Léčba rakoviny štítné žlázy
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčba rakoviny štítné žlázy je předepsána ošetřujícím lékařem.
Může se řídit několika základními principy. První možnost zahrnuje použití jemné aspirační biopsie jehly. Je prováděn pod ultrazvukovým ovládáním a umožňuje diagnostikovat rakovinu. Všechny uzly, které budou identifikovány během tohoto postupu, by měly být propíchnuty. To se však týká pouze těch uzlů, jejichž průměr přesahuje 1 cm. Bez provedení jemné jehličí biopsie není možné další kompetentní plánování léčby pacientem.
Druhým principem je úplné odstranění štítné žlázy. Detekce rakoviny štítné žlázy v biopsii nevyhnutelně vyžaduje chirurgickou léčbu. Koneckonců můžete tímto způsobem dosáhnout nejen efektivity, ale také vyloučit relapsy v budoucnu.
Třetí zásada předpokládá použití kombinované léčby. Zahrnuje však také operaci s dalším využitím radioaktivního jódu jako terapie. Účelem této metody je zničit tkáň nádoru a zbytky normální tkáně štítné žlázy v těle pacienta. Kombinovaná léčba umožňuje několikanásobné snížení pravděpodobnosti relapsu.
Čtvrtým principem je pečlivé sledování pacientů. A vyrábí se na dlouhou dobu. Všechny tyto techniky mohou účinně eliminovat rakovinu štítné žlázy.
Léčba papilární rakoviny štítné žlázy
Léčba papilárního karcinomu štítné žlázy, z nichž je ze všech deseti onkologických diagnóz štítná žláza osm, stejně jako léčba rakoviny folikulů se provádí ve dvou fázích.
Nejprve je provedena operace k odstranění štítné žlázy. A ve světě endokrinního chirurgické onkologie je uznáván jako nejefektivnější metoda štítné žlázy (přímé či endoskopické), ve kterém se oba úplně vystřiženy žlázy sdílet, stejně jako šíje, která je spojuje.
Odborníci si všimli, že všechny další chirurgický zákrok, - odstranění jednoho laloku prostaty (hemithyroidectomy), mezisoučtu resekce (není součástí druhé frakce se odstraní ucpávka) loupání (enukleace) patologické formace - je v tomto případě k chybě. Takové operace jako léčbu rakoviny štítné žlázy s využitím ionizujícího záření nebo chemoterapii není odůvodněné.
Navíc ve většině případů, aby se snížila pravděpodobnost recidivy rakoviny a metastáz - to je, prodloužit pozitivní účinky léčby - onkologové a uchýlili k odstranění lymfatických uzlin (lymfadenektomie) s okolními tkáněmi. Například, jsou-li cervikální lymfatické uzliny lokalizované v zóně neurovaskulárního svazku hypertrofovány, část krku je resekována ze strany, kde byl nádor. A taková kombinovaná operace se nazývá současné odstranění primárního zaměření a zón regionálních metastáz.
Po odstranění žlázy a lymfatických uzlin léčba papilárního karcinomu štítné žlázy vstupuje do druhého stupně, pokud je používána terapie s radioaktivním jódem. Pacient spolkne želatinové kapsle s radioaktivní izotop jód-131, který proniká pouze ve štítné žláze a způsobuje jejich smrt aktivních buněk halogenů snímání (ablativní efekt) působením zaostřeného selektivní beta-záření.
Léčba rakoviny štítné žlázy s radioaktivním jodem snižuje počet relapsů a zvyšuje šance na přežití pacientů s rakovinou s metastázami. Ostatní buňky z toho netrpí, ačkoli dlouhodobé pozorování pacientů po takové léčbě ukazuje možnost komplikací ve formě leukémie, rakoviny slinných žláz, močového měchýře nebo mléčných žláz.
Po léčbě radioaktivním jodem se provádí kompletní skenování pacientů (WBS) - detekce přítomnosti tkáně štítné žlázy, která se během operace nezmění, stejně jako umístění štítné žlázy v těle. V obou případech je předepsán opakovaný průběh terapie radioaktivním jódem se zvýšením dávky radioaktivního izotopu jódu.
Kromě léčby radioaktivním jódem se pro léčení rakoviny papilární a folikulární, zejména radioterapie na dálku, používají jiné metody léčby. Když nádor vyrůstá do průdušnice a dotýká inervujícího svalu laryngu recidivujícího nervu, považuje se za neoperovatelný a ozařuje se. Nicméně, podle onkologů, účinnost tradiční radioterapie v diferencovaných formách karcinomu štítné žlázy je polovina úrovně léčby radioaktivním jodem.
Mimochodem, ve všech klinikách v Německu, v souladu s pokyny německého Cancer Society (německý Cancer Society), léčba rakoviny štítné žlázy (papilární a folikulární) se provádí s použitím standardního operační postup (SOP), - zavedení radioaktivního izotopu jódu pacientů. Ale z použití radiace a chemoterapie pro tuto onkologickou patologii v Německu již dávno opouštějí.
Léčba medulárního karcinomu štítné žlázy
K dnešnímu dni ve všech operabilních případech léčba medulární rakoviny štítné žlázy poskytuje celkovou tyroidektomii s excizí praktických všech blízkých lymfatických uzlin a okolních tkání.
Tato radikální operace je spojena s tím, že medulární karcinom (často má geneticky určenou etiologie) se rychle vyvíjí a metastazuje do celého těla: ve struktuře lymfatického systému, svalů a kostí, plic a tkáně viscerálních orgánů.
Je třeba mít na paměti, že při rakovině medulárního karcinomu se metoda terapie radioiodem nepoužívá, protože nádorové buňky této odrůdy jsou imunní vůči radioaktivnímu jódu. Přestože tato metoda může být použita k atrofii zbývajících buněk po operaci štítné žlázy.
Chemoterapie léčba medulárního karcinomu štítné žlázy využít k neresekabilním stádiu choroby IV, s rychlým růstem nádorů a také v případě vzdálených metastáz. Ve většině chemoterapie se provádí intravenózní nebo intramuskulární injekcí drog, jako je protirakovinová antibiotika Doxorubicin (ADRIBLASTIN, Keliks, Sindroksotsin) nebo bleomycin (Blanoksan) a platinového cytostatika (cisplatiny a kol.).
Lékařské metody léčby rakoviny štítné žlázy, zejména rakoviny medulární, zahrnují cílené (cílené) léky, které ovlivňují růst rakovinných buněk. Taková léčiva se týká Vandetanib (Kaprelsa) a Votrient (pazopanibu), které se vážou na receptor tyrosin kinázy (RTK) a rakovinných buněk, inhibici epidermální růstový faktor (EGFR). Výsledkem je, že tyto buňky zastavují metabolismus a ztrácejí schopnost proliferovat. Jedna tableta léku se užívá jednou denně. Minimální denní dávka je 400 mg, maximálně 800 mg. Mezi vedlejší účinky těchto léků patří bolest břicha, nevolnost, snížená chuť k jídlu, průjem, kožní vyrážky, zvýšený krevní tlak, poruchy srdečního rytmu, bolesti hlavy a únava.
Potlačení rakoviny štítné žlázy
Potlačení rakoviny štítné žlázy je jednou z hlavních metod léčby po radikální tyroididektomii. Používá se ke snížení koncentrace TSH v séru, pro tento účel je předepsáno podávání hormonů štítné žlázy.
Maligní buňky, které pocházejí z folikulárního epitelu žlázy, mají TSH receptory, takže v reakci na jejich stimulaci se zvyšuje aktivita adenylátcyklázy. U papilárního a folikulárního karcinomu je frekvence relapsů snížena kvůli supresivní léčbě.
Nežádoucí účinky vysokých dávek hormonů štítné žlázy mohou způsobit rozvoj osteoporózy, poruchy kontraktility myokardu, zvýšené srdeční frekvence, atriální arytmie. Proto je použití této techniky velmi účinným způsobem, jak se zbavit problému. Rakovina štítné žlázy výborně podléhá takové terapii. Je důležité zahájit léčbu včas a pod dohledem ošetřujícího lékaře. V tomto případě se účinnost mnohonásobně zvyšuje.
Léky na potlačení rakoviny štítné žlázy
Léky na potlačující rakovinu štítné žlázy jsou voleny výhradně ošetřujícím lékařem. Obecně platí, že volba spočívá v použití léku L-thyroxinu.
Optimální supresivní dávka je výpočet 2,3-2,5 μg / kg. Před zahájením aplikace se doporučuje provádět vysoce citlivé metody TSH analýzy, které umožňují detekovat její přítomnost v séru v koncentracích přibližně 0,01 MED / l.
Somatulin je také široce používán. Umožňuje vám bojovat proti maligním nádorům. Informace o dávkování by měl poskytnout ošetřující lékař. Všechno se provádí individuálně.
Bleomycin sulfát se používá k odstranění různých typů rakoviny. Při jmenování této drogy se berou v úvahu řada klíčových faktorů, včetně fáze onemocnění, průběhu a vlastností organismu. Informace o dávkování poskytují výhradně příslušný lékař.
Léky pro supresivní léčbu jsou běžné hormony, které je třeba užívat s velkou opatrností. V tomto případě rakovina štítné žlázy ustupuje.
Léčba rakoviny štítné žlázy s radionozidem
Radiologická léčba rakoviny štítné žlázy je dnes široce používána. Je zvláště účinný pro papilární a folikulární rakovinu.
Tato terapie je založena na selektivní koncentraci a prodloužení zadržení jódu nádorovou tkání. V důsledku toho se většina dávky radioaktivního jódu dodává do maligních buněk, což minimalizuje poškození okolní tkáně.
U rakoviny medulární a anaplastické se technika nepoužívá, neboť rakovinové buňky v tomto případě nemohou být ošetřeny radioaktivním jodem.
Radioaktivní jód by se měl užívat v kapslích nebo jako kapalný přípravek. V některých případech se podává intravenózní lék. Látka přes hlavní krev proudí do krve a šíří se po celém těle. Samozřejmě se hromadí výhradně v buňkách štítné žlázy.
Provádění takové terapie by mělo zahrnovat povinnou přítomnost osoby v nemocnici. Radioaktivní jód se vylučuje po dobu 3 týdnů. K ochraně močového měchýře před negativními účinky jódu se odebírá velké množství tekutiny. Tato léčba eliminuje rakovinu štítné žlázy.
Radiační léčba rakoviny štítné žlázy
Radiační léčba rakoviny štítné žlázy může být předepsána ve všech formách onemocnění. Zvláště u nádorů, které nelze vyloučit ošetřením radioaktivním jódem.
Široce se používá u sekundárních nádorů nebo metastáz. Kombinované použití v kombinaci s chirurgickým zákrokem, hormonální terapií nebo chemoterapií není vyloučeno.
Obecně platí, že záření je zaměřeno na krk nebo jiné postižené oblasti. Postup je povinný ambulantně nebo hospitalizovaně 5 dní v týdnu. Postup léčby trvá několik týdnů.
Je třeba poznamenat, že radiační terapie může způsobit vedlejší účinky, které závisí na dávce záření a na místě ozařování.
Kůže v oblasti léčby je zapálená, suchá. Tam je neustálý pocit únavy, zejména v posledních týdnech dokončení plného průběhu léčby. Nežádoucí účinky často zmizí hned po skončení kurzu. Tato terapie je velmi účinná a výborně odstraňuje rakovinu štítné žlázy.
Chemoterapie pro rakovinu štítné žlázy
Chemoterapie pro rakovinu štítné žlázy se často používá v anaplastické formě onemocnění. V některých případech se tato metoda používá k léčbě snížení symptomů rakoviny medulárního karcinomu nebo k paliativní léčbě běžné pozdní fáze nádorového procesu.
Všechny předepsané léky jsou podávány intravenózně. Když vstoupí do krevního oběhu, ovlivňují rakovinové buňky v celém těle. Léčba se proto musí provádět v nemocnici nebo v ambulantním prostředí. V tomto případě hodně závisí na stádiu onemocnění.
V důsledku přenosu chemoterapie lze pozorovat vedlejší účinky. V zásadě závisí na dávce a na použitém léku. Může se jednat o nevolnost, zvracení, vředy v ústech, ztrátu hmotnosti a vlasů. Na konci kurzu zmizí všechny vedlejší účinky. Je tedy možné účinně bojovat proti rakovině štítné žlázy a zapomenout na věčnost, že se takový problém někdy obtěžoval.
Léky na chemoterapii pro léčbu rakoviny štítné žlázy
Léky na chemoterapii rakoviny štítné žlázy jsou předepsány lékařem v závislosti na stádiu onemocnění a jeho průběhu. Nejúčinnějšími a nejčastějšími léky jsou bleomycin, aklarubicin, etoposid a karboplatina.
Bleomycin bojuje s maligními formacemi na vysoké úrovni. Mluvit o dávkování je obtížné, zodpovědný lékař se plně zabývá touto záležitostí.
Aklarubicin se užívá s výpočtem 25-30 mg / m2. Přesná dávka je předepsána lékařem. Lék účinně bojuje proti zhoubným novotvarům.
Etoposid. Roztok se podává intravenózně po dobu 30-60 minut. Přiřadit na 100 mg / čtvereček. M / den od 1 do 5 dnů s opakováním cyklů každé 3-4 týdny. Možné zavedení 100-125 mg / čtvereční. M po 1, 3, 5 dnech se kurzy opakují po 3 týdnech. Obecně se lék podává individuálně a je vybrán pro každý konkrétní případ.
Karboplatina je předepsána v dávce 400 mg / m2 tělesného povrchu ve formě intravenózní infuze. Doba podávání se může lišit od 15 minut do 1 hodiny. Další léčba je předepsána ne dříve než 4 týdny později.
Podrobné informace o těchto lécích získáte od lékaře. S pomocí těchto léků lze rakovinu štítné žlázy snadno odstranit.
Léčba rakoviny štítné žlázy v Německu
Léčba rakoviny štítné žlázy v Německu je založeno na standardních technikách. V probíhajících procesech není nic zvláštního. Může se jednat o běžnou terapii nebo chirurgické odstranění části štítné žlázy nebo orgánu jako celku.
Nemocnice v Německu samozřejmě mají obrovské zkušenosti s tímto typem maligních novotvarů. Vysoce kvalifikovaní specialisté dokonale vykonávají svou práci a vědí, jak se vypořádat s vážnými komplikacemi. Kromě toho stanoví, že pacient je v nemocnici během rehabilitačního období.
Při vstupu do léčby je prvním případem kompletní diagnóza. Je nutné určit stádium onemocnění a vlastnosti jeho průběhu. Na základě získaných údajů jsou pak vyvozeny příslušné závěry ohledně dalšího zacházení. Pokud je to nutné, chirurgické odstranění štítné žlázy. Není to složitý postup, ale je to velmi efektivní. Rakovina štítné žlázy se v tomto případě nemůže opakovat.
Alternativní léčba rakoviny štítné žlázy
Aplikovat alternativní léčbu rakoviny štítné žlázy je riskantní, jako u všech ostatních nádorů. Terapeutický účinek léčivých rostlin lze očekávat příliš dlouho, což je velmi nebezpečné při rakovině.
Nekonvenční léčba rakoviny štítné žlázy musí být kontrolována ošetřujícím lékařem. Obvykle po 2-3 měsících účinného léčení je pozorována celková úleva. Je však třeba poznamenat, že léčba by měla trvat nejméně jeden rok.
Chcete-li očistit štítnou žlázu, doporučujeme použít extrakty z bylinných nebo lněných semen. Sbírky mohou obsahovat rostliny, jako je motherwort, heřmánek, pelyněk, pampeliška a nekonečna. Lžíce této směsi je třeba naplnit sklenicí vroucí vody a trvat 30 minut. Poté, v malých doušcích, se lék užívá v přestávkách mezi jídly.
Perfektně vhodný kořen pampelišky, echinacea, dyke barvy, cocklebur nebo mořské kale. Léčba by měla probíhat nejméně měsíc a půl, každé dva týdny odpočinku.
Pro zlepšení stavu se hodí kopřivka, sporich, lékořice, valerián, máta a sladovnice. Mohou výrazně snížit příznaky hypertyreózy, stejně jako zmírnit vysoký krevní tlak a tachykardii.
Jako interní léčba se široce používá 5% jod nebo lugol. Vezměte je s kapkami, nejvýše jednou kapkou dvakrát týdně. Taková léčba může způsobit předávkování, takže je třeba věnovat zvláštní péči.
Účinný prostředek lze připravit z opálení bílé. Chcete-li to udělat, vezměte 100 gramů trávy a naplňte ji litrem vodky. Trvá to na 30 dní. Pak můžete vzít 30 kapek 20 minut před jídlem. Rakovina štítné žlázy se ustoupí, pokud bude provedena správně.
Potentilla z kořene (která se skládá z jodu) se připraví alkoholát: dvě polévkové lžíce (50 g) suchého surového cukru a 500 ml vodky, těsně uzavřít láhev a na tmavém místě tlačit 20-25 dnů. Doporučuje se užívat s rozšířenou štítnou žlázou během jednoho měsíce po dobu 30 kapek dvakrát nebo třikrát denně. Po týdenní přestávce můžete opakovat průběh léčby.
Odvar ze slona se připravuje na základě jedné lžíce suchých drcených kořenů a oddenků na sklenici vroucí vody. Na vodní lázni uchovávejte v uzavřené nádobě po dobu nejméně půl hodiny. Filtrovaný vývar s teplotou okolí by měl být piján 50-60 ml třikrát denně po dobu 40-45 minut před jídlem.
Také se doporučuje léčba rakoviny štítné žlázy alkoholové tinktury propolis: v posledním měsíci, aby se třikrát denně 30 kapek tinktury (kapání do lžíce mléka). Používat cukr citron při hypertrofické štítné žlázy pochyb o tom, ale alternativní léčitelé unisono ujistit, že kůra z citrusů mají protirakovinné účinky, pokud jsou konzumovány denně dva plátky citronu spolu s kůží (koření cukrem nebo medem), pomáhá očistit své uzly.
Léčba po rakovině štítné žlázy
Po léčbě rakoviny štítné žlázy, to znamená, že po tyreoidektomii léčbě radiojodem, hormonální substituční je znak s použitím syntetických hormonů štítné žlázy - pro metabolismus v těle, přírodní oxidačních procesů a syntézu proteinů, které jsou drženy za účasti hormonů štítné žlázy. Proto by tyto léky měly být opilé po celý život.
Jakmile je problém vyloučen chirurgicky nebo pomocí komplexní terapie, může pacient jednoduše sledovat své vlastní zdraví.
Samozřejmě budete muset dlouho trvat na lékařských vyšetřeních. To zabrání opakování rakoviny a jednoduše zajistí péči o pacienta.
Situace jsou různé a doba rehabilitace je také schopna výrazně kolísat. Proto po operaci nebo léčbě musíte dlouho navštěvovat zdravotnickou instituci. Pacient by měl mít dobrou péči. To umožní kontrolu procesu obnovy a prevenci vývoje dalších zdravotních problémů.
Obvykle po odstranění rakoviny je pacient předepsán hormonální přípravky. Vzhledem k nedostatku nebo neúplnému fungování štítné žlázy. Tyto informace poskytuje výlučně ošetřující lékař a individuálně. Není v žádném případě možné užívat hormony samostatně. Rakovina štítné žlázy vyžaduje plnou kontrolu zdravotnického personálu.
Léčba rakoviny štítné žlázy se provádí podle schématu, která závisí na typu a stavu rakoviny endokrinního orgánu.
Přiřazené léčiva obsahující syntetický tyroxin (T4) - sodná sůl levothyroxinu (L-thyroxin, Eutiroks, Eferoks, Levotroid, Synthroid), který se přemění v těle trijodthyroninu (aktivní hormon forma). Dávka je stanovena individuálně (75-150 mg denně), jednou denně (ráno, 30 minut před jídlem).
Příprava trijodthyroninu hydrochlorid (Liotironin, LeVox, trijod, Tibon, Cytomel a kol.), Na bázi syntetického trijodtyronin (T3) v podobě liothyronine sodného. Přiřazeno na 5-60 mcg denně (v závislosti na podmínkách). Kromě toho, všichni pacienti po léčbě rakoviny štítné žlázy pozorované v této zpracovávací onkologa, endokrinologa, a jednou test průchod krve rok pro TSH - tyreotropního hormonu produkovaného hypofýzou; úroveň tyroxinu a thyroglobulin (TG), a v udržování sérových protilátek proti thyreoglobulinu. Tímto způsobem lze detekovat recidivu onemocnění.
Ale terapeutické metody léčby rakoviny štítné žlázy, vzhledem k latentnímu vývoji rakoviny v této lokalizaci, jsou velmi omezené. Proto je správná léčba rakoviny štítné žlázy chirurgicky. Provoz po dobu nejméně deseti let prodlužuje životnost průměrně 93% pacientů.