Léčba a prevence legionelózy
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kauzální léčba Legionářská provádí erythromycin v denní dávce 2-4 g denně po dobu 2-3 týdnů, nebo jiné léky ze skupiny makrolidů (clarithromycin, azithromycin, spiramycinu). V těžkých případech erythromycinu se podává ve formě fosforečnanu nebo kyseliny askorbové / odkapáváním 0,6-1g / den (maximálně 02.03 g), nebo kombinovat parenterální a orální podávání erytromycinu v dávce 500 mg čtyřikrát denně. Takové intensivnoelechenie Legionářská je obzvláště u pacientů, u Legionellosis v důsledku imunitní nedostatečnosti, plicní, srdeční nedostatečnosti. Možná kombinace léků ze skupiny makrolidů s rifampicinem. Rifampicin je předepsán v dávce 0,15-0,3 g třikrát denně. Fluorchinolony (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin) jsou vysoce účinné. Doba trvání léčby antibiotiky je 2-3 týdny. Patogenetická léčba legionelózy zahrnuje kyslíkovou terapii, téměř každý čtvrtý pacient potřebuje IVL. Doporučuje se zahrnout do komplexní léčby leukinferonu. Léčivo je podáváno v / m až 10 000 ME 1-3krát denně po dobu 5-7 dnů.
Opatření proti šoku, boj s krvácením a intoxikací se provádějí běžnými metodami. Otázka použití glukokortikoidů v terapii legionelózou zůstává kontroverzní. Pokud je legionelóza komplikována akutním renálním selháním, provádí se hemodialýza.
Podmínky pracovní neschopnosti
Určete na základě charakteristik průběhu onemocnění u jednotlivých pacientů. Radiografické změny v plicích mohou trvat až 2-3 měsíce, známky selhání ledvin - až 3-9 měsíců. Asthenovegetativním syndromem - v průběhu roku.
Klinické vyšetření
Klinické vyšetření pacientů zahrnuje konzultace pulmonológa, neurologa. Rozhodujícím kritériem pro trvání dispenzarizačního pozorování je pohoda pacienta a normalizace klinických ukazatelů, laboratorních a instrumentálních údajů.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],
Jak zabránit legionelóze?
Vzhledem k tomu, neexistují spolehlivé údaje o infekčních nákaz a možnosti jejich přenosu z člověka na člověka, je nepraktické provádět karanténní opatření. Neprovádí se specifická prevence legionelózy. Zvláště důležité, aby okamžitě detekovat vodní nádrže činidla, způsob a forma vodné dezinfekci aerosol jednání (dezinfekční koupelny, sprchy mřížky formaldehydu a prostředky s obsahem chloru, dezinfekci a nahrazení klimatizačních zařízení, atd.). V průmyslových závodech, elektrárny, nemocnice a hotely uzavřen vodní systémy by měly být vyčištěny a dezinfikovány minimálně dvakrát do roka. Na místě chlorace a tepelného zpracování je široce použité dezinfekční prostředky, které neobsahují chlór (ultrafialová ozařovací zařízení, zařízení, obohacující voda s ionty stříbra a mědi).