cibulí, 5 hlaviček česneku, lžíce jeřabin, poté přidejte lžičku koprových semínek, bahenní řepku, petrželku a vařte dalších 5 minut. Nechte vychladnout a pijte 2 lžíce před jídlem 3-4krát denně. Po měsíci si dejte dvoutýdenní pauzu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bylinná léčba

V kardiologii se používají následující byliny:

• Adonis vernalis (obsahuje až 0,15 % srdečních glykosidů);
• Murraya paniculata je v naší zemi pokojová rostlina a v tropickém klimatickém pásu stálezelený keř. Květy i listy mají léčivé vlastnosti podobné známé čínské magnolii: čaj nebo odvar z nich snižuje krevní tlak, normalizuje srdeční rytmus. Doporučuje se mít rostlinu v ložnici pacienta s onemocněním srdce, protože její éterické oleje podporují dobrý spánek, snižují záchvaty anginy pectoris;
• vlaštovičník - bohatý na srdeční glykosidy;
• mateří dřevina, hloh a kozlík lékařský, známé všem pro své kardiologické vlastnosti.

Homeopatie

V kombinaci s terapeutickými opatřeními pro léčbu srdečních patologií doprovázených prodloužením QT intervalu se používají homeopatické léky.

Accardium - granule, každý o hmotnosti 20 g, obsahující kovové zlato, arniku horskou a anamirtu coculus. Díky vlastnostem složek lék léčí a předchází kardiovaskulárním onemocněním, snižuje krevní tlak a cholesterol. Granule (10 kusů) se ukládají pod jazyk 30 minut před jídlem nebo hodinu po jídle, dokud se zcela nerozpustí 2krát denně. Průběh léčby je 3 týdny. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky, neexistují žádné kontraindikace. Ředí se půl hodiny beta- a adrenoblokátory.

Angio-Injel je komplexní injekční roztok indikovaný pro léčbu ischemické choroby srdeční, arteriální hypertenze, neurocirkulační dystonie a postinfekční myokarditidy. Používá se od dvou let věku dítěte. Jednorázová dávka pro děti ve věku 2-3 let je 0,3 ml, 3-6 let - 0,6 ml, 6-12 let - 0,7 ml a po 12 letech - 1,1 ml. Dávka se užívá jednou denně po dobu dvou nebo tří dnů, poté 1-3krát týdně. Způsob podání je perorální, subkutánní, intravenózní a intramuskulární. Při perorálním podání se tekutina zředí v 5-10 ml vody a při polykání se chvíli drží v ústech. Délka léčby je 2-5 týdnů. Nežádoucí účinky jsou možné při zvýšené přecitlivělosti na složky přípravku. Lidé s onemocněním štítné žlázy by jej měli užívat s opatrností. Je kompatibilní s jinými léky.

Aurocard - kapky k perorálnímu užití, předepisované v případě tíhy v oblasti srdce, mírného až středně těžkého srdečního selhání, anginy pectoris s dušností. Užívejte 20 kapek třikrát denně, může vyvolat nevolnost, zvracení, poruchy srdečního rytmu. Pokud se tyto příznaky objeví, přerušte užívání léku. Kontraindikováno v případě alergie na složky, léčby srdečními glykosidy, nedostatku draslíku v těle.

Cardiolin jsou kapky obsahující léčivé byliny s kardioprotektivním účinkem. Nebyly provedeny žádné studie o jeho účinku na děti. Doporučená dávka pro dospělé je 20–30 kapek 2–3krát denně po dobu 3–4 týdnů. Není předepsáno těhotným ženám ani dětem. Není kompatibilní s alkoholem ani s léky, které ho obsahují. Užívání Cardiolinu může způsobit nevolnost, zácpu nebo průjem, bolest hlavy a ospalost.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba se používá v případech těžké život ohrožující arytmie. Spočívá v implantaci kardiostimulátoru, který umožňuje normalizaci srdečního rytmu. Samotné zařízení se všije do velkého prsního svalu na levé straně a jeho elektrody jsou vedeny žilním řečištěm do srdečních komor, kde se fixují. Speciální zařízení - programátor - implantát upravuje. Pokud jsou baterie kardiostimulátoru oslabené, lze je vyměnit během jednoduché manipulace.