^

Zdraví

Léčba plochých nohou u dětí

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Velmi často rodiče zcela nerozumí celému nebezpečí, že se dítě rozvíjí na plochých nohou. "No, budete si myslet, že odtlačky nohou jsou mírně zploštělé," říkají dospělí špatně informovaní. Ale ploché nohy jsou velmi zákeřné onemocnění. Se zdánlivou lehkostí dítě není postiženo, co jiného je třeba, tato patologie sama o sobě nezmizí, ale s časem se jen zhoršuje. Deformita nohou - tato diagnóza je ovlivněna statistikou přes 65% předškolních dětí a při ukončení střední školy je tento ukazatel ještě strašidelnější. Proto je léčba plochých nohou u dětí - nikoli rozmaru ortopedů - naléhavým doporučením rodičům, kteří chtějí, aby jejich potomci byli zdraví.

Cvičení pro ploché nohy u dětí

Všechna opatření používaná k léčbě plochých nohou u dětí jsou zaměřena na jednu věc: snížení úrovně oblouků chodidla a naklonění podpatků dítěte dopředu. V průběhu let se vyvinuly určité terapeutické komplexy na základě vlastností struktury a mechanické práce svalových a vazivových tkání dolních končetin. Zejména terapie je složitá. To často zahrnuje: nošení speciálních ortopedických obuvi, cvičení a masáží zaměřených na zvedání oblouku nohou.

Terapeutické cvičení s plochými nohami u dětí, které jsou přiřazeny malému pacientovi v počáteční fázi léčby, jsou prováděny hlavně z ležení nebo sedání. Tento přístup umožňuje vyloučit z váhy tělesnou hmotnost dítěte, která je nezbytná v počátečním období.

Terapeutický komplex není omezen na zatížení pouze problematické zóny. Cvičení obvykle střídají, nutí svaly oblasti nohy k přímému působení, pak dochází k obecnému posilování a rozvíjení zátěže svalových tkání celého organismu dítěte. Konečným výsledkem je dosažení svalové rovnováhy nohy, což umožňuje udržet oblouk ve správné, fyziologicky zdravé poloze. Tento přístup automaticky zlepší a koordinuje pohyby těla dítěte. Hlavním cílem cvičení je zlepšit odtok lymfatické tekutiny, stimulovat krevní oběh a produkovat intraartikulární tekutinu, což vede k lepší mobilitě kloubů.

A že třídy nebyly nucené, přijaté silou, s hysterikou ze strany dítěte, zátěží, mohly být přeměněny na zábavnou hru. Vezměte si téma a porazte ho. Například "ostrov pokladů" nebo "pirátská strana". Přemýšlejte o každém cvičení s příslušným jménem a dítě bude rád, že provede vše, co je od něj požadováno, jen aby se dostal do pokladnice.

Cvičení "log". Představujeme spolu s dítětem, že děláme cestu přes neproniknutelnou džungli: dítě začíná nejprve nohou a pak další noha rolí žurnál, váleček, malou kouli nebo skóre.

"Považujeme to za pustý": začínáme na pozici sedící na koberečku. V tomto případě jsou nohy nohy ohnuté v kolenou, paty jsou dobře opřené na povrchu. Během celého cvičení by se neměly odtrhnout od podlahy. Prsty lehce pokrývají ležet na podlahovém ručníku nebo ubrousek. Na ručníku je plná hrstka malých oblázků (můžete ukázat svou představivost a nahradit kameny jinými předměty). Teď dítě začne pohybovat falangy jedné nohy tak, aby vážící utěrka byla přitahována k patě. Dělejte to stejně s prsty a druhou nohou.

Cvičení "ostře dýku": malý pirát musí sedět na koberečku, protáhnout nohy, kolena nejsou ohnuty. S palcem pravé nohy spustíme kontakt z velkého prstu levé nohy na koleno. Tyto tahy opakujte třikrát až čtyřikrát. Potom je pozice nohou obrácena.

"Sběratel pocty": dítě sedí na koberečku, nohy jsou ohnuté u kolenou. Na podlaze vedle sebe jsou rozptýleny různé konfigurace a faktury (gumový slon, borovicový kužel, plátěný plátno a další). Kid prstů dolních končetin, musíte shromáždit všechny předměty z podlahy a složit je na jednom místě. Pracujte oběma nohama střídavě a snažte se zajistit, aby zachycený objekt během přenosu neklesl. Bez použití rukou přemístěte hračky z jedné hromady do druhé.

Cvičení "černá značka": dítě může být vysazeno na malé stoličce. Kousek papíru leží na podlaze. Jedna noha drží dítě a druhá s tužkou mezi prsty začíná "psát" nebo reprezentovat různé postavy. Po určitém čase je činnost nohou obrácena.

Cvičení "zloděj": pozice sedí na koberečku, kolena ohnuté, paty hustě na povrchu. Pohyb okamžitě provedený dvěma nohama. Začneme ohýbat prstů dolních končetin, zatímco paty k prstům vytáhl (dítě se pokusí zopakovat jak leze housenka), opravit patu na jednom místě - narovnat prsty. Tento pokrok se provádí až do okamžiku, kdy se prsty přestanou dotýkat povrchu.

Cvičení fregata: dítě sedí na koberečku, nohy jsou ohnuté, nohy dítěte jsou navzájem propojeny. Bezpodmínečně se pokoušíme unbend kolena, dokud se prsty a paty ještě nedokáží dotknout. Snažte se dostat tvar lodi z lisovaných nohou.

Cvičení "bouře": sedí na koberečku s rovnými nohami, dítě by se mělo pokusit popsat nohy kruhů jedním směrem nebo druhým. Pokud se to nedá provést s dvěma nohama dohromady, můžete nejdříve vytvořit levou a potom pravou končetinu, výsledek toho se nezhorší.

Cvičení "studium pirátské karty": mladý muž sedí na koberečku, nohy jsou ohnuté a lehce od sebe (vzdálenost mezi nimi je asi 20 cm). Kolíky jsou upevněny na jednom místě a ohnuté prsty se začínají přiblížit postupně, pak naopak, aby se rozmnožovaly v různých směrech, "rolováním" na patách. Opakujte pohyby půlměsíce několikrát.

Cvičení "čerpadlo": malá osoba sedí na koberečku s ohnutými nohama, zatímco spočívá na podlaze pouze ponožkami, podpatky jsou zvednuty nad povrchem. Začněte pohybovat nohou dolů a nahoru (pata se nedotýká podlahy - "čerpání vody"). Postupně v průběhu provádění akcí jsou nohy v kolenou narovnány.

Cvičení "hlídka": Kluk "stojí na sloupku". Začínáme snižovat a zředňovat paty, zatímco prsty zůstávají na svém místě. Podrážky nepocházejí z povrchu, nohy jsou rovné.

Cvičení "útok, nebo běh na nerovném terénu": Carapuse na určitou dobu jen chodit na koberec na podpatku (podešev a prsty by se neměly dotknout povrchu).

Denní cvičení jsou velmi užitečné (je dokonce vhodné provádět je dvakrát denně), měla by přinést dítě a emocionální potěšení. Takové hry jsou velmi oblíbené u dětí předškolního věku. Starší dítě může hrát tyto jednoduché cviky trochu jinak. Pro dospělé je však povinné zajistit, aby všechna cvičení byla prováděna správně a se správnou amplitudou. V opačném případě všechny třídy ztrácejí svůj význam. Každé cvičení by mělo být provedeno 10 až 15krát. Celkově by realizace celého komplexu měla trvat asi 15 minut. Dítě byste už nemělo nakládat - mohlo by ho nudit a donutit ho, aby něco znovu udělal, bude problematické.

Následně můžete přidat a znát všechny cvičení: chůzi po podpatcích, na ponožkách, na vnějším okraji nohy. Bude užitečné měnit pokrytí různých textur. Například nejprve holé podlahy, pak oblázky, pak písek, koberec a tak dále (vše závisí na představivosti rodičů). V létě je vhodné, pokud dítě půjde naboso na zemi - nejlepší masáž nemůže přijít. Hlavní věc je, že dospělí si musí být jisti, že nejsou k dispozici žádné brýle, nehty a další věci, které jsou nebezpečné pro jemnou pokožku dítěte na zemi.

Ale stojí za to trpělivost. Několik tříd, které přijdou na očekávaný výsledek, nefunguje. Někdy trvá šest měsíců tréninku denně, aby se dosáhlo požadovaného účinku. A jeden z klíčových okamžiků úspěchu - nezapomeňte chválit své dítě, i když se mu to nepodaří. Pro něj je chvála rodičů extra motivací k pokusům ještě tvrdší.

trusted-source[1], [2]

Léčba plochých nohou u dětí

V případě diagnózy plochých nohou nebo podezření na ně, téměř od kojenců se používají metody měkkého kontaktu pro ruční terapii a masáž. Léčba plochých nohou u dětí je zaměřena na stimulaci průtoku lymfy a cirkulaci v problematické oblasti, posílení svalů a kloubů, které jsou hlavním zatížením pro podporu oblouku chodidla. Ovlivněním kloubního a vazivového aparátu je masáž určena k nápravě patologických deformací, kterým byla kotník a noha dítěte vystavena.

Kvůli deformaci chodidla dochází k přerozdělení zátěže, což může následně ovlivnit stav páteře a celého muskuloskeletálního systému. Masáž by proto měla zachytit všechny svalové skupiny, ačkoli je samozřejmě věnována zvláštní pozornost přímo patologické zóně.

Pro urychlení stabilizačního procesu bude rozumné kombinovat terapeutickou gymnastiku a masáže, které je třeba provádět denně.

Zvažte nejběžnější metody masáže:

  • Masáž zad:
    • Dítě leží na břiše, ruce jsou uvolněné po těle.
    • Masáž začíná měkkými kruhovými údery opěradla rukama. Postupně se zvyšuje tlak a od hladení po tření, kůže by měla být trochu červená.
    • Procházíme okrajem ruky z jedné strany a druhou podél celé páteře.
    • Poté s nepatrnou těsností držel několikrát dlaň ruky od kříže ve směru podpaží. Je nutné to provést několikrát.
    • Poté jemně přitiskněte celý povrch zadní části. Nyní je pokožka velmi teplá.
    • Se všemi falangiemi uchopte pokožku. Procházejte falangy, držte výsledný náraz nahoru po celé zadní straně, podobně jděte dolů.
    • Konec masáže je podobný začátku - hladkému chodu s jemnými pohyby rukou.
  • Masáž nohou. Dítě také leží na břiše.
    • Sekvence akcí je podobná masáži zad. Nejprve upravte povrch nohou z bedra na kotníky a nohy.
    • Pak se začneme třepat, postupně zvyšujeme tlak. Třepeme, aby se kůže stala růžovou.
    • Legončko se přitiskl a projel celou kůží nohou dítěte.
    • Znovu jsme skončili tahy.
  • Začínáme pracovat s nohou a holení dítěte. Také výchozí pozici. Sekvence zatížení je podobná: zdvih - brousit - hnět - seškrábat - znovu se třepot a konečně opět spláchnout. Stojí za zmínku jen to, že se zvláštní opatrností je nutno hnít svalové tkáně holení. Při masáži nohy musíte věnovat pozornost každému prstu, pracovat s ním, pečlivě roztahovat každý kloub a všechny podložky. Existuje také doporučená posloupnost hnětacích a třepacích míst: začínáme s gastrocnemiusovým svalem, pak procházíme Achillovou šlahou. Po dokončení pečlivého zpracování vysušíme vnější část holeně a pak jdeme na vnitřní stranu. Dále začneme masírovat nohu ze zadní strany a zaměřit se na podrážku. Opět se vrátíme k ošetření gastrocnemius a opět se dostaneme do nohy. A tak několikrát.
  • Nyní otočte dítě zpět (nebo to dělá sám) a dělejte totéž a ve stejném pořadí, pouze s přední kůží a svaly dítěte. Stačí jen připomenout, že tváře hnutí by měly být snazší, tlak je menší. Stojí za to snížit sílu hnětení a brnění.

Nezapomeňte, že čím dřív začnete opravovat vadu, tím méně úsilí je třeba aplikovat a tím méně času potřebného k dosažení požadovaného výsledku.

Léčba valgus platypodia u dětí

Valgus platypodia - taková frázová ortopedie určuje patologii, když se kámen patní zóny odchyluje od své normální polohy směrem ven. U lidí je taková vada nazývána "nemotorným". Pokud deformace ovlivňuje příčné svaly, získáme příčnou valvovou plochou nohu, pokud je podélná - pak odpovídající název. Z tohoto důvodu se provádí komplexní, ale cílenější léčba valgusových ploch u dětí.

Současně je poměrně jednoduché a samo-rozhodující, zda jsou nohy normální nebo s patologií. Abychom to mohli udělat, musíme mentálně nakreslit čáru z intervalu mezi prsty končetin (rozdělíme mezery mezi dvěma vnitřními a třemi vnějšími), natáhneme je uprostřed kolenního kloubu a kyčelního kloubu. Jakákoli odchylka od tohoto řádku je potvrzením přítomnosti deformace. Současně se vyznačuje zakřivení valgusu: holení se propadá dovnitř, nohy vizuálně vypadají jako písmeno "X". Varusnoe zakřivení, respektive hřbet vypadne, vizuálně nohy tvoří bagel.

Při jakékoliv z těchto patologií se dítě velmi rychle unaví, má bolesti v dolních končetinách. Včasná a komplexní léčba valgus platypodia u dětí umožní úplné obnovení ztraceného svalového tonusu, korekci zakřivení, normalizaci stavu oblouku nohy. Po komplexním vyšetření zvolí ošetřující lékař-ortopedista terapii, která bude v konkrétním případě nejúčinnější.

  • První pravidlo léčby je ve stojaté poloze, nohy dítěte by se měly navzájem uzavřít - tím se sníží zátěž na dolních končetinách a následně na nohy, spojovací tkáně a klouby.
  • Snižte dobu chůze.
  • Dobrým příspěvkem k zastavení plochých chodníků bude návštěva bazénu, běží bosý na různých půdních strukturách (tráva, písek, oblázky) a jezdí na kole. Hrajete si s míčem, kráčíte na deník a šplháte po schodech - to vše je skvělý přínos k pokladně úspěchu.
  • Chcete-li opravit vadu, ortopedista předepisuje pro pacienta ortopedické boty a speciální vložky, které jsou vybrány nebo vyrobeny přímo pod nohou dítěte.
  • Nemůžete bez denních terapeutických cvičení dělat své cviky zlepšující zdraví.
  • Ne poslední role v hře zotavení a masáže, které jsou prováděny podle schématu, speciální kurzy. Intervaly mezi okruhy pracovních míst asi měsíc. Počet procedur v jednom kurzu je předepsán lékařem individuálně a může se pohybovat od 10 do 20.
  • V případě neúčinnosti léčby může lékař rozhodnout o nutnosti chirurgického zákroku. Předepsaná osteotomie je předepsána. Význam operace: ve femuru je vyříznut fragment klínu a zbývající kostní tkáň je spojena pomocí šroubů. Po skončení operace se používá speciální zařízení, které umožňuje fixaci kosti směrem ven. Takový postup má pojmenování - osteosyntézu metodou Ilizarova.

Léčba příčných plochých chodidel u dětí

V normálním, přirozeném stavu je podrážka osoby opatřena dvěma výřezy (klenby). První nebo podélná je umístěna uvnitř a je nejvýraznější. Druhý je umístěn u základny falangů a je nazýván příčně. V závislosti na tom, kde je pozorováno klenutí a je diagnostikována podélná nebo příčná plochá noha. Oba tyto zářezy pracují pro normální tlumení, které je nezbytné pro chůzi, a také se podílejí na fungování vestibulárního aparátu, což pomáhá udržovat rovnováhu. Pokud jsou vazky a svaly v dítěti oslabeny, nemohou podporovat potřebnou formu nohy. Podrážka ztrácí charakteristiky pružiny. V tomto případě dochází k přerozdělování zátěže: částečně prochází od nohy ke spárám dolních končetin a páteře. Stálý zvýšený tlak na orgány, které nejsou přizpůsobeny těmto zátěžím a postupně se začínají deformovat klouby a páteře, objeví se symptomy bolesti.

Léčba příčných plochých nohou u dětí začíná diagnózou. Bolest je zastavena léky a situace je zkoušena fyzioterapeutickými postupy.

  • Ortopedický lékař s největší pravděpodobností poradí pacientovi, aby nosil ortopedickou obuv, kterou lze zakoupit ve specializovaných prodejnách nebo přizpůsobit individuálně pod nohou pacienta. Někdy to stačí a ortopedické stolechki. Má na svém vnitřním povrchu zvláštní zhušťování (supinátor), malou depresi by měla být přítomna na místě paty a na základně falanxu je falanx. Přítomnost klínových vložek umožňuje nastavit úhel nohy.
  • Léčba plochých nohou u dětí je vždy složitá. Proto je kromě speciální obuvi přiděleno i masáž, která umožňuje aktivovat průtok krve v oblasti problémů a zlepšovat odtok lymfy. To zvyšuje tón svalů a vazů, které by měly být získány normálně, a opravit tak vzniklou situaci.
  • V každém případě je vybrána specifická sada cviků, která kromě zvýšení celkového svalového tónu by měla účelně pracovat na obnovení ztracených funkcí.

Tato kombinace technik umožní účinnější léčbu příčné ploché nohy u dětí, což významně snižuje příznaky onemocnění. Pokud byla léčba zahájena již v rané fázi onemocnění, je reálné zbavit se patologie jednou provždy. V případě závažného stupně onemocnění, komplexního přístupu, může být onemocnění inhibováno nebo pozastaveno. Ve zvlášť obtížných případech nebude fungovat bez operace.

Léčba podélných plochých nohou u dětí

Nejčastěji u dětí ve školním a předškolním věku jsou pozorovány ploché nohy podélného oblouku. Taková patologie je dnes dobře zvládnuta. Se všemi pokyny lékaře se ukázalo, že je dostatečně efektivní k obnovení podélného oblouku. Podélná plochá léčba dětí neobejde bez chirurgického zákroku, když dítě stále pokračuje v růstu a rozvoji, která dává dobrou šanci pracovat na konzervativní metody vazů, svalové tkáně a drobné kosti pacienta, což je normální.

K nápravě patologie lékař přidělí malému pacientovi fyzioterapii a speciální masáže určené k nápravě situace. Terapeutická tělesná výchova je komplex cvičení, včetně chůze na patách a prstů, na vnější a vnitřní straně nohy. Dítě musí udělat prsty dolních končetin akce, které v každodenním životě provádíme ručně: falangy prstů dolních končetin shromažďují a přesouvají různé předměty. Použité a různé cvičení ve formě "mlýna", "srp". Celý nezbytný komplex bude prokázán speciálně vyškoleným lékařem, který pracuje na každé klinice, kde se nachází cvičební místnost.

Pokud máte v obci dacha nebo kus pozemku, dítě a dokonce i dospělý, bude užitečné chodit na zemi bosý. A čím rozmanitější je struktura půdy, tím lépe: tráva, pak malé oblázky, písek, dřevo, žebřík. Hlavní věc je zajistit, aby v trávě nebyly žádné brýle a ostré kameny, které by mohly poškodit nohy dítěte. Podobný "pozemek přírody" může být vytvořen ve vašem bytě sami.

Nosení ortopedického příslušenství přímo závisí na věku dítěte. Karapuz navštíví mateřskou školu, pak ho ortopedista doporučí chodit do speciálních obuvi, která je opatřena tvrdým povrchem a nízkou patou. Zvláštní ortopedické stoličky v tomto věku se nedoporučují. Po sedmiletém věku se zvyšuje zatížení dolních končetin: ve škole se objevují hodiny tělesné výchovy, mnoho rodičů zaznamenává své děti do sportovních sekcí, dívka vede živější životní styl: hraní fotbalu s vrstevníky a tak dále. V takovém případě ortopedista poradí dítěti koupit ortopedické vložky, které lze zakoupit v lékárně nebo ve specializovaném obchodě. Tento produkt je vybrán jednotlivě pro každou zastávku.

Je-li dítě stěžuje na bolest v nohou, horší by chůzi, ortopedické manipulace držet pro odstranění nohy do požadované polohy a upevnit dlahy nebo sádrový odlitek, který bude muset vydržet asi dva až tři týdny. Potom je langet změněn na jiný, s slabší fixací. Tento stav trvá tři až čtyři týdny. Po odstranění kompresního obvazu se doporučuje dítěti soubor terapeutických cvičení, masáže, chůze je nutná, pomocí ortopedických stolek.

Operační intervence je využívána pouze v obzvláště obtížných případech.

Léčba vrozených plochých nohou u dětí

Lékaři - ortopédi rozlišují ploché nohy získané po narození a vrozené případy patologie. Variant vrozené nemoci je poměrně vzácný, ale stane se to. Převážně deformační změny se vyskytují i v děloze, z důvodů odlišného původu. Léčba vrozených plochých nohou u dětí začíná odstraněním chodidla a kloubů v normální poloze a aplikací fixačního obvazu ze sádry. Po sedmi až deseti dnech je sádra odstraněna a opravena je znovu aplikována. Terapie je poněkud bolestivá, zatěžující a trvá osm až deset týdnů. Po vyjmutí kompresního obvazu z dítěte je určena speciální tonizující masáž a další fyzioterapeutické procedury (dobrý tonikum je dán kontrastními lázněmi pro nohy). K chirurgické léčbě v případě vrozené patologie se uchýlila pouze v případech mimořádné nutnosti, kdy není možné konzervativními metodami dosáhnout potřebného účinku.

Rodiče musí pečlivě sledovat, jak se jejich dítě pohybuje, jak správně položí nohu. Koneckonců, čím dříve je nemoc zjištěna a léčba je zahájena, tím vyšší pravděpodobnost úplného zotavení a zbavení se nemoci navždy.

Dítě je bezbranné a nemůže vždy jasně vyjádřit, co mu dělá starosti, a jen na pečlivém postoji dospělých závisí zdraví svého dítěte do značné míry. Léčba ploché nohy u dětí, bude účinnější využít pro nastavení diagnózu a byla přijata odpovídající opatření: posílení svalů a vazů, které podporují oblouk nohy, zlepšuje krevní oběh a lymfatickou drenáž - významný milník při vymáhání malého člověka.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.