Léčba paradentózy

Je možné vyléčit parodontitidu? Poměrně očekávaný problém mnoha pacientů trpících chronickým zánětem dásní, periapickými tkáněmi. Odpověď je nejednoznačná. Vše závisí na formě procesu, druhu zánětu, tedy na klasifikaci parodontitidy.

Za předpokladu, že zubař obdrží včas žádost, prognóza léčby může vypadat takto:

Předpověď počasí	Pokud se očekává výsledek	Je nutné další pozorování?	Relapsy
Kompletní kompenzace zubní funkce - 55-60%	Okamžitě po ukončení poslední fáze léčby	Dvakrát ročně	Možná

Pokud se osoba nekonzultuje s lékařem a pokusí se nezávisle na paradentóze:

Předpověď počasí	Pokud se očekává výsledek	Je nutné další pozorování?	Relapsy
Úplná náhrada zubní funkce - 15-20%	Za 3-6 měsíců	Dvakrát ročně	Často možné s komplikacemi

Moderní zubní lékařství vlastní celou řadu metod, metod a technologií, které slouží k ošetřování poměrně složitých procesů, které zahrnují periodontitis. Nicméně otázka, zda může být parodontitida vyléčena, je přímo spojena se stupněm zanedbávání procesu a zónou jeho šíření.

Metody léčby periodontitidy

Metoda terapeutických akcí, která pomáhají kontrolovat a neutralizovat účinky periodontitidy, je rozdělena do dvou kategorií: 

• Konzervativní terapie.
• Chirurgická léčba.

Konzervativní terapie může být provedena lékařem v kombinaci s fyzioterapií, ale také fyzioterapie může být nezávislá a nutná pouze podle indikací léčby. Terapeutická léčba zahrnuje otevření, hygienu kanálu a jeho další uzavření těsněním. Obvykle první návštěva lékaře končí instalací dočasného plnicího materiálu, druhá návštěva může dokončit léčbu. Je třeba poznamenat, že chronická parodontitida je léčena dlouhou dobu a jedna nebo dvě návštěvy nestačí. Opatření k monitorování stavu parodontu mohou trvat měsíce, je však nutné, protože komplikace budou muset být léčeny chirurgicky.

Fyzioterapeutická metoda je velmi účinná při léčení fibrózní parodontitidy nebo jako pomocná metoda, která urychluje proces obnovy parodontálních tkání. Co může být předepsáno jako fyzioterapie: 

• Elektroforéza se zavedením roztoku jodidu draselného do kanálu.
• UHF na zóně zánětu.
• Laserová terapie.
• Magnetoterapie.
• MRT.
• Parafinové aplikace.

Chirurgické metody pro léčbu paradentózy - toto je extrémní opatření, avšak v zanedbaných procesech, v akutních a ohrožujících podmínkách je nutné: 

• Resekce vrcholu kořene.
• Koronoradikulární separace - rozřezání zubů s více kořeny, další kyretáž.
• Cystomie - excize poškozené tkáně (cysty).
• Cystektomie - vyříznutí postižené periodontální tkáně a část vrcholu kořene.
• Extrakce zubu.

Moderní stomatologie se zaměřuje na nejšetrnější léčbu a je zaměřena na zachování integrity dentoalveolárního systému, takže odstraňování zubů se dnes provádí pouze v extrémních případech. A je-li to nevyhnutelné, extrakce je zcela bezbolestná, což je způsobeno použitím účinných anestetik a nových chirurgických technologií.

Stádia léčby periodontitidy

Léčba paradentózy závisí na typu a formě, ale existuje jedno sjednocující kritérium - je to téměř vždy vícestupňové. To je způsobeno komplexním průběhem onemocnění postihujícího různé struktury - periodontální tkáň, kostní tkáň, tkáň žvýkačky.

Stádia léčby paradentózy v chronické formě:

Terapie chronické parodontitidy může být také odlišná. Vše závisí na tom, jaký proces - vláknitý, granulační nebo granulomatózní. Fibrotické chronické záněty parodontu se zpravidla provádějí ve dvou fázích. Někdy stačí vyčistit kanály a dát pečeť, která jsou při druhé návštěvě lékaře fixována jako trvalá. Granulační forma zánětu, stejně jako granulomatózní parodontitida je léčena mnohem déle, někdy až šest měsíců. Minimální počet návštěv u zubaře je čtyři. 

První návštěva:

• Diagnostika a rentgen.
• Anestézie.
• Odstranění karyózních tkání.
• Vytváření přístupu k root kanálům.
• Odstranění buničiny.
• Zpracování kanálů instrumentálním (rozšířením).
• Sanitace kanálů pomocí antiseptických prostředků.
• Zavedení dočasného uzávěru.
• Určení další terapie - antibiotika.

Druhá návštěva zubaře:

• Vytvoření dočasného uzávěru.
• Extrakce léku z kanálu.
• Sanitace kanálu s antiseptiky.
• Další plnění kanálů s hustším materiálem pomáhá obnovit kostní tkáň. Těsnění je umístěno po dobu 2-3 měsíců.

Třetí návštěva lékaře:

• RTG.
• Odstranění dočasné pečeti a další sanace kanálů.
• Zavření zubu s trvalým těsněním.
• Doporučení pro léčbu a prevenci kazu.

Čtvrtá návštěva (po 2-3 měsících)

• Kontrolní rentgen.
• Kontrola ústní dutiny.
• Určení preventivních opatření k zabránění opakování zánětu.
• Akutní parodontitida je zpravidla naléhavě léčena, když se pacient poradí s lékařem s akutní, nesnesitelnou bolestí.

Stádia léčby paradentózy v akutní formě:

• Rentgenové cito.
• Anestézie, anestezie.
• Vrtání, odstranění tkání postižených kazem.
• Odstranění nekrotické buničiny.
• Rehabilitace zubních kanálů.
• Možná incize a odvodnění žvýkačky, aby se zajistilo stažení, vylučování exsudátu nebo hnisu.
• Vymezení antibiotik, nesteroidních protizánětlivých léků, méně často - antihistaminik. S udržením symptomů bolesti, užívání léků proti bolesti.
• Druhá návštěva lékaře je nutná po 2 dnech, kdy jsou kanály znovu sanitizovány, je do nich vložen přípravek a je umístěn dočasný uzávěr.
• Třetí návštěvou je další zpracování kanálů, sanace, rentgen pro sledování parodontálního stavu, instalace permanentního těsnění nebo extrakce nespaseného zubu, což je v této fázi extrémně vzácné.

Chyby při léčbě paradentózy

Hlavním důvodem, pro který je možné chyby při léčení periodontitidy, že nesprávná diagnóza, při které nepřesně určeno příčinu, a proto chybně klasifikovány proces, v důsledku toho, žádné léčebné účinky jsou doprovázeny nebo výsledek přinést komplikace. Důležitým bodem diagnózy je důkladné a komplexní vyšetření pacienta, jehož důležitou roli je rentgenový paprsek zubních a alveolárních procesů. Přesným určením stavu apikálních tkání může lékař zvolit skutečně efektivní terapeutickou strategii. Pokud se tak nestane, zub je obvykle odstraněn, protože proces zánětu jde příliš daleko. Kromě toho je velmi důležitá kontrola procesu léčby, která se provádí také pomocí radiografie. Sledování výsledků léčby a dynamika zotavení vrcholu, periodontal pomáhá včas upravit léčbu a dosáhnout požadovaného výsledku.

Chyby při léčbě parodontitidy mohou být spojeny s takovými nesprávnými činnostmi: 

• Nedostatečné hluboké a pečlivé zpracování kořenových kanálků.
• Není plně provedeno otevření apikálního foramenu při léčbě akutní parodontitidy. Pokud není dostatečný výtok exsudátu, hnisu, zánět se rychle rozšiřuje na tkáně sousedící s kořenem.
• Nesprávné otevření kanálu vrcholu, když je infikovaný obsah posunut za vrchol kořene.
• Traumatické poškození periodontalu při otevření maxillárního sinusu při léčbě chrupu horní čelisti.
• Nedostatečné obrábění kanálu. Stává se to, když se lékař spoléhá na působení silných léků a zanedbává ruční čištění. Výsledkem je, že dentin zůstává v kanálu, správné utěsnění kanálu je špatně provedeno.
• Léčba parodontitidou je dosud vzácná chyba, ale stále existují i izolované případy. Příliš vysoká dávka léčiva, nebo naopak nepřiměřeně malá, může vyvolat toxický zánět parodontálních tkání. Kromě nekrózy kostní tkáně mohou silné chemické látky v periapických tkáních způsobit osteomyelitidu ve studni.
• Chyba je léčba zubu v době, kdy existují všechny náznaky jeho extrakce. Pokus o vyléčení již nehybného zubu vede k zhoršení zánětu a jeho přeměně na zobecněnou formu.
• Použití nesprávně vybraných nástrojů v procesu léčby je již dávno nepříjemným historickým faktorem. Moderní metody zubního ošetření téměř 100% vylučují takové chyby, protože po mnoho let zubní lékaři v praxi využívají terapeutické, instrumentální algoritmy působení.
• Perforace kanálu se také stala vzácností, dříve se takové případy objevily, protože zubní lékaři neměli účinné způsoby, jak hodnotit topografii kořenového kanálu. Dnes má radiografie takovou výšku, že umožňuje "vidět" téměř všechno, co doktor potřebuje pro efektivní léčbu.
• Ne zcela dokončený výplňový materiál. K tomu dojde, když cement nedosáhne vrcholu. Tuto chybu lze zabránit použitím rentgenového monitoru.
• Neplatné hodnocení stavu zubů a marné extrakce. Chirurgie se používá v extrémních případech, kdy je skutečně nemožné zachránit postižený zub.

Léčba paradentózy je komplexní a poměrně dlouhý proces, navíc periodontitida má několik variant a ne vždy projevuje se specifickými příznaky. Proto je terapeutická strategie sestavena komplexním způsobem, monitorování parodontálního stavu je povinné a léčba by měla být vícestupňová.

[1], [2], [3], [4],

Konzervativní léčba paradentózy

Konzervativní terapie paradentózy je dlouhodobá složitá léčba, která se provádí v několika stádiích. Úkoly, které řeší konzervativní léčba paradentózy: 

• Účinky na bakteriální flóru v kanálech kořenových kanálků.
• Neutralizace zánětlivého procesu, úleva od zánětu.
• Desenzitizace celého těla pacienta.

Hlavní fáze konzervativní léčby: 

• Otevření kanálu.
• Odstranění nekrotické buničiny.
• Průchod zubního kanálu.
• Rozšíření kanálu.
• Kanalizace.
• Účinky léčiv na parodontální tkáně.
• Instalace těsnění.
• Restorativní symptomatická terapie - eliminace zbytkových fenoménů zubního kazu.

Především se provádí čištění, ošetření kanálu, ve kterém může být obsažena buničina a dentin. Kanál se dezinfikuje a rozšiřuje tak, aby poskytoval dostatečný odtok purulentního obsahu z zaměření zánětu. Kromě toho je předepsáno ultrafialové ozařování již dezinfikovaného kanálu, což napomáhá urychlit neutralizaci zánětlivého procesu. Předpokládá se, že kromě přímé terapie postiženého zubu, stimulace ochranných vlastností těla, tj. Imunity, zvyšuje účinnost léčby mnohokrát. Proto terapeutická strategie kromě antibiotik zahrnuje imunomodulační léky. Antibiotika jsou předepsána s přihlédnutím k rezistenci perorálních mikroorganismů, proto nejúčinnějšími léky jsou skupina linkomycinu, stejně jako antibiotika širokého spektra účinku poslední generace.

Shrnutí, konzervativní léčba periodontium může být rozdělena do těchto fází: 

• Otevření a zavlažování kanálů.
• Sterilizace, kanalizace kanalizace.
• Dočasné plnění zubů antiseptickými přípravky obsahujícími vápník.
• Nastavení trvalého těsnění.

[5], [6], [7]

Chirurgická léčba paradentózy

Parodontální chirurgie je extrémním opatřením při léčbě parodontu. Chirurgická léčba paradentózy zahrnuje částečné nebo úplné odstranění kořene, zubu. Extrakce zubu se praktikuje méně a méně, protože dnešní chirurgie má veškeré prostředky k zachování zubů. Nejčastěji se používá resekce vrcholu kořene, nikoliv celý vrchol, ale pouze postižená část. Postup odstranění je maximálně anestetizován, operace se provádí rychle, což umožňuje nejen udržet zub, ale i v budoucnu a obnovit ho pomocí koruny nebo jiných metod. Resekce špičky se provádí současným odstraněním granulomů, cystů, zatímco zubaři používají vysoce účinnou laserovou metodu, která je považována za bezkrevnou a účinnou. Takové laserové technologie jsou široce používány v chirurgii řezáků, premolarů, špiček. Zánět parodontu v molářích naznačuje hemisekci, při řezání zubu se odstraní postižený kořen a zdravý je zachován a obnoven ortopedickými metodami.

Chirurgická léčba paradentózy může být prezentována ve formě tabulky:

Chirurgie, která chrání zub a periodoncium	Chirurgie částečně zadržuje korunku zubu	Chirurgie, která nezahrnuje zachování zubu
Resection	Gemsection	Extrakce zubu
Cystektomie	Odstranění kořenů	Cystektomie s extrakcí zubů
Kompaktosteatomie	Koronadokratické oddělení

Za jakých okolností se provádí chirurgická léčba parodontu? 

• Anatomická charakteristika kořene je zakřivený vrchol.
• Neschopnost projít kořenovým kanálem a nedostatek výsledků v konzervativní léčbě.
• Iatrogenní faktor - neopatrný průchod kanálu a zlomenina jehly.
• Nesprávné předchozí plnění kanálu (nedoplombirovanie až do vrcholu).
• Reaktivní progresivní zánětlivý proces.
• Generalizovaná parodontitida v zanedbaném, nekrotickém stadiu.

Kontraindikace k chirurgické léčbě: 

• Resorpce alveolární kosti.
• Závažný stav pacienta (syndrom intoxikace).
• Současná patologie ve stadiu exacerbace.

Gumová incize s periodontitidou

Někdy není možné otevřít zub pro konzervativní léčbu, v takových případech je indikace dásní vystavena periodontitidě. To zajišťuje výtok exsudátu, hnisu, navíc je řez zobrazen s purulentním zánětem periostu, aby se předešlo závažnějším komplikacím.

Incize žvýkačky s periodontitidou se nazývá gingivomie. Indikace pro gingivii: 

• Příliš velké, hluboké, ale úzké kapse gumy.
• Velký jediný periodontální absces.
• Některé typy okrajové parodontitidy (marginální zánět).
• Často s zuby z mouky z paradentózy.

Jak se provádí incize dásní?

Schematicky lze gingivotii popsat takto:

1. Příprava pacienta s anestezií.
2. Gum divize v oblasti dentogingival kapsy v celé jeho hloubce.
3. Provedení řezů v bočních částech kapsy (vertikálně).
4. Zasazení klapky uvnitř zdravé tkáně podle indikací.
5. Rekultivace kapsy a okolní části sliznice - odstranění granulí, postiženého epitelu.
6. Aplikace kosmetických stehů a bandáží na ránu.

Z komplikací je možné stažení žvýkací tkáně, avšak v zásadě se hojení provádí poměrně rychle a není doprovázeno vadami gingivální marže.

Incize gingivální tkáně může být provedena různými způsoby v závislosti na závažnosti zánětu a indikaci druhu manipulace: 

1. Jednoduchý řez, jednoduchá gingivektomie - vyříznutí okraje podél hloubky kapsy.
2. Rozsáhlá, radikální gingivektomie - odstranění kapes zcela spolu s resekcí části alveolárního procesu.

Jednoduchá gingivektomie se provádí v těchto případech: 

• Nadměrné zhutňování v dásní (vláknité přírody).
• Absence kapes kostí v kombinaci s akumulací exsudátu v hlubokých vrstvách.
• Horizontální atrofický proces kostní tkáně.
• Parodontitida v kombinaci s hypertrofickou gingivitidou.

Extrakce zubů s periodontitidou

Extrakce nebo odstranění zubu během periodontidy je nyní považována za vzácnou věc, protože zubní lékaři jsou vybaveni všemi druhy nových technologií zaměřených na maximální ochranu zubů obecně.

Kdy se provádí extrakce zubů během parodontitidy? 

• Je-li patologická dentogingivalová kapsa příliš velká a větší než 6 milimetrů.
• Zuby postižené kazem a zánětem zcela ztratily alveolární proces.
• Kompletní obstrukce kořenového kanálu.
• Přítomnost cizího tělesa, částice v kanálu.
• Zničení integrity dentální struktury je více než 60%.
• Pokud může zub způsobit trvalý septický proces.
• Nedostatečná účinnost konzervativní léčby po měsíci.
• Reaktivní šíření zánětlivého procesu v celé čelisti.
• Zub, který zcela ztratil svou stabilitu.

Během odstranění zubu se současně kontroluje stav vrcholu a gingivální tkáně. Po operaci je předepisována symptomatická léčba, hojení může trvat maximálně 1 týden, ale častěji se začíná epitelizace prvního dne.

Přípravky k léčbě paradentózy

Hlavním úkolem léčby zánětlivého procesu je odstranění mikrobiálního zaměření. Proto jsou léky na léčbu periodontitidy běžně rozděleny do dvou širokých kategorií: 

• Antiseptikum.
• Antibiotika.

Vzhledem k tomu, periodontitida je nejčastěji spouští infekčních a některých druhů mikroorganismů, pro její léčba léky mohou léčit kategorii Antiseptika aplikovat topicky ve formě zavlažování nebo máchání a takto: 

• Speciální lékařské balzámy na opalování pro domácí použití - balzám na dřevo, Colgate Plax, LACALUT, Dentapept a další.
• Aminoflurid s obsahem fluoridu.
• Chlorhexidin.
• Vagotil.
• Jodipiron.
• Miramistin.

Antiseptikum zpravidla obsahuje alkohol, chlorhexidin, polyvinylpyrrolidon.

Antibiotika v léčbě paradentózy jsou stále méně a méně, ale někdy jsou naléhavě potřebné. Zvláště když se proces vyvíjí reaktivně nebo v purulentní formě. Jaká antibiotika se používají při léčbě parodontálních onemocnění? 

• Doxycyklin.
• Tetracyklinová skupina léků.
• Biseptol.
• Linkomycin.
• Ciprofloxacin.
• Metriky.

Navíc, pro symptomatický dohled nad procesem jsou předepsány antipyretické látky, imunomodulátory, vitamín-minerální komplexy.

Antibiotika pro parodontitidu

V moderní stomatologii se stále častěji používají antibiotika s periodontitidou, úspěšně se nahrazují vysoce technickými metodami, jako je laserová terapie. Na rozdíl od obvyklého pohledu je možné dojít k zánětu periapických tkání pouze pomocí antiseptiků, fyzioterapeutických postupů, které předpokládají standardní konzervativní léčbu. 

1. Toxická parodontitida nepotřebuje antibiotika, léčí se antidotami, máchání, sanitaci a uzavření kanálků.
2. Vláknitá periodontitida je léčena lokálními resorpčními léky a fyzioterapií.
3. Granulomatózní parodontitida často vyžaduje kombinovanou léčbu - kombinaci konzervativního a chirurgického vzhledu.
4. Granulační parodontitida vyžaduje stanovení protizánětlivých léků, nejčastěji topických aplikací - pasty, aplikace, náplasti.

Nadměrná fascinaci antibiotiky zůstává v minulosti, je to opravdu opodstatněné, protože antibiotika agresivně potlačují ochranné vlastnosti těla a berou tuto přirozenou funkci. Výsledkem je, že lokální imunita stane neaktivní, poruchy rovnováhy ústní mikroflóry a podmínky pro trvalé obnovení paradentózy, když provádí antibakteriální léčbu.

Antibiotika mohou být předepsána v takových případech, kdy je žádost oprávněná: 

• Neutralizace specifických, identifikovaných druhů bakterií.
• Akutní apikální infekce.
• Akutní marginální infekce.
• Rozšiřte zánět na okolních tkáních.
• Akutní hnisavý proces.

Může být jmenován:

• Přípravky skupiny penicilinu.
• Přípravy tetracyklinové skupiny.
• Metriky.
• Doxycyklin.
• Klindamitsin.
• Linkomycin.
• Ciprofloxacin.
• ofloxacin.

Ve stomatologii se ukázaly jako velmi užitečné léky skupiny linkomycinu, stejně jako všechny nové přípravy širokého spektra účinku. Nicméně, někteří lékaři stále preferují přiřadit Biseptol, doxycyklin, který může být považován za nějaký anachronismus, protože tam jsou efektivnější nejnovější generace antibiotik, ke kterému odpor v těle ještě není vyvinuta.

[8], [9], [10], [11], [12]

Léčba alternativními prostředky paradentózy

Recepty babičky, sousedé tipů, jak léčit zánětlivý proces je nemožné, takže pokud člověk myslí, jak si vybrat léčbu paradentózy alternativními prostředky, s největší pravděpodobností, hovoříme o prevenci a procesu rehabilitace po medikamentózní terapie. Aby se zabránilo pronikání bakterií do paradontu, existují takové recepty s použitím léčivých bylin: 

5. Infuze kůry z dubu. Dubová kůra (2-2, 5 polévkových lžů) nalijte 1, 5 šálků vroucí vody, po 5 minutách se spojte do termosky a trvá 20-30 minut. Pak se napněte, ochlaďte na pokojovou teplotu a po jídle vypláchněte dutinu úst. Je-li infuze příliš silná, může být zředěna vařenou vodou v poměru 2/1. Minimální množství máchání je 3krát, optimální počet je 6krát denně. Infuze dubové kůry snižuje krvácení, zpevňuje dásně dásní, ale nedokáže neutralizovat mikrobiální infekci ústní dutiny.
6. Infuze květin neplodné. Měsíček lékařský (2,5-3 polévkové lžíce) nalijte 500 ml vařící vody, trvají na tom, v uzavřené nádobě po dobu jedné hodiny, filtruje se a vypláchnout ústa třikrát denně: ráno ihned po probuzení, den - po jídle, večer - před ulehnutím do postele. Průběh preventivního oplachování - 21 dní, můžete si vzít přestávku a opakovat průběh při prvních známkách zánětu.
7. Infúze kopřivy a rašeliny. Nalijte vroucí vodu (500 ml) směs bylin - každá 1 polévková lžíce. Trvejte na termostem nebo na horkém parní lázni po dobu jedné hodiny. Vypláchněte si ústa 3-4krát denně, večer - před spaním si všimněte, že po večerním oplachu byste neměli jíst ani pít.
8. Směs mořské soli a medu pomáhá posilovat dásně. Mix 2 polévkové lžíce medu s jednou polévkovou lžící velké mořské soli. Tato směs se třepí do dásní ráno a večer po dobu jedné minuty (můžete více, ale ne zranit dásně dásní). Po tření vypláchněte ústa odvalem z heřmánku nebo z jiné bylinky. Do 30 minut po zákroku nejedzte.
9. Vytvrzené a zanícené dásně mohou být posilovány propolisovou tinkturou. Lze jej zakoupit v lékárně nebo je připravit samostatně. 30 g propolisu důkladně protře, nalije se 200 ml alkoholu, protřepe se a nechá se stát v tmavém skleněném obalu s pevným víkem. Po 14 dnech je náprava hotová. Oplachování se provádí tímto způsobem: 1 čajová lžička tinktury se zředí poloviční sklenicí vařené vody, oplach se provádí třikrát denně jednu hodinu před jídlem nebo ihned po jídle. Cílem je zcela neutralizovat drobivost dásní.
10. Infuze nebo šťáva z horského popela. Je nutné vytlačit šťávu z červeného ashberry v množství 100 ml. Nalijte džus 200 ml alkoholu nebo silné vodky, trvejte 2 týdny. Pak se lžička tinktury mísí s lžící rostlinného oleje. Opláchněte dvakrát denně - ráno před snídaní a večer před spaním. Tinktura by měla být aktivně "otřesena" v ústech, to znamená, vypláchnout ústa rychle, intenzivně až do výskytu specifických váčků. Postup by měl trvat nejméně 3 minuty. Průběh prevence infuze žaludku - 14 dní.

Dávejte pozor, léčba paradentózy s alternativními prostředky nemůže nahradit profesionální terapii nebo být jediným způsobem, který neutralizuje zánětlivý proces.

Léčba parodontitidy doma

Úvodem periodontální léčbu doma není jen riziko koupit hnisavý zánět tvaru, ztratí zub, ale také „vydělávat“ vážnější komplikace, jako je osteomyelitida čelisti, okostice, celulitida krku, a dokonce sepse.

Parodontitida je léčena pouze v zubní ordinaci, která odpovídá všem antiseptickým opatřením, anestezii a kontrole pomocí rentgenových paprsků. Pouze doktor je schopen odborně posoudit stupeň a typ zánětlivého procesu, jeho lokalizaci a přesně klasifikovat parodontitidu. Samodržení je v principu nepřijatelné, proto léčba parodontitidy v domácích podmínkách spíše zahrnuje období zotavení po všech terapeutických fázích.

Co může být děláno doma, aby se zabránilo relapsu parodontálního zánětu? 

• První pravidlo je dodržování doslova všech lékařských doporučení. I když je bolest tichá, musíte užívat léky. Věnujte se zubnímu lékaři a provádějte všechny předepsané postupy.
• V domácnosti je možné vypláchnout ústa odvařením léčivých rostlin nebo pomocí hotových lékárenských produktů.
• Existuje mnoho účinných terapeutických past, které pomáhají předcházet periodontitidě. Systematické ošetření dutiny ústní s léčivou zubní pastou významně snižuje riziko vzniku zánětu, navíc účinně zabraňuje vzniku kazu - hlavní příčině paradentózy.
• Nepřípustné oplachování úst s exacerbací zánětu, obzvláště nebezpečné teplé roztoky, které mohou vyvolat vznik hnisavého zánětu a pronikání hnisu do periostu.
• Doma můžete vyčistit stav ústní dutiny pouze s vláknitou formou periodontitidy. Léčba a postupy jsou předepsány lékařem, stejně jako doporučení pro použití roztoků pro zavlažování ústní dutiny.
• Abyste předešli zánětu, musíte užívat léky obsahující komplexy vitamínů, vápník, fluorid, koenzym Q10.

Využití takzvané „národní“ prostředky, recepty, které nabízí sousedy nebo příbuznými přinejmenším nevhodné, a maximální jednoznačnou plná cesta k zubaři se silným bolestivých symptomů, které obvykle končí s extrakci zubu. Proto je léčba parodontitidy doma téměř nemožná, tato nemoc se léčí pouze v kanceláři lékaře.

Opláchněte paradentózou

Vypláchnout ústní zavlažování periodontitis - e používání protizánětlivé, dezinfekční roztok, pro sanitaci účelu vývary chrupu zařízení a snížit riziko komplikací. Je třeba poznamenat, že oplachování paradentózou je jen malým přídavným prvkem v rozsáhlém terapeutickém komplexu. Je nepřijatelné léčit pouze roztoky, nemohou úplně eliminovat bakteriální zaměření nebo odstranit zánět periapických tkání, zejména hlubokých vrstev.

Jaké léky se používají jako máchání s parodontickým zánětem? 

1. Chlorhexidin (roztok) - antimikrobiální účinek, externě podle pokynů nebo na doporučení lékaře (často ve formě aplikací na žvýkačku).
2. Miramistin (roztok) - baktericidní, antimikrobiální účinek, externě.
3. Odvar z šalvěje (nikoliv tinktury). Bujón je připraven podle pokynů na obalu chemiků. Dávejte pozor, je vhodné koupit léčivé byliny v lékárně, protože výrobci rostlin zaručují úplnou bezpečnost a sterilitu suché směsi.
4. Odvar z kůry dubu - ztuhlý, posilující efekt v důsledku obsahu tříslovin.
5. Opláchnout s peroxidem vodíku v domovské nepřijatelně možné peroxidu zavlažování v ordinaci lékaře, kde existuje odpovídající stav přípravy perorální roztok, který byl promyt dásní kapsami. Peroxid vodíku je účinný pouze ve smyslu dezinfekčních kapes, to jest hlubokých dutin, kterým jednoduše není možný přístup doma.
6. Oplachování s periodontitidou pomocí manganistanu draselného se stává méně častým. Důvodem je, že je obtížné připravit řešení potřebné koncentrace, ale stovky dalších modernějších příprav jsou nyní k dispozici na ambulantních ambulancích.

Fyzioterapie paradentózy

Fyzioterapeutické metody jsou účinné jako pomocná léčba pro chronickou formu parodonálního zánětu. Fyzioterapeutická periodontitida poskytuje vynikající příležitost nejen udržet postižený zub, ale také významně urychlit proces hojení jako celek. Indikace pro fyzioterapii: 

• Komplexní léčba chronické apikální parodontitidy mimo stupeň exacerbace.
• Prodloužený neléčitelný píštěl.
• Pěstování fragmentů zubu parodontu, částice dentinu.
• Při obnově a posilování dásní.
• Jako analgetická metoda.
• Jako další způsob neutralizace zánětu.

Zbavte otoku

Analgetické metody	amplipulse Diadynamik
Anestetika	Metoda fluktuace Elektroforéza s anestetikami
Neurologická indikace	Darsonalizace
Antimikrobiální terapie	Transkraniální elektroforéza (jód)
Snížené otoky	Magnetoterapie

Nejúčinnější fyzioterapeutická periodontitis fibrózní forma, která je často kontrolována kombinací ultrazvukových metod s lokálními lokálními aplikacemi parafínu.

Komplikace při léčbě paradentózy

Uvádíme hlavní závažné komplikace v léčbě paradentózy: 

• Nesprávná diagnóza může vést k exacerbaci chronické parodontitidy a jejímu přechodu do purulentní formy.
• Možná vznik abscesu.
• Flegmonové dásně.
• Sepsis

Samozřejmě uvedené komplikace jsou vzácné případy, které jsou v moderním zubním lékařství minimální, což lze vysvětlit použitím nejmodernějších nástrojů, nejnovějšími technikami a mnoha dalšími zdokonalenými metodami. Zubní lékařství je možná jednou z prvních oblastí medicíny, která se začala rychle rozvíjet na počátku minulého století. Dnes jsou zubní lékaři spíše vědci, tolik nástrojů, vysokofrekvenční nástroje, které se musí učit a používat v praxi. Pokud dřívější chyby v léčbě paradentózy skutečně splněny kvůli nedokonalým diagnostickým zařízením, to je nyní téměř všechny kliniky jsou vybaveny moderním X-ray zařízení, které umožňují získat multi-dimenzionální obraz v ústní dutině. Panoramatické snímky poskytují nejen možnost vidět nejmenší změny v struktuře zubních tkání, ale také vyloučit možné diagnostické chyby

Jedinou věcí, která může způsobit chybu při výběru terapeutické strategie, je nespecifická symptomatologie některých typů parodontitidy. Nicméně to může být zabráněno, pokud je léčba prováděna v několika fázích, což umožňuje sledovat nejmenší komplikace v počáteční fázi a upravovat léčbu paradentózy.

[13], [14], [15], [16], [17]

Náklady na léčbu paradentózy

Dnes je vyléčení parodontitidy stejně obtížné jako před deseti lety. Existují však i pozitivní změny. Pokud dříve, kdy byla porušena celistvost špičky kořene, byla porušena gingivální trhlina a mobilita zubů, problém byl nejčastěji řešen odstraněním, dnes se extrakce provádí jen zřídka jen v extrémních případech. Progresivní technologie při léčbě dentoalveolárního systému jsou v zásadě zaměřeny na maximalizaci zachování přirozených chrupu a při léčbě parodontálních onemocnění se používají nejmodernější a nejnovější výkony ve stomatologii.

Jaké jsou náklady na léčbu parodontitidy? Vzhledem k tomu, že paradentóza je nejčastěji komplikací chronického kazu a pulpitidy, je mnohem levnější léčit základní příčinu. Když periodontální zánět 90% buničiny již nekrotická, proto je třeba odstranit, měli byste také dezinfikuje postiženou kanálu a případně léčit kořen zubu, aby se pokusili uložit. Takové postupy jsou považovány za povinné před zubními protetiky. Parodontitida je spíše komplexní onemocnění, které nelze současně neutralizovat, léčba je zpravidla vícestupňová. Náklady na léčbu proto nemohou být minimální, jako například při utěsnění jednoho kanálu. Cena navíc závisí na zvolené terapeutické strategii, kterou stanoví lékař po komplexní diagnostice postiženého periodontálního onemocnění.

Uvažujme o příkladu vícestupňové terapie, abychom lépe porozuměli, kolik nákladů na léčbu paradentózy: 

1. Proveďte průzkum. Kromě dotazování, vizuální prohlídky, perkuse, palpace, hodnocení pohyblivosti zubů, termometrie jsou rentgenové záření povinné. Složité případy však vyžadují objasňující metody - radiovisiografie, transiluminace.
2. Provádění anestezie, čištění zubu z nekrotické buničiny, aby se zabránilo tvorbě píštěle nebo aby se odvzdušnil hnisavý obsah.
3. Do kanálu je umístěno antiseptikum, které neutralizuje zánět. Dávejte pozor, zub může mít jeden až tři kanály, z nichž každý musí být vyčištěn a dezinfikován, a proto náklady na léčbu již vzrůstá. 
4. Druhá návštěva zubaře je nezbytná k odstranění léčivého přípravku, který byl dříve vložen do kanálu. Obvykle se zavádí speciální léčivá pasta, která obnovuje strukturu kostní tkáně. Pasta by měla být v dutině zubu několik týdnů.
5. Třetí návštěva zubaře. Odstranění terapeutické pasty, plnění kanálů, jmenování fyzioterapeutických postupů a jiných typů restorativní terapie, včetně terapeutické pasty, roztoků pro oplachování úst, prostředky pro zpevnění dásní.

Vyšetřili jsme nejjednodušší případ a velmi schématicky popsali fáze možného léčení, ale situace s periodontitidou není často tak jednoduchá. Pacient se zpravidla dostane do ordinace zubního lékaře s již zahájeným chronickým procesem, takže počet návštěv u lékaře se může zvýšit a doba léčby se rozkládá od 6 měsíců do jednoho roku. Kromě toho náklady na léčbu ovlivňují kvalitu a cenu materiálů používaných v terapii. Proto je cena léčby periodontitidy spojena s těmito faktory: 

• Včasnost odkazu na lékaře. Čím dříve se diagnostika provádí, tím rychleji, úspěšněji a levněji bude léčba.
• Výsledky diagnostiky. Chronická apikální periodontitida, která má dlouholeté zkušenosti, je léčena dlouhou a poměrně drahou. Budete také muset zaplatit za vlastní nedbalost ve vztahu ke zdraví, kdy zhoršený proces vede k hnisavým komplikacím, periostáze, osteomyelitidě a dalším potížím.
• Kategorie obtížnosti léčby. Rozsáhlé poškození periodontu vyžaduje mnohem více času, lékařské dovednosti, fáze diagnostiky, množství materiálu.

Souhrnně lze konstatovat, že léčba kazu a dokonce pulpitida je mnohem levnější v hmotném smyslu, ne-li mluvit o důležitějším aspektu - závažnosti hrozby komplikací pro vlastní zdraví. Přehled těch - včasné rehabilitace dutiny ústní, průběžné sledování zubního zdraví ze strany ošetřujícího zubního lékaře, systematická preventivní vyšetření - to vše pomáhá ušetřit nejen peníze, ale také zachovat přirozený chrup.

[18], [19], [20], [21], [22]

Prevence parodontitidy

Preventivní opatření, která pomáhají snížit riziko parodontitidy, mohou začít od raného dětství, kdy dítě má své první zuby. Stejně jako u jiných onemocnění lidského těla je snadnější zabránit zánětlivému procesu v periapických tkáních, než léčit dlouhou dobu.

Profylaxe parodontitidy, doporučení zubních lékařů: 

• Dodržování hygieny, péče o ústní dutinu. To by se mělo stát doslovným zákonem pro každého člověka od dětství. Denní čištění zubů, dvakrát denně, oplachování a nanášení dentální niti výrazně snižuje riziko vzniku kazu, tedy zánět parodontálního onemocnění.
• Použití vysoce kvalitních terapeutických past. V tomto smyslu je lepší nešetřit, ale koupit zubaře doporučené léky, které efektivně účinně zabraňují mnoha chorobám dentoalveolárního systému.
• Používejte kvalitní kartáček na zuby, nit. Štětec pomůže vybrat zubaře, v závislosti na struktuře dásní a stavu zubů. Kartáč by měl být pravidelně měněn každé 3 měsíce a starý je bezohledně vyhodit.
• Jíst zdravou výživu. Omezení používání sladkostí, zejména cukrářských výrobků v pevné formě (lízátka a tak dále).
• Pravidelné vyšetření ústní dutiny v zubních institucích. Návštěva zubaře by měla být povinná i se zdravými zuby. Onemocnění, odhalená v počáteční fázi, je léčena rychle a účinně, na rozdíl od zanedbaných, chronických procesů.
• Včasná léčba jakýchkoli onemocnění dutiny ústní, zejména pokud jde o nepřítele číslo 1 celé civilizované lidskosti - kaz. Statistiky ukazují, že kaz ve většině případů je příčinou mnoha zubních onemocnění, včetně periodontitidy.
• Včasná a kompletní léčba pulpitidy. I když po první návštěvě u zubaře bolest poklesne, léčba musí pokračovat, dokud se zánětlivý proces úplně nezastaví.

Dávka parodontitidy může být za určitých podmínek úspěšně léčena, nejdůležitější z nich je pozorný postoj k ústní dutině samotné osoby. Bolest a strach jsou dávno zastaralé sdružování, které vznikají u mnoha lidí, když se zmíní o léčbě zubů. Moderní stomatologie má celou řadu metod, technik, technologií, které jsou především zaměřeny na absolutně bezbolestnou léčbu. Proto jsou všechny obavy přinejmenším nepřiměřené, ale maximálně pouze zhoršují vývoj zánětlivého procesu, kdy může parodontitida způsobit vážné komplikace. Moderní člověk prostě musí mít zdravé zuby, aby se skutečně mohl radovat a nebál se otevřeně usmívat.